Октябрьские дерматологические новости: что было в центре внимания HCPLive подвёл итоги октября 2026 года в дерматологии. В обзор вошли данные по гидрадениту, атопическому дерматиту, псориазу, волчанке и алопеции ареата. Главную часть октябрьского освещения сформировали два крупных события: конгресс Европейской академии дерматологии и венерологии в Вене и осенняя конференция по клинической дерматологии в Лас-Вегасе. Подробности — в источнике Источник: HCPLive

Болезненные эритематозные бляшки и лихорадка во 2‑м триместре — не всегда инфекция Пациентка 40 лет на 14+6 неделе беременности поступила с острым лихорадочным синдромом до 39,4 °C и многочисленными болезненными эритематозными бляшками с мелкими пустулами на лице, туловище и конечностях; эмпирическая цефалоспориновая терапия не изменила картину. В крови — лейкоцитоз ~15×10^9/л с нейтрофилезом (89%) и выраженным повышением высокочувствительного С‑реактивного белка (~129 мг/л). Прижизненная биопсия кожи показала гиперкератоз эпидермиса, акантоз, внутреэпидермальную инфильтрацию нейтрофилов с микроабсцессами и смешанное воспаление в дерме; иммуноокраска выявила положительную экспрессию маркера CD15 и миелопероксидазы (MPO), отрицательные CD34 и CD117. На основании клиники и гистологии установлен диагноз гестационного варианта острого фебрильного нейтрофильного дерматоза (синдром Свиита). Пациентке назначили внутривенно метилпреднизолон 60 мг/сут; лихорадка быстро купировалась, кожные элементы регрессировали в течение нескольких дней, затем перевели на пероральный метилпреднизолон 28 мг с постепенным снижением дозы. При госпитализации и последующем наблюдении матери и плоду — стабильное состояние, рецидивов не отмечено. Это одиночное клиническое наблюдение подчёркивает, что при сочетании лихорадки, болезненных эритематозных бляшек и нейтрофилеза без ответа на антибиотики целесообразно рассмотреть синдром Свиита и выполнить раннюю биопсию кожи, чтобы избежать затяжной ненужной антибактериальной терапии; в приведённом случае системные глюкокортикоиды дали благоприятный исход под совместным наблюдением акушера и дерматолога. Ограничение — единичный кейс, что не даёт оснований для изменения алгоритмов терапии, но полезен для клинической настороженности. Источник: Europe PMC

Олеиновая кислота сохраняет дермальных макрофагов и смягчает псориазоподобное воспаление у мышей У пациентов с псориазом описывают изменения липидного обмена и пониженные сывороточные уровни олеиновой кислоты — авторы проверили, влияет ли восстановление этих уровней на воспаление кожи. В модели псориаза у мышей, индуцированной imiquimod, пероральная добавка олеиновой кислоты нормализовала сывороточные концентрации и снижала утолщение кожи и эпидермальную гиперплазию. Эти эффекты сопровождались сохранением числа резидентных дермальных макрофагов и понижением экспрессии ключевых воспалительных маркёров; пересадка дермальных макрофагов также ослабляла псориазоподобное воспаление. Эксперименты включали работу в имиквимод‑индуцированной модели у мышей и исследования в клеточных культурах макрофагов. Авторы показали, что imiquimod вызывает гибель дермальных макрофагов через активацию инфламмасомы NLRP3 (комплекс, активирующий каспазу‑1). Олеиновая кислота защищала макрофаги от гибели, вызванной imiquimod и нигерицином, подавляя путь транскрипционного фактора NF‑κB и сигналинг NLRP3/каспаза‑1, снижая продукцию интерлейкина‑1β и реактивных форм кислорода и восстанавливая митохондриальный гомеостаз; эффект был независим от рецептора TLR7. Авторы выдвигают идею, что сохранение жизнеспособности дермальных макрофагов — важный контрольный пункт в псориатическом воспалении, и что восстановление липидного метаболического «фитнеса» может быть дополнительным механизмно-ориентированным подходом для ограничения тканевого повреждения. При этом данные получены в доклинических моделях; необходимость клинических исследований у людей остаётся ключевой. Источник: Europe PMC