Если сегмент ST выпуклый, «как горка», это чаще всего говорит о настоящей ишемии и STEMI. Такой подъём ST обычно «давит сверху», формируя куполообразную форму — это один из самых тревожных признаков, который нельзя игнорировать.
Если же ST вогнутый, как улыбка, то это чаще перикардит или ранняя реполяризация (СРРЖ). Такой подъём выглядит мягче, «улыбается» вверх, и намного реже связан с острой окклюзией коронарной артерии.
Но важный момент: форма ST — быстрый ориентир, а диагноз всегда ставят по совокупности признаков: клиника, динамика, зеркальные изменения, сопутствующие изменения зубца T и Q.
Форма ST помогает мгновенно отсеять опасное — но окончательно решают детали.