Фрагмент выступления психоаналитика Марка Солмса с переводом на русский язык.
В конце любопытная идея относительно пограничных пациентов (ПРЛ). Солмс использует классификацию эмоций Яка Панксеппа.
Так вот у пациентов с ПРЛ наблюдается конфликт между системами "ПАНИКИ - ГОРЯ" и "ЯРОСТИ". Это лежит в основе амбивалентности объектных отношений, и отношений привязанности включая интенсивное влечение к близости, вспышек ярости и страха отвержения (сценарий: "Иди на х-й, останься!" иди "Я не могу без тебя - чтоб ты сдох скотина!")
Web-страница: Нейропсихоанализ и теория объектных отношений. Марк Солмс
Из курса "Клиническое применение нейропсихоанализа". Переводит Юлия Моталова.
Цикл лекций проф. Марка "Нейропсихоанализ" в записи по ссылке https://newpsy.org/edu/neuropsychoanalysis
Делюсь прекрасной статьёй Юрия Вольных, психиатра и психоаналитика, которая расскажет о том, как и почему мужчины переживают симптомы беременности вместе с их жёнами в положении.
Синдром Кувада — комплекс психогенных и психосоматических нарушений, который испытывает близкий к беременной женщине мужчина (чаще всего — муж, реже — отец или другой близкий родственник будущей роженицы).
К основным симптомам заболевания относятся: утренняя слабость, снижение, извращение или повышение аппетита, практически ежедневная тошнота и рвота, частые запоры или, наоборот, поносы, желудочные либо кишечные колики, боль внизу живота.
Симптомы начинаются у мужа обычно на третьем месяце беременности жены и достигают своего пика к последнему месяцу беременности или к началу родов. После родов жены, синдром мнимой беременности у мужа исчезает.
Данный симптомокомплекс в той или иной степени переживают около 11 % мужчин детородного возраста. Характерно, что все эти мужчины воспитывались в матриархальных семьях. У таких мужчин в семье доминировала и диктовала свою волю властная и решительная мать.
«Фрейд говорил, что [психо] анализ может вылечить при условии желания быть вылеченным. Он сравнивал это с железнодорожным билетом. Билет дает мне возможность путешествовать, но не обязывает к этому. Решение за мной».
K.Obholzer, The Wolfman: Conversations with Freud’s Patient – Sixty Years Later, trans. M.Shaw, New York: Continuum Books, 1982, p.77
"Вряд ли мне нужно говорить о той роли, которую играют в анализе особенности личности аналитика. Позиция технической нейтральности не мешает пациенту видеть и осознавать его внешность, поведение, установки, эмоции. Фактически можно сказать, что пациент вешает ткань переноса на подходящие выступы личности аналитика.
Хотя эти реальные аспекты аналитика ведут к рационализации переноса, они не мешают искать исток переноса в прошлом пациента и не обязательно отражают патологию характера аналитика. Пациенты быстро становятся специалистами по особенностям характера аналитика, и первые реакции переноса возникают в этом контексте.
Но делать вывод, что все реакции переноса в своей основе, хотя бы частично, представляют собой сознательные или бессознательные реакции на реальный аспект аналитика, неправильно; такой вывод свидетельствовал бы о неверном понимании природы переноса.
Перенос есть именно неадекватный аспект реакции пациента на аналитика".
Web-страница: Серьезные «неожиданные» побочные эффекты интраназального эскетамина
Согласно новому исследованию, результаты которого были представлены на виртуальном Конгрессе Европейской психиатрической ассоциации (EPA) 2021 и недавно опубликованы в журнале Psychotherapy and Psychosomatics, у пациентов, принимавших эскетамин при терапевтически резистентной депрессии (ТРД), отмечался высокий риск развития серьезных побочных эффектов. В ходе эксперимента выяснилось, что у получающих эскетамин вероятность появления диссоциативных и седативных симптомов, суицидальных мыслей, панических…
Я разбирался с этими вопросами, в том числе с новыми, неслыханными ранее режимами социального контроля, открытыми Neuralink, в своей книге “Гегель в подключенном мозге”. Мы ни на секунду не должны забывать, что если мы можем непосредственно регулировать процессы в реальности с помощью наших мыслей – например, я просто думаю,что моя кофеварка должна приготовить латте макиато, и это случается – причинно-следственная связь работает также и в обратном направлении. Те, кто управляет цифровой машиной, которая “читает мои мысли”, также могут управлять моим сознанием и имплантировать в него мысли. Для нас сегодня, в разгар эпидемии Ковид-19, важно понимать, что социальное дистанцирование – вернее, телесное дистанцирование – дополняет образ Neuralink. Как?
Физическое дистанцирование как защита от угрозы заражения привело к усилению социальных связей не только внутри семей на карантине, но и с другими людьми (в основном через цифровые средства массовой информации). Но возникали также и инциденты массовой физической близости, такие как рейвы и вечеринки. Рейв представляет собой не только телесную близость, но и сокращение социального контроля и, следовательно, большую дистанциию до общества в целом. То, что произошло во время эпидемии, было не просто переходом от общественной жизни к дистанцированию, а более сложным переходом от одной констелляции близости и дистанцирования к другой.
