Телеграм канал «ЦЭККМП Минздрава России»

🤩🤩Фонд «Круг добра» и Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России подписали соглашение о сотрудничестве Соглашение о сотрудничестве и взаимодействии подписали протоиерей Александр Ткаченко, председатель правления Фонда «Круг добра», председатель Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по вопросам социального партнёрства, попечения и развитию инклюзивных практик, и Виталий Омельяновский, генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России, д.м.н., профессор. 🤩Документ определяет информационное взаимодействие между Фондом и ЦЭККМП Минздрава России по вопросам комплексной оценки заболеваний и технологий здравоохранения для включения в перечни Фонда «Круг добра». Среди ключевых положений – совместная работа по развитию механизма финансирования и обеспечения технологиями здравоохранения детей с тяжелыми и редкими заболеваниями. ЦЭККМП Минздрава России – партнер Фонда «Круг добра» с 2021 года, он осуществляет комплексную оценку лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств реабилитации, закупаемых Фондом, а также экспертизу новых сложных и уникальных методов лечения. Именно Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи проводит анализ доказательной базы клинической эффективности и безопасности препаратов, предлагаемых для закупки, проводит расчет стоимости терапии данными препаратами и их аналогами, отслеживает опыт применения препаратов. Центром предоставляются данные по эпидемиологии, особенностям диагностики и течения заболеваний, даются заключения и экспертная оценка по медицинской помощи и технологическим картам. Заключения по результатам комплексной оценки направляются в Фонд «Круг добра» для рассмотрения на экспертном совете. Заседания экспертного совета проходят в Фонде каждую неделю, иногда – несколько раз в неделю. Благодаря Центру экспертизы и контроля качества медицинской помощи, на рассмотрение экспертного совета Фонда выносятся самые передовые и самые безопасные лекарственные препараты и медицинские изделия. Как только в мире появляется новое лекарство от редкого заболевания с доказанной эффективностью и безопасностью, оно может стать доступным для российских детей. Председатель правления Фонда «Круг добра», протоиерей Александр Ткаченко: «Рассмотрение каждого лекарственного препарата экспертным советом имеет серьезное научное основание, помогающее экспертам принимать решения. Соглашение о сотрудничестве позволит продолжить нашу работу и помогать Фонду оценивать эффективность применения терапии» Генеральный директор ЦЭККМП Минздрава России Виталий Омельяновский: «Подписание соглашения – начало нового этапа нашего взаимодействия. Выстроенная Фондом прозрачная система работы позволяет принимать обоснованные и взвешенные решения. Фонд создает и аккумулирует уникальные в масштабах всего мира массивы данных реальной клинической практики применения орфанных препаратов у тысяч российских пациентов, Эти уникальные знания позволяют не только оптимизировать закупки препаратов, но и формировать рекомендации для всей системы здравоохранения, выходящие далеко за рамки деятельности самого Фонда. Этот опыт может стать ценным вкладом в развитие медицины в нашей стране и в мире» #ОрфанныеТехнологии

