💙 Дорогие коллеги! В рубрике #клиническая_среда делимся клиническим случаем врача-ортодонта Тепловой Марии Борисовны.
Перекрёстный прикус у подростка: расширение верхней челюсти аппаратом MARPE на мини-винтах.
Пациент: юноша, 14 лет.
Клиническая ситуация:
▪️ несоответствие ширины базисов верхней и нижней челюсти
▪️ перекрёстный прикус
▪️ вынужденное смещение нижней челюсти вправо
Цели лечения:
▪️ расширение верхней челюсти и устранение несоответствия базисов
▪️ коррекция перекрёстного прикуса
▪️ нормализация положения нижней челюсти
Ход лечения:
Первый этап – расширение верхней челюсти аппаратом MARPE с опорой на 2 мини-винта, на 7 мм. Сразу после этапа расширения зафиксирована брекет-система Damon Ultima™️, стандартные торки брекетов на верхней и нижней челюсти. Смена дуг проведена по протоколу.
Через полгода после этапа расширения аппарат на верхней челюсти снят, зубы 16 и 26 подключены к основной дуге.
Последовательность дуг: по протоколу.
Результат на данном этапе:
▪️ достигнуто расширение верхней челюсти, базисы приведены в соответствие
▪️ устранено вынужденное смещение нижней челюсти
▪️ идёт завершение этапа детализации, пациент готовится к снятию брекет-системы
Срок лечения: 1 год, лечение на завершающем этапе.
Практическое наблюдение доктора: для стабильности результата винт аппарата MARPE стоит активировать на расширение с гиперкоррекцией не менее 15%.
💬 Ранняя скелетная коррекция ширины базиса заметно упрощает последующий ортодонтический этап. Интересно услышать ваше мнение в комментариях.
🔔 Уважаемые коллеги! Открываем регистрацию на семинар «Клинические случаи пациентов с дисфункциями ВНЧС. Модуль 3».
Третий модуль полностью построен на разборе клинических случаев: от постановки диагноза и выбора окклюзионного аппарата до перехода со сплинт-терапии на брекет-систему и контроля физиологичной окклюзии в конце лечения. Отдельные блоки отведены под вопросы, которые вызвали наибольшие трудности у слушателей первых двух модулей и под свободную дискуссию по случаям самих участников.
Семинар проводит Дьячкова Яна Юрьевна, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «ОФС Стоматология».
🗓️ 26–27.11.2026
📍 Москва
В программе:
🔹 Диагноз при ДВНЧС: какие методы диагностики ключевые в конкретном случае
🔹 План лечения по виду аномалии, выбор окклюзионного аппарата и моделирование окклюзионной поверхности
🔹 Ведение пациентов на сплинт-терапии и показатели эффективности аппаратов
🔹 Переход от сплинта к брекет-системе: что контролировать на этапах
🔹 Оценка физиологичной окклюзии в конце лечения и ретенционный период
🔹 Разбор сложных вопросов и клинических случаев слушателей
Семинар продолжает первый и второй модули и рассчитан на тех, кто их уже прошёл. Свой клинический случай для обсуждения можно заявить после регистрации.
✨ Регистрация открыта – подробная программа доступна на сайте.
💫 Больше 20 лет ортодонты Башкортостана собираются на профессиональные встречи под руководством одного человека. Снеткова Татьяна Владимировна возглавляет клуб ортодонтов Республики Башкортостан с 2005 года и остаётся одним из главных организаторов профессиональной жизни региона.
⭐ Татьяна Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент, врач-ортодонт высшей категории. Работает на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Башкирского государственного медицинского университета и отвечает за подготовку ординаторов по специальности «Ортодонтия».
Из этой работы с молодыми врачами выросла и её авторская библиотека: 62 печатные работы, 2 монографии и 7 учебных пособий для студентов, ординаторов, стоматологов и ортодонтов. Татьяна Владимировна участвует и в российских, и в зарубежных семинарах и мастер-классах, а также сама выступает организатором конференций.
