Телеграм канал «ЦЭККМП Минздрава России»

 🤩Клиническая апробация: опубликован одобренный протокол для оказания медицинской помощи На сайте Минздрава России опубликован протокол, по которому дано разрешение на оказание акушерско-гинекологической медицинской помощи в рамках клинической апробации по результатам заседания Экспертного совета по вопросам организации клинической апробации.   🏥Медицинским организациям, желающим участвовать в оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации, необходимо направить в адрес Минздрава России соответствующее заявление в течение 10 рабочих дней со дня размещения протокола клинической апробации на официальном сайте Минздрава России.    К заявлению необходимо приложить копии следующих документов:  ➡️устава медицинской организации;  ➡️лицензии(й) на медицинскую деятельность;  ➡️структуры и штатного расписания медицинской организации.    Документы направляются на бумажном носителе и в электронном виде в Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России на имя директора Департамента Р.Ф. Шавалиева.  

📌ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова внедряет ценностно-ориентированные подходы в систему управления качеством Роман Гостищев, заместитель главного врача Городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова Для ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова внедрение ценностно-ориентированного подхода (ЦОЗ) - не отдельный проект, а логичное продолжение развития своей системы качества. Основой для этого перехода стала выстроенная система управления качеством, которая включает четкие стандарты, регулярные аудиты, циклы постоянного улучшения и переход на цифровые инструменты. Все это помогло объединить разрозненные данные - от показателей эффективности, собираемых Департаментом здравоохранения Москвы, до показателей эффективности подразделений и индивидуальных планов развития сотрудников - в единую систему. В эту готовую структуру были добавлены новые метрики, отражающие ценность лечения для пациента. Для начала внедрения подходов ЦОЗ в качестве «пилотных» были отобраны несколько направлений - тромбоэмболические осложнения, макулодистрофия, остеоартрит и фибрилляция предсердий. Такой выбор был обусловлен большим потоком пациентов, а также наличием для данных заболеваний международных стандартов оценки результатов лечения. Наиболее показательным элементом внедрения стал способ сбора данных от пациентов – вместо бумажных анкет и звонков сотрудников горячей линии, которые крайне трудозатратны, использовались роботизированные звонки с возможностью аудиозаписи мнений пациентов о прошедшем лечении. В результате 50% пациентов дали содержательные ответы, пригодные для анализа. Это доказало, что автоматизированный сбор данных - достаточно эффективное решение. Теперь мы планируем перейти на полуавтоматическую модель: робот будет обзванивать половину пациентов, а для второй половины, кто не ответил, подключим звонок кол-центра. Получаемые данные от пациентов встраиваются в общую систему оценки показателей по отделениям. Так, врачи будут оцениваться не только по количеству проведённых операций / вмешательств или скорости работы, но и по тому, как себя чувствуют пациенты отделения через несколько месяцев после выписки. Таким образом, ценностно-ориентированный подход становится частью рутинной работы. 📍Опыт ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова показывает, что переход к учету ценности для пациента - это в первую очередь практическая задача. Успех зависит от 3 составляющих: уже существующей в медорганизации культуры работы с качеством, технологий, которые позволяют собирать данные без лишних затрат, и готовности начинать с малого, тестируя подход на отдельных направлениях. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

