📌Ценностно-ориентированный подход трансформирует систему оценки качества и оплаты медицинской помощи
Виталий Омельяновский, генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России, д.м.н., профессор:
🤩Качество медицинской помощи - ключевой показатель эффективности всей системы здравоохранения. В традиционной системе оценка качества медицинской помощи преимущественно фокусируется на контроле процессов - выполнении плановых объемов и процессных показателей, и не учитывает конечные результаты лечения.
Ценностно-ориентированный подход - принципиально новая парадигма, при которой качество измеряется достижением значимых для пациента клинических и социальных исходов. Этот подход трансформирует всю систему - от методов оценки до принципов оплаты, делая здравоохранение более эффективным, персонализированным и ориентированным на человека.
В ценностно-ориентированной модели качество медицинской помощи охватывает следующие параметры:
1️⃣Клинические результаты (изменение состояния здоровья) – снижение смертности, послеоперационных осложнений, повторных госпитализаций и др.
2️⃣Пациент-ориентированные исходы (что важно для пациента) – качество жизни, сохранение функций, возможность вернуться к работе, удовлетворенность лечением и др.
3️⃣Эффективность использования ресурсов (соотношения полученного результата и затрат) – стоимость лечения на год сохраненной жизни, минимизация неоправданных расходов и др.
4️⃣Безопасность (отсутствие вреда здоровью) - частота врачебных ошибок, инфекций, побочных эффектов
5️⃣Своевременность и доступность (возможность получить помощь вовремя) - время до начала лечения, доступность специалистов
В ценностно-ориентированной модели ключевыми инструментами оценки качества медицинской помощи являются:
➡️Конечные точки, отражающие реальное улучшение здоровья.
➡️Опросники и инструменты оценки ценности – например, анкетирование пациентов о качестве жизни, предпочтениях в лечении и другие.
➡️Сравнительный анализ технологий – оценка не только клинической эффективности, но и ценности для пациента и системы, например, сравнение разных методов лечения не только по выживаемости, но и по влиянию на качество жизни.
➡️Финансирование, привязанное к результату – оплата не за процесс, а за достигнутый исход лечения.
Новая модель оценки качества медицинской помощи требует разработки единой методики критериев качества, внедрения вертикально-интегрированной системы управления качеством, системы мотивации для медицинских организаций за внедрение новых технологий здравоохранения, вовлеченности пациентов в процесс оценки, применения оценки технологий здравоохранения (ОТЗ) в качестве инструмента для сравнения эффективности и ценности различных медицинских вмешательств.
С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества
#ЦОЗ
#КачествоМедицинскойПомощи