Телеграм канал «Вызовите скорую!»

Папы, которые покупают своим сыновьям -подросткам мотоциклы и не обеспечивают защитной экипировкой…мамы, соглашающиеся с этим… Скажите, у вас лишние дети????

Предложения по рекламе ,связь и сотрудничество: @podmayakami

С теплыми днями добавили работы все вот эти граждане на дорогах.

У меня такое ощущение, что с каждым годом критическое мышление покидает все больше и больше людей. Они не понимают запретов, они не воспринимают замечаний, на все смотрят лишь с позиции собственных прав(которые, как они считают, в случае запретов или замечаний обязательно нарушаются!)
Несколько нашумевших ДТП уже произошло с начала мая. На дорогах в городе от светофора к светофору они исполняют на мотоциклах такие пируэты, что невольно думаешь, как бы никого не утащили за собой. ПДД для таких выглядит пустым звуком.

Страшно оказаться рядом с такими на дороге.

Это все называется потенциальным суицидальным поведением. И ладно бы только сам пострадал, но ведь вокруг много других людей!

Предложения по рекламе ,связь и сотрудничество: @podmayakami

Друзья, получила очередной заказ парфюмерии на весну-лето, отдельные ароматы заказываю уже не помню который раз, настолько они мне нравятся!

Я парфюмерный маньяк и ароматы и вообще запахи в моей жизни очень важны, мой нос различает все!)))

Скажу честно, коллекция брендовых парфюмов у меня сейчас отдыхает в темном шкафу и рука к ним не тянется. Хотя подобраны тоже любимые композиции от различных парфюмеров. С разнашиванием парфюма от PDPariz многие брендовые ароматы мне стали нравиться именно в версии от PDPariz!

Стоимость их будет вам тоже приятным бонусом! Видите какими корзинами можно заказывать!?

Поливайся вкусненьким каждый день и не отказывай себе в прекрасном!

На моей страничке skoraya.desparis.ru можно оформлять заказ, который вы получите удобным для вас способом! Оператор все уточнит и примет заказ, если вы сомневаетесь, консультант поможет сделать выбор!

Все ссылки здесь актуальны бессрочно! Пользуйтесь!

Я и мужа окутала множеством ароматов! Мужчина тоже должен пахнуть вкусно!!!❤️

Мой муж всеяден в этом отношении, потому что он без обоняния! Оно у него практически отсутствует. Поэтому у нас ароматы выбираю я)))

❓❓Балуете мужчин парфюмами? Выбираете на свой вкус или берете то, что они выбирают?

А мой посыл всей этой долгой истории в другом: давайте посмотрим на это человеческими глазами!

💔Ребенок с вечера доставлен в «не тот стационар», находился в реанимации,
(ну а где ж ему еще находиться, больница ж взрослая!! Запихали реаниматологам!) где лежат тяжелые пациенты, где резистентная ко всем антибиотикам агрессивная больничная микрофлора …ребенок не нуждался ни в какой реанимационной помощи, а просто несколько часов плакал там, ходил по отделению за ручку с мамой и просился домой.

💔Ребенок голоден, мама ничего не имеет с собой кроме воды, часы напролет с воющим ребенком… через несколько часов прибыла эвакуационная бригада, и орущего ребенка к ночи привезли в педиатрический стационар. Ребенок устал, он не ел, толком не спит!!

❓Это можно назвать помощью? Это принесет какой-то положительный эффект, опыт? Ради чего страдал этот ребенок? Ради чьей-то изворотливости, изобретательности по скидыванию в ближайший стационар без веского повода?? Или ради соблюдения непонятно каких выдуманных букв инструкций? Чьих?

Здесь все поработали именно на себя, чтобы закрыть этот вызов с каким-то результатом и не важно каким! Так нельзя!

Я опросила неформально коллег, сотрудников отдела госпитализации на этот счет и пресловутый человеческий фактор в самом худшем его виде никуда не исчез.

🙏🙏Давайте будем все-же смотреть на пациентов не только с позиции правильности оформления карты вызова! Нужно понимать, что за твоими изворотами, желанием избежать дальней госпитализации, например, или желанием побыстрее закончить вызов стоит человек, пациент, ему и так может быть плохо, а тут еще и такие испытания , искусственно созданные самими сотрудниками.

‼️Вслушайтесь в отчаяние голодного ребенка и усталость его мамы в ночи.

Что нужно делать с этим ребенком?

‼️Конечно, ребенка надо госпитализировать, но не так, как это было сделано бригадой: не скидывать в стационар не оказывающий педиатрическую помощь!
Необходимости запрашивать ЛЮБОЙ ближайший ПО ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ или по витальным показаниям стационар у бригады -НЕТ!

👉Ребенок должен получить консультации узких специалистов: невролога, кардиолога, как минимум. Помимо осмотра и ведения педиатром, для исключения причин обморока (анемия, электролитные нарушения и пр.) Вероятно, по мере необходимости может подключаться и эндокринолог (гипотиреоз, сахарный диабет1 типа- мы же не знаем, что придет в стартовых лабораторных тестах, мы здесь всего лишь предполагаем!🤔🤔Рассматриваем возможные варианты случившегося!

Поэтому ребенок должен попасть в педиатрический стационар, а не просто куда-нибудь вывезтись.

❗️не обязательно сразу во флагманскую клинику, т.к. состояние ребенка в данный момент -уже ближе к удовлетворительному, чем к средней тяжести. Пусть сначала попадет к педиатру, а там решится вопрос с необходимостью перевода выше уровнем.