📌СОГАЗ-Мед применяет ценностно-ориентированный подход к оценке первичного звена здравоохранения Юрий Брудастов, исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», д.м.н. Принципы ценностно-ориентированного здравоохранения (ЦОЗ) близки нашей компании, так как мы в системе ОМС защищаем права пациентов. Эти принципы легли в основу наших уникальных методов оценки работы поликлиник. Мы оцениваем, насколько эффективно проводятся диспансеризация, наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями и диагностика рака. В отличие от других исследований в области ЦОЗ, которые часто ориентированы на изучение ценностей для пациентов при различных заболеваниях, мы предлагаем конкретные показатели эффективности первичного звена здравоохранения. Они разработаны на основе анализа огромного массива данных из системы ОМС (более 38 млн застрахованных из 50 регионов России). Неоднородность данных по результатам диспансеризации и диспансерного наблюдения в различных поликлиниках по частоте выявляемых или сопровождаемых хронических заболеваний - это, по нашему мнению, маркер различий в качестве и доступности медицинской помощи. Это также показывает, насколько поликлиники ценны для своих пациентов. Информация о «промахах» диспансеризации в разрезе поликлиник, например, когда по ее результатам не идентифицируется до 20-30% подтвержденных гипертоников и/или диабетиков и до 80-90% пациентов с установленными цереброваскулярными заболеваниями и/или хроническими обструктивными болезнями легких - это «утраченные ценности» и для системы (неэффективность расходов), и для пациентов (не полученные ценности от медицинской помощи). Специалисты «Согаз-мед» впервые предложили количественный показатель «онконастороженности», демонстрирующий, насколько внимательно врачи первичного звена относятся к выявлению рака. Оказалось, что за последние 5 лет число подозрений на рак выросло, но их точность снизилась. В результате общий индекс онконастороженности вырос незначительно. Низкая точность подозрений на рак (около 24% в среднем по регионам) означает, что для выявления 100 случаев рака системе нужно в четыре раза больше подозрений. Это ставит вопрос, хватает ли в здравоохранении диагностических ресурсов. Совокупный индекс онконастороженности (около 14%) показывает, как далеко система от идеала, когда все случаи рака были бы вовремя заподозрены, а все подозрения - подтверждены. Специалисты «СОГАЗ-Мед» также впервые масштабно изучили, сколько времени занимает диагностика рака. Этот показатель очень важен для пациентов и хорошо демонстрирует эффективность работы первичного звена. Оказалось, что за последние 5 лет время от подозрения до постановки диагноза медленно, но растет и в среднем по России составляет около 40 дней, с большими различиями между регионами. Опыт апробации наших подходов в нескольких регионах показал несколько ключевых моментов: 1️⃣Система здравоохранения нуждается в «управлении на основе данных», которое в отличие от доминирующего сегодня управления на основе агрегированных отчетов, экспертных оценок и/или процессных показателей требует от руководителей принципиально нового взгляда на медицинскую помощь и ее ценность для пациентов. 2️⃣Для повышения эффективности диспансеризации и диагностики необходимо в первую очередь наладить учет всех важных деталей оказанной медицинской помощи (учет ценностей). 3️⃣Необходимо детально анализировать данные реестров счетов ОМС - на сегодня это единственные в здравоохранении масштабные персонифицированные сведения об оказанной медицинской помощи на уровне поликлиник / участков. Это минимальное условие для выявления «ценностной неоднородности», нахождения слабых мест и нерациональных затрат. 4️⃣Переход к ценностно-ориентированным моделям контроля и учета в поликлиниках может стать альтернативой доминирующему в отрасли «инвестиционно-модернизационному» подходу. С 10 по 16 ноября – Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

 🤩Клиническая апробация: опубликован одобренный протокол для оказания медицинской помощи На сайте Минздрава России опубликован протокол, по которому дано разрешение на оказание акушерско-гинекологической медицинской помощи в рамках клинической апробации по результатам заседания Экспертного совета по вопросам организации клинической апробации.   🏥Медицинским организациям, желающим участвовать в оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации, необходимо направить в адрес Минздрава России соответствующее заявление в течение 10 рабочих дней со дня размещения протокола клинической апробации на официальном сайте Минздрава России.    К заявлению необходимо приложить копии следующих документов:  ➡️устава медицинской организации;  ➡️лицензии(й) на медицинскую деятельность;  ➡️структуры и штатного расписания медицинской организации.    Документы направляются на бумажном носителе и в электронном виде в Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России на имя директора Департамента Р.Ф. Шавалиева.  

📌ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова внедряет ценностно-ориентированные подходы в систему управления качеством Роман Гостищев, заместитель главного врача Городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова Для ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова внедрение ценностно-ориентированного подхода (ЦОЗ) - не отдельный проект, а логичное продолжение развития своей системы качества. Основой для этого перехода стала выстроенная система управления качеством, которая включает четкие стандарты, регулярные аудиты, циклы постоянного улучшения и переход на цифровые инструменты. Все это помогло объединить разрозненные данные - от показателей эффективности, собираемых Департаментом здравоохранения Москвы, до показателей эффективности подразделений и индивидуальных планов развития сотрудников - в единую систему. В эту готовую структуру были добавлены новые метрики, отражающие ценность лечения для пациента. Для начала внедрения подходов ЦОЗ в качестве «пилотных» были отобраны несколько направлений - тромбоэмболические осложнения, макулодистрофия, остеоартрит и фибрилляция предсердий. Такой выбор был обусловлен большим потоком пациентов, а также наличием для данных заболеваний международных стандартов оценки результатов лечения. Наиболее показательным элементом внедрения стал способ сбора данных от пациентов – вместо бумажных анкет и звонков сотрудников горячей линии, которые крайне трудозатратны, использовались роботизированные звонки с возможностью аудиозаписи мнений пациентов о прошедшем лечении. В результате 50% пациентов дали содержательные ответы, пригодные для анализа. Это доказало, что автоматизированный сбор данных - достаточно эффективное решение. Теперь мы планируем перейти на полуавтоматическую модель: робот будет обзванивать половину пациентов, а для второй половины, кто не ответил, подключим звонок кол-центра. Получаемые данные от пациентов встраиваются в общую систему оценки показателей по отделениям. Так, врачи будут оцениваться не только по количеству проведённых операций / вмешательств или скорости работы, но и по тому, как себя чувствуют пациенты отделения через несколько месяцев после выписки. Таким образом, ценностно-ориентированный подход становится частью рутинной работы. 📍Опыт ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова показывает, что переход к учету ценности для пациента - это в первую очередь практическая задача. Успех зависит от 3 составляющих: уже существующей в медорганизации культуры работы с качеством, технологий, которые позволяют собирать данные без лишних затрат, и готовности начинать с малого, тестируя подход на отдельных направлениях. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

