Инструменты
Каталог TGAds
Мониторинг
Детальная статистика
Анализ аудитории
Бот аналитики
Полезная информация
Инструкция Telemetr
Документация к API
Чат Telemetr
Не попадитесь на накрученные каналы! Узнайте, не накручивает ли канал просмотры или
подписчиков
Проверить канал на накрутку
Телеграм канал «دليل الممرضين الناجح»
Подписчики
Всего
7 080
Сегодня
0
Просмотров на пост
Всего
1 072
ER
Общий
15.16%
Суточный
9.2%
Динамика публикаций
Telemetr - сервис глубокой аналитики
телеграм-каналов
телеграм-каналов
Получите подробную информацию о каждом канале
Отберите самые эффективные каналы для
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
Анализируйте рекламные посты
и креативы
и креативы
Узнайте какие посты лучше сработали,
а какие хуже, даже если их давно удалили
а какие хуже, даже если их давно удалили
Оценивайте эффективность тематики и контента
Узнайте, какую тематику лучше не рекламировать
на канале, а какая зайдет на ура
на канале, а какая зайдет на ура
Показано 7 из 652 постов
Смотреть все посты
Пост от 18.08.2026 23:53
27
0
0
لماذا يتوقف قلب مريض الفشل الكلوي (End-Stage Renal Disease) فجأة بعد تناول موزة أو عصير برتقال؟
مريض معروف بـ Chronic Kidney Disease (CKD) و ESRD، يلتزم بجلسات الغسيل الكلوي بانتظام. حالته مستقرة نسبياً.
في يوم ما، وبسبب شعوره بالجوع، يتناول 🍌 موزة أو برتقالة، أو ربما استخدم 🧂 بديل ملح (Salt Substitute) غني بالبوتاسيوم في طعامه.
بعد ساعة أو ساعتين، يبدأ فجأة في الشعور بـ:
🔴 Muscle Weakness
(ضعف عضلي عام)
🔴 Palpitations (خفقان)
🔴 Numbness / Tingling (تنميل ووخز حول الفم والأطراف)
🔴 Nausea (غثيان)
ثم فجأة... 🚨 Cardiac Arrest (توقف قلبي مفاجئ)!
السؤال المحوري: ما هو القاتل الصامت الذي كان يختبئ في هذه الوجبة "البسيطة"؟
في الجسم السليم (normal Physiology):
تتراوح نسبة 🧪 Potassium (K⁺) في البلازما بين 3.5 - 5.0 mEq/L.
البوتاسيوم هو شريان الحياة للخلايا، وخاصة خلايا عضلة القلب (Myocytes).
الكلى السليمة تطرح 90-95% من البوتاسيوم الزائد عن طريق البول، للحفاظ على هذا التوازن الدقيق.
⚠️ في حالة الفشل الكلوي (In Renal Failure):
عندما يقل GFR (Glomerular Filtration Rate) عن 20-30 مل/دقيقة، تفقد الكلى قدرتها على طرح البوتاسيوم الزائد.
أي وجبة غنية بـ K⁺ ستؤدي إلى:
⬆️ Hyperkalemia حادة (ارتفاع سريع وخطر في البوتاسيوم).
💀 التأثير القاتل على القلب (Electrophysiology):
ارتفاع البوتاسيوم الحاد يُحدث تغييراً كارثياً في Resting Membrane Potential لخلايا القلب، مما يؤدي إلى:
1️⃣ زيادة استثارة الخلايا (Excitability) في البداية.
2️⃣ ثم إبطاء التوصيل (Slowed Conduction) بشكل كبير.
3️⃣ ظهور علامات مميزة على ECG:
📈 Tall, Peaked T-waves (موجات T مدببة وحادة – أول علامة).
⬆️ PR interval prolongation و QRS widening (اتساع مركب QRS).
🌀 Sine Wave Pattern (موجة جيبية) ← العلامة قبل الموت القلبي الوشيك.
