Телеграм канал «Медицинские и немедицинские записки»

https://vk.com/wall-86201393_199539

А вы когда-нибудь задумывались о том, чем отличается фотография от скриншота реальности?

РКН - это максимум прав при нулевой ответственности. У нас, в целом, довольно проблемная судебная система, но РКН выбил себе право принимать внесудебные решения без какой-либо схемы обжалования или контроля.

📌 ТАКМЕД: 10 ЛЕТ. 21 декабря в Москве состоится лекция Юрия Евича (очно и онлайн). План лекции: 1. История тактической медицины: от древнеримских "Капсариев", до "Смерти золотого часа...." и "Будущее за партизанской медициной". 2. Анализ основных алгоритмов (MARCH-PAWS, КУЛАК БАРИН и др.): вокруг чего "ломаются копья"? 3. Страшные новости: оказывается, противник кардинально дополнил основной алгоритм первой помощи, пока мы (вместо анализа боевого опыта) копируем и спорим. 4. Ужасное открытие: оказывается, тактическая медицина - это НЕ ТОЛЬКО единственный зазубренный алгоритм! Что ещё нужно знать тактическому медику. 5. Дигитальная (цифровая) подготовка по тактической медицине. У противника и у нас. 6. Современные реалии войны. Средства эвакуации, и полевой уход прямо на позициях "первой линии". 7. Моральный облик военного. 8. Фундамент построения "Армии нового строя" - Победоносной Армии новой Великой России. А также: - самый свежий личный боевой опыт, в том числе автора; - структура медицинского обеспечения по опыту Отряда "Т"; - тактическая медицина для гражданских в условиях разрастающейся мировой войны, в том числе террористической; - информация о наших новых методах подготовки, лекциях, книгах. Словом, вся актуальная информация о боевой медицине в одном месте! Возможно очное участие и онлайн-формат. Все слушатели получат доступ к записи. ❗️Регистрация на сайте

О. Я тут обещал написать про газовую гангрену. Пока не началось (рабочий день, я имею в виду), пишу Понятно, что "антонов огонь" отмечали еще в очень незапамятные времена - впрочем, это были времена без диагнозов. Кровавый понос - кровавый понос, "сухой" понос с судорогами - дизентерия, озноб - лихорадка, озноб с бредом - тиф, все умерли - чума. С конечностью после ранения какая-то пакость и пациент быстро умирает - антонов огонь. Нуачо, тяжело раненые умирают. Заявила о себе гангрена в 1914 году. Настолько ярко, что в Германии запретили в открытой печати ее упоминать. Почему так? Скорее всего, потому, что вынос раненых уже стал своевременным, диагноз в целом современной точности, а лечить гангрену не умели. Вот и диагностировали. В ПРИНЦИПЕ, Vibrion Septique был выделен еще Пастером, потом к нему добавились еще возбудители, и где-то к 1916 году стало ясно, что газовая гангрена - не моноинфекция, ее вызывает "группа четырех". Четыре анаэроба. Они с давних пор ненавидят всех дышащих кислородом и токсины у них очень сильные. Вплоть до тканерасплавляющих - это редкий случай, но при тканерасплавляющей гангрене мышцы обращаются в желеобразную массу, стираемую марлей до кости. В общем, "группа четырех" очень любит жрать мышцы. Да, в наши дни считается, что это основных возбудителей четыре, а так им составляют компанию всякие факультативные анаэробы, а живущие в ране аэробы помогают. В норме группа четырех живет в кишечнике и никому не мешает. С кишечным содержимым попадает наружу, оттуда в рану, и уже в ране проявляет себя по полной программе. Поэтому, чаще всего встречается гангрена при ранениях бедра и ягодицы. Гангрена - смерть или ампутация? Не всегда. "Лампасные" (продольные) разрезы, широкое раскрытие раны, промывание обработанной раны раствором марганцовки или стимуляция местного кровообращения мазью Вишневского при своевременном применении чаще останавливали гангрену, чем не останавливали. Современные антибиотики широкого спектра успешно борются с группой четырех. Но надо понимать, что легкие ранения гангреной осложняются редко. А массивные разрушения мышц в любом случае требуют серьезной хирургии. Минимальный зафиксированный в литературе срок развития гангрены - пять часов, но в среднем ей требуется 12-36 часов для проявления. Гангрене способствуют - переохлаждение, утомление, слишком тугая повязка, не снятый вовремя жгут. В принципе, жгут может вызвать и ишемическую гангрену - то есть, просто остановку кровообращения в конечности с последующей ее смертью. У гангрены бывают разные формы, иногда она бывает без газа (в связи с этим, пытались придумать подходящий термин, их было предложено много. Самый лучший, как водится, у Пирогова - "острогнойный отек", но прижилась именно "газовая гангрена". У американцев, чтобы не пугать пациентов, предпочитали "клостридиальный миозит". Хотите посмотреть картинки и описания - ищите Куприянова, "Атлас огнестрельных ранений". И много интересного в "Опыте советской медицины". когда я раскопаю складскую комнату настолько, что можно будет добраться до сканера, отсканирую одну из лучших книг Великой Отечественной по теме. Практические рекомендации: не получать ранений по возможности, содержать белье и кожу в чистоте. Своевременно и систематически применять при ранении антибиотики. Не затягивать повязку туже, чем требуется (если нет массивного кровотечения, то под повязку должен проходить палец!!!). Ну, и максимальное ускорение эвакуации, хотя в современных условиях это звучит почти издевкой. Но тут уж такая санитарно-тактическая обстановка, вопрос эвакуации под дронами толком не решен...

https://mediomodo.ru/povolotskii-msk - прошу репоста. Уже скоро буду рассказывать о том, какими путями шли разные страны

Джордж упускает еще одну штуку. Оптовики, продавшие хлеб в ту же Германию, были категорически НЕ заинтересованы в улучшении качества хлеба. Они досыпали в зерно гравий, потому, что в итоге это было выгодно. Они не были заинтересованы в инфраструктуре приема зерна потому, что это позволяло им занижать закупочные цены...