Дисфункция ВНЧС и подготовка места под имплантацию: из 5 запланированных мини-винтов понадобились 2.
Пациент: женщина, 25 лет
Жалобы:
▪️ боль и щелчок в области ВНЧС справа и слева
▪️ тремы
▪️ невозможность проведения имплантации
Клиническая ситуация:
▪️ дисфункция ВНЧС
▪️ отсутствие зубов 36 и 46, дефицит места для имплантации
▪️ мезиальный наклон зубов 37 и 47
▪️ тремы во фронтальном отделе
▪️ ротация зуба 35, корень которого превышает толщину альвеолярного отростка
Цели лечения:
▪️ нормализация положения нижней челюсти перед ортодонтическим этапом
▪️ подготовка места для имплантации в области зубов 36 и 46
▪️ закрытие промежутков во фронтальном отделе
Ход лечения:
Этапы: сплинт-терапия, фиксация временных накладок на зубы 35 и 45, затем фиксация брекет-системы Damon™️ Q2. Высокий торк на зубах 13–23.
В план было заложено 5 мини-винтов: 2 на нижней челюсти для апрайта зубов 37 и 47, 2 для интрузии зуба 16 и дистализации первого сегмента, 1 во втором сегменте для дистализации.
Место для зубов 36 и 46 планировалось получить за счёт апрайта моляров и закрытия промежутков во фронтальном отделе раскрывающей пружиной. Обе задачи решены без скелетной опоры, поэтому мини-винты на нижней челюсти не понадобились. Зуб 16 также удалось интрузировать без мини-винтов – за счёт многократной переклейки и торковых изгибов. В итоге из 5 запланированных использовано 2 мини-винта: ретромолярные на верхней челюсти для дистализации верхнего зубного ряда.
Отдельная задача – деротация зуба 35: его корень превышает толщину альвеолярного отростка. Когда на этапе нивелирования результата деротации не было, брекет зафиксировали пассивно, по ротации.
Детали протокола:
▪️ с первой дуги на нижнем зубном ряду использовались цепочки для ускорения деротации
▪️ подключение зубов 37 и 47 и установка раскрывающих пружин – на второй дуге 0.014×0.025
▪️ имплантация выполнена через 6 месяцев от начала лечения
▪️ временные коронки на имплантатах – через 3 месяца после имплантации
▪️ режущие края резцов нижней челюсти восстановлены жидкотекучим композитом
Результат на данном этапе:
▪️ проведён апрайт зубов 37 и 47, место для имплантации подготовлено
▪️ промежутки во фронтальном отделе закрыты
▪️ выполнена интрузия зуба 16
▪️ имплантация проведена, установлены временные коронки
Сейчас идёт поэтапная дистализация верхнего зубного ряда к ретромолярным мини-винтам.
💬 Показательный пример того, как точная биомеханика позволяет обойтись меньшим объёмом скелетной опоры, чем закладывалось в план. Благодарим доктора за детальный разбор. А ваш кейс может стать следующим в рубрике!
📣 Лучше любых анонсов о семинаре говорят отзывы тех, кто уже на нём побывал. Послушайте, что говорят коллеги, а 14 ноября приходите составить собственное мнение. Лидия Александровна Хорольская проведёт семинар «Оптимизация ортодонтического лечения с Damon Ultima™» в Перми.
Сколько времени в вашей практике уходит на исправление того, что должна была отработать сама система? Полная реализация прописи меняет эту логику: параметры паза срабатывают в запланированном объёме, а врач тратит меньше визитов на изгибы и коррекции. На семинаре разберём, как выстроить лечение на Damon Ultima™️ от позиционирования брекетов до финальной дуги.
Спикер: Хорольская Лидия Александровна, ведущий ортодонт Стоматологической Клиники Владимира Новикова.
🗓️ 14 ноября 2026
📍 Пермь
В программе:
🔹 Философия и эволюция Damon™ System: от истоков к Damon Ultima™
🔹 Отработка параметров паза: ротация, ангуляция, торк
🔹 Проклайн или ретроклайн брекеты: как выбирать, сравнение с предыдущими поколениями
🔹 Особенности позиционирования брекетов Damon Ultima™
🔹 Этапы лечения и последовательность дуг, возможности SmartArch™
🔹 Разбор клинических примеров и ответы на вопросы
✨ Регистрация открыта – подробная программа доступна на сайте.
Когда клиническая задача требует большего контроля, скелетная опора даёт ортодонту новые возможности.
Дистализация, интрузия, апрайт, лечение с удалением – мини-винты позволяют решать сложные задачи более предсказуемо. Но результат зависит не только от установки, а еще от точного планирования, понимания биомеханики и грамотного взаимодействия с хирургом.
Лектор Ormco – Фридман Анна Станиславовна – проведёт семинар «Алгоритмы работы с мини-винтами и аппаратами с опорой на мини-винты».