4️⃣ النهاية: Ventricular Fibrillation (VF) أو Asystole ← توقف القلب.
🧠 لماذا يحدث هذا فجأة؟ (Why Sudden?)
في مريض الكلى المزمن، يكون البوتاسيوم غالباً مرتفعاً بشكل مزمن (5.5 - 6.0).
لكن أي زيادة إضافية (حتى ولو كانت صغيرة) تدفع التركيز ليتجاوز العتبة الحرجة (⬆️ > 6.5 - 7.0)، وعندها يصبح التأثير على القلب حاداً ومميتاً في غضون دقائق.
🚩 عوامل تزيد الكارثة (Contributing Factors):
📌 الأدوية: ACE Inhibitors، ARBs، و Spironolactone (مدرات بول حافظة للبوتاسيوم).
📌 الحماض (Metabolic Acidosis): الحالة الحمضية تدفع البوتاسيوم للخروج من الخلايا إلى الدم.
📌 الجفاف (Dehydration): يقلل حجم البول المتبقي.
📌 الإمساك (Constipation): القولون يفرز البوتاسيوم، والإمساك يقلل هذه الآلية التعويضية.
👨⚕️ (Nursing Priorities)
عندما ترى مريض غسيل كلوي يشكو من ضعف عضلي أو خفقان، أو لاحظت على شاشة الـ Monitor T-waves مدببة، فكّر فوراً بـ Hyperkalemia، وقم بـ:
✅ أوقف مصدر البوتاسيوم فوراً (اسأل عن الأكل أو الأدوية).
✅ ارسم ECG فوري (12-lead) وابحث عن الموجات المدببة واتساع QRS
✅ اطلب تحليل غازات الدم (ABGs) لتقييم الحماض.
✅ جهز أدوية الطوارئ حسب بروتوكول (بأمر الطبيب):
🧂 Calcium Gluconate
(أو كلوريد الكالسيوم): لتحقيق الاستقرار في غشاء الخلية العضلية القلبية (حماية مؤقتة للقلب).
💉 Insulin + Dextrose (سكر):
لدفع البوتاسيوم إلى داخل الخلايا بسرعة.
💨 Nebulized Albuterol (Salbutamol):
يساعد أيضاً على إدخال K⁺ إلى الخلايا.
💊 Sodium Bicarbonate:
في حال وجود حماض شديد.
✅ جهز للغسيل الكلوي الطارئ
(Emergency Dialysis):
هذا هو الحل النهائي والوحيد لإزالة البوتاسيوم الزائد من الجسم بشكل دائم.
📚 (References)
📖 Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
مريض معروف بـ Chronic Kidney Disease (CKD) و ESRD، يلتزم بجلسات الغسيل الكلوي بانتظام. حالته مستقرة نسبياً.
في يوم ما، وبسبب شعوره بالجوع، يتناول 🍌 موزة أو برتقالة، أو ربما استخدم 🧂 بديل ملح (Salt Substitute) غني بالبوتاسيوم في طعامه.
بعد ساعة أو ساعتين، يبدأ فجأة في الشعور بـ:
🔴 Muscle Weakness
(ضعف عضلي عام)
🔴 Palpitations (خفقان)
🔴 Numbness / Tingling (تنميل ووخز حول الفم والأطراف)
🔴 Nausea (غثيان)
ثم فجأة... 🚨 Cardiac Arrest (توقف قلبي مفاجئ)!
السؤال المحوري: ما هو القاتل الصامت الذي كان يختبئ في هذه الوجبة "البسيطة"؟
في الجسم السليم (normal Physiology):
تتراوح نسبة 🧪 Potassium (K⁺) في البلازما بين 3.5 - 5.0 mEq/L.
البوتاسيوم هو شريان الحياة للخلايا، وخاصة خلايا عضلة القلب (Myocytes).
الكلى السليمة تطرح 90-95% من البوتاسيوم الزائد عن طريق البول، للحفاظ على هذا التوازن الدقيق.
