Телеграм канал «Вызовите скорую!»

💙 МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ

💙 АКАДЕМИЯ ПСИХИАТРИИ И ПСИХОТЕРАПИИ | МАПП - Практикующим врачам-психиатрам, психотерапевтам, психологам. Каждую неделю — бесплатное мероприятие и полезняшки.

💙 ПАТОЛОГИЯ
Уникальные медицинские  факты.
Методы диагностики, болезни, лечение

💙 АНАТОМИЯ 18+
Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех.

💙 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -  РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ОРДИНАТОРЫ - Канал, посвященный медицине критических состояний:видео, консультации и подбор книг, статьи, нормативка

💙 СОВЕТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ - Народная медицина. Лечение травами

💙 КАРДИО УНИВЕРСИТЕТ - Информационный канал для кардиологов. Новости кардиологии. Электронные книги. Онлайн лекции ведущих специалистов

💙 CARDIOLOGY/КАРДИОЛОГИЯ
Все о кардиологии. Тезисы, выжимки из рекомендаций, статей, книг. Все, что важно, научно доказано, интересно. Клинические случаи.
Канал ведёт врач-кардиолог.

💙 ANESTHESIOLOGY & REANIMATOLOGY PRO -  группа , в которой можно делиться полезной информацией, ссылками на годную  литературу. Демонстрации интересных клинических случаев.

💙 МАТЕРИАЛЫ ПО ВОЕННОЙ И ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Канал с материалами по военной медицине. На трех языках вооруженного конфликта. Без политики. Строго медицина

💙 СПОРТ И ЗОЖ - канал врача спортивной медицины. Полезная и актуальная информация для новичков и профессионалов спорта.

💙 SPACE MEDICAL
➖Много информации о медицине
➖Вопросы по медицине
➖Файлы по медицине

💙 ПОСОВЕТУЙ, ДОКТОР
Канал, в котором врач-кардиолог рассказывает о том, как правильно заботиться о своём сердце.

💙 КОНТЕНТ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ С НЕЙРОСЕТЯМИ
Канал о медицине и нейросетях. Здесь научат быстро создавать  качественный контент с ИИ. Разбирают кейсы, ИИ-инструменты и лайфхаки, которые работают.

💙 VALGO ЗДОРОВЫЕ СТОПЫ
VALGO - комплексный подход к проблемам и заболеваниям стоп. Подологи, ортопеды, дерматологи и ревматологи о том, как вернуть легкость каждому шагу.

💙 ДОКТОР КРАСИЛЬНИКОВ | ХИРУРГИЯ СТОПЫ - Ортопед-хирург о щадящем избавлении от косточки на стопе.
Современная операция без винтов, гипса, костылей и ограничения движения.

Представлено Вам от  STAYA Promo

Трехуровневая система оказания медицинской помощи представляет собой иерархическую структуру и основной принцип распределения функций между медицинскими организациями в этой системе.

Это модель организации медицинской помощи, при которой все медучреждения делятся на 3 уровня , исходя из своих функций.

💁‍♀️Рассмотрим вкратце содержание уровней, базовые принципы их организации и предложения Минздрава по развитию этой системы.

Минздрав Российской Федерации позиционирует создание этой системы как способ обеспечения доступности, преемственности и качества медпомощи. Кроме того, трехуровневая система оказания медицинской помощи позволит в дальнейшем более эффективно реализовывать программы госгарантий в регионах РФ.

🏠Первый уровень – первичное звено занимается оказанием базовой первичной и специализированной помощи, в том числе скорой (станции скорой помощи, городские, участковые и районные больницы, поликлиники). Минздрав уточнил, что на данном уровне работают медучреждения, которые действуют в пределах муниципальногообразования или внутригородского округа. Специализированная помощь представлена 4 профилями – педиатрический, хирургический, терапевтический, паллиативный.

🏫 Второй уровень – вторичное звено занимается оказанием специализированной помощи на межмуниципальном уровне (специализированные центры, многопрофильные больницы, диспансеры и т.д.). На этом уровне исключена высокотехнологичная медпомощь, но включены медучреждения, которые могут оказать специализированную помощь по 5 и более профилям медпомощи.

🏢 Третий уровень – на этом уровне также организуется специализированная, в том числе высокотехнологичная медпомощь. В третий уровень по предложениям Минздрава включен подуровень, в который включены федеральные медучреждения, оказывающие медпомощь на территории нескольких регионов РФ.

Уровни эти актуальны для каждой из специальностей и направлений.