📌Методология исследований в сфере ценностно-ориентированного здравоохранения обеспечивает переход от данных к управленческим решениям Цель исследований ЦОЗ - определить, какие методы лечения и медицинские организации обеспечивают наибольшую ценность, оценивая получаемое пациентом улучшение здоровья с точки зрения эффективности произведенных затрат на лечение. Такой подход отражает приоритет здравоохранения - переход от оценки объёмов оказанных услуг к реальному улучшению здоровья населения. Ключевая формула ЦОЗ: ценность = результаты, важные для пациента ÷ затраты на их достижение. Результаты, важные для пациента, - не только клинические показатели, например, отсутствие осложнений или выживаемость, но и функциональные исходы - способность к самообслуживанию, физической активности, восстановлению трудоспособности и социальной адаптации. Эти параметры позволяют оценить, насколько лечение действительно возвращает человека к полноценной жизни. Для системного изменения, сравнения и использования таких результатов при принятии управленческих решений необходима единая методология исследований ЦОЗ. Она задает структуру сбора, анализа и интерпретации данных, позволяя перейти от общих принципов к практическому управлению качеством и эффективностью медицинской помощи. В основе методологии исследований ЦОЗ - системный подход, который объединяет все этапы цикла оказания медицинской помощи - от диагностики до реабилитации, а также все уровни данных: клинических, экономических и пациент-ориентированных. Такой подход позволяет рассматривать лечение не как отдельное событие, а как взаимосвязанный процесс, где каждое решение влияет на конечный результат и стоимость его достижения. Методология исследований ЦОЗ включает: 1️⃣Определение приоритетных направлений - выбор заболеваний с высокой социальной значимостью для системы и возможностью применения различных методов лечения с одинаковой эффективностью, но разной стоимостью. 2️⃣Разработку дизайна исследования с участием мультидисциплинарной команды - определение критериев включения пациентов, набора целевых показателей (клинических, функциональных, экономических) и временных рамок. 3️⃣Использование валидированных инструментов оценки, включая опросники результатов, сообщаемых пациентами (Patient-Reported Outcomes, PRO), для объективного измерения изменений качества жизни. 4️⃣Создание системы сбора данных и аналитики - объединение клинических, финансовых и операционных показателей в единую информационно-аналитическую систему, интеграция инструментов сбора данных, в том числе информацию о состоянии здоровья пациента от самого пациента (PRO) в информационные системы организации. 5️⃣Сбор и анализ данных - выявление вариабельности клинической практики, бенчмаркинг и определение лучших решений. 6️⃣Внедрение изменений в практику - стандартизация клинических маршрутов, переход к оплате медицинской помощи за достигнутый результат лечения, организация полного цикла ведения пациента. 7️⃣Постоянную обратную связь и обучение - формирование культуры непрерывного улучшения и мотивации персонала на достижение измеримых результатов. Методология ЦОЗ - переход от ретроспективных оценок к управлению на основе доказательств и данных (data-driven healthcare). Она позволяет сравнивать эффективность разных подходов, выявлять закономерности и прогнозировать результаты. Применение ценностного подхода позволяет медицинским организациям повысить клиническую эффективность, улучшить качество жизни пациентов, рационально использовать ресурсы и подготовиться к внедрению новых моделей оплаты за результат. ЦОЗ становится основой новой культуры качества в здравоохранении, когда успех определяется не количеством оказанных услуг, а тем, насколько человек после лечения чувствует себя здоровым, активным и возвращается к обычной жизни. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

