Телеграм канал «دليل الممرضين الناجح»

اي سؤال او استفسار دزولي على البوت @W0rkst0re_bot

💧 شلون نحسب السوائل الوريدية للطفل؟ 👶💉 هاي الطريقة نستخدمها بحساب السوائل اليومية (Maintenance fluids) حسب وزن الطفل، وتُعرف بـ قاعدة الـ100 – 50 – 20 rule 👇 🔹 الخطوات: 1️⃣ أول 10 كغم من وزن الطفل × 100 مل/كغم 2️⃣ ثاني 10 كغم × 50 مل/كغم 3️⃣ الباقي من الوزن × 20 مل/كغم بعدين نجمع الناتج الكلي حتى نحصل على كمية السوائل خلال 24 ساعة 🕐 🔸 مثال تطبيقي: 👦 طفل وزنه 25 كغم نحسب : 🔹أول 10 كغم × 100 = 1000 مل 🔹ثاني 10 كغم × 50 = 500 مل 🔹الباقي (5 كغم) × 20 = 100 مل نجمع الناتج 👇 1000 + 500 + 100 = 1600 مل / 24 ساعة يعني الطفل يحتاج 1600 مل من السوائل الوريدية خلال يوم كامل 💧 🔹 ملاحظة مهمة: إذا تريد تعرف كمية السوائل بالساعة ⏱️ نقسم 1600 ÷ 24 = ≈ 67 مل/ساعة نوع المحلول يعتمد على عمر الطفل وحالته (مثل D5W + 0.45% NaCl أو Ringer Lactate) @Nursesmed #دليل_الممرضين_الناجح

💉 ليش نستخدم Normal Saline بالقَي، وRinger Lactate بالإسهال؟ 🤔 🔹 أولاً: بالقَي (Vomiting): من الواحد يتقيأ، الجسم يفقد حمض المعدة (HCL)، وهالشي يعني فقدان الهيدروجين (H⁺). ⬅️ النتيجة: يصير قلوية بالدم (Metabolic Alkalosis). ✨ الحل: نعطي Normal Saline (محلول ملح عادي) لأن: 🔹بيه كلوريد (Cl⁻) يعوض النقص من الحمض. 🔸يساعد الكلية تتخلص من البيكربونات الزايدة، وبهالطريقة يوازن قلوية الدم. يعوض السوائل والضغط اللي انخفض. 🧠 معلومة سريعة: الـNormal saline ما بيه نظام تعديل (buffer)، فميزيد القلوية، بالعكس يساعد يرجع التوازن. 🔹 ثانياً: بالإسهال (Diarrhea): بالإسهال، الجسم يفقد سوائل بيها بيكربونات (HCO₃⁻) من الأمعاء. ⬅️ النتيجة: يصير حموضة بالدم (Metabolic Acidosis). ✨ الحل: نعطي Ringer Lactate (رينجر لاكتات) لأن: 🔹بيه Lactate يتحول بالكبد إلى Bicarbonate، فيعادل الحموضة. 🔸يحتوي على Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻ قريبة من مكونات الدم الطبيعية. 🔸يعتبر أنسب محلول للجسم من ناحية التركيب. 🧠 معلومة مهمة: إذا نطيت Normal Saline بكميات كبيرة، ممكن يسبب حموضة كلوريدية (Hyperchloremic acidosis)، بس رينجر لاكتات يتجنب هالشي. 💡ملخص: 🔹الحالة شنو اللي يفقده الجسم نوع الخلل شنو نستخدم ليش 🔸القَي حمض المعدة (HCl) قلوية بالدم Normal Saline يعوض الكلوريد ويصلح القلوية 🔸الإسهال بيكربونات (HCO₃⁻) حموضة بالدم Ringer Lactate اللاكتات يتحول لبيكربونات ويعدل الحموضة @Nursesmed #دليل_الممرضين_الناجح

💊 علاقة الـ Prednisolone (البرزلون) بزراعة الكلية 🧠 وظيفة البرزلون بعد زراعة الكلية: بعد زراعة الكلية، جهاز المناعة يعتبرها جسم غريب ويحاول يهاجمها، ولمنع رفض الجسم للكلية المزروعة، يحتاج المريض إلى أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة. أحد أهم هذه الأدوية هو Prednisolone (البرزلون). ⚙️ شلون يشتغل البرزلون؟ 🔹يقلل من نشاط جهاز المناعة. 🔸يمنع خلايا الدم البيضاء من مهاجمة الكلية المزروعة. 🔹يقلل الالتهاب داخل الجسم ⚠️ شنو يصير إذا توقف المريض عن البرزلون فجأة؟ احتمال رفض الكلية المزروعة. هبوط حاد في هرمون الكورتيزول لأن الجسم يتعوّد على الدواء. أعراض مثل: 🔸 تعب شديد 🔸 حرارة 🔸 ألم وغثيان 🔸 انخفاض ضغط 🔸 فشل كلوي محتمل 💡 ملاحظات مهمة: 🔸المريض لازم يستمر على البرزلون مدى الحياة. 🔹ما يجوز تغيير الجرعة أو التوقف إلا بإشراف الطبيب.