Что может сделать стационар, в котором нет детского профиля?? Зачем оставлять ребенка там?!

И это не вопрос телемедицинских консультирований и соблюдения каких-то ритуалов, в этих ритуалах тоже нет того, что ребенка бригаде надо сбросить все равно где!
Указать в догоспитальном диагнозе Синкопе ( обморок) с предположительным нарушением сердечного ритма нам так же как и с судорогами (которые мы не видели сами) -тоже ничего не мешает! Зато ребенка посмотрит и кардиолог, а не только невролог.

🚑Что нужно было сделать бригаде?

‼️Давление вроде бы померили, а ЭКГ с указанием на потерю сознания -нет.

‼️Удивительно, но факт: ни бригада скорой, ни стационар, в который попал этот малыш на несколько часов чтобы ФОРМАЛЬНО ОТБЫТЬ и перенаправиться в педиатрический-не выполнили глюкометрию (не измерили уровень глюкозы в крови).

💁‍♀️Можно сколько угодно говорить о том, что это отдел госпитализации там каким-то образом воздействует, принимает решения ЗА БРИГАДУ (ну вот честно, не бывало, когда ребенка внятно докладываешь и делаешь акцент на правильных моментах, а не расплываешься).

👉Да, действительно, дети позже дистанционно ( по телефону) консультируются докторами, не одним умом, а совместно, консилиумом принимается решение о переводе ребенка при необходимости или по лечению на месте (в этом случае доктора дают коллегам рекомендации по ведению этого ребенка на месте). В каждом случае ситуация всегда разворачивается индивидуально.

🚑Здесь же- какой-то хаос с этим ребенком с самого начала произошел!

Большинство так и не отпускает версию судорожного синдрома,

хотя четких данных на это нет: мама была с этот момент рядом и категорически отрицает любые подергивания или сокращения тела ребенка в моменте. Ребенок не застывал, глядя в одну точку, что так же может быть эквивалентом судорожного припадка по типу petit male, она так же не отмечала и локальных судорожных подергиваний, вздрагиваний и пр.(например мышц лица, век, подбородка) и не наблюдала стереотипных движений вроде скрипа зубов, хлопков в ладоши, чавканья или причмокивания и т.п.

☝️Температура у ребенка не повышалась, поэтому речи о гипертермических судорогах тоже не идет.

👉Картину произошедшего дополняет какой-то эпизод низких цифр артериального давления у ребенка, зафиксированный (если это честное замерение, а не просто цифры с потолка!) бригадой СМП. А вот это уже нетипично для судорожного синдрома, при котором и АД и ЧСС всегда высоко подскакивают. Иногда по остаточной тахикардии и гипертензии вкупе с некоторой заторможенностью, дезориентированностью и рассказами очевидцев о судорогах у пациентов мы понимаем, что они действительно были. Для этого не нужны и 100% наличие прикуса языка или следов непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Можно, конечно, предположить и атонический тип эпилептического припадка, но такие случаи редки.

👉Скорее такая картина будет свидетельствовать не о судорогах , а о каком-то синкопальном состоянии (обморок, кратковременная потеря сознания) у ребенка, (дышать, напомню, он тоже не переставал, а ведь на высоте судорог мы всегда точно видим задержки дыхания, порой, из-за высокого тонуса мышц, довольно длительные!),
и то, что ребенок пришел в себя после тактильной стимуляции-тоже в пользу этой версии, а не судорог (судороги -хоть обхлещись по щекам, а период восстановления будет через сон, затем-дезориентацию и заторможенность). Именно после обморока человек «включается» практически сразу в горизонтальном положении и после тактильной стимуляции. Напомню, ребенок был после еды, сидел и играл, и во время игры внезапно «завалился» и стал бледен (еще один симптом, говорящий больше за кратковременную потерю сознания, а не судороги) .

👉И обморок этот возникнуть мог на эпизоде нарушения ритма сердца (аритмии), в детском возрасте случаются такие нарушения сердечной деятельности тоже, и для этого не обязательно должен быть какой-то врожденный порок сердца.

👉Аритмии и снижение артериального давления могут возникать на фоне недостаточного выпаивания- обезвоживания, электролитных нарушений, метаболических нарушений, (помните, что мама до сих пор кормит ребенка грудью, в 3г 8мес!? Может, она уже как-то слишком увлеклась этим и у ребенка, например, анемия? Обмороки при анемии так же обычное дело) а так же на фоне различных НЕсердечных заболеваний , например, дефицита гормонов щитовидной железы, сахарном диабете. Дебюты сахарного диабета 1 типа случаются часто, вот такие внезапные потери сознания возникают и при гипогликемии, низком уровне глюкозы в крови, а дети теряют в весе, бледные, худенькие!
Здесь мы обходим и не упоминаем массу других причин описанного состояния у ребенка: например, как причин обморока-например, кровопотери у него нет, ожогов нет, травмы мама отрицает и ребенок был под присмотром.

👉Ребенок не пугался и не плакал, не испытывал боль и т. п. чтобы предполагать у него аффективно-респираторный пароксизм, да и возраст его уже к подобным ситуациям не располагает.

Предложения по рекламе ,связь и сотрудничество: @podmayakami

❤️❤️❤️Благодарю всех за комментарии и смелость ваших предположений относительно истории с ребенком! Давайте просто подумаем немного о том, что же там было, пофантазируем, клинически поумничаем))) Поиграем.

Предложения по рекламе ,связь и сотрудничество: @podmayakami