ОМЕГА 3.
В нашей прессе вновь возобновилась дискуссия о роли омега 3 ПНЖК. Здесь меня активно критиковали год и два года назад за неоднозначный подход к Омега 3 полиненасыщенным жирным кислотам. Пользуюсь ими осторожно, только после оценки толщины клеточной мембраны и степени гемолиза клеток крови. Все потому, что в небольшом исследовании у пациентов с тромбозами вен нижних конечностей двадцать лет назад обнаружил получил увеличение частоты тромбозов на фоне применения омега 3 ПНЖК. Медицинская общественность посчитала такие подходы "вредными" с подачи зарубежной научной прессы. Но у природы свои законы и понять их можно, если работаешь с проблемой непосредственно. Права лишь природа.
В прошлом году в Британии в серьезном научном издании были опубликованы результаты проспективного когортного исследования с участим 415737 человек. Исследование Biobank Великобритании, с 1 января 2006 года по 31 декабря 2010 года, с последующим наблюдением до 31 марта 2021 года (медиана наблюдения — 11,9 года). Возраст участников от 40 до 69 лет.
Приём добавок с рыбьим жиром может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта у здорового населения. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями картина противоположная: прием омега 3 помогает снизить риск.
«Регулярный приём добавок с рыбьим жиром по-разному влиял на переход от здорового состояния к фибрилляции предсердий, серьёзным неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям и смерти. Для людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, коэффициент риска составил 1,13 (95 % доверительный интервал от 1,10 до 1,17) при переходе от здорового состояния к фибрилляции предсердий и 1,05 (от 1,00 до 1,11) при переходе от здорового состояния к инсульту. Для участников с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием регулярное употребление добавок с рыбьим жиром было полезным с точки зрения предотвращения перехода фибрилляции предсердий в серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (отношение рисков 0,92, от 0,87 до 0,98), перехода фибрилляции предсердий в инфаркт миокарда (0,85, от 0,76 до 0,96) и перехода сердечной недостаточности в смерть (0,91, от 0,84 до 0,99)».
«Регулярный прием добавок с рыбьим жиром может быть фактором риска развития фибрилляции предсердий и инсульта у населения в целом, но может быть полезен для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний».
Заметьте, применяют омега 3 в громадном количестве медицинских учреждений по всему миру, но лишь немногие оценивают омега-3 индекс, он показывает наличие дефицита омега 3 ПНЖК. И лишь мы оцениваем реальные факторы повреждения клетки - толщину мембраны и гемолиз (её повреждение) у всех пациентов. И у ряда пациентов дополнительно оцениваем весь спектр жирных кислот, насыщенных и ненасыщенных, включая омега 3, омега 6 и омега 9. И наш подход критикуется, поскольку мешает слепому применению и продаже омега 3, прибылям индустрии.
Chen G, Qian ZM, Zhang J, Zhang S, Zhang Z, Vaughn MG, Aaron HE, Wang C, Lip GY, Lin H. Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study. BMJ Med. 2024 May 21;3(1):e000451. doi: 10.1136/bmjmed-2022-000451.