Инструменты
Каталог TGAds
Мониторинг
Детальная статистика
Анализ аудитории
Бот аналитики
Полезная информация
Инструкция Telemetr
Документация к API
Чат Telemetr
Не попадитесь на накрученные каналы! Узнайте, не накручивает ли канал просмотры или
подписчиков
Проверить канал на накрутку
Телеграм канал «دليل الممرضين الناجح»
Подписчики
Всего
6 895
Сегодня
0
Просмотров на пост
Всего
1 132
ER
Общий
12.24%
Суточный
10.4%
Динамика публикаций
Telemetr - сервис глубокой аналитики
телеграм-каналов
телеграм-каналов
Получите подробную информацию о каждом канале
Отберите самые эффективные каналы для
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
рекламных размещений, по приросту подписчиков,
ER, количеству просмотров на пост и другим метрикам
Анализируйте рекламные посты
и креативы
и креативы
Узнайте какие посты лучше сработали,
а какие хуже, даже если их давно удалили
а какие хуже, даже если их давно удалили
Оценивайте эффективность тематики и контента
Узнайте, какую тематику лучше не рекламировать
на канале, а какая зайдет на ура
на канале, а какая зайдет на ура
Показано 7 из 581 поста
Смотреть все посты
Пост от 25.07.2026 23:19
2
0
0
آراء الطالبات في دوره تعليم الأدوية الي تخص تمريض
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Пост от 25.07.2026 23:10
1
0
0
مجلس الوزراء يقرر تعطيل الدوام الرسمي يومي الاثنين والثلاثاء الموافقين 3-4 آب 2026 بمناسبة إحياء أربعينية الإمام الحسين (عليه السلام)
Пост от 25.07.2026 17:03
76
0
0
Arterial blood gas
@Nursesmed
@Nursesmed
Видео/гифка
Пост от 25.07.2026 13:35
18
0
0
🧠 لماذا قد يؤدي فرط التهوية (Hyperventilation) إلى تدهور مريض إصابة الدماغ؟
"Hyperventilation is a temporary rescue therapy... not a routine treatment."
قد تلاحظ في الـ ICU أن مريض Traumatic Brain Injury (TBI) أو Intracranial Hemorrhage لديه Increased Intracranial Pressure (ICP).
أول فكرة قد تخطر ببال البعض:
💭 "خلّي المريض يتنفس بسرعة أكثر حتى ينخفض الـ ICP."
لكن...
إذا استُخدم Hyperventilation بشكل عشوائي أو لفترة طويلة، فقد يتحول من علاج إلى سبب مباشر لـ Cerebral Ischemia
🧬 Step 1 |
شنو الطبيعي داخل الدماغ؟
الدماغ يستهلك حوالي:
🧠 20% of total body oxygen
رغم أن وزنه لا يتجاوز 2% من وزن الجسم.
ولهذا يحتاج إلى Cerebral Blood Flow (CBF) ثابت تقريبًا:
➡️ 50 mL/100 g/min
أي انخفاض واضح في هذا التدفق قد يؤدي إلى نقص تروية خلال دقائق.
🧬 Step 2 |
شنو علاقة CO₂ بالأوعية الدماغية؟
ثاني أكسيد الكربون (PaCO₂) هو أحد أقوى المنظمات لـ Cerebral Blood Flow.
🔹 ↑ PaCO₂ (Hypercapnia)
⬇️ pH في الـ CSF
⬆️ Cerebral Vasodilation
⬆️ Cerebral Blood Volume (CBV)
⬆️ ICP
أما إذا انخفض:
🔹 ↓ PaCO₂ (Hypocapnia)
⬆️ pH
⬇️ Cerebral Vasoconstriction
⬇️ Cerebral Blood Volume
⬇️ ICP
ولهذا السبب قد ينخفض الضغط داخل الجمجمة بسرعة بعد فرط التهوية.
⚠️ إذا كان ينزل ICP... وين المشكلة؟
المشكلة أن:
ICP ينخفض لأن كمية الدم داخل الدماغ قلت.
وليس لأن سبب المشكلة اختفى.
كل انخفاض بمقدار 1 mmHg في PaCO₂ قد يقلل CBF بحوالي 2–4%.