📌Методология исследований в сфере ценностно-ориентированного здравоохранения обеспечивает переход от данных к управленческим решениям Цель исследований ЦОЗ - определить, какие методы лечения и медицинские организации обеспечивают наибольшую ценность, оценивая получаемое пациентом улучшение здоровья с точки зрения эффективности произведенных затрат на лечение. Такой подход отражает приоритет здравоохранения - переход от оценки объёмов оказанных услуг к реальному улучшению здоровья населения. Ключевая формула ЦОЗ: ценность = результаты, важные для пациента ÷ затраты на их достижение. Результаты, важные для пациента, - не только клинические показатели, например, отсутствие осложнений или выживаемость, но и функциональные исходы - способность к самообслуживанию, физической активности, восстановлению трудоспособности и социальной адаптации. Эти параметры позволяют оценить, насколько лечение действительно возвращает человека к полноценной жизни. Для системного изменения, сравнения и использования таких результатов при принятии управленческих решений необходима единая методология исследований ЦОЗ. Она задает структуру сбора, анализа и интерпретации данных, позволяя перейти от общих принципов к практическому управлению качеством и эффективностью медицинской помощи. В основе методологии исследований ЦОЗ - системный подход, который объединяет все этапы цикла оказания медицинской помощи - от диагностики до реабилитации, а также все уровни данных: клинических, экономических и пациент-ориентированных. Такой подход позволяет рассматривать лечение не как отдельное событие, а как взаимосвязанный процесс, где каждое решение влияет на конечный результат и стоимость его достижения. Методология исследований ЦОЗ включает: 1️⃣Определение приоритетных направлений - выбор заболеваний с высокой социальной значимостью для системы и возможностью применения различных методов лечения с одинаковой эффективностью, но разной стоимостью. 2️⃣Разработку дизайна исследования с участием мультидисциплинарной команды - определение критериев включения пациентов, набора целевых показателей (клинических, функциональных, экономических) и временных рамок. 3️⃣Использование валидированных инструментов оценки, включая опросники результатов, сообщаемых пациентами (Patient-Reported Outcomes, PRO), для объективного измерения изменений качества жизни. 4️⃣Создание системы сбора данных и аналитики - объединение клинических, финансовых и операционных показателей в единую информационно-аналитическую систему, интеграция инструментов сбора данных, в том числе информацию о состоянии здоровья пациента от самого пациента (PRO) в информационные системы организации. 5️⃣Сбор и анализ данных - выявление вариабельности клинической практики, бенчмаркинг и определение лучших решений. 6️⃣Внедрение изменений в практику - стандартизация клинических маршрутов, переход к оплате медицинской помощи за достигнутый результат лечения, организация полного цикла ведения пациента. 7️⃣Постоянную обратную связь и обучение - формирование культуры непрерывного улучшения и мотивации персонала на достижение измеримых результатов. Методология ЦОЗ - переход от ретроспективных оценок к управлению на основе доказательств и данных (data-driven healthcare). Она позволяет сравнивать эффективность разных подходов, выявлять закономерности и прогнозировать результаты. Применение ценностного подхода позволяет медицинским организациям повысить клиническую эффективность, улучшить качество жизни пациентов, рационально использовать ресурсы и подготовиться к внедрению новых моделей оплаты за результат. ЦОЗ становится основой новой культуры качества в здравоохранении, когда успех определяется не количеством оказанных услуг, а тем, насколько человек после лечения чувствует себя здоровым, активным и возвращается к обычной жизни. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

📌Ценностно-ориентированное здравоохранение - принципиально новые стимулы для всех участников процесса оказания медицинской помощи Нелли Гилязетдинова, главный специалист отдела развития и внешних коммуникаций Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России: Ценностно-ориентированное здравоохранение (ЦОЗ) предполагает новые стимулы для всех стейкхолдеров в цепочке оказания медицинской помощи: 🐚Для врачей: финансовые и профессиональные стимулы за достижение наилучших результатов лечения, а не за выполнение плановых показателей. Это позволяет фокусироваться на качестве и продолжительности жизни пациента. 🐚Для пациентов: возможность активно участвовать в лечении и влиять на его итог. Лечение становится более персонализированным и учитывает личные предпочтения и ценности пациента. 🐚Для медицинских организаций: повышение рейтинга и доверия пациентов при одновременном снижении расходов. Этого достигают за счет устранения фрагментарности медицинской помощи и эффективного управления ресурсами. Для продвижения ценностно-ориентированного здравоохранения в России в 2022 году по инициативе ЦЭККМП Минздрава РФ был создан Консорциум ЦОЗ. Его ключевая задача - апробация и внедрение принципов ЦОЗ на практике. На текущий момент в рамках Консорциума успешно запущены два пилотных проекта: 1️⃣Офтальмология: лечение катаракты 🔵В проекте приняли участие 4 филиала НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» и Офтальмологический центр им. Коновалова. 🔵Проект охватил 2000 пациентов. 🔵Для оценки результатов лечения использовался переведенный и валидированный экспертами опросник Catquest-9SF, позволяющий пациентам оценить качество зрения после операции. Результат: Анализ выявил корреляцию между применяемыми технологиями и исходами лечения. Установлено, что уровень удовлетворенности пациентов варьируется между клиниками и является объективным критерием для оценки эффективности медицинских технологий. 2️⃣Внутренние болезни: лечение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) 🔵В проекте приняли участие 3 ведущих медицинские организации - НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова. 🔵Проект охватил 875 пациентов. 🔵Сбор данных организован в три этапа: первичный визит ➡️наблюдение через 6 месяцев ➡️последующее наблюдение через год. 🔵В настоящее время ведется статистическая обработка данных. Ожидаемый результат: Результаты позволят сравнить эффективность и результативность работы медорганизаций, выявить ключевые факторы успеха и оценить вклад конкретных медицинских вмешательств в общий результат лечения. Перспективы развития ЦОЗ в России: Для масштабирования практики ЦОЗ Консорциум активно ведет работу по трем направлениям: 🔵Взаимодействие с ФОМС и страховыми компаниями по внедрению новой модели оплаты - «оплата за результат». 🔵Привлечение медицинских организаций для расширения числа участников. 🔵Определение приоритетных заболеваний для запуска новых пилотных проектов. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

