💙 Дорогие коллеги! В рубрике #клиническая_среда делимся клиническим случаем врача-ортодонта Николаева Андрея Владимировича.
Выраженный дистальный прикус с дистопией клыков: лечение без удаления и без скелетной опоры
Пациент: девушка, 16 лет
Жалобы:
▪️ нарушена эстетика улыбки
▪️ клыки прорезались вне зубного ряда, «вторым рядом»
▪️ пожелание пройти лечение без удаления зубов
Клиническая ситуация:
▪️ выраженный дистальный прикус
▪️ дистопия клыков
▪️ дефицит места в зубном ряду
Цели лечения:
▪️ выравнивание зубных рядов
▪️ создание места для клыков без удаления зубов
Ход лечения:
Лечение проведено с помощью несъёмной аппаратуры, без удаления зубов и без установки мини-винтов.
Этапы:
▪️ дистализация боковой группы зубов и создание места под клыки
▪️ нивелирование
▪️ детализация и создание плотных окклюзионных контактов
Ключевая задача в подобных случаях – получить место за счёт дистализации боковой группы, не допустив при этом проклинации резцов.
Результат:
▪️ клыки введены в зубной ряд
▪️ зубные ряды выровнены
▪️ получены плотные окклюзионные контакты
Срок лечения: 18 месяцев. Сроки были ограничены: пациентка поступила в ВУЗ и переезжала в другой город.
💬 Дистализация без скелетной опоры при выраженном дефиците места требует точного контроля положения резцов. А что в вашей практике работает в подобных ситуациях? Делитесь в комментариях.
🚀 Спикер мирового уровня. 2 часа клинических разборов и решений. И подход к эстетике улыбки, который знают ортодонты по всему миру.
Стюарт Фрост, один из признанных международных экспертов в эстетической ортодонтии, автор Beautiful Smiles и лектор с мировой известностью, проведёт клинический вебинар «Больше, чем просто ровные зубы: подход Ultima™ к эстетике лица, формированию улыбки и безупречному финишу».
На подробных клинических примерах доктор Фрост покажет, как с самого начала планировать не просто выравнивание зубов, а итоговый результат: эстетику лица и улыбки, положение верхних резцов и финальную окклюзию.
🗓️ 20 ноября 2026
🕘 16:00–18:00
📍 Онлайн
💰 Участие бесплатное
В программе:
🔹 Планирование лечения от параметров лица и улыбки, положение верхних резцов как ключевой ориентир
🔹 Точные принципы позиционирования брекетов Damon Ultima™ и реализация торка
🔹 Развитие трансверзального размера: широкие дуги, экспозиция зубов при улыбке, пространство для языка
🔹 Биомеханика Ultima™ для контроля в трёх плоскостях пространства
🔹 Детали исключительного финиша: линия улыбки, кривая Уилсона, контур десны, контурирование эмали
🔹 Корректная интерпретация данных КЛКТ о дыхательных путях
Вебинар проходит на платформе ZOOM, ссылка на подключение придёт за день до мероприятия.
✨ Присоединяйтесь к обучению, регистрация доступна на сайте.
💫 Не все спикеры Ormco – ортодонты. Милутка Юрий Александрович пришёл в нашу программу из смежной специальности, и именно поэтому его лекции помогают взглянуть на пациента с дисфункцией ВНЧС под другим углом.
⭐ Юрий Александрович – врач-остеопат, заведующий лабораторией на кафедре остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова и Института Остеопатии Санкт-Петербурга. Практик, ведёт клинический приём.
Его научная работа напрямую связана с ортодонтией: Юрий Александрович соавтор исследований и статей о совместном ведении пациентов с ДВНЧС ортодонтом и остеопатом. Он также соавтор первого российского систематического обзора с мета-анализом по остеопатии, а это уровень доказательности, редкий для этой области.
В профессиональной подготовке Юрия Александровича – биодинамический подход в остеопатии, психосоматика и медицинская статистика: сочетание, которое даёт и клиническую глубину, и умение корректно работать с данными.
