Телеграм канал «Химия Пищи/Биохакинг/ А.Родионова»

3️⃣ ЗГТ (заместительная гормональная терапия)

Это золотой стандарт при выраженных перименопаузальных симптомах. Современная МГТ — это не «гормоны вредно», а опция с понятной пользой и понятными противопоказаниями.

⭕️Биоидентичный эстрадиол (трансдермально предпочтительнее — кожа, гель, пластырь) в комбинации с микронизированным прогестероном — это сегодня базовый протокол для женщин с симптомами перименопаузы и менопаузы.

МГТ напрямую снимает ту самую турбулентность HPA-оси, которую мы разбирали в начале:
⭕️возвращает эстрогеновые «тормоза» на кортизол,
⭕️возвращает прогестероновую седацию.
То, что не сделают никакие адаптогены — потому что они не заменяют гормон, они его модулируют.


Когда обсуждать с гинекологом-эндокринологом:
— Приливы, ночная потливость
— Нарушения сна
— Перепады настроения, тревога, депрессия в перименопаузе
— Когнитивный «туман»
— Сухость слизистых, дискомфорт при половой жизни — Раннее снижение плотности костей
— Ухудшение метаболического профиля


Итак: иерархия выбора:

1️⃣ Базовая работа всегда первична — сон, белок, силовые, электролиты, адаптогены
2️⃣ ДГЭА — прицельно, при подтверждённом дефиците или конкретных показаниях
3⃣ Прегненолон — узкая ниша, в основном нейропсихиатрические запросы
4⃣ МГТ — при выраженных симптомах перименопаузы, как «системное» решение, когда “гормоны просели” по тем или иным причинам

Все три уровня — не самоназначение.
___________________________________________


От себя скажу: у меня есть периодами и ЗГТ и предшественники, как показывала свои анализы стероидов - они были на нуле.
Но почему, ты же молодая?
Ну хз….. работа, стресс, 3 детей, последний ребенок и ГВ убили мои надпочечники и сон (я так и не восстановила сон… 1,5 года я кормила Амалию она сосала по 5-6 раз за ночь и видно моя HPA после сложной беременности и уже 2х детей позади - не выдержали), затем сложная пневмония летом, бессонные ночи, плохой контроль стресса, отсутствие баланса “работа-жизнь”, сниженная адаптивность, люблю упахиваться в зале… короче, я пример - как не надо!

Теперь к коррекции. Мы будем разбирать 3 уровня:


1️⃣ ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

⭕️ДГЭА — это андроген, который производят надпочечники, супер важный рычаг HPA-оси в стероидогенезе!!
⭕️После 25 лет уровень ДГЭА начинает снижаться, и к 40–50 годам — на 50% от пика.

Механизм:
⭕️ДГЭА — это прогормон, который в периферических тканях может конвертироваться в эстрогены и тестостерон.
⭕️У женщин 40+ это особенно важно, потому что яичники свою работу "сворачивают", а ДГЭА может частично «подкармливать» периферическую продукцию половых гормонов.

Что говорят данные:
— При подтверждённой надпочечниковой недостаточности — эффективность доказана, это БАЗА
— При перименопаузальной депрессии и тревоге — есть данные о пользе, плацебо-контролируемые исследования показали улучшение настроения.
— Снижает уровень кортизола в исследованиях у женщин 40+ — что важно при HPA-дисфункции.
— При вульвовагинальной атрофии — интравагинальный ДГЭА (прастерон) одобрен как терапия.
— При снижении плотности костей у постменопаузальных женщин — есть данные о пользе.
— На «общее самочувствие, бодрость, либидо у здоровых женщин» — данные противоречивые. Но многие видят эффект!

➖Почитать:
🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33030737/
🔗 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8781653/

⏺️Важно: ДГЭА в РФ — есть как на маркетплейсах, так его и готовят в компаунд-аптеках. Но я против самоназначения КАТЕГОРИЧЕСКИ! Самоназначение в обход анализа уровня ДГЭА-сульфата в крови — плохая идея оооочень. Возможны андрогенные побочки: акне, выпадение волос по мужскому типу, гирсутизм.

⭕️Обычные дозы в исследованиях — 25–50 мг/сут.


2️⃣ Прегненолон

⭕️«Мать всех стероидов» — из него синтезируются и кортизол, и ДГЭА, и прогестерон, и половые гормоны. ⭕️Производится в надпочечниках и — что важно — локально в мозге, где работает как нейростероид.

Механизм:
⭕️прегненолон сам и через свой метаболит аллопрегнанолон позитивно модулирует ГАМК-А рецепторы (анксиолитический эффект) и NMDA-рецепторы (когнитивная поддержка).
⭕️ С возрастом уровень снижается — особенно в мозге.

Что говорят клинические данные:
— При большом депрессивном расстройстве и биполярной депрессии — улучшение симптомов, особенно при тревоге, утомляемости и ангедонии.
— При ПТСР — улучшение когнитивных симптомов в исследованиях у ветеранов.
— При шизофрении — улучшение когнитивных и негативных симптомов.
— Перименопаузальная депрессия — на момент сейчас завершилось исследование университета Техаса, результаты пока ожидаются…. подождем..

А вот что можно почитать уже:
🔗 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3427920/
🔗 https://clinicaltrials.gov/study/NCT03505905

⏺️Важно: доказательная база у прегненолона в основном — нейропсихиатрия. Я бы не стала позиционировать его как «средство от усталости и для гормональной поддержки» — это упрощение.