🚑Уже многие, вероятно, если не все, хоть раз столкнулись с тем, что "раньше возили в больничку рядом с домом, а теперь «скорые» везут на другой конец области"...

Это касается не только пациентов с инфарктами, с инсультами, ведь их необходимо не просто доставить в любой стационар, их необходимо доставить в региональный сосудистый центр, да ещё и соблюсти временные рамки!
В этих состояниях отсчет времени начинается от первых симптомов, которые выяснит бригада скорой помощи до двери принимающего отделения (для бригад скорой помощи) /до операционного стола, где пациенту будут выполнены в зависимости от состояния коронароангиография с одновременной установкой необходимого количества стентов при наличии показаний, например, либо проведена тромболитическая терапия (растворение специальным препаратом образовавшегося в сосудах тромба) по показаниям или оперативное удаление тромба для восстановления кровообращения на сосудистом участке. Все эти этапы поминутно фиксируются в меддокументации и критичны для исхода заболевания. Они являются важными критериями качества оказания помощи.

‼️Такие пациенты должны находиться в стационарах, обеспечивающих высокотехнологичную помощь, обеспеченных необходимым оборудованием и специалистами по профилю. Для лечения пациентов с инфарктами требуются рентгеноперационные для проведения коронароангиографии о одновременным лечением под рентгенологическим контролем сосудов, на которых производится одномоментно лечебные манипуляции без открытого доступа к сердцу.

Для лечения пациентов с инсультами, черепно-мозговыми травмами, например, требуются КТ-МРТ аппараты, наличие отделения нейрохирургического профиля со специалистами в этом профиле, наличие операционных и т.д.

Для лечения детей с травмами требуются именно педиатрические специалисты ( детские нейрохирурги, детские неврологи, детские травматологи и т.д.) «Взрослые» врачи, оказывающие помощь взрослому населению не могут работать с детьми юридически. Поэтому педиатрические учреждения стоят отдельно и так же делятся на три уровня. Как, в прочем, и акушерско-гинекологические. ( помните родильные отделения в больничке рядом с домом? Потом появились родильные дома с отделениями разного профиля, а сейчас у всех на слуху многопрофильные перинатальные центры)

☝️☝️☝️
Хватать и тащить серьезно пострадавшего или внезапно тяжело заболевшего "куда-нибудь в больницу" своими силами сейчас точно не стоит. Такое путешествие будет в лучшем случае бесполезно, в худшем-опасно.
Что это значит?

Это значит, что пациент, доставленный в стационар не по требующемуся профилю, уровню учреждения будет подвержен дополнительному риску жизни и здоровья. Ведь каждый уровень учреждений имеет свою обеспеченность узкими специалистами, оборудованием и объёмом медицинской помощи. Каждый уровень учреждений имеет свои возможности и юридические полномочия.

❓Помните мою недавнюю историю о ребенке, доставленном по непонятным причинам бригадой скорой помощи во «взрослый» стационар?

🩼🏥Пациенты с любыми травмами попадают сейчас в травматологические центры, именно так в наше время называются травматологические отделения, которые так же между собой делятся на три уровня.

Пострадавшие в ДТП, например, или люди с другими, полученными при других обстоятельствах, попав в травмоцентр третьего, (самого низшего) уровня (!это не значит, что он плох! Он просто предназначен для первичной медико-санитарной помощи, для легких и изолированных травм, а не сочетаний травм в разных частях тела),
к примеру,там нет нейрохирургического профиля и пациенты с черепно-мозговой травмой не могут там находиться. Там нет КТ, МРТ для уточнения травматических повреждений и контроля в процессе их лечения и т.д.

‼️Пациенты, попавшие в стационары не по уровню-нуждаются в дополнительном перемещении их в стационары,
согласно профилю заболевания и тяжести своего состояния, требуемого лечения, а это-дополнительные риски для самого пациента и потеря его же драгоценного времени, перспектив исхода и успеха лечения, траты на дополнительные медицинские ресурсы: пациента необходимо сохранить (как сделать это, когда нет соответствующих средств на это?), его необходимо перевезти (это -повторные перемещения пациента, перекладывания и транспортировки, представляющие серьезные риски, а так же выпадение бригады экстренной медпомощи на повторную работу с этим же пациентом) и т.д.

Но самый драгоценный ресурс в нашей жизни-время! На все эти моменты затрачивается ВРЕМЯ, в первую очередь-время пострадавшего/пациента.
⏰Все тут и там говорят о «золотом часе», но, похоже никто из говорящих не понимает, а что конкретно имеется в виду под этим «золотым часом»!

