Не попадитесь на накрученные каналы! Узнайте, не накручивает ли канал просмотры или подписчиков Проверить канал на накрутку
Прикрепить Телеграм-аккаунт Прикрепить Телеграм-аккаунт

Телеграм канал «دليل الممرضين الناجح»

دليل الممرضين الناجح
753
147
56
42
1.1K
ماكان لله ينمو 🌱🌿
Подписчики
Всего
7 172
Сегодня
+2
Просмотров на пост
Всего
830
ER
Общий
11.58%
Суточный
9.26%
Динамика публикаций
Telemetr - сервис глубокой аналитики
телеграм-каналов
Получите подробную информацию о каждом канале
Отберите самые эффективные каналы для
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
Анализируйте рекламные посты
и креативы
Узнайте какие посты лучше сработали,
а какие хуже, даже если их давно удалили
Оценивайте эффективность тематики и контента
Узнайте, какую тематику лучше не рекламировать
на канале, а какая зайдет на ура
Попробовать бесплатно
Показано 7 из 753 постов
Смотреть все посты
Пост от 30.09.2026 19:52
35
0
2
🚨 Hypokalemia

هواي نعرف أن انخفاض K⁺ يعني Hypokalemia، لكن المهم كممرض: ليش هذا الانخفاض ممكن يكون خطير؟ 🧠

🔬 شنو يصير؟
البوتاسيوم هو أهم Intracellular cation ويساهم بشكل أساسي بالحفاظ على Resting Membrane Potential.

لما ينخفض K⁺، تتأثر قابلية الخلايا العضلية والعصبية على توليد الإشارات الكهربائية، ولهذا ممكن تظهر:

⚠️ Muscle weakness
⚠️ Fatigue
⚠️ Muscle cramps
⚠️ Constipation / ileus
⚠️ Cardiac arrhythmias ❤️

👩‍⚕️ Nursing Point:
إذا المريض عنده Hypokalemia، خصوصاً إذا عنده Cardiac disease أو ياخذ Digoxin أو عنده ECG changes، لا تتعامل ويا الرقم وحده.

راقب:
• ECG
• Cardiac rhythm
• Muscle weakness
• K⁺ level
• Magnesium level


نقص Mg²⁺ ممكن يخلي Hypokalemia صعبة التصحيح؛ لذلك إذا البوتاسيوم ما يرتفع رغم تعويضه، فكر بـ Hypomagnesemia.

📚 Reference: Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing.
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
Пост от 30.09.2026 12:56
1
0
0
أمر القائد العام للقوات المسلحة، رئيس مجلس الوزراء السيد علي فالح الزيدي، بتوجيه كتاب شكر وتقدير إلى جميع منتسبي الأجهزة الأمنية والعسكرية، قادةً وضباطاً ومراتب، والموظفين المدنيين فيها، وذلك تكريماً لجهودهم بمناسبة يوم السيادة
@Nursesmed
Пост от 29.09.2026 23:10
13
0
0
اي استفسار او سؤال دزولي اجاوبكم
@W0rkst0re_bot
Пост от 29.09.2026 14:14
42
0
0
#Anthropometric
measurements
@Nursesmed
Видео/гифка
Пост от 28.09.2026 19:51
166
0
0
#عــــــــــاجـــــل
مجلس الوزراء يعلن استلامه موازنة 2027
@Nursesmed
Пост от 28.09.2026 19:23
59
0
1
Positioning → Sitting → Standing → Ambulation
لكن مو كل مريض ICU يصير نحرّكه مباشرة.
⚠️ لازم تقييم:
- Hemodynamic stability
- Respiratory status
- Neurological status
- Lines & tubes
- Contraindications to mobilization
والتحريك يكون بالتنسيق مع فريق الـ ICU وبطريقة آمنة.
👨‍⚕️ Nursing Role
دور الـ ICU Nurse مو بس:

💉 Medication
🩸 Monitoring
🫁 Ventilator care
إنما أيضاً حماية Brain Function للمريض.
دورنا يشمل:
🔹 مراقبة التغيرات الحادة بالوعي والسلوك.
🔹 إجراء Delirium Assessment باستخدام أداة معتمدة مثل CAM-ICU حسب بروتوكول الوحدة.
🔹 البحث عن الأسباب القابلة للعلاج وإبلاغ الفريق عنها.
🔹 تقييم الألم بصورة منتظمة.
🔹 تقليل العوامل البيئية المسببة للاضطراب.

🔹 دعم النوم الطبيعي.
🔹 تشجيع Early Mobility عندما تكون آمنة.
🔹 المحافظة على التواصل مع المريض.

🔹 إعادة التوجيه:
"أنت بالمستشفى، اليوم هو..."
🔹 استخدام النظارات أو أجهزة السمع إذا كان المريض يحتاجها.
🔹 إشراك العائلة عندما يكون ذلك مناسباً ويساعد على إعادة التوجيه والطمأنينة.

📚 دليل الممرضين الناجح
ICU Nursing | Critical Care
━━━━━━━━━━━━━━
@Nursesmed
Пост от 28.09.2026 19:23
75
0
1
🚨 الـ Silent Killer بالـ ICU
ICU Delirium | الهذيان في العناية المركزة

تخيل مريض دخل الـ ICU وهو Awake & Oriented، يعرف اسمه ومكانه ويتفاعل بصورة طبيعية…
وبعد يوم أو يومين، فجأة يبدأ:

- ما يعرف وين هو.
- كلامه يصير غير مترابط.
- ما يركز وياك.
- يشوف أو يسمع أشياء غير موجودة.
- أو بالعكس… يصير هادئ بشكل غير طبيعي، ينام أغلب الوقت وما يتفاعل.

