Телеграм канал «Химия Пищи/Биохакинг/ А.Родионова»

ТОП добавка при работе с синдромом Жильбера
Мастхэв для рабочей стратегии


Что это?
✅ D-глюкарат кальция — это форма кальция с глюкаровой кислотой, которая естественным образом содержится в небольших количествах во фруктах и овощах (больше всего — в апельсинах, яблоках, грейпфрутах и крестоцветных).

❓ Почему это must-have при СЖ?
Всё дело в ферменте β-глюкуронидазе, о нем говорили много раз, — фермент, который производят бактерии в вашем кишечнике, и его работа — «отрезать» глюкуроновую кислоту от связанных веществ, в том числе от билирубина.
➖Для человека с синдромом Жильбера это критически важно, потому что:
⭕️В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (конъюгируется), чтобы стать водорастворимым и выводиться
⭕️β-глюкуронидаза в кишечнике разрушает эту связь
🟰Билирубин снова становится свободным (непрямым) и всасывается в кровь
⭕️Печень с низкой активностью UGT1 не справляется с новой порцией ➡ билирубин растет!


✅ Что делает D-глюкарат кальция?
Попадая в желудок, D-глюкарат кальция превращается в D-глюкаровую кислоту, а затем в D-глюкаро-1,4-лактон — мощный ингибитор β-глюкуронидазы.

Исследования показывают:
Ингибирование β-глюкуронидазы ➡ меньше деконъюгации билирубина ➡ меньше обратного всасывания ➡ меньше нагрузки на печень 
✅ однократная доза ингибировала β-глюкуронидазу на 57% в крови и на 70% в тонком кишечнике, а эффект длится до 5 часов! (D-глюкарат кальция работает как форма пролонгированного высвобождения ингибитора) 


D-глюкарат кальция также:
✅ Снижает реактивацию эстрогенов (это важно для гормонального баланса, отсюда могут снизиться или уйти симптомы ПМС) 
✅ Безопасен в долгосрочной перспективе (исследования до 9 г/день без токсичности! Но лучше начинать с небольшой дозировки) 
✅ Поддерживает фазу II детоксикации в целом 


➖Важный нюанс: D-глюкарат кальция может влиять на лекарства, которые метаболизируются через глюкуронидацию, и если вы принимаете какие-то препараты — обязательно обсудите с врачом!


И кстати, про обычный кальций:
обычный кальций (цитрат, малат) тоже снижает активность β-глюкуронидазы, но намного слабее


Что еще супер важно для детокса??

✅ Нерастворимые волокна для хорошей перистальтики
При синдроме Жильбера критически важна РЕГУЛЯРНОСТЬ стула, каждый день!!

Потому что:
➡️ Чем дольше билирубин и эстрогены остаются в просвете кишки — тем больше времени у β-глюкуронидазы на их реактивацию
➡️ Чем активнее β-глюкуронидаза — тем хуже самочувствие
➡️ Чем сильнее запор — тем сильнее интоксикация


Нерастворимые волокна в этом плане отличный вариант для регулярного стула, они:
⭕️Увеличивают объём кала
⭕️Ускоряют транзит
⭕️Не ферментируются бактериями (значит, меньше газов и вздутия)
✅ Киви, чернослив, псиллиум, семена льна, чиа.... выбирайте то, что вам больше нравится, но и не забывайте о питьевом режиме.


И комбинируя эти подходы, вы снижаете нагрузку на печень с двух сторон:
1️⃣ как на уровне фермента в кишечнике,
2⃣ так и на уровне выведения токсинов из организма!


🔥Друзья, напоминаю, что завтра 11 июня в 18:00 по мск жду вас на эфире, посвященному синдрому Жильбера! Полезно не только пациентам и людям, у которых есть эта генетическая особенность, но и обязательно нутрициологам и врачам, так как вопросов больше именно от специалистов!🔥
⏺️Будем говорить про ВСЕ! Регистрация и подарок за нее по ссылке: https://food-biochemistry.ru/gilbert-syndrome?utm_source=tg&utm_medium=kanal

Привет, друзья!
Делюсь с вами отрывками презентации к эфиру)

Итак, всем жильберщикам, всем врачам, нутрициологам, всем быть!!
У нас в практике 2 варианта людей: либо "чегооо за синдром Жильбера??", либо "боже, какой кошмар, у меня/него синдром Жильбера!!"

В общем, друзья, будем разбираться во всем, когда высокий билирубин не равно синдром Жильбера, когда высокий билирубин - СЖ.. и про редфлаги поговорим, и про мифы))
Так что всех буду ждать завтра на эфире!!

🔥Регистрация и подарок за нее по ссылке: https://food-biochemistry.ru/gilbert-syndrome?utm_source=tg&utm_medium=kanal

Вот друзья, посмотрите табличку, здесь написаны бактерии, которые в качестве пробиотиков могут улучшить состояние при гипербилирубинемии (исследование было на беременных и новорожденных с желтухой)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11163667/#R43

🔥Ребят, 11 июня в 18:00 по мск я жду вас на эфире, посвященному синдрому ЖИльбера🔥
Будем говорить про ВСЕ! Регистрация и подарок за нее по ссылке: https://food-biochemistry.ru/gilbert-syndrome?utm_source=tg&utm_medium=kanal

🦠 Пробиотики при синдроме Жильбера: что реально работает, а что под запретом


Друзья, вчера мы с вами обсудили, что не все пробиотики при Жильбере одинаково полезны. Есть штаммы, которые САМИ вырабатывают β-глюкуронидазу (и тем самым повышают свободный билирубин, нагружая печень), а есть те, которые её снижают или хотя бы не повышают. Рассказываю 👇👇