Хрупкое равновесие, существовавшее до эпидемии между общественной жизнью и частной сферой, сменяется новой констелляцией, в которой сокращение пространства фактического/телесного социального взаимодействия – из-за карантина и т.д. – не приводит к большей уединенности, а порождает новые нормы социальной зависимости и контроля. Не забывайте, что во время карантина нами командовали даже беспилотники.
Таким образом, перспективы, которые нам представляет Neuralink, идеально вписываются в образ нового общества, в котором мы будем физически изолированы, жить в защитных пузырях, и одновременно разделять одно и то же ментальное пространство. В нашей психической жизни мы будем ближе друг к другу, чем когда-либо прежде, погруженные в одно и то же пространство. Так что сейчас нам нужна не только большая физическая близость по отношению к другим, но и большая психическая отдаленность от других.
Neuralink, задача которого состоит в том, чтобы имплантировать в мозг человека чипы, которые бы читались компьютером, является последней большой идеей Илона Маска. Но цифровой контроль над нашим мышлением был бы шагом в неправильном направлении.
В конце августа на пресс-конференции в Лос-Анджелесе Илон Маск представил первое живое доказательство успеха своего проекта Neuralink. На выставке было представлено то, что он назвал “здоровой и счастливой свиньёй” с имплантом, который позволил на компьютере прочесть процессы в ее мозгу. Мне было бы любопытно узнать, как он установил, что свинья счастлива… В любом случае, то, что рассказали там, не содержит ничего нового. Маск подчеркнул пользу Neuralink для здоровья (умолчав о его неслыханном потенциале для контроля над нашей душевной жизнью), и объявил, что сейчас он ищет добровольцев, чтобы его опробовать на людях.
Использовать сначала свиней, а затем людей – это зловещая параллель с электрошоковой терапией, которая была изобретена итальянским психиатром Уго Черлетти в 1938 году. Наблюдение Серлетти за использованием электрошока на свиньях перед убоем, что делало их в последние минуты жизни более послушными, вдохновило его опробовать то же самое на людях.
Возможно, что это не вполне удачное сопоставление с Neuralink и Маском, ведь крайностей следует избегать. Нам не стоит относиться к его изобретению как к пути к сингулярности (божественному коллективному самосознанию), или опасаться того, что мы потеряем нашу индивидуальную автономию и превратимся в шестеренки цифровой машины.
Сам Маск впадает в идеологические мечты, как видно из заголовка и подзаголовка свежего репортажа в The Independent: “Илон Маск предсказывает, что человеческий язык устареет уже через пять лет: “Но мы все еще можем использовать его по сентиментальным причинам”. Глава Neuralink утверждает, что в течение 12 месяцев планируется подключить устройство к человеческому мозгу…”.
Даже если мы игнорируем техническую осуществимость этой мечты, давайте просто подумаем о том, что реальность нашего сознания, непосредственно разделяющего опыт – вне сферы языка – будет означать для процесса, например, эротического соблазнения. Представьте себе сцену соблазнения между двумя субъектами, чьи мозги соединены так, что им ясен порядок мысли дуг друга. Если мой потенциальный партнер может непосредственно узнать о моих намерениях, что остается от хитросплетений игр соблазнения? Не будет ли другой человек реагировать с чем-то вроде: “Ладно, я знаю, что ты отчаянно хочешь меня трахнуть, так почему же ты спрашиваешь меня обо всех этих глупостях, о фильмах, которые мне нравятся, и о том, что бы мне хотелось съесть на ужин? Разве ты не чувствуешь, что я бы никогда не занялся с тобой сексом?” Все закончится в ту же секунду.
Более фундаментально, дистанция между нашей внутренней жизнью, ходом наших мыслей и внешней реальностью является основой восприятия себя как свободного существа. Мы свободны в своих мыслях именно в той мере, в какой они находятся на расстоянии от реальности, так что мы можем играть с ними, проводить мыслительные эксперименты и мечтать, не имея прямых последствий для реальности. Никто не может там нас контролировать.
Как только наша внутренняя жизнь будет непосредственно подключена к реальности, так что наши мысли будут иметь прямые последствия в реальности – или могут напрямую регулироваться машиной, которая является частью реальности, и в этом смысле больше не являются “нашими” – мы фактически входим в пост-человеческое состояние.
Таким образом, Neuralink заставляет заново поставить главные вопросы: не только “Будем ли мы по-прежнему людьми, если погрузимся в проводной мозг?”, но и “Что мы понимаем под “человеком”, когда ставим подобные вопросы?”
Снижение либидо, аноргазмия, генитальная анестезия, трудности с возбуждением и эректильная дисфункция могут появиться у пациентов, принимающих антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Хотя сексуальная дисфункция при приёме антидепрессантов считается обычным делом, появляются случаи, предполагающие, что этот эффект может сохраняться (у некоторых пациентов) даже после прекращения лечения.
