КЕТАМИН И ЭСТ ПОКАЗАЛИ СОПОСТАВИМУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ БОЛЬШОЙ ДЕПРЕССИИ В Psychiatric Quarterly опубликован метаанализ рандомизированных испытаний, где напрямую сравнили кетамин и электросудорожную терапию (ЭСТ) при большом депрессивном расстройстве. В анализ включили 6 исследований с 643 пациентами. Между кетамином и ЭСТ не обнаружили значимых различий ни по выраженности депрессивных симптомов, ни по частоте ответа на лечение. Таким образом, в имеющихся исследованиях антидепрессивный эффект двух методов был сопоставим. Важное различие касалось когнитивных функций: показатели памяти были значительно лучше после лечения кетамином по сравнению с ЭСТ. При этом профили нежелательных явлений различались. Кетамин чаще вызывал явления деперсонализации и дереализации, затуманивание зрения и головокружение, но реже сопровождался мышечной болью. Подробнее о депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39964582/ Сотрудничество со специалистами: https://doctorsan.ru/cooperation

ВЛИЯНИЕ АНТИПСИХОТИКОВ НА ПОЗИТИВНЫЕ И НЕГАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ В Schizophrenia Bulletin опубликован систематический обзор и метаанализ, где оценивали, как разные дозы антипсихотиков влияют на позитивные и негативные симптомы шизофрении. Авторы включили 165 рандомизированных испытаний. В основной метаанализ вошли 112 исследований с 37 096 участниками, где были данные по позитивным или негативным симптомам. Оценивали 21 антипсихотик в фиксированных дозах при обострении шизофрении. В большинстве случаев повышение дозы сопровождалось уменьшением и позитивных, и негативных симптомов до определенного уровня, после чего эффект выходил на плато или снижался. При этом влияние на негативные симптомы обычно было слабее, чем на позитивные. Арипипразол, брекспипразол и карипразин были главным исключением из общего правила: их расчётный эффект на негативные симптомы был близок к эффекту на продуктивные, а у брекспипразола даже несколько превышал его. Авторы приводят средние эффективные дозировки препаратов, что может помочь точнее подбирать дозы антипсихотиков, но подчеркивают: большинство исследований включало пациентов с обострением, поэтому результаты не равны доказательству эффективности при первичных стойких негативных симптомах. Подробнее о шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii Источник: https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/52/5/sbag077/8773382 Сотрудничество со специалистами: https://doctorsan.ru/cooperation