Телеграм канал «Алим Ногеров»

🙌🏻Рубец нужно лечить не тогда, когда он уже сформировался. А тогда, когда он только начинает формироваться.

Одна из самых частых ошибок ждать несколько месяцев после операции, пока рубец «созреет», и только потом начинать с ним работать.

Я придерживаюсь другого подхода: работу с рубцом я начинаю практически сразу после снятия швов.

Почему это важно?❗️✔️

Потому что рубец - это не статичная полоска на коже. Это динамический процесс, который проходит несколько последовательных фаз: раннее воспаление, переход к пролиферации, активная пролиферация, формирование миофибробластов и затем ремоделирование внеклеточного матрикса.

✔️ В начале важно не допустить избыточного и затяжного воспаления. Затем правильно провести ткань через пролиферативную фазу, контролировать чрезмерную активность фибробластов и миофибробластов. Позже уже работать с самим матриксом: его плотностью, жесткостью, сосудистым компонентом, пигментацией и структурой коллагена.

✔️❗️В зависимости от фазы заживления могут использоваться совершенно разные инструменты: наружная терапия, компрессия, инъекционные методики, фотобиомодуляция, сосудистые технологии, различные лазеры, RF, микронидлинг.

Потому что значительно проще повлиять на патологическое рубцевание до того, как сформировалась плотная, жесткая и фиксированная рубцовая ткань, чем спустя год пытаться полностью перестроить уже зрелый матрикс.

Тактика всегда зависит от типа операции, локализации рубца, состояния тканей и индивидуальных особенностей заживления.