На клинических примерах разберём весь путь: от выбора мини-винта и планирования установки до работы с аппаратами на скелетной опоре и их активации.
🗓️ 15 ноября 2026
📍 Сочи
В программе:
🔹 Виды мини-винтов и критерии выбора
🔹 Зоны и техники установки, инструменты и возможные осложнения
🔹 Прямая и непрямая опора: преимущества и выбор позиции
🔹 Дистализация, интрузия, лечение с удалением и апрайт перед протезированием
🔹 Аппараты с опорой на мини-винты: планирование, изготовление и установка
🔹 Активация и практические приёмы фиксации аппаратов
🔹 Совместная работа ортодонта и хирурга на всех этапах
От клинической задачи – к понятному алгоритму действий.
✨ Количество мест ограничено – регистрируйтесь заранее,
II класс с биретрузией и дефицитом места: ранние эластики с первого этапа.
Пациент: женщина, 21 год.
Жалобы:
▪️ нарушена эстетика улыбки
▪️ нарушено положение клыков в зубном ряду
Клиническая ситуация:
▪️ II класс
▪️ зубоальвеолярное сужение верхнего и нижнего зубного ряда
▪️ глубокий прикус
▪️ биретрузия
▪️ дефицит места в зубном ряду верхней и нижней челюсти
Цели лечения:
▪️ коррекция соотношения зубных рядов до I класса
▪️ устранение биретрузии и дистопии клыков
▪️ расширение зубных рядов
Ход лечения:
По результатам диагностики выбрана самолигирующая брекет-система Damon™️ Q2 с подключением ранних эластиков.
1 этап. Фиксация брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть, припасовка дуг 0.014 NiTi. Установлены накладки для профилактики интерференции. Назначены треугольные эластики “Медведь” по I классу слева и справа для коррекции положения клыков.
2 этап, через 8 недель. Припасовка дуг 0.018 NiTi на верхнюю и нижнюю челюсть. Назначены эластики “Лиса” по II классу слева и справа для коррекции класса.
Результат на данном этапе:
▪️ достигнуто соотношение по I классу
▪️ устранена биретрузия
▪️ устранена скученность зубов
▪️ устранена дистопия клыков
Далее запланирована последовательная смена дуг для расширения зубных рядов.
Срок лечения: 4 месяца, лечение продолжается
💬 Ранние эластики с первого этапа заметно ускоряют коррекцию класса. Обсудим в комментариях?
🏆 Репутация ортодонта складывается не из одного блестящего кейса. Она складывается из сотни лечений, которые соответсвуют ожиданиям врача и пациента.
Именно поэтому предсказуемость материалов имеет большое значение. Когда адгезив работает стабильно, а эластики сохраняют заявленные характеристики, лечение идет по плану.
⚠️ Сегодня на рынке всё чаще встречаются ортодонтические материалы неизвестного происхождения, которые внешне могут напоминать оригинальную продукцию. Однако их характеристики не подтверждены производителем, а качество и поведение в клинической практике остаются под вопросом: неконтролируемые силы, отклейки, увеличение сроков лечения.
✅ У оригинальной продукции Ormco™ – эластиков линейки ZOO, адгезивов Grēngloo™, Blūgloo™, Enlight™, праймера Ortho Solo™ – характеристики подтверждены и повторяются от партии к партии. Выбирая оригинал Ormco, вы защищаете то, что строили годами. За оригиналом – 65 лет опыта и гарантия качества.
📌 В течение следующих трех месяцев будем разбирать подлинность продукции Ormco и показывать, как отличить оригинал и где заказывать его безопасно – напрямую в Ormco и у официальных дилеров.
👉 Оставайтесь с нами: в следующих постах покажем, как читать упаковку и где заказывать оригинал.
💫 Железная Юлия Константиновна работает с Ormco с 2000 года, уже целых 26 лет, с самого начала своей ортодонтической практики, и лечит пациентов только на брекет-системе Damon™.
Юлия Константиновна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста НГМУ, одна из основателей и главный врач семейной «Профессорской клиники Железных» с 2005 года. Окончила НГМИ, клиническую ординатуру по ортодонтии прошла в 1998–2000 годах.
Сфера её научных интересов – пациенты с любыми челюстно-лицевыми аномалиями, биомеханика ортодонтического лечения и микроимплантация, а предпочтение в практике она отдаёт лечению детей и подростков. На кафедре детской стоматологии совместно с кафедрой оториноларингологии Юлия Константиновна ведёт научное исследование о влиянии патологии зубочелюстной системы на состояние органов слуха у детей.
В её профессиональном багаже 35 научных работ, 5 методических и 2 учебно-методических пособия. Юлия Константиновна – член Стоматологической ассоциации России и редактор журнала «Ортодонтия».
⚡ За 26 годами работы с Damon™ – тысячи клинических решений и бесценный практический опыт. На своих семинарах Юлия Константиновна регулярно делится тем, что можно узнать только из реальной практики.