Каждый 40-летний мужчина - это случайно выживший мальчик

Раннее охлаждение ожоговой раны водой и гидрогелем при термических ожогах. Одноцентровое ретроспективное исследование включало 2566 пациентов с ожогами кипятком. Сравнивали результаты разных вариантов первой помощи: • охлаждение проточной водой и/или гидрогелем в течение первых 8 часов; • неправильная первая помощь; • отсутствие первой помощи. Медиана времени заживления при охлаждении 11 дней (с последующим использованием гидрогеля - 10 дней), без охлаждения 16 дней. Охлаждение также ассоциировалось с меньшей частотой хирургической обработки, кожной пластики, применения системных антибиотиков и госпитализации. Поступление в стационар в первые 24 часа также было связано с лучшими исходами. (по ссылке абстракт, полный текст по подписке) Напоминаю - при ожогах кипятком охлаждаем проточной водой в течение 20 минут.

"...Официальные цифры показывают, что эти поступления [страховые взносы]непрерывно росли до 2026 года. Очевидно, что эти средства должны были пойти на выполнение важнейшей, стратегической задачи — на внедрение новой системы оплаты труда для медиков. Эта реформа должна была обеспечить реальный рост фонда заработной платы и выровнять доходы врачей между регионами. Сегодня разница в зарплатах медиков по стране носит катастрофический характер — она отличается в 3–5 раз! Внедрение новой системы анонсировалось правительством еще с 2023 года. В рамках бюджетов фонда на 2024–2026 годы под "отдельные решения правительства" резервировались колоссальные финансы: 100 миллиардов рублей в 2024 году, 180 миллиардов — в 2025 году... Но принципиальное решение о реализации новой системы оплаты труда медицинским работникам так и не принято. Реформа фактически свернута, а зарезервированные миллиарды просто направили на латание дыр — на компенсацию сокращенных федеральных и региональных поступлений... Пять лет медицинские работники всей страны — точнее, абсолютного большинства тех регионов, которые не имеют возможности самостоятельно доплачивать врачам, — ждали этой реформы. Но чуда не случилось, решения правительства нет. В качестве итога этой бурной многолетней деятельности к новому году мы, видимо, получим лишь очередные рекомендации от Минтруда. Нам снова предложат просто перетасовать внутри имеющегося нищего фонда зарплат окладную часть и стимулирующие выплаты. Так уже неоднократно бывало. Общий размер заработной платы от этого не вырастет, а следовательно, хроническая кадровая проблема в медицине решена не будет... ...В заключение хочу остановиться на необязательных затратах фонда. Речь идет о содержании страховых компаний — откровенных посредников-паразитов в системе ОМС. ...На них уходят приличные деньги — около 40 миллиардов рублей. При этом федеральные медицинские учреждения уже два года спокойно работают напрямую, без всякого участия страховых компаний, и никакого провала не произошло. Передача сервисных и контрольных полномочий от коммерческих страховщиков территориальным фондам ОМС позволила бы сократить эти затраты минимум в три раза. Кстати, в конце прошлого года Государственная Дума пыталась дать регионам право отказываться от услуг страховых компаний. Но у палаты не хватило политической воли — голосами парламентского большинства поправки КПРФ были отклонены. Видимо, влияние страхового лобби на центры принятия решений оказалось решающим..." Итог - зачем повышать зарплаты, если можно заниматься принудительным закреплением кадров?