Телеграм канал «Детский нейрохирург Сысоев К.В.»

Сложное решение 🤔

Существуют проблемы, при которых кажется нет лучшего решения и выбирать приходится в условиях сопоставимых рисков.

К таким проблемам относится так называемая хаотичная форма липомы конуса спинного мозга, при которой жировая ткань тесно переплетена с корешками спинного мозга и внедряется в его структуру неравномерно как по задней, так и по передней и боковым поверхностям.

При таком варианте, с одной стороны, риски операции велики, поскольку есть риск повреждения нервных структур и нарушения функции нижних конечностей и тазовых органов, с другой - те же осложнения ожидают ребенка без операции в будущем, помимо иных проблем (болевой синдром, трофические нарушения, костно-мышечные деформации).

В данном случае у малыша с рождения имелась асимметрия нижних конечностей за счет гипотрофии мышц правой ноги и деформации правой стопы. Ребенок обследован в возрасте 5 месяцев - на МРТ выявлена липома позвоночного канала на уровне L4-S2 позвонков, фиксированный спинной мозг. В 6 месяцев выполнено удаление липомы, устранение фиксации спинного мозга.

Через год после операции ребенок активно передвигается с использованием ортеза, не нуждается в периодической катетеризации мочевого пузыря.

#липомиеломенингоцеле
#липомиелоцеле
#фиксированныйспинноймозг
#lipomyelomeningocele

Спасибо за Ваш отзыв 🙏 👇
https://prodoctorov.ru/spb/vrach/144441-sysoev/

Результат устранения фиксации спинного мозга при комплексном пороке развития 😊

#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#синдромфиксированногомозга
#синдромфиксированногоспинногомозга

Сегодня завершился наш мастер-класс по селективной дорзальной ризотомии в Екатеринбурге!

Помогли трем маленьким пациентам, нуждавшимся в этой операции 😊

Желаем Осинцеву Андрею Владимировичу и его замечательной команде дальнейших успехов в развитии данного направления 👍


#дцп #ризотомия #ризотомиярф #селективнаядорсальнаяризотомия #ризотомиявроссии

Менингоцеле. Скрытая угроза 😳

При рождении у ребенка выявлен кожный дефект в пояснично-крестцовой области 1,5х'1,0 см (менингоцеле), по месту жительства выполнено «грыжесечение», устранение дефекта, МРТ не выполнялась 😏

В дальнейшем девочка «развивалась по возрасту» до 3х лет, когда в связи с дизурическими явлениями выполнено УЗИ и выявлено неполное опорожнение мочевого пузыря, впервые диагностирована хроническая задержка мочи. МРТ пояснично-крестцового отдела выполнена только в возрасте 8 лет - выявлены признаки фиксированного спинного мозга 😬

После оперативного лечения
прекратилось периодическое подтекание мочи, объем остаточной мочи в пределах нормы. Стул через день. Посещает занятия физкультурой в подготовительной группе без ограничений 👍

В данном случае ребенку повезло, далеко не всегда результат поздней операции такой…🤞

#менингоцеле
#фиксированныйспинноймозг #фиксацияспинногомозга
#синдромфиксированногоспинногомозга