هنا لازم ما نفترض مباشرة أن المريض «تعبان» أو عنده اضطراب نفسي.

قد يكون هذا
🧠 ICU Delirium

الهذيان الحاد في العناية المركزة

وهو Acute disturbance of attention and awareness يتميز بظهور حاد وتذبذب بالأعراض، وغالباً يكون نتيجة تداخل عدة عوامل عند المريض شديد المرض.

⚠️ مو كل Delirium يعني صراخ وهياج!

هاي من أهم النقاط اللي لازم ينتبه إلها الـ ICU Nurse.

الـ Delirium ممكن يظهر بثلاث صور رئيسية:
🔥 1. Hyperactive Delirium

المريض يكون:

- Agitated
- Restless
- يحاول يسحب الـ IV lines أو الـ tubes
- ممكن يصير عدواني
- Hallucinations ممكن تكون واضحة

هذا النوع عادةً أسهل بالملاحظة.

💤 2. Hypoactive Delirium

وهنا الخطر الحقيقي 👇

المريض يكون:

- قليل الحركة.
- نعسان أو خامل.
- استجابته بطيئة.
- قليل الكلام.
- ما يبادر بالتفاعل.
- يبدو وكأنه «مرتاح ونايم».

لكن بالحقيقة ممكن يكون عنده Acute Cognitive Dysfunction.

ولهذا يُعد الـ Hypoactive Delirium من الأنماط التي قد تُفَوَّت بسهولة إذا اعتمدنا فقط على الملاحظة السريعة.
🔄 3. Mixed Delirium

المريض يتناوب بين:
Hyperactive ↔ Hypoactive

يعني فترة يكون هائج، وبعدها يصبح خامل ونعسان.
🧬 ليش يصير ICU Delirium؟

السبب عادةً Multifactorial، يعني مو عامل واحد.
🏥 ICU Environment

بيئة الـ ICU نفسها ممكن تزيد الخطر:

- Sleep deprivation
- الضوضاء المستمرة
- الإضاءة الليلية
- كثرة التنبيهات والأجهزة
- عدم وضوح الفرق بين الليل والنهار
- قلة التعرض للضوء الطبيعي
- العزلة عن الأهل والبيئة المعتادة

كل هذه العوامل ممكن تؤثر على Circadian Rhythm والانتباه.


💊 Medications
بعض الأدوية قد تزيد خطر الـ Delirium، خصوصاً عند المرضى الحرجين.
ومن أهم الأدوية المرتبطة بزيادة الخطر:

Benzodiazepines

خصوصاً عند استخدامها كـ Sedation في مرضى الـ ICU.

لكن مهم جداً:

❗ مو معناها نوقف الـ Sedation من نفسنا.
القرار يعتمد على حالة المريض، سبب التهدئة، التهوية الميكانيكية، الألم، وخطة الطبيب/فريق الـ ICU.

🫁 عوامل سريرية أخرى

لازم نفكر بالـ Delirium كعلامة ممكن تكون مرتبطة بمرض حاد أو مشكلة قابلة للعلاج، مثل:

- Sepsis
- Severe infection
- Hypoxemia
- Metabolic disturbances
- Electrolyte abnormalities
- Renal or hepatic dysfunction
- Severe pain
- Dehydration
- Withdrawal
- Medication effects
- Prolonged mechanical ventilation
- Severe sleep disruption

لذلك:
«Delirium is a clinical syndrome, not a diagnosis to be explained by one cause alone.»

🩺 شلون نكتشفه كممرض؟

CAM-ICU 🧠
واحدة من أهم الأدوات المستخدمة لتقييم الـ Delirium عند مرضى الـ ICU هي:
CAM-ICU
Confusion Assessment Method for the ICU

والتقييم يعتمد بصورة أساسية على وجود:
1️⃣ Acute Onset / Fluctuating Course
تغير حاد أو متذبذب بالحالة العقلية.

2️⃣ Inattention
ضعف القدرة على الانتباه.

3️⃣ Altered Level of Consciousness
تغير بمستوى الوعي.

4️⃣ Disorganized Thinking
تفكير غير منظم.

والـ CAM-ICU لا يعتمد على كون المريض «هائج» فقط؛ لذلك يساعدنا على اكتشاف الحالات الهادئة أيضاً

👀 نقطة تمريضية مهمة جداً
إذا شفت المريض:
هادئ + نعسان + قليل التفاعل
لا تكتب مباشرة:

«"Patient is comfortable."»
ولا تفترض أن النوم يعني أن المريض مستقر من ناحية الإدراك.

اسأل نفسك:

🧠 هل هذا نوم طبيعي؟ أم تغير حاد في مستوى الوعي والانتباه؟

وهنا يجي دور الـ Delirium Assessment
🌙 Sleep Hygiene داخل الـ ICU
من الإجراءات غير الدوائية المهمة:

- تقليل الإضاءة غير الضرورية أثناء الليل.
- تقليل الضوضاء قدر الإمكان.
- تجميع الإجراءات التمريضية عندما يكون ذلك آمناً لتقليل مقاطعة النوم.
- الحفاظ على فرق واضح بين Day & Night.
- الاستفادة من الضوء الطبيعي خلال النهار إذا أمكن.
- تقليل الإجراءات غير الضرورية أثناء ساعات النوم.

🎯 الهدف:
Restore the patient's normal sleep–wake cycle.

🚶‍♂️ Early Mobility
لما تكون حالة المريض مستقرة وماكو مانع سريري:

Early Mobilization جزء مهم من استراتيجية الوقاية والتعامل مع Delirium.

حسب حالة المريض ممكن تبدأ تدريجياً بـ:
Смотреть все посты