Телеграм канал «Dr.Geller»

Вдогонку к посту про трансдермальные и пероральные эстрогены,  хочу рассказать вам про сочетание препаратов для похудения (инкретины; агонисты рецепторов ГПП 1 семаглутид,  агонист рецепторов ГИП и ГРП 1 тирзепатид , а проще Оземпик и Мунджаро). Как работают эти препараты? Если говорить простым, не медицинским, языком,  то эти препараты посылают головному мозгу сигнал о сытости и "замедляет" процесс переваривания в желудке и замедляет его опорожнение.  Вы наедаетесь меньшим количеством еды и остаётесь сыты дольше,  чем без препарата. Не сложно понять,  что и таблетки в желудке всасываются дольше  и действие их естественно ослабевает. Если вы ранее принимали таблетированные формы МГТ и вам назначили "уколы для похудения", то стоит поговорить с вашим гинекологом, чтобы он рассмотрел замену таблеток на трансдермальные эстрогены и ЛНГ ВМС Мирена (читай пост о трансдермальных эстрогенах чуть выше).  С другой стороны,  если вам назначили ГПП 1, то у вас есть ожирение,  а с ожирением нельзя принимать МГТ в таблетках (см. пост о трансдермальных эстрогенах выше), поэтому стоит получить мнение ещё одного гинеколога. Но раз уж так случилось,  то самое время перейти на тдэ. Если вы предохраняетесь и принимаете КОК в таблетках и вам назначили Тирзепатид (Мунджаро,  Тирзетта), то стоит перейти на непероральные контрацептивы (кольцо,  спираль,  пластырь,  имплант,  презерватив). Если вы не хотите менять привычный метод,  то нужна дополнительная контрацепция презервативом 4 недели при каждом повышении дозировки, а повышается она каждые 4 недели 🧐 Не проще ли сменить метод? Про препарат Семаглутид (Оземпик,  Велгия, Семавик) таких рекомендаций нет, он считается нейтральным для КОК.