Лечение без удаления и мини-винтов: подготовка места под имплантацию зуба 25
Пациент: мужчина, 24 года
Клиническая ситуация:
▪️выраженная скученность верхнего и нижнего зубных рядов
▪️перекрёстное соотношение в области зуба 43
▪️недостаток пространства в области отсутствующего зуба 25 для имплантации
▪️дефицит места в зубных рядах
Пациент выбрал лечение без удаления и без мини-винтов, с использованием межзубной сепарации. Перед началом лечения он был предупреждён о возможном увеличении протрузионного наклона резцов нижней челюсти и потенциальном риске развития рецессий вследствие отказа от удаления зубов и скелетной опоры.
Последовательность дуг:
▪️0.014 NiTi
▪️0.018 NiTi
▪️0.014×0.025 NiTi
▪️0.016×0.025 NiTi
▪️0.017×0.025 SS
С первого этапа изготовлены и зафиксированы композитные окклюзионные накладки на нижних клыках, что позволило сразу приступить к устранению перекрёстного соотношения в области зуба 43. Раскрытие промежутка под имплантацию зуба 25 проводилось лёгкими открывающими пружинами начиная с первой дуги. На этапе нивелирования выполнялась поэтапная межзубная сепарация для получения необходимого пространства с постоянным контролем положения зубов. На завершающем этапе использовались коробочные межчелюстные эластические тяги для детализации окклюзионных контактов. После устранения скученности проведена дополнительная сепарация нижних резцов для закрытия «чёрных треугольников» и улучшения эстетики фронтального отдела.
Результат:
▪️удовлетворены основные пожелания пациента
▪️устранена выраженная скученность зубов
▪️исправлено перекрёстное соотношение в области зуба 43
▪️сформировано достаточное пространство для последующей имплантации зуба 25
▪️улучшена эстетика улыбки
💬 А как вы решаете дефицит места без удаления и мини-винтов? Расскажите о своём опыте в комментариях.
📅 19 сентября в Москве пройдет XVI Конференция начинающих ортодонтов «Нанеси свой маршрут на карту профессии».
В сложных клинических случаях нужны не просто ориентиры – нужны фиксированные опорные точки. Нино Валериевна Сигуа – врач-ортодонт клиники «Конфиденция», г. Санкт-Петербург. Эксперт в цифровой ортодонтии, 60+ обучающих мероприятий пройдено, 100+ собственных лекций проведено. Работала в государственной поликлинике и в лучших частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.
ℹ️ На конференции Нино Валериевна расскажет, как правильно определить якоря, чтобы лечение шло без задержек, – и как поступать, когда маршрут приходится перестраивать в процессе. Открытость и разбор собственных ошибок – её фирменная манера.
Какая последовательность дуг даёт максимальный результат на системе Damon Ultima™? Делимся протоколом, разработанным Др. Майклом Бикнеллом по результатам клинического исследования 200 случаев.
▪️ Начальная фаза
🔹 Дуга 1 – Damon CuNiTi .014 (или .013). Запуск перемещения зубов и расширение зубной дуги. Интервалы 6–8 недель.
🔹 Дуга 2 – Damon CuNiTi .018. Начало контроля ротаций, подключение моляров. Интервалы 6–8 недель.
🔹 Дуга 3 – Ultima CuNiTi .014×.0275. Контроль ротаций, дальнейшее расширение, эластичная цепочка от клыка до клыка. Интервалы 8 недель.
▪️ Рабочая фаза
🔹 Дуга 4 – Ultima CuNiTi .018×.0275. Полная реализация торка в паре «брекет/дуга», коррекция наклона передних зубов. Интервалы 6 недель.
▪️ Завершающая фаза
🔹 Дуга 5 – Ultima SS .018×.0275 (верх) / .016×.0275 (низ) – коррекция формы, закрытие промежутков, эластики для окклюзии.
Ключевая особенность – уже на третьей дуге Ultima врач работает с полной реализацией прописи. Финиш достигается без сложных изгибов.
