Но слишком глубокое или частое дыхание может усилить головокружение, покалывание и ощущение нехватки воздуха.
Попробуйте не «победить» приступ, а вернуть себе немного опоры.
1. Почувствуйте поверхность
Поставьте стопы на пол. Обопритесь спиной о стену или кресло. Отметьте: «Пол держит меня. Спинка кресла за моей спиной».
2. Немного замедлите дыхание
Сделайте обычный мягкий вдох и более длинный спокойный выдох. Без очень глубоких вдохов и резких задержек.
3. Назовите происходящее
«Сердце бьётся быстро».
«Плечи напряжены».
«Я слышу шум за окном».
«Вижу синюю кружку».
Задача техники — не выключить панику за несколько секунд. А уменьшить борьбу с ощущениями и пройти волну с большей ясностью.
На сайте Сервиса «Спокойно» есть короткая пошаговая техника: Паническая атака: что делать во время приступа
Если симптомы появились впервые, необычны для вас или похожи на медицинскую проблему, сначала нужна оценка врача.
А если приступы повторяются и страх уже влияет на поездки, работу или возможность оставаться одному, здесь собраны психологи, работающие с паническими атаками.
Цель не в том, чтобы научиться идеально переносить приступы. А в том, чтобы со временем перестать строить вокруг них жизнь.
Вы просто садитесь ближе к двери. Не спускаетесь в метро. Отказываетесь от дальней поездки. Просите кого-то быть рядом — на случай, если снова накроет.
Именно здесь проходит важная граница.
Паническая атака — это эпизод сильного страха и телесного возбуждения.
О возможном паническом расстройстве стоит говорить со специалистом, когда между приступами появляется устойчивый страх повторения, а избегание начинает сужать жизнь.
Иногда самих атак немного. Но человек уже планирует день вокруг вопроса: «Где мне будет безопасно, если это повторится?»
Так работает цикл паники: телесное ощущение пугает, страх усиливает возбуждение, а попытка любой ценой не допустить новой атаки закрепляет ощущение опасности.
Подробнее о том, как раскручивается этот круг: Как происходит паническая атака
Если между приступами сохраняются напряжение, тревога или сниженное настроение, можно пройти тест HADS. Он оценивает общий эмоциональный фон, но не является тестом на паническое расстройство и не ставит диагноз.
Вопрос здесь не только в том, сколько было атак. А в том, сколько места страх новой атаки уже занял в вашей жизни.
После первой панической атаки легко подумать: теперь это со мной навсегда.
Но цифры показывают более сложную картину. Хотя бы одну паническую атаку в жизни переживают 13,2% людей — примерно каждый седьмой или восьмой. Паническое расстройство встречается у 1,7%.
То есть сам по себе приступ ещё не означает, что жизнь теперь будет состоять из паники.
Граница проходит не по тому, насколько страшно было в моменте. Важнее то, что происходит позже.
Вы постоянно ждёте новой атаки?
Начинаете избегать метро, очередей, поездок?
Боитесь оставаться одни или уходить далеко от дома?
Именно тревожное ожидание и избегание могут постепенно сделать единичный эпизод частью расстройства.
Поэтому полезный вопрос звучит не только так: «Сколько у меня было приступов?»
Но и так: «Что я начал делать иначе из-за страха, что это повторится?»
Подробнее с цифрами и объяснением: Статистика панических атак: сколько людей с ними сталкиваются
Статистика не делает пережитое «незначительным». Она показывает: одна атака — ещё не приговор.
Если вы идёте к психиатру из-за повторяющихся спадов, попробуйте заранее вспомнить не только сами депрессии.
Пять вещей, которые могут сделать разговор точнее.
1. Сон
Бывали ли периоды, когда вы спали заметно меньше своей нормы — и при этом не чувствовали недосыпа?
2. Энергия
Становилось ли её необычно много именно для вас: больше дел, проектов, поездок, общения?
3. Темп
Замечали ли вы ускорение мыслей или речи? Было ли трудно переключиться или остановиться?
4. Решения
Появлялись ли в такие периоды непривычные траты, рискованные идеи или резкие решения?
5. Взгляд со стороны
Говорили ли близкие что-то вроде: «Ты сейчас совсем на себя не похож»?
Отдельное «да» ничего не диагностирует. Важны сочетание изменений, их длительность, повторяемость и то, насколько они отличаются от вашего обычного состояния.
Можно записать самые заметные периоды заранее: сколько они длились, как вы спали, что происходило после. В статье о БАР II на сайте мы как раз советуем приносить врачу не только историю спадов, но и историю «лучших недель».
А что происходит дальше, если диагноз уже поставлен?
Здесь роли специалистов разные. Психиатр диагностирует БАР и отвечает за медикаментозное лечение. Психолог не заменяет врача, но может помогать замечать ранние признаки нового эпизода, поддерживать режим сна и нагрузки, снижать стресс и выстраивать жизнь с учётом заболевания.
Психологи, работающие с БАР на сервисе "Спокойно"
Цель не в том, чтобы круглосуточно следить за своим настроением. А в том, чтобы со временем лучше узнавать собственный ритм — и раньше замечать, когда он начинает меняться.