⚠️ في حالة الفشل الكلوي (In Renal Failure):
عندما يقل GFR (Glomerular Filtration Rate) عن 20-30 مل/دقيقة، تفقد الكلى قدرتها على طرح البوتاسيوم الزائد.
أي وجبة غنية بـ K⁺ ستؤدي إلى:
⬆️ Hyperkalemia حادة (ارتفاع سريع وخطر في البوتاسيوم).
💀 التأثير القاتل على القلب (Electrophysiology):
ارتفاع البوتاسيوم الحاد يُحدث تغييراً كارثياً في Resting Membrane Potential لخلايا القلب، مما يؤدي إلى:
1️⃣ زيادة استثارة الخلايا (Excitability) في البداية.
2️⃣ ثم إبطاء التوصيل (Slowed Conduction) بشكل كبير.
3️⃣ ظهور علامات مميزة على ECG:
📈 Tall, Peaked T-waves (موجات T مدببة وحادة – أول علامة).
⬆️ PR interval prolongation و QRS widening (اتساع مركب QRS).
🌀 Sine Wave Pattern (موجة جيبية) ← العلامة قبل الموت القلبي الوشيك.
4️⃣ النهاية: Ventricular Fibrillation (VF) أو Asystole ← توقف القلب.
🧠 لماذا يحدث هذا فجأة؟ (Why Sudden?)
في مريض الكلى المزمن، يكون البوتاسيوم غالباً مرتفعاً بشكل مزمن (5.5 - 6.0).
لكن أي زيادة إضافية (حتى ولو كانت صغيرة) تدفع التركيز ليتجاوز العتبة الحرجة (⬆️ > 6.5 - 7.0)، وعندها يصبح التأثير على القلب حاداً ومميتاً في غضون دقائق.
🚩 عوامل تزيد الكارثة (Contributing Factors):
📌 الأدوية: ACE Inhibitors، ARBs، و Spironolactone (مدرات بول حافظة للبوتاسيوم).
📌 الحماض (Metabolic Acidosis): الحالة الحمضية تدفع البوتاسيوم للخروج من الخلايا إلى الدم.
📌 الجفاف (Dehydration): يقلل حجم البول المتبقي.
📌 الإمساك (Constipation): القولون يفرز البوتاسيوم، والإمساك يقلل هذه الآلية التعويضية.
👨⚕️ (Nursing Priorities)
عندما ترى مريض غسيل كلوي يشكو من ضعف عضلي أو خفقان، أو لاحظت على شاشة الـ Monitor T-waves مدببة، فكّر فوراً بـ Hyperkalemia، وقم بـ:
✅ أوقف مصدر البوتاسيوم فوراً (اسأل عن الأكل أو الأدوية).
✅ ارسم ECG فوري (12-lead) وابحث عن الموجات المدببة واتساع QRS
✅ اطلب تحليل غازات الدم (ABGs) لتقييم الحماض.
✅ جهز أدوية الطوارئ حسب بروتوكول (بأمر الطبيب):
🧂 Calcium Gluconate
(أو كلوريد الكالسيوم): لتحقيق الاستقرار في غشاء الخلية العضلية القلبية (حماية مؤقتة للقلب).
💉 Insulin + Dextrose (سكر):
لدفع البوتاسيوم إلى داخل الخلايا بسرعة.
💨 Nebulized Albuterol (Salbutamol):
يساعد أيضاً على إدخال K⁺ إلى الخلايا.
💊 Sodium Bicarbonate:
في حال وجود حماض شديد.
✅ جهز للغسيل الكلوي الطارئ
(Emergency Dialysis):
هذا هو الحل النهائي والوحيد لإزالة البوتاسيوم الزائد من الجسم بشكل دائم.