إذا انخفض PaCO₂ من:
40 ➜ 25 mmHg
فقد ينخفض CBF بنسبة قد تصل إلى 30–40%.
وهذا قد يدفع مناطق من الدماغ، خصوصًا المصابة أصلًا، إلى Cerebral Ischemia.
🧠 Autoregulation في مرضى TBI
في الدماغ الطبيعي، توجد آلية اسمها:
Cerebral Autoregulation
تحافظ على ثبات CBF رغم تغير ضغط الدم.
لكن بعد:
🔴 TBI
🔴 Intracerebral Hemorrhage
🔴 Subarachnoid Hemorrhage
قد تفشل هذه الآلية.
وبالتالي يصبح الدماغ حساسًا جدًا لأي انخفاض في CBF.
🚨 لماذا لا نستخدم Hyperventilation بشكل روتيني؟
لأنه يعالج النتيجة وليس السبب.
يقلل ICP مؤقتًا...
لكنه قد يقلل أيضًا وصول الأكسجين والغلوكوز إلى الخلايا العصبية.
ولهذا تنصح الإرشادات باستخدامه فقط:
✅ كإجراء مؤقت عند وجود Signs of Imminent Brain Herniation، إلى حين بدء العلاج الأساسي مثل:
Mannitol
Hypertonic Saline
CSF Drainage
أو التدخل الجراحي.
👨⚕️ التداخلات التمريضية
✅ راقب:
• GCS
• Pupillary Response
• ICP
• CPP
• ETCO₂
• ABG وخاصة PaCO₂
لا تسمح بانخفاض PaCO₂ بشكل شديد إلا إذا كان هناك قرار واضح من الفريق الطبي.
لأن:
Low ICP with critically low CBF is not a success.
📊 Remember This Formula
CPP = MAP − ICP
الهدف ليس فقط تقليل ICP...
بل الحفاظ على:
✅ Adequate Cerebral Perfusion
لأن الدماغ يحتاج دمًا، وليس فقط ضغطًا منخفضًا داخل الجمجمة.
💎 ملاحظه
"Every breath that lowers PaCO₂ also reduces cerebral blood flow."
في العناية المركزة، لا تسأل فقط:
"Did the ICP go down?"
اسأل أيضًا:
"Did I preserve cerebral perfusion?"
لأن نجاح العلاج لا يُقاس بانخفاض ICP فقط، بل بالحفاظ على حياة الخلايا العصبية.
📚 References
🔹Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing (16th Edition)
🔹Brain Trauma Foundation Guidelines (5th Edition)
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
"Hyperventilation is a temporary rescue therapy... not a routine treatment."
قد تلاحظ في الـ ICU أن مريض Traumatic Brain Injury (TBI) أو Intracranial Hemorrhage لديه Increased Intracranial Pressure (ICP).
أول فكرة قد تخطر ببال البعض:
💭 "خلّي المريض يتنفس بسرعة أكثر حتى ينخفض الـ ICP."
لكن...
إذا استُخدم Hyperventilation بشكل عشوائي أو لفترة طويلة، فقد يتحول من علاج إلى سبب مباشر لـ Cerebral Ischemia
🧬 Step 1 |
شنو الطبيعي داخل الدماغ؟
الدماغ يستهلك حوالي:
🧠 20% of total body oxygen
رغم أن وزنه لا يتجاوز 2% من وزن الجسم.
ولهذا يحتاج إلى Cerebral Blood Flow (CBF) ثابت تقريبًا:
➡️ 50 mL/100 g/min
أي انخفاض واضح في هذا التدفق قد يؤدي إلى نقص تروية خلال دقائق.
🧬 Step 2 |
شنو علاقة CO₂ بالأوعية الدماغية؟
ثاني أكسيد الكربون (PaCO₂) هو أحد أقوى المنظمات لـ Cerebral Blood Flow.
🔹 ↑ PaCO₂ (Hypercapnia)
⬇️ pH في الـ CSF
⬆️ Cerebral Vasodilation
⬆️ Cerebral Blood Volume (CBV)
⬆️ ICP
أما إذا انخفض:
🔹 ↓ PaCO₂ (Hypocapnia)
⬆️ pH
⬇️ Cerebral Vasoconstriction
⬇️ Cerebral Blood Volume
⬇️ ICP
ولهذا السبب قد ينخفض الضغط داخل الجمجمة بسرعة بعد فرط التهوية.
