Если оказаться на ВДНХ в 10 утра, то по выставке Россия можно побродить не только без толп народа, но даже с индивидуальным гидом. Рекомендуем!

Для тех, у кого дефицит времени для кухни. Но хочется чтобы было полезно, вкусно, сытно и одной левой.

Для теста:
300 гр муки (у меня пшеничная ц/з)
Щепотка соли
Щепотка сахара
1/2 пакетика дрожжей
1 ст л оливкового масла
Примерно 200 мл воды (я добавляла на глаз пока тесто замешивал комбайн).
Замесить до состояния теста для пиццы или пельменей, желательно оставить в чаше под крышкой на пару часов чтобы тесто немного поднялось.

Альтернативный вариант: покупное тесто.

Начинка:
Кочан брокколи разобрать на соцветия, порубить.
4 яйца
200 мл сметаны
100 гр сыра (натереть на терке)
Пучок укропа
Щепотка соли
Смешать яйца, сметану, сыр, добавить брокколи и укроп.

Раскатать тесто скалкой, выложить в форму (у меня 24 см), оставив бортики. Вылить в него начинку, закрыть бортики, поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 50 минут.
Подавать немного остывшим.

У моего внутреннего ЗОЖника вчера навернулись слезы умиления от такого ужина🥹

#рецепты

Когда просишь всех зафиксироваться на пару секунд для фото на память…

#яжматьих

Сегодняшняя ночь прошла великолепно – после серии рукопашных стычек я запеленала Степана Иваныча и тот спокойно проспал до утра.

Помню как в 2010 году
моя мама впервые закрутила в пеленку месячного Ярика, устав смотреть на его пробуждения каждые пять минут из-за размахиваний ручками. Я тогда испытала почти ужас – в моде была тема будто пеленание ограничивает свободу личности, открывает путь к дальнейшим неврозам у ребенка и вообще это махровый тоталитаризм.

Вы спрашивали про плюсы рождения ребенка после 40. Один есть точно: к этому возрасту у женщины уже есть мозги😃

И как же бесят собачники, не убирающие за своими собаками 😤😤😤

Когда успешно прошел стажировку на кошках и теперь «на опыте».

Под постом про мой «беременный ферритин» много разговоров про капельницы, которые порой врачи наотрез отказываются назначать.

Для капельниц есть свои показания, одного желания пациента недостаточно. Вот они:

- последний триместр беременности – когда опомнились в последний момент и пропустили железодефицитную анемию, а времени на ее лечение уже нет. Погруженные в проблему доктора, правда, назначат капельницу и без анемии, им достаточно будет низкого ферритина.
Ведь железо нужно плоду, которому надо скопить свои запасы и маме – впереди роды, там будут кровопотери;

- безуспешное лечение перорально – когда пациент совершенно не переносит препараты железа и страдает от побочных эффектов любой таблетированной формы;

- невозможность лечения дефицита железа из-за болезни кишечника;

- срочная необходимость быстро восполнить запасы железа, например, перед предстоящей операцией.

Несмотря на хорошую эффективность, у капельниц есть минусы:

- высокая цена (относительно таблетированных форм);

- риск анафилактического шока (около 1% пациентов, именно поэтому их делают строго в медицинских учреждениях);

- возможность перегрузки железом если кто-то криворуко рассчитал дозировку или назначил капельницу пациенту без показаний для нее. Например, у вас низкий гемоглобин и только на основании этого ставится капельница без уточнения диагноза. А низким он может быть не из-за дефицита железа, а вследствие нехватки В12 или В9. Подобная история в блоге уже была.

Резюме: если вы нормально переносите таблетки и не относитесь к пациентам с показаниями к капельнице, вам она не нужна.

Итак, мой скрининг в первом триместре показал такие результаты:

- гемоглобин 126 г/л
- ферритин 125,6 мкг/л

Полет прекрасный.

Во втором триместре:
- гемоглобин 134 г/л
- ферритин 41,9 мкг/л

Здесь врач удивилась «как сильно рухнул» ферритин, но посчитала, что показаний для назначения железа нет.
Почти наверняка мой первый ферритин был ложным – позади тотальное протезирование и весь год лечения он был таким высоким. Ко второму триместру запасы железа «показали свое истинное лицо». Ведь расход в этот период невысокий, развивающемуся плоду пока железо особо не нужно. Оно понадобится позже, но не в первом триместре. Т е мой ферритин просто стал настоящим, а не воспалительным.

И если врач собиралась ждать пока показатели упадут чтобы назначить мне препараты, то меня такая тактика не устраивала. Я купила Сорбифер дурулес (там самая высокая дозировка) и начала его принимать каждый день.

К началу третьего триместра я подошла с такими данными:

- гемоглобин 137 г/л
- ферритин 28,4 мкг/л

Ежедневный прием 100 мг железа никак не помог затормозить начавшийся расход. Этого хватило только на хороший гемоглобин. А именно в третьем триместре плод начинает активно копить свой собственный ферритин чтобы у малыша был ресурс на последующий этап бурного роста в первый год жизни. Поэтому так важно, чтобы в третьем триместре у мамы был хороший ферритин. В противном случае ребенок родится с дефицитом железа. А это отражается иммунной системе, нервной системе - может быть задержка умственного/моторного развития и другие проблемы.

Глядя на мои анализы доктор посоветовала:
- Налегайте на гранаты и печень, Мария Михайловна. Гемоглобин прекрасный, поводов для беспокойства нет.

Занавес.

После этого я проконсультировалась со своей подругой гематологом и та выписала мне направление на капельницу с Феринжектом. Ее я сделала в офисе Инвитро. Хэппи энд.

А теперь об одной из причин вчерашней ужасной статистики по анемии:
- отсутствие превентивных мер.

Тактика врачей подождать пока показатели упадут – путь к провалу. Они точно упадут, это физиология. Сначала маму истощит как сможет плод, затем будет кровопотеря в родах. И мы получим ту самую каждую третью женщину с анемией, которой потом надо как-то себя собрать и ухаживать за новорожденным.

Я думаю, немалый вклад в проблему вносит ориентир на референсы лаборатории, где нижняя граница ферритина 10 мкг/л. Хотя в клинических рекомендациях коридор 30-50 мкг/л обозначен как предлатентный дефицит железа. Знай доктора об этом, возможно, лечить беременных начинали бы заранее. А не когда уже наступила анемия.

Почему про клинреки знаю я, но не знала доктор в ЖК – глубочайшая загадка современности. Уж вряд ли их выпускали только для того, чтобы я отразила эти нормы в Анализах. Элементарно.

Резюме: я, чесслово, не знаю как быть тем, кто не в курсе про «референсы – не всегда нормы» и как важно самим следить за своими показателями.

Читателям же своего блога искренне желаю не попасть в печальную статистику. Информация у вас есть, это уже половина дела.