Телеграм канал «دليل الممرضين الناجح»

تنصحون طلاب السادس يدخلون تمريض🌚🌝

@Nursesmed

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
بالنسبه لبرنامج الماجستير في تخصص الباطني والجراحي في كليه التمريض جامعه المستقبل مع جامعة المنصورة ....
اولآ.. التقديم ع البرنامج يتم من خلال التسجيل في الرابط الذي تم نشره من قبل الجامعة والكلية.
ثانيآ.. الدراسة لا تحتاج إلى عدم ممانعة او اجازه دراسية من محل عمل المتقدم كونها خارج العراق في جامعه المنصوره ( لاكن تتم دراسة الطالب في جامعة المستقبل /كلية التمريض كون الجامعة لها اتفاقيات شراكة مع جامعة المنصوره)
ثالثا.. البرنامج لا يحتاج إلى امتحان وطني او امتحان تنافسي ( يتم اختيار الطلبة حسب المعدل)
رابعا.. يتم بدء الدراسة في شهر أيلول ومده الدراسه سنتين
خامسا .. أجور الدراسه يتم تحديدها في الأيام القادمة في إعلان مباشر من قبل الجامعة

@Nursesmed

إعلان هام 📢 | فتح باب التقديم على برنامج الماجستير في علوم التمريض 🎓

تُعلن كلية التمريض في جامعة المستقبل 🏫، وبالشراكة والتعاون مع كلية التمريض – جامعة المنصورة 🇪🇬 / جمهورية مصر العربية، عن فتح باب التقديم للدراسة في برنامج ماجستير علوم في التمريض / اختصاص التمريض الباطني الجراحي (MSc.N)، وذلك ضمن إطار التعاون الأكاديمي الدولي الهادف إلى تطوير الكفاءات العلمية والبحثية 📚 والارتقاء بمستوى التعليم التمريضي.

ويُعد البرنامج فرصة متميزة ✨ لخريجي كليات التمريض الراغبين بمواصلة دراساتهم العليا ضمن بيئة أكاديمية رصينة، بإشراف نخبة من الأساتذة والخبراء 👨‍🏫، وبمنهاج علمي حديث يواكب التطورات العالمية في علوم التمريض.

مميزات البرنامج:
🔹 برنامج أكاديمي معترف به ومعتمد من قبل وزارة التعليم العالي والبحث العلمي.
🔹 شراكة أكاديمية مع كلية التمريض – جامعة المنصورة، إحدى الجامعات الرائدة في جمهورية مصر العربية والحاصلة على تصنيف شنغهاي العالمي 🌍.
🔹 لا يتطلب السفر أو الإقامة خارج العراق 🇮🇶.
🔹 تُجرى الدراسة والمناقشة بالكامل في جامعة المستقبل.
🔹 يمنح الطلبة فرصة تطوير مهاراتهم البحثية والأكاديمية بما ينسجم مع متطلبات سوق العمل والمؤسسات الصحية 🏥.
🔹 هيئة تدريس متميزة وبيئة تعليمية متطورة تدعم التميز والإبداع 💡.

تفاصيل الدراسة:
* ⏳ مدة الدراسة سنتان.
* 📅 تتكون الدراسة من ثلاثة فصول دراسية.
* 📆 بواقع (14) أسبوعاً لكل فصل دراسي.
* 📝 يبدأ تسجيل رسالة الماجستير مع بداية الفصل الدراسي الثالث، وتتم مناقشتها بعد سنة واحدة من تاريخ التسجيل.

الفئات المشمولة بالتقديم:
يقبل البرنامج خريجي كليات التمريض في الجامعات الحكومية والأهلية.
📌 عدد المقاعد: 10 مقاعد فقط

للتسجيل الإلكتروني عبر الاستمارة الرسمية:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeOBDZfAzxfXqB0_qtrHDqQ1MyR-Tsaqtcrl-s-Dy9Id57G2Q/viewform?usp=header

📞 للاستفسار والتواصل (واتساب):
07734526446

🩸 لماذا قد يبقى Lactate مرتفعًا رغم أن ضغط الدم أصبح طبيعيًا؟
(Lactate Clearance Paradox)
"A normal blood pressure does not always mean adequate tissue perfusion."
بعد إنعاش مريض الصدمة (Shock)، قد تلاحظ:
✅ Blood Pressure
عاد إلى الطبيعي.
✅ MAP أصبح >65 mmHg.
لكن...
🔴 Lactate ما زال مرتفعًا.
فهل العلاج فشل؟ أم أن هناك شيئًا آخر يحدث داخل الخلايا؟
🧬 شنو اللي يصير داخل الجسم؟ (Pathophysiology)
لفهم السبب، يجب أن نميّز بين:
🫀 Macrocirculation وهي الدورة الدموية التي نقيسها سريريًا مثل:
• Blood Pressure
• Heart Rate
• Cardiac Output

🔬 Microcirculation
وهي تدفق الدم داخل الشعيرات الدموية التي تغذي الخلايا مباشرة.
قد يتحسن Macrocirculation بعد إعطاء السوائل أو Vasopressors...
لكن يبقى Microcirculation مختلًا.
🔬 لماذا تستمر الخلايا بإنتاج Lactate؟
في الصدمة، يحدث:
🔹 Endothelial Dysfunction
🔹 Microvascular Thrombosis
🔹 Glycocalyx Injury
فتصبح الشعيرات الدموية غير قادرة على توزيع الدم بشكل متجانس.
النتيجة:
بعض الخلايا يصلها دم طبيعي...
وبعضها يبقى في حالة Hypoperfusion.
رغم أن ضغط الدم طبيعي.
⚡ هل ارتفاع Lactate يعني دائمًا نقص الأكسجين؟
ليس دائمًا.
في الإنتان، ترتفع مستويات:
🔹 Epinephrine
التي تنشط مستقبلات:
β₂ Adrenergic Receptors
فتزيد:
⬆️ Glycolysis
وينتج Lactate حتى بوجود كمية كافية من الأكسجين.
كما أن الالتهاب قد يسبب:
🧬 Mitochondrial Dysfunction
فتصبح الخلية غير قادرة على استخدام الأكسجين بكفاءة، وهي حالة تُعرف باسم:
Cytopathic Hypoxia

🧪 ولماذا لا ينخفض Lactate بسرعة؟
الكبد مسؤول عن التخلص من حوالي 70% من Lactate عبر Cori Cycle.
إذا كان المريض يعاني من:
• Liver Dysfunction
• Septic Shock
• Poor Hepatic Perfusion
فستنخفض قدرة الكبد على إزالة Lactate، فيبقى مستواه مرتفعًا رغم تحسن العلامات الحيوية.

👨‍⚕️ التداخلات التمريضية
✅ لا تعتمد على ضغط الدم وحده لتقييم نجاح الإنعاش.
راقب أيضًا:
• Serial Lactate Measurements
• Urine Output
• Mental Status
• Capillary Refill Time
• Skin Perfusion
• MAP
🚨 ملاحظه

إذا كان المريض:
🟢 ضغطه طبيعي
لكن لديه:
🔴 Lactate
مرتفع أو يزداد.
🔴 قلة إدرار البول.
🔴 تشوش ذهني.
🔴 برودة الأطراف أو بطء
Capillary Refill.
⬅️ لا تعتبره مستقرًا، فقد يكون ما يزال يعاني من
Occult Tissue Hypoperfusion.


📚 Reference
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing (16th Edition).

@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح

هواية يراسلون سوي دوره عن الخياطه
الخياطه ٩٥٪ عملي تشتغل بيدك ٥ ٪ معلومات نظريه
++ ماعدنه أحد يشرح