💁‍♀️❓❓Поговорим о нашей трехуровневой системе Здравоохранения для понимания:

🤔 «Почему пациентов бригады везут на другой конец мира, если рядом с домом есть больница?» и 🤔«Почему пациентов перевозят из больницы в больницу, для чего и почему все эти перемещения осуществляются даже на аппаратах жизнеобеспечения?»

💡А так же затронем важную тему сокрытия или преувеличения своих состояний пациентами, как это критично для этапа эвакуации в стационар и насколько это может вредить самому пациенту.

Предложения по рекламе ,связь и сотрудничество: @podmayakami

🤷🏻‍♀️Я честно прошла эти обучения

да, вопросы конфликтных личностей и способы разрешения разных типов конфликтов, их сценарии и примеры были лично мне интересны. Я знаю, что в обычной жизни я буду ими пользоваться, какие-то из них мне уже были известны, какие-то я открыла впервые для себя…но в работе СЕЙЧАС они мало что изменят, это факт.
До тех пор, пока система жалоб и их рассмотрения работает именно так, как сейчас, до тех пор пока можно открывать дверь в кабинет врача чуть не с ноги и швырять на стол документы, до тех пор, пока позволено не просто не стесняться в выражениях в адрес медика, но и безнаказанно распускать руки, считаю подобные «обучения медиков правилам общения» и этике с деонтологией очередной профанацией, имитированием бурной деятельности на местах и пр.

❓❓А вы как считаете? Своевременна ли вся эта дрессура медперсонала, имеет ли она сейчас смысл? Не кажется ли вам, что нормальный медик и так знает как достойно и грамотно вести общение с пациентом и его семьей, а хамоватых и хабалистых персонажей, простых до желудочных рефлексов, это не исправит? Что вообще думаете о теме общения между этими двумя лагерями: медиками и пациентами? Есть ли в этом перспективы?

Предложения по рекламе ,связь и сотрудничество: @podmayakami

Как известно, в медицине вечный, нескончаемый процесс обучения.

Очередной обязательный курс из нескольких блоков на тему общения с пациентами и их близкими, в том числе с участниками СВО и членами их семей, о конфликтах, типах конфликтных личностей, триггерах-конфликтогенах, способах гашения конфликтных ситуаций, «правильных» фразах в общении, а так же об этике и деонтологии в современном их понимании, а не в допотопных «врач должен», «обязан» и т.п.

💁‍♀️Было интересно, познавательно, увлекательно… да, НО!

🤔В сегодняшних реалиях странная тенденция «прогибать» и «продавливать» медиков , но не влиять на правила поведения пациентов и их близких в медучреждениях! Т.е. мы, все такие вечно обучающиеся «правильно говорить», «правильно смотреть на пациента» ( в низком поклоне, снизу вверх, «чего изволите», как говорится 🤣) чтобы не вызывать конфликты, а в приемных отделениях, травмпунктах, на бригадах скорой помощи -тут и там по сводкам- дикий, необразованный в этом плане народ все чаще и чаще просто бъет в лицо врачам, сестрам, фельдшерам, нападает с кулаками и не заботится о изысканности своих выражений в адрес медиков, добиваясь своего любой ценой, и плевать на всю эту нашу обученность, вежливость и экологичность этот народ хотел! От своей безнаказанности одуревают в край, подогреваемые тактикой угождания каждому жалобщику и тактикой «сглаживания» претензий. Мы-то тут и так, и сяк обучаемся, а на местах-по-прежнему рабочий инструмент администрации-«наказать виновных», все еще популярный инструмент «публичная порка» , и подкрепление подобного поведения «проще дать все, что требуют, принять/записать без очереди, чем сопротивляться и объяснять что-то».

🤔И вечно на это все возникает один вопрос: кому нужны эти неработающие на практике инструменты? Кому будут полезны все эти красивые психологические и экологичные приемчики, когда часть населения представляет из себя просто кулачное быдло, понимающее лишь язык такой же силы, ведь не секрет, что мы встречаемся с ними чаще, чем многие из вас думают.

А блок с выгоранием медика-так просто песня! Но мы ведь выгораем не от душевных мук о том, что «я не знаю как правильно сказать пациенту о его тяжелом диагнозе»! Мы выгораем от непосильных нагрузок, сверхзадач, сверхтребований к медику, от бездарного администрирования, отсутствия защищенности во всех ее аспектах (и физической, и юридической, и моральной, и финансовой).
❗️❗️Так может, надо создать условия и выгорать медицинский народ перестанет? Но нет, считает Минздрав, лучше накинем им еще проблему прохождения обязательного обучения с тестированием по красиво написанным, с картинками, но неработающим в реальной жизни материалам.