🎓 Профессиональный рост складывается не только из знаний, но и из постоянного обмена опытом с коллегами. Именно такую профессиональную среду создаёт Татьяна Владимировна: на кафедре, где учатся будущие ортодонты, в клубе, где разбирают реальные клинические случаи и в публикациях, которые сохраняют актуальность спустя годы. Продолжение этого обмена опытом – семинары Татьяны Владимировны, где знания, клинические наблюдения и многолетняя практика становятся инструментами для ежедневной работы врача.
🔔 Коллеги, приглашаем на семинар «Революция в самолигировании: торк-контроль и предсказуемость лечения в ежедневной практике врача».
Damon Ultima™ – не обновлённая версия привычных брекетов, а другая система: паз в форме параллелограмма, прямоугольная дуга с закруглёнными гранями и нулевой люфт между ними. Отсюда и ранний контроль торка уже на первых прямоугольных дугах, и меньше доработок на финише. На семинаре разберём, как перестроить под эту биомеханику свои привычные протоколы.
Спикер: Пази Даниил Борисович, член Американской Ассоциации Ортодонтов и Всемирной федерации ортодонтов.
🗓️ 22 ноября 2026
📍 Краснодар
В программе:
🔹 Главные отличия Damon Ultima™ от Damon™ Q2: биомеханика, форма паза, контакт дуги и брекета
🔹 Контроль в трёх плоскостях, равномерная активация, позиционирование и рекомендации по приклейке
🔹 Компоненты системы как единый биомеханический модуль
🔹 Ранний контроль торка, быстрая коррекция ротаций и ангуляции, меньше изгибов и визитов
🔹 Team Torquing и Torque Teaming: распределение торка между сегментами и типичные ошибки
🔹 Клинические примеры: глубокий прикус, класс II, десневая улыбка, интрузия верхней челюсти
В финале – ответы на практические вопросы: какие щёчные трубки сочетаются с системой, как выбирать торк брекетов, как адаптировать свои протоколы.
✨ Регистрация открыта – подробная программа доступна на сайте.
💬 «Я подумаю» не всегда означает, что пациенту нужно время. Иногда за этой фразой стоит консультация, на которой врач всё правильно рассказал, но не смог услышать главное: что действительно важно пациенту, чего он боится и что мешает принять решение.
5 декабря в Санкт-Петербурге разберём первичную консультацию не как «поговорили и составили план», а как навык, который нужно отрабатывать и совершенствовать.
Вместе с Мариной Анатольевной Дубовской и Анастасией Владимировной Ян-Пахолюк поговорим о первом впечатлении, психотипах и потребностях пациентов, детской и взрослой консультации, презентации плана лечения и финансовых тревогах. И главное, разберём конкретные фразы и сценарии, которые помогут увереннее вести диалог даже в непростых ситуациях.
🗓️ 05.12.2026
📍 Санкт-Петербург
В программе:
🔹 Что и как производит первое впечатление
🔹 Ошибки начинающих врачей, повторяющиеся у 99% коллег
🔹 Истинные потребности пациента и разные психотипы
🔹 Детская и взрослая консультация, работа с лицом, принимающим решение
🔹 Презентация плана лечения и финансовые тревоги пациента
Хорошая консультация начинается не с презентации лечения. Она начинается с понимания человека напротив.
✨ Количество мест ограничено. Рекомендуем регистрироваться заранее.
Дисфункция ВНЧС и подготовка места под имплантацию: из 5 запланированных мини-винтов понадобились 2.