Рассматривая клинические случаи, исследователи пришли к выводу о том, что СИОЗС могут вызывать долгосрочное влияние на все аспекты человеческой сексуальности, причём это воздействие может сохраняться и после прекращения их приёма.
В статье представлены три клинических случая пациентов (все пациенты мужчины) у которых стойкие нарушения сексуальной функции не восстановились после отмены приёма антидепрессантов.
"Художественные проекты порой обретают совершенно неожиданное звучание в ретроспекции. Иногда выставки активируют резонанс смысла из будущего. Одни фотографии начинают играть новыми красками задним числом сквозь другие, снятые через десять лет. Краски, бывает, сгущаются, даже если речь идет о фотографии.
Так и произошло с выставкой 2001 года, «Любовь к себе, разве это не прекрасно?». Знак вопроса в заглавии десять лет спустя зазвучал иначе через переформулированный вопрос, «Ненависть к себе, разве это не ужасно?». Любовь отдается ненависти, прекрасное отзывается ужасным. В 2001 году, избранная моделью для проекта девушка, на фотографиях Doping-Pong и Андрея Чежина целует себя. Все фотографии оттитрованы вопросом на девяти языках: «Любовь к себе, разве это не прекрасно?» Через десять лет, в 2011, на фотографиях Doping-Pong и Андрея Чежина та же девушка себя кусает. Все фотографии оттитрованы вопросом на девяти языках «Ненависть к себе, разве это не ужасно?» Первую серию работ обрамляли фотографии с Марком Алмондом, вторую – рвущий себя фотограф Андрей Чежин.
Карл Абрахам и Мелани Кляйн, переводя взор с одних фотографий на другие, улыбаются: конечно, сосание не без покусывания. Сосать и кусать! Целовать, до покусывать! – таков удел человека, и кому-то прекрасно, а кому-то ужасно. Да и одному и тому же может быть ужас как прекрасно. Но дело, впрочем, не совсем в уделе. В данный момент мы бы, закусив удила, поставили вопрос иначе: а что случилось за прошедшие десять лет? Два возможных ответа.
Первый. Со стороны субъекта. Распространенное в обществе заблуждение заключается в том, что нет счастливее людей, чем те, что любят себя. Иначе говоря, у страдающих из-за отношений с собой и другими есть представление о том, что нарцисс – это самовлюбленный, самозабвенный, самосчастливый человек. Здесь появляется возмущенный этой идеей Лакан, уж он-то знает: нет нарциссизма без агрессии. Любовь к себе не может не налиться ненавистью, ведь собственное я возникает в отчуждении, и каждый маленький другой несет в себе агальму зеркального существования. «Где это видано, – восклицает Лакан, чтобы пленительный образ себя как другого не бросал себе смертоносный вызов?!» «Где вы видели истории о двойниках со счастливым концом?!» – присоединяемся к этому крику и мы.
Второй ответ. Со стороны культуры. Что-то случилось за прошедшие десять лет с культурой, в которой пребывает субъект. Можно сказать: от любви до ненависти один шаг. Можно сказать: от любви до ненависти десять лет. А можно сказать: от стабильности как господского означающего до её изнанки в виде агрессии пол-оборота. Зубы агрессии выглядывают из-под гламурной пленки нефтегазоносного нарциссизма. Они обнажаются повсеместно, прорывая благопристойную пленку. Они проглядывают в речах-ненавистях и в нетерпимости к любым проявлениям инаковости, они торчат в интернете, ставшем адом беспамятных троллей-бесов.
P.S. Кстати, о первом и втором. Не стоит забывать, что нет двух сторон, субъекта и культуры. Как нельзя забывать и о том, что нет двух сторон, нарциссической любви и нарциссической ненависти. Нет первого проекта без второго. «Любовь к себе, разве это не ужасно?»: «Ненависть к себе, разве не прекрасно?»".
"Симптом - неотъемлемая часть психики субъекта, и понятно, что, даже если желание избавиться от него очень сильно, желание сохранить его будет с той или иной силой приведено в анализе в действие. Когда симптом только появляется, он, говорит Фрейд, «является достаточно нежеланным гостем для психической жизни», но затем он не только оказывается важнейшим перекрестком психических троп, но ещё и «приобретает значение вторичной функции и укореняется в душевной жизни». Симптом - гость, со временем превращающийся в хозяина. Симптом - сеть следов отношений, и отношения эти «с системой языка в целом, с системой значений, характеризующих человеческие отношения как таковые»".
Фрейд, анализируя сновидения, пришёл к тому, что в бессознательном отсутствует время. Следовательно в бессознательном мы дети или выражаясь психоаналитическим языком в нашем бессознательном живут детские желания и установки.
А вот либидо знакомо со временем, оно связанно с телесностью. То есть существует временность Эроса на уровне любви, желания, наслаждения. Так становится понятной эротика времени.
