Сегодня продолжаем наш важный разговор о пигментации и на повестке дня — мелазма.
Рассказывает главный врач клиники Xella, врач-косметолог, врач-дерматолог, Илона Авдалян
Мелазма — это сбой в системе регулирования меланина, хроническое нарушение, которое проявляется несимметричными пятнами, чаще на лбу, щеках, верхней губе. При мелазме меланоциты гиперактивны, пигмент откладывается глубже, в процесс вовлекаются гормоны, сосуды, воспаление и УФ.
Поэтому, это не косметический дефект, а мультифакторное состояние и крем «от пигментации за месяц» тут не поможет.
Лечить мелазму сложно — она может уйти, но вернуться, и поэтому, мы мелазму не столько лечим, сколько берем под контроль. Также пигмент часто лежит глубоко, а все, что лежит глубже, лечится медленнее и осторожнее.
Что провоцирует мелазму?
Беременность, контрацептивы, заболевания щитовидки, стресс, УФ. Даже 10 мин без защиты на активном солнце — и она тут как тут.
С чего начать лечение?
С правильной диагностики. Понять глубину пигмента, тип кожи, наличие гормональных факторов, привычки. Без всего этого лечение будет вслепую и малоэффективно. Затем, прежде, чем начинать лечение (особенно аппаратами), кожу нужно успокоить — укрепить барьер, снизить воспаление. Здоровая кожа даст лучший ответ.
Мелазма не прощает агрессию. Поэтому активные пилинги, агрессивные лазеры, частая травматизация приводят к ее усилению. Она, наоборот, любит терпение, системность, мягкую, но регулярную терапию. И обязательно необходима круглогодичная фотопротекция. Даже зимой и в пасмурную погоду. Если SPF не станет привычкой — все работает в половину.
Почему мелазма может возвращаться?
Потому, что гормоны продолжают жить своей жизнью, солнце светит, меланоциты «помнят», стресс нас не покидает. Чаще всего, даже после отличного результата, она может напомнить о себе летом, вновь при беременности, при смене гормонального фона. Важно помнить, что это не провал лечения, а особенности данного состояния.
Важны ваши правильные ожидания!
Неверно ждать и верить, что вы сможете убрать мелазму за месяц и навсегда и думать, что если она вернулась, значит все лечение было зря. Неверно думать, что еще одна шлифовка поможет и все исчезнет. Ну и, конечно, неверно полагать, что не нужно лечить гормоны и менять образ жизни.
Реалистичные ожидания такие — улучшение до 50-80% — это уже хороший результат! Поддержка также важна, как и лечение, а контроль в данном случае — это успех, а не поражение.
Да, мелазма может вернуться, это не исключено, и с ней нужно договариваться, не провоцировать, держать «в рамках». Эта пигментация требует границ и хорошая новость заключается в том, что ее границы работают.