Правительство утвердило Стратегию развития реабилитационной индустрии до 2030 года Михаил Мишустин отметил, что данная отрасль сформирована на стыке промышленности, медицины, науки, образования. 💬Она выпускает продукцию, в которой нуждаются люди с заболеваниями и травмами, а также в старшем возрасте и с инвалидностью. Важность такой поддержки особо отмечал Президент. Правительство вело эту работу в рамках предыдущей стратегии. Уже во всех федеральных округах действуют около тысячи предприятий, которые производят необходимые товары💬, – сказал глава Правительства. 📈Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что по итогам действующей стратегии удалось расширить номенклатуру изделий, выпускаемых отечественными производителями, – на рынок выведено более 300 технических решений. ℹ️Новая стратегия является продолжением действующей, но на более высоком уровне технологического развития. Цель документа – достичь устойчивого уровня развития реабилитационной индустрии, позволяющего на долгосрочной основе обеспечивать потребность маломобильных групп населения в качественных, эффективных и безопасных технических средствах реабилитации, которые существенно влияют на продолжительность и качество жизни. Приоритетные направления: 1️⃣Развитие научных исследований и разработок. Направлено на содействие быстрорастущим технологическим компаниям – лидерам реабилитационной индустрии для создания ими широкого ассортимента высокотехнологичной продукции. 2️⃣Совершенствование системы подготовки квалифицированных кадров, включающее развитие системы оценки и прогнозирования кадровой потребности, разработку и актуализацию федеральных государственных образовательных стандартов и учебных программ, профессиональных стандартов, обеспечение обновления материально-технической базы образовательных учреждений. 3️⃣Развитие производства, логистической поддержки и обслуживания продукции реабилитационной направленности. 4️⃣Повышение инвестиционной привлекательности реабилитационной индустрии, стимулирование спроса и расширения рынков сбыта. 5️⃣Развитие международного сотрудничества, направленное на создание механизмов, способствующих развитию промышленной кооперации и экономического сотрудничества. 🗓К 2030 году планируется увеличить долю российской реабилитационной продукции на рынке до 64%, нарастить объем промпроизводства до 106 млрд рублей, увеличить число патентных заявок на изобретения, поданных российскими разработчиками реабилитационной продукции, до 300. ❗️Михаил Мишустин поручил Татьяне Голиковой следить за ходом реализации стратегии, особое внимание нужно уделить производству продукции для детей. 🇷🇺 Подписаться на Правительство России в MAX