Штаммы с ДОКАЗАННЫМ эффектом снижения β-глюкуронидазы, по которым есть исследовательская база:

1️⃣ Bifidobacterium longum IDCC 4101 и B. bifidum IDCC 4201
✅ В исследовании 2021 г. бифидобактерии этих штаммов показали β-глюкуронидазную активность равную приблизительно 0 (тест-полосками она не определялась). При этом активность полезных ферментов (α- и β-галактозидазы, которые помогают переваривать клетчатку) у них высокая,
➕ активно поддерживает здоровую микробиоту


2️⃣ Bifidobacterium infantis K-525
✅ Этот штамм прямо подавляет β-глюкуронидазу (но исследование достаточно старое, также здесь пишут и про Bifidobacterium breve K-110, B. breve K-111)
➕ у B. infantis есть дополнительное преимущество: он повышает выработку противовоспалительных цитокинов, поддерживая целостность кишечного барьера. Это особенно важно при СЖ, потому что меньше токсинов будет попадать в печень! Меньше воспаление — меньше нагрузка на систему детоксикации.


3️⃣ Bifidobacterium bifidum, breve
✅ В клинических исследованиях B. bifidum, B.breve снижал уровень билирубина у новорожденных с желтухой и уменьшал госпитализации, связанные с гипербилирубинемией. Работает и у младенцев, и у взрослых👌🏻


5⃣ Lactobacillus rhamnosus GG (LGG)
✅ LGG снижает активность β-глюкуронидазы, это было показано в старом исследовании на здоровых женщинах!
⭕️он подавляет рост патогенов, которые являются активными продуцентами фермента
Улучшает барьерную функцию кишечника
➕ штамм эффективен при антибиотико-ассоциированной диарее
➕ улучшает иммунный ответ и влияет на выработку цитокинов


⚠️ Чего избегать при СЖ:

⏺️Мульти-штаммовые пробиотики «всё в одном» без понимания состава
⭕️Коммерческие пробиотики могут содержать Bacteroides, Clostridium или штаммы E. coli (например, E. coli Nissle 1917 — Мутафлор, о которой мы говорили вчера). А эти бактерии — одни из самых активных продуцентов β-глюкуронидазы в кишечнике!
Всегда читайте состав!!

⏺️Продукты ферментации в больших количествах при наличии СИБР
⭕️Кефир, чайный гриб (комбуча), квашеная капуста, кимчи — это полезные продукты для здорового человека. НО при СИБР они могут давать обострение - разрастание бактерий, продуцирующий бета-глюкуронидазу, что усиливает деконъюгацию билирубина

Пробиотик, который ОПАСЕН при синдроме Жильбера!

Казалось бы, как пробиотик может ухудшить состояние при СЖ? Но здесь мы вспоминаем пост, который был в субботу, и про ту самую бета-глюкуронидазу....
но обо всем по порядку)

Мы помним, что есть энтерогепатическая циркуляция: когда из печени обезвреженные вещества попадают в кишечник, подвергаются действию микробиоты через фермент бета-глюкуронидаза, которая делает вещество снова нестабильным и токсичным, и оно всасывается в кровь, снова попадая в печень.

Так вот, есть один штамм, который производит бета-глюкуронидазу в огроооомных количествах!!
⏺️E. coli Nissle 1917, тот самый, который Мутафлор (и он ТОП при ВЗК).
✅ Этот пробиотик с 90-х годов продвигают как «золотой стандарт» при СРК, неспецифическом язвенном колите. Он действительно работает в этих сценариях, но при синдроме Жильбера он работает против человека.

Что происходит у пациента с СЖ на Мутафлоре:
— Первые дни ничего, может даже стать чуть легче за счёт нормализации стула
— Через 1–2 недели — появляется лёгкая желтизна склер
— Через 3–4 недели — начинается тяжесть в правом подреберье, утомляемость, туман в голове
— Билирубин в анализах ползёт вверх, может вырасти в 1,5–3 раза от исходного

➖И самое неприятное — никто не связывает это с пробиотиком, можно думать «ну просто обострение Жильбера, я же в стрессе, так бывает». А обострения по факту нет!! Только есть препарат, который каждый день возвращает билирубин обратно в кровь➖

Мутафлор — не единственный «опасный» при СЖ. Есть ещё несколько препаратов, которые поднимают β-глюкуронидазу и которые при Жильбере либо запрещены, либо требуют замены на безопасный аналог.
А есть несколько препаратов, которые наоборот при СЖ работают как магия))
⁉️ поговорим об этом в следующий раз??
Друзья, жду огней, ваших комментариев! Завтра продолжим🔥


🔥Друзья, 11 июня в 18:00 на бесплатной лекции "Синдром Жильбера:7 мифов, которые калечат, кишечник, который решает, и почему стандартный протокол работает через раз?" 🔥
разбираемся:
⭕️что реально важно при синдроме Жильбера,
⭕️какие мифы и запреты вам внушили без оснований;
⭕️почему без работы с микробиотой любая коррекция даёт только половину результата (или вообще не дает)🔥

👉🎁 Регистрация и подарок за нее (мини-гайд "Триггеры обострения СЖ: что провоцирует ухудшение и как этого избежать") по ссылке: https://food-biochemistry.ru/gilbert-syndrome?utm_source=tg&utm_medium=kanal

Друзья, мы с вами обсудили тему добавок, что СЖ это не болезнь, а ОСОБЕННОСТЬ, с которой надо уметь работать и не запрещать все подряд...НОО что касается пробиотиков, то НЕ ВСЕ хороши и даже ОПАСНЫ для людей с синдромом Жильбера...

Поговорим сегодня про это???
Жду ваших огней🔥🔥