Инструменты
Каталог TGAds
Мониторинг
Детальная статистика
Анализ аудитории
Бот аналитики
Полезная информация
Инструкция Telemetr
Документация к API
Чат Telemetr
Не попадитесь на накрученные каналы! Узнайте, не накручивает ли канал просмотры или
подписчиков
Проверить канал на накрутку
Телеграм канал «دليل الممرضين الناجح»
Подписчики
Всего
7 027
Сегодня
0
Просмотров на пост
Всего
1 389
ER
Общий
14.93%
Суточный
9%
Динамика публикаций
Telemetr - сервис глубокой аналитики
телеграм-каналов
телеграм-каналов
Получите подробную информацию о каждом канале
Отберите самые эффективные каналы для
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
Анализируйте рекламные посты
и креативы
и креативы
Узнайте какие посты лучше сработали,
а какие хуже, даже если их давно удалили
а какие хуже, даже если их давно удалили
Оценивайте эффективность тематики и контента
Узнайте, какую тематику лучше не рекламировать
на канале, а какая зайдет на ура
на канале, а какая зайдет на ура
Показано 7 из 642 постов
Смотреть все посты
Пост от 15.08.2026 17:39
1
0
0
دوره تعليم الأدوية للبنات
العدد محدود
لتسجيل فقط دزو كلمه تم
العدد محدود
لتسجيل فقط دزو كلمه تم
Пост от 15.08.2026 16:55
31
0
0
لماذا قد يدخل مريض Liver Cirrhosis في غيبوبة كبدية بعد وجبة عشاء غنية بالبروتين؟
مريض معروف بـ End-Stage Liver Disease، حالته مستقرة نسبياً.
بعد ساعات من تناول 🍖 High-Protein Meal، أو في حال حدوث 🩸 Gastrointestinal Bleeding...
فجأة، نلاحظ:
🔴 Confusion & Drowsiness
(تشوش ذهني ونعاس)
🔴 Personality Changes
(تغير حاد في المزاج)
🔴 Slurred Speech (ثقل في النطق)
🔴 Asterixis (Flapping Tremor)
(رفرفة اليدين)
السؤال المحوري: ما هي العلاقة بين Protein الذي نأكله و Brain؟
🧬 الفسيولوجيا المرضية
في الجسم السليم (Normal Physiology):
عند هضم البروتينات في الأمعاء، تتحلل إلى Amino Acids.
خلال هذه العملية، تنتج البكتيريا المعوية مادة 🧪 Ammonia (NH₃) السامة.
لكن الكبد السليم يحولها فوراً وبسرعة إلى ⬆️ Urea عبر Urea Cycle، ثم تطرح عن طريق الكلى.
النتيجة: لا نرى ارتفاعاً في Serum Ammonia أبداً.
⚠️ في حالة التليف (In Cirrhosis):
هنا يكمن الخلل المزدوج (Dual Defect):
1️⃣ Hepatocyte Dysfunction: الخلايا الكبدية المتليفة تفقد قدرتها على تحويل NH₃ ➜ Urea.
2️⃣ Portal-Systemic Shunting: بسبب Portal Hypertension، يضطر الدم القادم من الأمعاء لتجاوز الكبد عبر أوعية جانبية (Collaterals)، حاملاً معه السموم (NH₃) مباشرة إلى Systemic Circulation، بدون فلترة.
🧠 كيف يتأثر الدماغ؟ (Brain Impact)
عندما تعبر Ammonia حاجز 🧠 Blood-Brain Barrier (BBB)، تتجه مباشرة إلى خلايا ⭐ Astrocytes في الجهاز العصبي المركزي.
هنا، تتحول الأمونيا إلى Glutamine، والذي يعمل كـ "إسفنجة" تسحب الماء إلى داخل الخلايا، مسبباً:
🔹 Astrocyte Swelling
(تورم الخلايا النجمية).
🔹 Cerebral Edema
(وذمة دماغية خفيفة إلى شديدة).