📚 (References)
📖 Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
Пост от 18.08.2026 20:24
67
1
3
القسطرة البولية
#الممرضة رفل علي
@Nursesmed
#الممرضة رفل علي
@Nursesmed
Видео/гифка
Пост от 17.08.2026 01:06
252
0
0
Пост от 17.08.2026 01:05
34
0
0
إعلان مهم
تعلن كلية التمريض – جامعة المستقبل عن فتح باب التسجيل للراغبين بالتقديم إلى برنامج الماجستير في تخصص علوم في التمريض الباطني والجراحي، بالتعاون والشراكة الأكاديمية مع جامعة المنصورة – جمهورية مصر العربية.
🔹أولاً: الجامعة والاعتراف الأكاديمي
* جامعة المنصورة – جمهورية مصر العربية من الجامعات المعترف بها لدى وزارة التعليم العالي والبحث العلمي العراقية.
* حاصلة على تصنيف شنغهاي للجامعات، بما يعكس مكانتها الأكاديمية والبحثية المتميزة.
🔹ثانياً: مكان الدراسة
تُجرى الدراسة والمناقشة بالكامل في كلية التمريض – جامعة المستقبل، في إطار الشراكة الأكاديمية القائمة بين كلية التمريض في جامعة المستقبل وجامعة المنصورة
🔹ثالثاً: التفرغ والدوام
* يلتزم الطالب بالدوام الرسمي والمواعيد الدراسية التي تحددها الجامعة وفق البرنامج الدراسي.
* يكون الطالب مسؤولاً عن الالتزام الكامل بالمتطلبات الأكاديمية والدوام المقرر.
🔹رابعاً: الأجور الدراسية
القسط الدراسي: 9,000 دولار أمريكي سنوياً.
ويُدفع القسط في بداية الكورس/السنة الدراسية، وفق التعليمات المالية المعتمدة.
🔹خامساً: آلية المفاضلة واختيار الطلبة
سيتم اختيار المتقدمين وفق آلية مفاضلة منظمة ومعتمدة، على النحو الآتي:
* 20% من درجة المفاضلة تعتمد على أسبقية التسجيل.
* 80% من درجة المفاضلة تعتمد على المعدل الدراسي.
* يتم اختيار 10 مقاعد أساسية وفق نتائج المفاضلة.
* تُعتمد قائمة احتياط وفق التسلسل الناتج عن المفاضلة.
* يخصص 20% من المقاعد لخريجي كلية التمريض – جامعة المستقبل، وفق الضوابط والآلية المعتمدة.
🔹سادساً: التسجيل وتأكيد التسجيل
يتم التسجيل وتأكيد التسجيل حصراً من خلال الرابط المخصص أدناه، ولا يُعتد بأي تسجيل يتم من خلال الرابط السابق.
📌رابط التسجيل والتأكيد:
https://mba.uomus.edu.iq/
🔺مدة التسجيل
يستمر التقديم لمدة أسبوع فقط، فعلى الراغبين بالتقديم الاسراع بالتسجيل خلال الفترة المحددة
وبعد انتهاء مدة التسجيل، سيتم تدقيق الطلبات وإجراء المفاضلة وفق الآلية المعتمدة، ثم إعلان أسماء الطلبة المقبولين وأسماء الطلبة الاحتياط.
🔺تنويه مهم
يرجى من جميع الراغبين بالتقديم التأكد من صحة المعلومات المدخلة أثناء التسجيل، والالتزام بمدة التسجيل المحددة، علماً بأن المفاضلة ستكون وفق الآلية المعلنة أعلاه وبحسب المقاعد المتاحة.
تعلن كلية التمريض – جامعة المستقبل عن فتح باب التسجيل للراغبين بالتقديم إلى برنامج الماجستير في تخصص علوم في التمريض الباطني والجراحي، بالتعاون والشراكة الأكاديمية مع جامعة المنصورة – جمهورية مصر العربية.
🔹أولاً: الجامعة والاعتراف الأكاديمي
* جامعة المنصورة – جمهورية مصر العربية من الجامعات المعترف بها لدى وزارة التعليم العالي والبحث العلمي العراقية.
