⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала «СИЛОВИКИ 🇷🇺»
Перевод на искусственную вентиляцию легких с использованием ручного аппарата, известного как мешок Амбу или самовозвращийся дыхательный мешок, является одним из ключевых реанимационных мероприятий на поле боя при оказании помощи раненому с острой дыхательной недостаточностью или остановкой дыхания. Данная процедура применяется при невозможности интубации трахеи или в качестве временной меры до ее выполнения. Показаниями к началу вентиляции являются апноэ, агональное дыхание, тяжелая черепно-мозговая травма с угнетением сознания ниже 8 баллов по шкале комы Глазго, а также массивная травма грудной клетки с невозможностью самостоятельного дыхания. По данным медицинской статистики, в условиях специальной военной операции ручная искусственная вентиляция применяется примерно в 3-5 процентах случаев оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Техника проведения вентиляции требует четкого алгоритма действий. Первоначально необходимо обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Для этого выполняется тройной прием Сафара: запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти вперед и открывание рта. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание головы исключается, используется только выдвижение челюсти. Далее производится очистка ротовой полости от инородных тел, рвотных масс и крови с помощью отсоса или пальца, обернутого марлей. После этого вводится воздуховод, который предотвращает западение языка и облегчает проведение вентиляции. Маска мешка Амбу плотно прижимается к лицу раненого, охватывая нос и рот, одной рукой, обеспечивая герметичность, в то время как другой рукой производится сжатие мешка.
Критически важными являются параметры вентиляции. Частота дыханий должна составлять 10-12 в минуту, а объем одного вдоха — примерно 500-600 миллилитров, что соответствует видимому подъему грудной клетки. Избыточный объем и частота приводят к повышению давления в грудной клетке, снижению венозного возврата к сердцу и развитию баротравмы. При наличии самостоятельных, но недостаточных дыхательных движений необходимо синхронизировать сжатие мешка с попыткой вдоха раненого. Для преоксигенации и повышения эффективности процедуры рекомендуется использование кислорода, который подключается к соответствующему клапану мешка Амбу, что позволяет повысить концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси до 40-60 процентов. При продолжающейся остановке кровообращения искусственная вентиляция легких проводится в соотношении 2:30 с непрерывным массажем сердца.
Основными осложнениями неправильно проводимой процедуры являются раздувание желудка воздухом с последующей регургитацией и аспирацией желудочного содержимого, баротравма легких с развитием пневмоторакса, а также гиповентиляция или гипервентиляция. Для профилактики аспирации при длительной транспортике может быть установлен назогастральный зонд. Если вентиляция встречает резкое сопротивление и грудная клетка не поднимается, необходимо заподозрить обструкцию дыхательных путей, напряженный пневмоторакс или травму диафрагмы. В такой ситуации алгоритм действий требует немедленной проверки и устранения причины. Перевод на искусственную вентиляцию с помощью мешка Амбу является временной, но жизненно важной мерой, позволяющей выиграть время для подготовки к интубации трахеи и стабилизировать оксигенацию раненого перед дальнейшей эвакуацией.
🇷🇺💥🇺🇦 В течение дня ВС России продолжено нанесение ударов по портам Украины и судам, задействованным в интересах ВСУ.
Ударными БПЛА поражены:
🎯 в порту «Одесса» два сухогруза в момент разгрузки грузов военного назначения, а также резервуары с горюче-смазочными материалами, предназначенными для ВСУ;
🎯 в порту «Черноморск» Одесской области объекты портовой инфраструктуры, используемой для разгрузки и хранения грузов военного назначения.
🎯 Кроме того, на переходе морем (31, 38 и 50 км южнее Затока) поражены беспилотными летательными аппаратами два морских судна типа «балкер» и сухогруз, осуществлявшие доставку грузов для ВСУ в порт «Черноморск».
⚡️ Пятеро погибли, 23 ранены в результате удара ВСУ по пассажирскому автобусу в белгородском Шебекино.
В результате бесчеловечной и подлой атаки погибли пятеро ни в чем не повинных мирных жителей, включая несовершеннолетнего: четыре женщины и мальчик скончались от полученных травм. Личности погибших устанавливаются.
Кроме того, ранения получили 23 мирных жителя, среди которых подросток.
В Шебекинской районной больнице оказывают помощь 23 пострадавшим, среди которых есть 17-летний парень. Трое из них — в крайне тяжёлом состоянии.
Заместитель главы Россотрудничества Алексей Клещёв:
«Россия — это цивилизация, которая дает возможность различным народам развивать свою культуру и религию. Россия — это мини-мир.
Русский язык является не только языком культуры, науки, души, но всё больше — языком экономики и развития. Входит в десятку самых популярных иностранных языков для изучения.
В Африке говорят: «Мы не любим "этих" — они относятся к нам свысока, мы не любим "тех" — они выжимают из нас все соки, а вас, русских, мы любим, так как вы относитесь к нам как к братьям».
Россия — это центр образования. В России сильнейшие естественно-научные и теоретические школы, особенно математика и физика. Также, в свою очередь, глобальные вызовы позволяют активно развиваться инженерии, робототехнике и искусственному интеллекту. Ежегодно более 400 тысяч иностранных студентов обучаются в России — это один из самых высоких показателей в мире.
Россия — один из лидеров современного информационно-технологического цифрового мира, где есть свой поисковик, которым пользуются по всему миру, где есть свой мессенджер.
Президент Путин — один из главных символов России за границей. В некоторых странах кто-то может сказать: «Я не знаю, что такое Россия, но я знаю, кто такой Путин».
Россия — это безопасность. Так исторически сложилось, что для народов многих стран Россия ассоциируется с защитой.
Россия — это целый мир, в котором есть всё.
Мы должны использовать все возможные инструменты позитивных воспоминаний и ассоциаций, связанных с разными эпохами нашей нации, в объяснении иностранцам, что такое Россия.
Как бы «russians» ни переводили некоторые наши СМИ, пытаясь назвать всё «российским», в мире всё — русское. Даже если внутри кто-то обижается на это, то это факт! Это данность! Русский мир. Русская цивилизация. Русский язык. Русское образование».
Друзья, кто-то увидит в этом набор очевидных смыслов, но это для вас они очевидны. Для многих жителей мира ориентиром являются голливудские фильмы. Поэтому нам необходимо проводить эту работу.
То, что все эти смыслы озвучены на высоком уровне, лично мне говорит о том, что государство в лице Россотрудничества активизировало работу по популяризации России не как части западного или восточного мира, а как отдельной цивилизации. Мы прекращаем ориентироваться на Запад, у нас свой путь. Наконец-то!
Кроме того, что для меня очень важно, — создание государственной идеологии. Это рано или поздно произойдёт, но то, что было озвучено сейчас, может стать её основой.