📅 17 октября в Липецке Юрий Александрович проведёт семинар «Краниальная остеопатия для ортодонтов» – о том, где именно две специальности пересекаются в реальной практике. Регистрация на сайте.
⚡ Впервые в нашей программе обучения – семинар не про брекеты, дуги и протоколы. А про то, с чего на самом деле начинается лечение – с первой консультации.
Как услышать истинный запрос пациента? Какие вопросы задавать? Как говорить о стоимости и уверенно вести диалог в непростых ситуациях?
💫 Этот семинар – максимум практики. В каждом блоке вы будете разбирать реальные ситуации, отрабатывать конкретные вопросы и формулировки, которые сможете использовать уже на следующей консультации.
С собой вы заберёте пошаговый алгоритм консультации, список вопросов для выявления запроса пациента и готовые скрипты для сложных диалогов.
Семинар проведут Марина Анатольевна Дубовская, заведующая ортодонтическим отделением клиники «Конфиденция» в Санкт-Петербурге, и Анастасия Владимировна Ян-Пахолюк, руководитель отдела кураторов.
🗓️ 05 декабря 2026
📍 Санкт-Петербург
В программе:
🔹 Что и как производит первое впечатление
🔹 Ошибки начинающих врачей, повторяющиеся у 99% коллег
🔹 Истинные потребности пациента и разные психотипы
🔹 Детская и взрослая консультация, работа с лицом, принимающим решение
🔹 Презентация плана лечения и финансовые тревоги пациента
Каждый участник получает список вопросов и готовые скрипты, в каждом блоке – практика.
✨ Не откладывайте регистрацию – количество мест ограничено.
🔔 Коллеги, приглашаем на семинар «Работа с артикулятором».
Артикулятор – важнейший диагностический инструмент ортодонта: он показывает истинное положение нижней челюсти и те окклюзионные нюансы, которые не видны в полости рта. На семинаре разберём весь путь: от выбора артикулятора до анализа моделей и изготовления окклюзионных накладок.
Ведёт семинар Дьячкова Яна Юрьевна, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «ОФС Стоматология».
🗓️ 12–13.11.2026
🕘 10:00–18:00
📍 Москва
В программе:
🔹 Виды артикуляторов и показания к исследованию КДМ
🔹 Центральное соотношение, терапевтическое и адаптивное положение нижней челюсти
🔹 Способы депрограммации мышц и передний депрограмматор
🔹 Работа с лицевой дугой и способы гипсовки моделей
🔹 Анализ и коррекция положения нижней челюсти на окклюзионном и суставном уровне
🔹 Окклюзионные накладки: виды, показания, изготовление
Практика проходит на артикуляторах Artex, слушатели работают с собственными гипсовыми моделями.
✨ Зарегистрируйтесь заранее – количество мест ограничено.
Дистопия клыков при выраженном дефиците места: контроль инклинации на мини-винтах с первого дня.
Пациент: подросток, 12 лет
Клиническая ситуация:
▪️ дистопия клыков 13 и 23
▪️ выраженный дефицит места в зубном ряду
Цели лечения:
▪️ создание места для клыков и их ввод в зубной ряд
▪️ контроль инклинации фронтальной группы зубов на протяжении всего лечения
Ход лечения:
Фиксация брекет-системы Damon™️ Q2: низкий торк на зубах 11 и 21, высокий торк на зубах 13 и 23. В день фиксации установлены мини-винты в области моляров во всех сегментах, от них подключена лёгкая тяга к клыкам для контроля инклинации фронтальной группы зубов. По мере создания места клыки последовательно вводились в систему.
Срок лечения: 1 год 4 месяца
💬 Подбор торка на этапе фиксации и скелетная опора с первого дня заметно упрощают работу с дефицитом места. Спасибо, что делитесь своими кейсами, – вместе мы делаем практику сильнее!