📌Ценностно-ориентированный подход трансформирует систему оценки качества и оплаты медицинской помощи Виталий Омельяновский, генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России, д.м.н., профессор: 🤩Качество медицинской помощи - ключевой показатель эффективности всей системы здравоохранения. В традиционной системе оценка качества медицинской помощи преимущественно фокусируется на контроле процессов - выполнении плановых объемов и процессных показателей, и не учитывает конечные результаты лечения. Ценностно-ориентированный подход - принципиально новая парадигма, при которой качество измеряется достижением значимых для пациента клинических и социальных исходов. Этот подход трансформирует всю систему - от методов оценки до принципов оплаты, делая здравоохранение более эффективным, персонализированным и ориентированным на человека. В ценностно-ориентированной модели качество медицинской помощи охватывает следующие параметры: 1️⃣Клинические результаты (изменение состояния здоровья) – снижение смертности, послеоперационных осложнений, повторных госпитализаций и др. 2️⃣Пациент-ориентированные исходы (что важно для пациента) – качество жизни, сохранение функций, возможность вернуться к работе, удовлетворенность лечением и др. 3️⃣Эффективность использования ресурсов (соотношения полученного результата и затрат) – стоимость лечения на год сохраненной жизни, минимизация неоправданных расходов и др. 4️⃣Безопасность (отсутствие вреда здоровью) - частота врачебных ошибок, инфекций, побочных эффектов 5️⃣Своевременность и доступность (возможность получить помощь вовремя) - время до начала лечения, доступность специалистов В ценностно-ориентированной модели ключевыми инструментами оценки качества медицинской помощи являются: ➡️Конечные точки, отражающие реальное улучшение здоровья. ➡️Опросники и инструменты оценки ценности – например, анкетирование пациентов о качестве жизни, предпочтениях в лечении и другие. ➡️Сравнительный анализ технологий – оценка не только клинической эффективности, но и ценности для пациента и системы, например, сравнение разных методов лечения не только по выживаемости, но и по влиянию на качество жизни. ➡️Финансирование, привязанное к результату – оплата не за процесс, а за достигнутый исход лечения. Новая модель оценки качества медицинской помощи требует разработки единой методики критериев качества, внедрения вертикально-интегрированной системы управления качеством, системы мотивации для медицинских организаций за внедрение новых технологий здравоохранения, вовлеченности пациентов в процесс оценки, применения оценки технологий здравоохранения (ОТЗ) в качестве инструмента для сравнения эффективности и ценности различных медицинских вмешательств. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

📌Российская программа неонатального скрининга - одна из самых масштабных и эффективных в мире Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России совместно с Медико-генетическим научным центром им. академика Н.П. Бочкова и Российской медицинской академией непрерывного профессионального образования Минздрава России провели сравнительный анализ российской и зарубежных программ неонатального скрининга с целью изучения их охвата, включенных заболеваний, выявления ключевых тенденций диагностики наследственных заболеваний в мировой практике, а также направлений для совершенствования российской программы. Неонатальный скрининг - ключевой метод раннего выявления наследственных заболеваний, позволяющий снизить риск развития тяжелых осложнений и повысить качество жизни пациентов. С 2023 г. в России в дополнение к программе неонатального скрининга действует расширенная программа, включающая 31 наследственное заболевание. В 2025 г. программа неонатального скрининга охватывает 36 заболеваний, а с 2026 г. в соответствии с проектом Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ожидается включение еще 2 заболеваний. Сергей Воронин, главный врач МГНЦ, главный внештатный специалист Минздрава России по медицинской генетике по Дальневосточному Федеральному округу: — Результаты исследования подтверждают, что российская программа неонатального скрининга - одна из самых больших по числу включенных заболеваний и уникальна своим системным подходом и темпами развития. С 2023 г. в рамках расширенного неонатального скрининга уже обследовано более 3 млн новорожденных Российской Федерации, среди которых было выявлено более 1900 детей с наследственными заболеваниями. Дальнейшие усилия по развитию программы будут сосредоточены на расширении перечня заболеваний, повышении качества и безопасности медицинской помощи на преаналитическом и аналитическом этапах, развитию преконцепционной профилактики. Виталий Омельяновский, генеральный директор ЦЭККМП Минздрава России: — Инвестиции в раннее выявление наследственных заболеваний предотвращают инвалидизацию и сохраняют качество жизни пациентов с редкими заболеваниями. Для дальнейшего развития российской программы необходима оценка экономических и социальных последствий расширения скрининга и внедрение отдельных региональных программ с учётом эпидемиологических и финансовых особенностей субъектов РФ. Полина Мухортова, главный специалист отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий в здравоохранении ЦЭККМП Минздрава России: — Раннее выявление патологий на доклинической стадии позволяет своевременно начать терапию, однако её эффективность возможна лишь при чётко выстроенном маршруте пациента — от взятия пробы до подтверждения диагноза и начала лечения, что требует синхронизации программ скрининга с механизмами лекарственного обеспечения. Ключевые особенности российской модели неонатального скрининга: 🐚Федеральная сеть центров для проведения первичной диагностики заболеваний. 🐚Рекордные темпы расширения охвата заболеваний с 5 до 36 за 2 года не имеет аналогов в мировой практике. 🐚Передовая диагностическая платформа с использованием комбинированных тест-систем, позволяющих диагностировать несколько заболеваний. 🐚Интегрированная система ведения пациентов от первичного забора биоматериала до назначения терапии обеспечивает бесшовность оказания медицинской помощи. Читать подробнее результаты исследования