🔹 Neurotransmitter Imbalance
(خلل في النواقل العصبية).
النتيجة النهائية: متلازمة 🚨 Hepatic Encephalopathy (HE).
🚩 قائمة المحفزات (Common Triggers) التي يجب أن ترسخ في ذهنك
ليس البروتين فقط هو المسبب، بل أي عامل يزيد Ammonia أو يقلل طرحها:
🩸 Gastrointestinal Bleeding
(الدم يتحلل إلى بروتين في الأمعاء).
💊 Sedatives / Benzodiazepines (تثبط CNS).
🦠 Infection (تزيد تقويض البروتين).
💧 Dehydration & ⚡ Hypokalemia (تؤدي إلى قلوية تزيد من سمية NH₃).
🚽 Severe Constipation (يزيد من امتصاص السموم).
👨⚕️ الأولويات التمريضية (Nursing Priorities)
عندما تلاحظ العلامات السابقة (Confusion, Drowsiness, Asterixis)، فكّر فوراً بـ Hepatic Encephalopathy، وقم بـ:
✅ Assess Mental Status بدقة (GCS كل ساعة).
✅ Monitor Ammonia Level
(عند الطلب) والشوارد(Electrolytes).
✅ Assess Bowel Pattern
والبحث عن إمساك أو نزيف خفي.
✅ Review Medications
(خاصة المهدئات ومدرات البول).
✅ Implement prescribed treatment مثل:
· Lactulose
(لتحمض الأمعاء وطرد الأمونيا مع البراز)
· Rifaximin
(مضاد حيوي غير ممتص لتقليل البكتيريا المنتجة للأمونيا).
📚 (References)
📖 Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
مريض معروف بـ End-Stage Liver Disease، حالته مستقرة نسبياً.
بعد ساعات من تناول 🍖 High-Protein Meal، أو في حال حدوث 🩸 Gastrointestinal Bleeding...
فجأة، نلاحظ:
🔴 Confusion & Drowsiness
(تشوش ذهني ونعاس)
🔴 Personality Changes
(تغير حاد في المزاج)
🔴 Slurred Speech (ثقل في النطق)
🔴 Asterixis (Flapping Tremor)
(رفرفة اليدين)
السؤال المحوري: ما هي العلاقة بين Protein الذي نأكله و Brain؟
🧬 الفسيولوجيا المرضية
في الجسم السليم (Normal Physiology):
عند هضم البروتينات في الأمعاء، تتحلل إلى Amino Acids.
خلال هذه العملية، تنتج البكتيريا المعوية مادة 🧪 Ammonia (NH₃) السامة.
لكن الكبد السليم يحولها فوراً وبسرعة إلى ⬆️ Urea عبر Urea Cycle، ثم تطرح عن طريق الكلى.
النتيجة: لا نرى ارتفاعاً في Serum Ammonia أبداً.
⚠️ في حالة التليف (In Cirrhosis):
هنا يكمن الخلل المزدوج (Dual Defect):
1️⃣ Hepatocyte Dysfunction: الخلايا الكبدية المتليفة تفقد قدرتها على تحويل NH₃ ➜ Urea.
2️⃣ Portal-Systemic Shunting: بسبب Portal Hypertension، يضطر الدم القادم من الأمعاء لتجاوز الكبد عبر أوعية جانبية (Collaterals)، حاملاً معه السموم (NH₃) مباشرة إلى Systemic Circulation، بدون فلترة.
🧠 كيف يتأثر الدماغ؟ (Brain Impact)
عندما تعبر Ammonia حاجز 🧠 Blood-Brain Barrier (BBB)، تتجه مباشرة إلى خلايا ⭐ Astrocytes في الجهاز العصبي المركزي.
هنا، تتحول الأمونيا إلى Glutamine، والذي يعمل كـ "إسفنجة" تسحب الماء إلى داخل الخلايا، مسبباً:
🔹 Astrocyte Swelling
(تورم الخلايا النجمية).