Damon Ultima™ – не просто новая брекет-система. Это революция протокола, где каждая дуга работает максимально эффективно.
✨ Заказать Damon Ultima™ вы можете у менеджеров Ormco на сайте.
Почему Damon Ultima™️:
▪️ эстетика и комфорт для пациента
▪️ быстрый и эффективный результат
▪️ паз в форме параллелограмма обеспечивает более точный контроль ротации, ангуляции и торка
Результат на текущем этапе:
▪️ этап нивелирования пройден за 4 месяца
▪️ ровные зубные ряды, появилась уверенность в улыбке
Дальнейший план:
Коррекция смыкания зубных рядов за счёт эластиков и, при необходимости, небольшой сепарации на нижнем зубном ряду.
💬 А как вы выстраиваете тайминг перехода от нивелирования к коррекции смыкания? Расскажите о своём опыте в комментариях.
🔔 Дорогие коллеги!
Приглашаем вас на семинар «Успешная ортодонтическая первичная консультация». Разберём, как выстроить диалог на первой встрече так, чтобы пациент поверил в план лечения и остался с вами, и закрепим теорию на практике.
Семинар проводит Марина Анатольевна Дубовская – врач-ортодонт и врач-терапевт, специалист по детской ортодонтии и работе с системами Damon™️ и Spark™️, заведующая ортодонтическим отделением клиники «Конфиденция» в Санкт-Петербурге. Вместе с Мариной Анатольевной выступит Анастасия Ян-Пахолюк, руководитель отдела кураторов с пятилетним опытом в этой сфере.
🗓️ 12 сентября 2026
🕘 10:00–17:30
📍 Санкт-Петербург, Малоохтинский пр., 64, лит. В, лекционный зал «Ормко»
В программе:
🔹 Первое впечатление: точки контакта клиники с пациентом и soft skills как конкурентное преимущество
🔹 ICE-модель: как выявить истинные тревоги, ожидания и скрытые потребности
🔹 Идентификация пациента по психотипу и адаптивная коммуникация
🔹 Искусство презентации плана лечения и работа со скрытыми возражениями
🔹 Демонстрационный визит и закрепление навыков на практике
✨ Количество мест ограничено. Регистрация и полная программа – по ссылке.
⏱️ SmartArch™ – меньше дуг, меньше визитов, тот же результат.
Сколько дуг обычно требует классический начальный этап?
.014 CuNiTi → .018 CuNiTi → .014×.025 CuNiTi → .018×.025 CuNiTi – четыре дуги, минимум 4 активации, не считая внеплановых приёмов.
Сколько дуг требует SmartArch™?
Две: .016 SmartArch CuNiTi на начальном этапе и .018×.025 SmartArch CuNiTi перед этапом перехода к финишной дуге. Между ними не нужны промежуточные шаги, потому что SmartArch™ уже содержит градиент сил, необходимых для плавного перемещение всей группы зубов.
За счёт чего это возможно:
🔹 Точная компьютерная оценка силовых зон на 7 участках дуги
🔹 Запатентованный импульсный лазер программирует уникальные свойства каждого сегмента
🔹 Зубы начинают двигаться одновременно, потому что силы индивидуализированы под каждый зуб
🔹 Лазерная обработка снижает трение между дугой и брекетом – движение идёт мягко
Для пациента это означает:
✓ Более быстрые сроки лечения
✓ Меньше визитов в клинику
✓ Меньше дискомфорта
✓ Видимый прогресс уже на первой смене дуги
Для клиники:
✓ Возможность оптимизировать загрузку клиники
✓ Меньше внеплановых приёмов
✓ Стабильный, прогнозируемый результат начального этапа
SmartArch™ совместима со большинством брекет-систем: Damon™ Q2, Damon Ultima™, Damon™ Clear/Clear2 и лигатурными системами – менять привычный инструмент не нужно.
✨ Заказать SmartArch™ можно у менеджеров Ormco по ссылке.