☝️В стране в свое время выучили столько психологов, что, казалось бы, в учреждениях с высоким профессиональным напряжением и тенденцией к выгоранию сотрудников можно было каждого прикрепить к индивидуальному психологу! Где они в наших организациях? Хоть бы один на штат станции скорой помощи, на больницу, например… где этот необходимый и реально работающий инструмент поддержки сотрудника?!

До тех пор, пока все это будет построено так, вся эта «обученность» медперсонала будет формальна, для галочки, «пройду чтоб только отвязались, у кого есть ответы к тестам?», и т.д. я лично вижу это бесполезной несвоевременной возней.

Знакомьтесь, принц Ойген!

Май у нас начался, как я уже писала ранее, с обретений.
И к нам в дом пришел этот черный малыш.
Пришел с простенькой кличкой Рони по документам))). Но посмотрите на этого красавца, представьте его габариты взрослым… какой же он Рони!?

Кличку искали, думали, выбирали всей семьей больше недели!🤦🏻‍♀️🤣
🤣Мое предложение «Черкаш» долго витало в воздухе под общие хихиканья)))конечно, я бы так не назвала, но ржали мы долго.
Красивые, классные клички из подобравшегося нами списка 7-8 имен мы потом несколько дней примеряли к хвостику… и остановились на принце Ойгене. Предложил его сын. Был такой во Вторую Мировую войну большой крейсер, который пережил даже ядерный удар. Сошлось все: и звучность, и масштабы, и оригинальность…респектабельность. Но самое главное, это имя коту очень идет!
Дома же он «Мамсик», (он прекрасно выговаривает «ма», «ма-ма»), «человек-пароход», «конина-конятина», «дурашка» и «сосисочка»))))
Кот очень тактильный, лезет целоваться и обниматься, всюду как хвостик за всеми, все ему интересно и очень все надо, игривый и шкодливый малявка. А 9мая ему исполнилось всего 8 месяцев, совсем дите! И за ним глаз да глаз! Опасные интересы к проводам, постоянное «копание» и «раскопки» воды в поилках, вечное ныряние в ванну… и с этим живчиком я уже летала экстренно в клинику, как же он нас напугал!! При разборе аптечки у меня упала ампула супрастина на пол и открылась, ампулу я нашла сразу, а вот стеклянную верхнюю часть на нашла, но кот метнулся и что-то подхватил с пола, стал будто давиться и истекать слюной, я испугалась, что он мог проглотить эту стеклянную крышку ампулы, схватила его в охапку и в клинику… там экстренно планировали гастроскопию🤦🏻‍♀️🤯, но посмотрели рентген ( стекло там не увидишь, конечно, но иногда по очертаниям пищевых и каловых масс можно предположить наличие инородного тела)-ничего похожего нет, а кот сыт, много пищевых масс, гастроскоп маленького размера для кошек, поэтому делать не стали…сошлись на наблюдательной тактике. Опасно это, конечно, все! Я специально разбила еще одну ампулу супрастина посмотреть насколько острые края у нее.. острые. Вернулись домой, стали с фонариками по сантиметру ползать на полу и … нашли! Нашли вторую часть упавшей ампулы! Не передать, какая это была радость и облегчение для всех! 🤦🏻‍♀️

Этот кошачий ребенок совершенно другой, мы уже и забыли как это: отучать прыгать выше стульев, отучать залазить на стол, портить шторы или драть когтями мебель… но Ойген очень смышлен! Он схватывает все на лету. Обучаем и ему все интересно! Он не только «пищевик» в дрессировке (это когда животное делает все за лакомство), он может делать что-то и за ласку! Тактильность его просто зашкаливает.

Кот растет. Перерос уже Мазая. И мы продолжаем его узнавать.

А Мазай, наш котодедушка, ворчит, но принял малОго, и продолжает быть любимым баловнем. Он, конечно был в шоке от появления такого урагана дома! С Мазаем я тоже была недавно в клинике на очередном чекапе. Не смотря на его инвалидность и паллиативность, по лабораторным анализам у него все ок. Если бы не его распространенный артроз и мегаколон, которые изнуряют всех, кот был бы совсем другим. Но мы его любим любым.

🐈‍⬛🐈‍⬛Теперь в нашем доме два черных хвоста)))