Телеграм канал «Детский нейрохирург Сысоев К.В.»

Присоединяйся к каналу по ссылке: https://max.ru/join/g_5AQtrokCALS6AjgNY2G-H9ZuLqivT4x9c6GVRsYjc

‼️ Присоединяйтесь к сообществу в MAX ‼️ https://max.ru/join/g_5AQtrokCALS6AjgNY2G-H9ZuLqivT4x9c6GVRsYjc

Естественное течение аномалий развития спинного мозга с известным неблагоприятным безоперационным прогнозом в настоящее время встречается редко, поскольку в большинстве случаев хирургическое лечение проводится в раннем возрасте, а длительное наблюдение за такими пациентами в целом считается неэтичным, за исключением единичных случаев и некоторых форм порока. Тем более ценно данное клиническое наблюдение.

При рождении у ребенка выявлено подкожное образование в поясничной области, девочка наблюдалась по месту жительства у детского хирурга, невролога, ортопеда, до года осмотрена нейрохирургом, выявлен легкий нижний вялый парез (мышечная слабость) справа. По данным МРТ диагностирован порок развития - липомиеломенингоцеле, фиксированный спинной мозг.

В дальнейшем наблюдалась ортопедом с диагнозом сколиоз I-ІІ ст., в возрасте 5 лет впервые выявлено нарушение функции тазовых органов - гиперрефлекторный мочевой пузырь, с возраста 13 лет отмечено укорочение правой нижней конечности до 1см, болевой синдром, периодическое (стрессовое) недержание мочи.

В динамике формирование походки с анталгической установкой, прихрамывание, степпинг, при осмотре неврологом ахилловы рефлексы отсутствуют, сила в ногах снижена до 3 баллов дистально, поверхностная чувствительность снижена до анестезии по типу низких носков с двух сторон, паралитическая эквино-варусная деформация обеих стоп.

К возрасту 17 лет выраженные боли в спине и ногах (больше в правой), укорочение правой нижней конечности на 2 см, гипотрофия мышц правого бедра и правой голени - минус 2см, разгибательная контрактура обоих голеностопных суставов и левого коленного сустава2 ст., частые мочеиспускания, периодическое дневное недержание мочи, слабость в ногах, выраженное нарушение походки.

Причина столь длительного течения заболевания в данном случае заключается, со слов мамы ребенка, в опасениях, вызванных как неубедительными доводами в пользу операции со стороны специалистов по месту жительства, так и ложными страхами, внушаемыми, со стороны родителей других пациентов (зачастую с абсолютно другими диагнозами) из «родительских чатов»: не будет ходить, станут «резать» каждый год и т.д.

Операция по освобождению спинного мозга из рубцовой и жировой ткани длилась 6 часов, цели вмешательства были достигнуты, девочка выписана на 7е сутки без ухудшения состояния и с надеждой на то, что удалось остановить прогрессирование заболевания. При этом очевидно, что в результате длительной фиксации и натяжения спинного мозга, большая часть проблем, в первую очередь ортопедических, к сожалению, уже не разрешится…


#spinabifida
#spinabifidaocculta
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#синдромфиксированногомозга
#синдромфиксированногоспинногомозга #липомаспинногомозга #липомиелоцеле #липомиеломенингоцеле
#spinallipoma
#lipomyelomeningocele
#lipomyelocele
#tetheredcord
#tetheredcordsyndrome

Красиво Шить не запретишь 🤗

Проблемой под названием «синдром фиксированного спинного мозга» я занимаюсь предметно больше 15 лет, за это время написано немало научных статей, предложено несколько изобретений, защищена целая диссертация.

Однако, сама болезнь не перестает преподносить сюрпризы. Действительно, нередко этот синдром не является проявлением привычных форм Spina Bifida (пороков развития спинного мозга), а входит в состав генетических синдромальных (Куррарино, VACTERL, KBG), системных (EDS) и метаболических патологий.

При этом эффекты, оказываемые проведенной у таких пациентов операцией, зачастую распространяются далеко за пределы каудальных отделов спинного мозга и превосходят таковые при типичных формах спинальных дизрафий, что требует анализа и дальнейшего изучения.

Спасибо за ваше доверие, отзывы и обратную связь ☺️🙏

Оставить свой отзыв можно на сайтах:
napopravku.ru
prodoctorov.ru


#spinabifida
#spinabifidaocculta
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#синдромфиксированногомозга
#синдромфиксированногоспинногомозга

Красиво Шить не запретишь 🤗

Проблемой под названием «синдром фиксированного спинного мозга» я занимаюсь предметно больше 15 лет, за это время написано немало научных статей, предложено несколько изобретений, защищена целая диссертация.

Однако, сама болезнь не перестает преподносить сюрпризы. Действительно, нередко этот синдром не является проявлением привычных форм Spina Bifida (пороков развития спинного мозга), а входит в состав генетических синдромальных (Куррарино, VACTERL, KBG), системных (EDS) и метаболических патологий.

При этом эффекты, оказываемые проведенной у таких пациентов операцией, зачастую распространяются далеко за пределы каудальных отделов спинного мозга и превосходят таковые при типичных формах спинальных дизрафий, что требует анализа и дальнейшего изучения.

Спасибо за ваше доверие, отзывы и обратную связь ☺️🙏

Оставить свой отзыв можно на сайтах:
napopravku.ru
prodoctorov.ru


#spinabifida
#spinabifidaocculta
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#синдромфиксированногомозга
#синдромфиксированногоспинногомозга

Пациентка, 29 лет.
С детства у неё была врождённая аномалия позвоночника — синдром фиксированного спинного мозга. Обычно такой диагноз выявляют и оперируют ещё в детстве, но в этом случае заболевание долго оставалось незамеченным и было диагностировано только во взрослом возрасте.

Со временем появились симптомы:
— боли в спине
— неврологические жалобы
— ухудшение качества жизни

После обследования принято решение об операции.

Выполнена операция: микрохирургическое иссечение фиксированной терминальной нити.
Цель операции — освободить спинной мозг от натяжения, остановить прогрессирование симптомов и улучшить качество жизни пациентки.