Телеграм канал «Алим Ногеров»

Перед отпуском я посетил IMCAS.
В целом - понравилось. Как всегда, мощный масштаб, много идей, интересные спикеры и новые технологии. Парочка технологий особенно впечатлили, но не могу рассказывать все секреты. 😁 А очень хочется.

При этом, если честно, к части докладов остались вопросы - по содержанию, глубине и практической ценности. И это нормально. Именно поэтому на SIAM подход к проверке контента будет ещё строже и внимательнее. Научный комитет SIAM уже жаждет увидеть доклады.
На второй день мне стало нехорошо - кажется, меня сглазили 😁 или организм сказал остановись.
А ведь Париж - моя любовь. Но в этот раз даже сил на прогулки не осталось. Город был рядом, а я в режиме «дойти и выжить».

Зато теперь начинается заслуженный отпуск. Если покажу количество задач в отпуске, то вы скажете, что я окончательно сошел с ума.
Нужно перезагрузиться, выдохнуть и набраться энергии. Или работать возле океана😆❤️❤️

А все новинки, инсайты и интересные находки с конгресса - совсем скоро будут в NOGEROV CLINIC.
Как всегда, берём лучшее, фильтруем лишнее и внедряем только то, за что не стыдно.

Ретинол и аппаратные технологии: когда отменять и когда возвращать?♨️

Ретинол - один из самых рабочих активов в косметологии, но он требует грамотного обращения, особенно если в плане есть аппараты.

Ретинол всегда вводится постепенно, независимо от бренда и формы. Это моя личная рекомендация независимо от фирм, особенно у чувствительной кожи.

* Низкие концентрации: 0,1–0,3%
* Средние и высокие: 0,5–1% и выше
Повышать процент нужно по эффекту и переносимости, а не «потому что пора». Есть у кого и 0,3% вызывает шелушение. Это как спортзал: сначала адаптация, потом веса 💪

♨️ Про доставку ретинола (это важно!)
Один и тот же процент может работать очень по-разному - всё решает система доставки.
Самые распространённые:
* Липосомы - мягче, глубже, меньше раздражения
* Микрокапсулы - пролонгированное высвобождение
* Полимерные капсулы
* Наноэмульсии
* Многослойные carrier-системы с постепенным высвобождением.
👉 Чем сложнее доставка, тем мягче ощущается ретинол, даже при высоких процентах.

Шелушение - это норма (но не цель)
Шелушение возникает потому, что:
* клетки начинают активно делиться,
* чем больше новых клеток - тем больше старых отшелушилось.
✔️ Иногда через это нужно пройти ✔️ Иногда шелушения вообще нет — и это тоже норма Схемы бывают разные, и «без хлопьев» ≠ «не работает».

Общие правила перед аппаратами
* 0,1–0,3% - часто можно отменить за 3–5 дней, особенно если нет шелушения
* 1% и активный курс (ежедневно) - лучше отменять за 5–7 дней
* Возобновление чаще всего — через 5–7 дней, если кожа спокойна
А теперь - самое важное сделал таблицу 👉🏻

❗️❗️✨ Ретинол - не враг аппаратам, если:
* учитывать процент,
* форму доставки,
* активность курса,
* и тип процедуры.
Если вы не уверены в схеме - используйте этот протокол, он максимально безопасный даже «на всякий случай».

Рубрика вопрос-ответ. Ровно 24 часа ❤️

Поехали дальше? Часть 1 в ленте ниже.

Я начал серию больших исследований на предмет сочетаний, эффективности и безопасности используемых методов в косметологии. И те кто говорят, что аппараты не работают или полимолочная кислота зло, то они в руках не держали и не от большого ума.

♨️Морфологическое подтверждение стимуляции коллагеногенеза при комбинированном применении монополярного RF-лифтинга и PDLLA.
В рамках проведённого исследования мною была выполнена сравнительная морфологическая оценка кожи пациентов после аппаратного монополярного RF-лифтинга и инъекционной терапии на основе полимолочной кислоты (PDLLA), включая их сочетанное применение.
Оценка эффективности проводилась не по клиническим проявлениям, а на уровне тканевых и клеточных изменений с использованием методов гистологического и иммуногистохимического анализа биоптатов кожи. И это были не просто до и после.

♨️Гистологическое исследование выявило выраженные структурные изменения дермы, характеризующиеся увеличением плотности коллагеновых и эластиновых волокон, признаками активного ремоделирования внеклеточного матрикса и отсутствием повреждения базальной мембраны! Полученные данные свидетельствуют о физиологическом характере индуцированных изменений.

♨️Иммуногистохимический анализ показал повышение экспрессии маркеров клеточной пролиферации (Ki-67), а также усиление экспрессии коллагенов I и III типов, что отражает активацию фибробластов и процессов неоколлагенеза. Дополнительно отмечено увеличение экспрессии белка HSP70, ассоциированного с тканевым стресс-ответом и запуском репаративных механизмов.

♨️При сравнительном анализе различных протоколов было установлено, что комбинированное применение монополярного RF-лифтинга и PDLLA обеспечивает более выраженную активацию пролиферативных процессов и фиброгенеза по сравнению с изолированным аппаратным воздействием или разнесённым по времени сочетанием методик.
♨️Таким образом, полученные морфологические и иммуногистохимические данные подтверждают, что сочетанные протоколы оказывают синергетическое влияние на процессы ремоделирования дермы, обеспечивая стимуляцию коллагеногенеза на клеточном уровне, а не только клинически наблюдаемый эффект.