Пациент: женщина, 25 лет
Жалобы:
▪️ боль и щелчок в области ВНЧС справа и слева
▪️ тремы
▪️ невозможность проведения имплантации
Клиническая ситуация:
▪️ дисфункция ВНЧС
▪️ отсутствие зубов 36 и 46, дефицит места для имплантации
▪️ мезиальный наклон зубов 37 и 47
▪️ тремы во фронтальном отделе
▪️ ротация зуба 35, корень которого превышает толщину альвеолярного отростка
Цели лечения:
▪️ нормализация положения нижней челюсти перед ортодонтическим этапом
▪️ подготовка места для имплантации в области зубов 36 и 46
▪️ закрытие промежутков во фронтальном отделе
Ход лечения:
Этапы: сплинт-терапия, фиксация временных накладок на зубы 35 и 45, затем фиксация брекет-системы Damon™️ Q2. Высокий торк на зубах 13–23.
В план было заложено 5 мини-винтов: 2 на нижней челюсти для апрайта зубов 37 и 47, 2 для интрузии зуба 16 и дистализации первого сегмента, 1 во втором сегменте для дистализации.
Место для зубов 36 и 46 планировалось получить за счёт апрайта моляров и закрытия промежутков во фронтальном отделе раскрывающей пружиной. Обе задачи решены без скелетной опоры, поэтому мини-винты на нижней челюсти не понадобились. Зуб 16 также удалось интрузировать без мини-винтов – за счёт многократной переклейки и торковых изгибов. В итоге из 5 запланированных использовано 2 мини-винта: ретромолярные на верхней челюсти для дистализации верхнего зубного ряда.
Отдельная задача – деротация зуба 35: его корень превышает толщину альвеолярного отростка. Когда на этапе нивелирования результата деротации не было, брекет зафиксировали пассивно, по ротации.
Детали протокола:
▪️ с первой дуги на нижнем зубном ряду использовались цепочки для ускорения деротации
▪️ подключение зубов 37 и 47 и установка раскрывающих пружин – на второй дуге 0.014×0.025
▪️ имплантация выполнена через 6 месяцев от начала лечения
▪️ временные коронки на имплантатах – через 3 месяца после имплантации
▪️ режущие края резцов нижней челюсти восстановлены жидкотекучим композитом
Результат на данном этапе:
▪️ проведён апрайт зубов 37 и 47, место для имплантации подготовлено
▪️ промежутки во фронтальном отделе закрыты
▪️ выполнена интрузия зуба 16
▪️ имплантация проведена, установлены временные коронки
Сейчас идёт поэтапная дистализация верхнего зубного ряда к ретромолярным мини-винтам.
💬 Показательный пример того, как точная биомеханика позволяет обойтись меньшим объёмом скелетной опоры, чем закладывалось в план. Благодарим доктора за детальный разбор. А ваш кейс может стать следующим в рубрике!
📣 Лучше любых анонсов о семинаре говорят отзывы тех, кто уже на нём побывал. Послушайте, что говорят коллеги, а 14 ноября приходите составить собственное мнение. Лидия Александровна Хорольская проведёт семинар «Оптимизация ортодонтического лечения с Damon Ultima™» в Перми.
Сколько времени в вашей практике уходит на исправление того, что должна была отработать сама система? Полная реализация прописи меняет эту логику: параметры паза срабатывают в запланированном объёме, а врач тратит меньше визитов на изгибы и коррекции. На семинаре разберём, как выстроить лечение на Damon Ultima™️ от позиционирования брекетов до финальной дуги.
Спикер: Хорольская Лидия Александровна, ведущий ортодонт Стоматологической Клиники Владимира Новикова.
🗓️ 14 ноября 2026
📍 Пермь
В программе:
🔹 Философия и эволюция Damon™ System: от истоков к Damon Ultima™
🔹 Отработка параметров паза: ротация, ангуляция, торк
🔹 Проклайн или ретроклайн брекеты: как выбирать, сравнение с предыдущими поколениями
🔹 Особенности позиционирования брекетов Damon Ultima™
🔹 Этапы лечения и последовательность дуг, возможности SmartArch™
🔹 Разбор клинических примеров и ответы на вопросы
✨ Регистрация открыта – подробная программа доступна на сайте.