♦️ شنو أكثر المغذيات الوريدية أمانًا للحامل المصابة بالقيء الشديد؟
🎥 IV Fluids in Hyperemesis Gravidarum
✅ السوائل المفضلة بالبداية:
- Normal Saline (0.9% NaCl)
- Lactated Ringer's Solution
هذني يعتبرن الخيار الأول لتعويض السوائل؛ لأن تركيبهن قريب من سوائل الجسم خارج الخلايا، ويساعدن على تعويض الماء، والصوديوم، والكلورايد المفقود نتيجة التقيؤ المستمر.
⚠️ شنو وضع D5W (5% Dextrose in Water)؟
هذا المحلول مو الخيار الأول للإنعاش وتعويض السوائل، ويُستخدم فقط بعد التأكد من إعطاء الثيامين (Vitamin B1)، خصوصًا إذا استمر القيء لفترة طويلة أو كانت الحامل تعاني من سوء تغذية.
🚨 ليش لازم الثيامين أولًا؟
إعطاء الدكستروز قبل الثيامين قد يستهلك ما تبقى من مخزون الثيامين في الجسم، مما يزيد خطر الإصابة بـ Wernicke encephalopathy وهي حالة عصبية خطيرة يمكن الوقاية منها بسهولة.
💉 جرعة الثيامين الشائعة:
- 100 mg IV مع بداية العلاج بالسوائل.
- ثم 100 mg IV يوميًا لمدة 2–3 أيام أو حسب التقييم السريري.