⭕️Дозы в исследованиях — 50–500 мг/сут, типично 50–100 мг.
В большинстве стран — БАД.
❗️ТОЖЕ требует консультации специалиста и понимания, что вы хотите получить.

И еще одна из важных стратегий 👇👇👇

Перименопауза, ДГЭА, прегненолон и МГТ
Почему в перименопаузе всё «не так, как раньше».

Это та самая часть, которую часто игнорируют, когда обсуждают «слабость, давление, туман в голове» у женщин 40–50 лет...

Перименопауза — это не «начало менопаузы» - это период длиной 4–10 лет, когда яичники работают всё более хаотично: эстрадиол скачет (то 30, то 300), прогестерон падает первым и сильнее всех (особенно на стресе и истощении….я точно знаю, столкнулась и мажу его себе).

И вот здесь наша стресс ось “гипоталамус-гипофиз-надпочечники” (HPA-ось) входит в зону турбулентности.

Прямая физиологическая связь:
🔹 Эстрадиол в норме модулирует HPA-ось — притормаживает гиперактивацию кортизола.
Когда уровень эстрогена падает ➡ тормоза слабеют ➡ стресс-ответ становится непропорциональным.
🔹 Прогестерон конкурирует с кортизолом за рецепторы и через свои метаболиты (аллопрегнанолон… тоже уже писала.. мой канал - кладезь полезного), активирует ГАМК-систему — то есть это эндогенный анксиолитик.
Когда прогестерон падает первым — ось остаётся без седации!

Длительные исследования подтверждают эту картину: эстрадиол и прогестерон снижаются, кортизол на этом фоне ползёт вверх.


📚 Можно почитать на досуге:
🔗 https://www.frontiersin.org/journals/global-womens-health/articles/10.3389/fgwh.2021.774308/full
🔗 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10750128/


Что это значит на практике для женщины 40+:
⭕️ Стресс субъективно переживается тяжелее, при том же объективном уровне нагрузки
⭕️ Восстановление после стрессового эпизода — медленнее
⭕️ Ортостатика и метеозависимость могут впервые появиться или резко усилиться именно в этот период
⭕️ Утреннее «не могу проснуться без двух чашек кофе» — частая жалоба
⭕️ Режим сна, питания, тренировок, который работал в 30 — в 45 уже не справляется
Нарушения сна!!! Это ад в этот период, особенно ПМС нарушения (когда прогестерона мало - сна нет нормального)


Опрос для вас 👇👇

Вот мой адаптоген https://anagran.ru/catalog/men-s-power?ref-link-code=Foodbio
Яштимадху (солодку) берем на любом маркетплейсе

🧠 МИКРОБИОТА УПРАВЛЯЕТ КОРТИЗОЛОМ

Друзья, мы с вами знаем, что стресс — это не только проблема «головы», но разные внутренние факторы (воспаление, оксидативный стресс, глюкозные качели, вирусная нагрузка и тд) и внешние (экология в первую очередь, перегрузка на работе, плохие социальные условия)

➖Но исследования последних 10 лет рисуют иную картину: кишечная микробиота напрямую модулирует HPA-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система), которая отвечает за стрессовую реакцию в нашем организме. Это все та же ось - "кишечник-мозг-кишечник".
⭕️Читать: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12043685/

Через какие механизмы это реализуется?

1️⃣ Через короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК)
⭕️Бутират и пропионат — главные противовоспалительные молекулы.
Новое исследование 2025 года (Karner et al., bioRxiv) впервые показало на людях: высокая способность микробиоты производить бутират связана с низкой реактивностью кортизола на острый стресс — чем больше бактерий, синтезирующих бутират, тем спокойнее реакция на угрозу 😌

2️⃣ Через блуждающий нерв и нейромедиаторы
И тут через кининурениновый путь микробы перерабатывают триптофан кинуренины (а не серотонин), которые при стрессе вызывают нейровоспаление ➡ стресс-реакция в мозге слишком активна.

3️⃣ Иммунная регуляция
Дисбиоз = постоянный субклинический воспалительный фон, а воспаление — это мощнейший стрессор для HPA-оси. Поэтому, работа с ЖКТ, микробиотой играет не последнюю роль.

⭕️И друзья, чем выше альфа-разнообразие, тем ниже стрессовая реакция, это показано в исследованиях!⭕️


Что подключаем здесь?

ПСИХОБИОТИКИ, в которых есть следующие штаммы:
▪️ L. rhamnosus JB-1 / B. longum 1714
Антистрессовые психобиотики снижают кортизол, влияют на ГАМК-сигналинг
▪️ B. infantis 35624
Доказательная база при тревожно-СРК-картине. Уменьшает висцеральную боль (доказано на животных моделях) и улучшает настроение у людей.

И конечно:
▪️ Бутират (или клетчатка для его эндогенного синтеза) — двойное действие:
— Прямое влияние на эпителиальный барьер и регуляцию воспаления
— Усиливает митохондриальный биосинтез посредством активации пути AMPK–PGC1α

🟢Курс минимум 12 недель. На фоне микробиопитания!
✅ Я беру психобиотики от Рукето, или Пробиоментал от Анагран.


⁉️ Расскажите, применяли психобиотики на себе или не было опыта?