* حاصلة على تصنيف شنغهاي للجامعات، بما يعكس مكانتها الأكاديمية والبحثية المتميزة.
🔹ثانياً: مكان الدراسة
تُجرى الدراسة والمناقشة بالكامل في كلية التمريض – جامعة المستقبل، في إطار الشراكة الأكاديمية القائمة بين كلية التمريض في جامعة المستقبل وجامعة المنصورة
🔹ثالثاً: التفرغ والدوام
* يلتزم الطالب بالدوام الرسمي والمواعيد الدراسية التي تحددها الجامعة وفق البرنامج الدراسي.
* يكون الطالب مسؤولاً عن الالتزام الكامل بالمتطلبات الأكاديمية والدوام المقرر.
🔹رابعاً: الأجور الدراسية
القسط الدراسي: 9,000 دولار أمريكي سنوياً.
ويُدفع القسط في بداية الكورس/السنة الدراسية، وفق التعليمات المالية المعتمدة.
🔹خامساً: آلية المفاضلة واختيار الطلبة
سيتم اختيار المتقدمين وفق آلية مفاضلة منظمة ومعتمدة، على النحو الآتي:
* 20% من درجة المفاضلة تعتمد على أسبقية التسجيل.
* 80% من درجة المفاضلة تعتمد على المعدل الدراسي.
* يتم اختيار 10 مقاعد أساسية وفق نتائج المفاضلة.
* تُعتمد قائمة احتياط وفق التسلسل الناتج عن المفاضلة.
* يخصص 20% من المقاعد لخريجي كلية التمريض – جامعة المستقبل، وفق الضوابط والآلية المعتمدة.
🔹سادساً: التسجيل وتأكيد التسجيل
يتم التسجيل وتأكيد التسجيل حصراً من خلال الرابط المخصص أدناه، ولا يُعتد بأي تسجيل يتم من خلال الرابط السابق.
📌رابط التسجيل والتأكيد:
https://mba.uomus.edu.iq/
🔺مدة التسجيل
يستمر التقديم لمدة أسبوع فقط، فعلى الراغبين بالتقديم الاسراع بالتسجيل خلال الفترة المحددة
وبعد انتهاء مدة التسجيل، سيتم تدقيق الطلبات وإجراء المفاضلة وفق الآلية المعتمدة، ثم إعلان أسماء الطلبة المقبولين وأسماء الطلبة الاحتياط.
🔺تنويه مهم
يرجى من جميع الراغبين بالتقديم التأكد من صحة المعلومات المدخلة أثناء التسجيل، والالتزام بمدة التسجيل المحددة، علماً بأن المفاضلة ستكون وفق الآلية المعلنة أعلاه وبحسب المقاعد المتاحة.
Пост от 16.08.2026 17:08
56
0
0
بنج
Пост от 16.08.2026 14:24
1
0
0
Пост от 16.08.2026 11:21
185
0
0
النائب حيدر المطيري ( اشراقة كانون ) :
على كيفك على كيفك هذا إلي أضربه ما سرق ولا أخذ حق غيره
طالع يتظاهر يطالب بحقه وفقاً للدستور.....
نساند و بقوة مطالب ذوي المهن الطبية والصحية وفقاً للقانون و لقد قدمت لجنة الأمر النيابي رقم 18 عدة حلول ناجعة لأحتوائهم وتعيينهم دون أن نكلف الموازنة أي تكاليف إضافية، لكن الحكومة لم تستجيب.
على كيفك على كيفك هذا إلي أضربه ما سرق ولا أخذ حق غيره
طالع يتظاهر يطالب بحقه وفقاً للدستور.....
نساند و بقوة مطالب ذوي المهن الطبية والصحية وفقاً للقانون و لقد قدمت لجنة الأمر النيابي رقم 18 عدة حلول ناجعة لأحتوائهم وتعيينهم دون أن نكلف الموازنة أي تكاليف إضافية، لكن الحكومة لم تستجيب.