🔹 Cerebral Edema
(وذمة دماغية خفيفة إلى شديدة).
🔹 Neurotransmitter Imbalance
(خلل في النواقل العصبية).
النتيجة النهائية: متلازمة 🚨 Hepatic Encephalopathy (HE).
🚩 قائمة المحفزات (Common Triggers) التي يجب أن ترسخ في ذهنك
ليس البروتين فقط هو المسبب، بل أي عامل يزيد Ammonia أو يقلل طرحها:
🩸 Gastrointestinal Bleeding
(الدم يتحلل إلى بروتين في الأمعاء).
💊 Sedatives / Benzodiazepines (تثبط CNS).
🦠 Infection (تزيد تقويض البروتين).
💧 Dehydration & ⚡ Hypokalemia (تؤدي إلى قلوية تزيد من سمية NH₃).
🚽 Severe Constipation (يزيد من امتصاص السموم).
👨⚕️ الأولويات التمريضية (Nursing Priorities)
عندما تلاحظ العلامات السابقة (Confusion, Drowsiness, Asterixis)، فكّر فوراً بـ Hepatic Encephalopathy، وقم بـ:
✅ Assess Mental Status بدقة (GCS كل ساعة).
✅ Monitor Ammonia Level
(عند الطلب) والشوارد(Electrolytes).
✅ Assess Bowel Pattern
والبحث عن إمساك أو نزيف خفي.
✅ Review Medications
(خاصة المهدئات ومدرات البول).
✅ Implement prescribed treatment مثل:
· Lactulose
(لتحمض الأمعاء وطرد الأمونيا مع البراز)
· Rifaximin
(مضاد حيوي غير ممتص لتقليل البكتيريا المنتجة للأمونيا).
📚 (References)
📖 Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
Пост от 15.08.2026 15:16
65
0
0
Clindamycin:
Class: antibiotic.
Administration:
- متوفر على شكل vial بجرع 300mg و 600mg
- يعطى عضلياً كحد اقصى 600mg
- او تقطير وريدي حيث يضاف الى 100ml من محلول ملائم و غالباً (%0.9 N/S) و تعطى حسب الأتي:
1. 300mg خلال 15 دقيقة كحد ادنى.
2. 600mg خلال 30 دقيقة كحد ادنى.
3. 900mg و أكثر خلال 45 دقيقة.
Class: antibiotic.
Administration:
- متوفر على شكل vial بجرع 300mg و 600mg
- يعطى عضلياً كحد اقصى 600mg
- او تقطير وريدي حيث يضاف الى 100ml من محلول ملائم و غالباً (%0.9 N/S) و تعطى حسب الأتي:
1. 300mg خلال 15 دقيقة كحد ادنى.
2. 600mg خلال 30 دقيقة كحد ادنى.
3. 900mg و أكثر خلال 45 دقيقة.
Пост от 15.08.2026 13:12
1
0
0
▪️أفضل الجهاد كلمة حق عند سلطان جائر”2026/8/16”
#تنفيذ_قانون_التدرج_الطبي_مطلبنا
telemetr.me/IRAQ_NURSE
#تنفيذ_قانون_التدرج_الطبي_مطلبنا
telemetr.me/IRAQ_NURSE
Пост от 14.08.2026 00:29
651
5
5
الأمر الجامعي لجامعة بغداد كلية التمريض
@Nursesmed
@Nursesmed
Видео/гифка
Пост от 13.08.2026 00:19
16
0
1
https://app-rcrt.moi.gov.iq/
الرابط
الرابط
Пост от 13.08.2026 00:18
2
0
0
🎥 تعلن مديرية التطوع عن فتح باب التقديم للدورة ( 73 ) كلية الشرطة الأولى بغداد ( للذكور فقط) لخريجي الدراسة الإعدادية بفروعها ( العلمي , الأدبي , الصناعي , التجاري ) للعام الدراسي (2025-2026) الدور الاول فقط للفترة من (13/ 8 /2026 ) ولغاية (19 /8 /2026 )