🌲 «Сосны»: спасибо вам за доверие Друзья, 22 октября я приезжала в санаторий «Сосны» (Раменский район) на встречу с людьми, живущими с болезнью Паркинсона. Начну с самого главного: спасибо вам за доверие и за знак отличия, которым вы меня наградили. Это не просто красивый жест. Для врача нет награды дороже, чем услышать от пациентов: «Мы вам верим». Я это очень ценю. 🤝 И отдельное спасибо фонду «Движение — жизнь» и Василию Боеву Фонд помогает людям с болезнью Паркинсона не оставаться один на один с диагнозом. Он организует: 🔹 онлайн-консультации врачей-паркинсонологов 🔹 занятия физической активностью 🔹 образовательные встречи 🔹 соревнования Всё это помогает людям оставаться активными и чувствовать себя частью сообщества. Для меня как врача это принципиально важно: физическая активность считается частью ведения болезни Паркинсона, а ощущение, что ты не один, помогает держаться. Узнать больше о фонде можно здесь: https://fondparkinson.ru 💬 О чём стоит говорить вслух Есть темы, которые людей с болезнью Паркинсона и их близких волнуют чаще всего, но о которых многие стесняются спрашивать. Это ночные подъёмы в туалет, внезапные позывы и спешка, из-за которой не всегда успеваешь дойти, запоры, ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Нарушения мочеиспускания при болезни Паркинсона встречаются нередко. Стыдиться их не нужно: с ними можно работать, и начинать надо с разговора с врачом. Если вас или вашего близкого что-то из этого беспокоит, пишите мне в личные сообщения @PhDEkakors. #паркинсон #болезньпаркинсона #движениежизнь #нейроурология #PhDKite

🏛 Друзья, 29 октября еду в Челябинск на междисциплинарную конференцию «Урогинекология, нейроурология и синдром хронической тазовой боли». Для меня это большая честь: я вхожу в президиум пленарного заседания. Спасибо организаторам и коллегам за доверие к моему опыту 🤍 Мой доклад: «ТЕКАР-терапия в урологии и гинекологии: от патогенеза к амбулаторному протоколу». Это про физиотерапию, которую можно проводить амбулаторно: что происходит в тканях и как выстраивается схема процедур. Что ещё в программе, и это касается вас: 🔹 как отличить виды хронической тазовой боли (висцеральная, нейропатическая, миофасциальная) и куда с ней идти 🔹 кому показана операция при недержании, а кому нет 🔹 аппаратная реабилитация в урогинекологии: обзор методов 🔹 БОС-терапия у мужчин 🔹 сакральная нейростимуляция при нарушениях функции тазовых органов 🔹 синдром болезненного мочевого пузыря и жжение в уретре Увижусь с Алёной Сергеевной Якуповой, помните наш эфир на Уровебе? 😊 Вернусь с разбором самого важного простым языком. Есть вопрос, который хотите обсудить с коллегами из разных городов? Напишите в комментариях, постараюсь поднять его на конференции. Запись на консультацию: в личные сообщения. #конференция #Челябинск #нейроурология #урогинекология #докторКоршунова

🫘 Тирзепатид и почки: что с ними происходит Друзья, про тирзепатид обычно говорят как про препарат для сахара и веса. Но у него обнаружился неожиданный «побочный» эффект, и полезный: он, похоже, бережёт почки. Рассказываю простыми словами. С чего начинаются проблемы с почками 🔍 Здоровые почки не пропускают белок в мочу. Когда они страдают, белок начинает «протекать». Это называется альбуминурия, и она одной из первых сигнализирует, что с почками что-то не так. Что нашли исследователи 🔬 У людей с диабетом 2 типа на тирзепатиде белка в моче становилось меньше. По данным объединённого анализа исследований SURPASS-1–5, на 19–26% в зависимости от дозы. В исследовании SURPASS-4 тирзепатид сравнили с инсулином гларгин. Почки у людей на тирзепатиде «старели» медленнее, а риск серьёзных почечных событий был почти вдвое ниже. В основном потому, что реже появлялась новая сильная потеря белка с мочой. В анализе SURPASS-CVOT, где тирзепатид сравнили с дулаглутидом, почечных событий тоже было меньше. Почему так происходит ⚖️ Примерно половина эффекта связана с похудением: меньше вес, меньше нагрузка на почки. Остальное учёные ещё изучают. Чего мы пока не знаем 🤔 Эти данные показывают, что «ранний сигнал беды» уменьшается. Но доказать, что люди реже попадают на диализ, должны специальные исследования. Одно из них, TREASURE-CKD (люди с ожирением и болезнью почек), идёт прямо сейчас. Важно про безопасность ⚠️ Тирзепатид назначает только врач и только по показаниям. У него есть противопоказания и побочные эффекты. Самое неприятное для почек: рвота и диарея. Из-за потери жидкости почки могут пострадать, в инструкции этот риск указан. Если тошнота или диарея не проходят, не терпите, а сообщите врачу и пейте достаточно воды. Что из этого следует ✅ Для людей с диабетом и риском для почек это обнадёживающая новость. Но начинать препарат «ради почек» самостоятельно нельзя. Подходит он или нет, решает врач. Результат индивидуален. Если у вас диабет, проблемы с почками или вы принимаете препараты этого класса и хотите разобраться в своей ситуации, пишите в личные сообщения @PhDEkakors. Источники: Heerspink H.J.L. и соавт., SURPASS-4, Clin Kidney J, 2023;16(5):797 Heerspink H.J.L. и соавт., 2025, PMID 39746157 Объединённый анализ SURPASS-1–5: Healio, 10.02.2025 SURPASS-CVOT, 2026 Анализ FAERS по острому повреждению почек, J Clin Med, 2025;14(21):7678 TREASURE-CKD: ClinicalTrials.gov NCT05536804 #тирзепатид #почки #диабет #нейроурология #PhDKite