⚠️ إذا كان ينزل ICP... وين المشكلة؟
المشكلة أن:
ICP ينخفض لأن كمية الدم داخل الدماغ قلت.
وليس لأن سبب المشكلة اختفى.
كل انخفاض بمقدار 1 mmHg في PaCO₂ قد يقلل CBF بحوالي 2–4%.
إذا انخفض PaCO₂ من:
40 ➜ 25 mmHg
فقد ينخفض CBF بنسبة قد تصل إلى 30–40%.
وهذا قد يدفع مناطق من الدماغ، خصوصًا المصابة أصلًا، إلى Cerebral Ischemia.
🧠 Autoregulation في مرضى TBI
في الدماغ الطبيعي، توجد آلية اسمها:
Cerebral Autoregulation
تحافظ على ثبات CBF رغم تغير ضغط الدم.
لكن بعد:
🔴 TBI
🔴 Intracerebral Hemorrhage
🔴 Subarachnoid Hemorrhage
قد تفشل هذه الآلية.
وبالتالي يصبح الدماغ حساسًا جدًا لأي انخفاض في CBF.
🚨 لماذا لا نستخدم Hyperventilation بشكل روتيني؟
لأنه يعالج النتيجة وليس السبب.
يقلل ICP مؤقتًا...
لكنه قد يقلل أيضًا وصول الأكسجين والغلوكوز إلى الخلايا العصبية.
ولهذا تنصح الإرشادات باستخدامه فقط:
✅ كإجراء مؤقت عند وجود Signs of Imminent Brain Herniation، إلى حين بدء العلاج الأساسي مثل:
Mannitol
Hypertonic Saline
CSF Drainage
أو التدخل الجراحي.
👨⚕️ التداخلات التمريضية
✅ راقب:
• GCS
• Pupillary Response
• ICP
• CPP
• ETCO₂
• ABG وخاصة PaCO₂
لا تسمح بانخفاض PaCO₂ بشكل شديد إلا إذا كان هناك قرار واضح من الفريق الطبي.
لأن:
Low ICP with critically low CBF is not a success.
📊 Remember This Formula
CPP = MAP − ICP
الهدف ليس فقط تقليل ICP...
بل الحفاظ على:
✅ Adequate Cerebral Perfusion
لأن الدماغ يحتاج دمًا، وليس فقط ضغطًا منخفضًا داخل الجمجمة.
💎 ملاحظه
"Every breath that lowers PaCO₂ also reduces cerebral blood flow."
في العناية المركزة، لا تسأل فقط:
"Did the ICP go down?"
اسأل أيضًا:
"Did I preserve cerebral perfusion?"
لأن نجاح العلاج لا يُقاس بانخفاض ICP فقط، بل بالحفاظ على حياة الخلايا العصبية.
📚 References
🔹Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing (16th Edition)
🔹Brain Trauma Foundation Guidelines (5th Edition)
@Nursesmed
#دليل_الممرضين_الناجح
Пост от 25.07.2026 12:35
271
0
0
Изображение
Пост от 25.07.2026 12:33
176
2
1
Видео/гифка
Пост от 25.07.2026 12:33
1
0
0
إعلان هام: نتائج القبول النهائي للدراسات العليا للعام الدراسي ٢٠٢٦-٢٠٢٧
تُعلن عمادة كلية التمريض / شعبة الدراسات العليا عن إعلان نتائج القبول النهائي للمتقدمين للدراسات العليا (الماجستير / الدبلوم العالي / الدكتوراه) للعام الدراسي ٢٠٢٦-٢٠٢٧، وذلك بعد حسم كافة الاعتراضات وتدقيق البيانات من قبل اللجان المختصة.
تُعلن عمادة كلية التمريض / شعبة الدراسات العليا عن إعلان نتائج القبول النهائي للمتقدمين للدراسات العليا (الماجستير / الدبلوم العالي / الدكتوراه) للعام الدراسي ٢٠٢٦-٢٠٢٧، وذلك بعد حسم كافة الاعتراضات وتدقيق البيانات من قبل اللجان المختصة.