📌Ценностно-ориентированное здравоохранение - принципиально новые стимулы для всех участников процесса оказания медицинской помощи Нелли Гилязетдинова, главный специалист отдела развития и внешних коммуникаций Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России: Ценностно-ориентированное здравоохранение (ЦОЗ) предполагает новые стимулы для всех стейкхолдеров в цепочке оказания медицинской помощи: 🐚Для врачей: финансовые и профессиональные стимулы за достижение наилучших результатов лечения, а не за выполнение плановых показателей. Это позволяет фокусироваться на качестве и продолжительности жизни пациента. 🐚Для пациентов: возможность активно участвовать в лечении и влиять на его итог. Лечение становится более персонализированным и учитывает личные предпочтения и ценности пациента. 🐚Для медицинских организаций: повышение рейтинга и доверия пациентов при одновременном снижении расходов. Этого достигают за счет устранения фрагментарности медицинской помощи и эффективного управления ресурсами. Для продвижения ценностно-ориентированного здравоохранения в России в 2022 году по инициативе ЦЭККМП Минздрава РФ был создан Консорциум ЦОЗ. Его ключевая задача - апробация и внедрение принципов ЦОЗ на практике. На текущий момент в рамках Консорциума успешно запущены два пилотных проекта: 1️⃣Офтальмология: лечение катаракты 🔵В проекте приняли участие 4 филиала НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» и Офтальмологический центр им. Коновалова. 🔵Проект охватил 2000 пациентов. 🔵Для оценки результатов лечения использовался переведенный и валидированный экспертами опросник Catquest-9SF, позволяющий пациентам оценить качество зрения после операции. Результат: Анализ выявил корреляцию между применяемыми технологиями и исходами лечения. Установлено, что уровень удовлетворенности пациентов варьируется между клиниками и является объективным критерием для оценки эффективности медицинских технологий. 2️⃣Внутренние болезни: лечение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) 🔵В проекте приняли участие 3 ведущих медицинские организации - НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова. 🔵Проект охватил 875 пациентов. 🔵Сбор данных организован в три этапа: первичный визит ➡️наблюдение через 6 месяцев ➡️последующее наблюдение через год. 🔵В настоящее время ведется статистическая обработка данных. Ожидаемый результат: Результаты позволят сравнить эффективность и результативность работы медорганизаций, выявить ключевые факторы успеха и оценить вклад конкретных медицинских вмешательств в общий результат лечения. Перспективы развития ЦОЗ в России: Для масштабирования практики ЦОЗ Консорциум активно ведет работу по трем направлениям: 🔵Взаимодействие с ФОМС и страховыми компаниями по внедрению новой модели оплаты - «оплата за результат». 🔵Привлечение медицинских организаций для расширения числа участников. 🔵Определение приоритетных заболеваний для запуска новых пилотных проектов. С 10 по 16 ноября - Всемирная неделя качества #ЦОЗ #КачествоМедицинскойПомощи

Правительство утвердило Стратегию развития реабилитационной индустрии до 2030 года Михаил Мишустин отметил, что данная отрасль сформирована на стыке промышленности, медицины, науки, образования. 💬Она выпускает продукцию, в которой нуждаются люди с заболеваниями и травмами, а также в старшем возрасте и с инвалидностью. Важность такой поддержки особо отмечал Президент. Правительство вело эту работу в рамках предыдущей стратегии. Уже во всех федеральных округах действуют около тысячи предприятий, которые производят необходимые товары💬, – сказал глава Правительства. 📈Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что по итогам действующей стратегии удалось расширить номенклатуру изделий, выпускаемых отечественными производителями, – на рынок выведено более 300 технических решений. ℹ️Новая стратегия является продолжением действующей, но на более высоком уровне технологического развития. Цель документа – достичь устойчивого уровня развития реабилитационной индустрии, позволяющего на долгосрочной основе обеспечивать потребность маломобильных групп населения в качественных, эффективных и безопасных технических средствах реабилитации, которые существенно влияют на продолжительность и качество жизни. Приоритетные направления: 1️⃣Развитие научных исследований и разработок. Направлено на содействие быстрорастущим технологическим компаниям – лидерам реабилитационной индустрии для создания ими широкого ассортимента высокотехнологичной продукции. 2️⃣Совершенствование системы подготовки квалифицированных кадров, включающее развитие системы оценки и прогнозирования кадровой потребности, разработку и актуализацию федеральных государственных образовательных стандартов и учебных программ, профессиональных стандартов, обеспечение обновления материально-технической базы образовательных учреждений. 3️⃣Развитие производства, логистической поддержки и обслуживания продукции реабилитационной направленности. 4️⃣Повышение инвестиционной привлекательности реабилитационной индустрии, стимулирование спроса и расширения рынков сбыта. 5️⃣Развитие международного сотрудничества, направленное на создание механизмов, способствующих развитию промышленной кооперации и экономического сотрудничества. 🗓К 2030 году планируется увеличить долю российской реабилитационной продукции на рынке до 64%, нарастить объем промпроизводства до 106 млрд рублей, увеличить число патентных заявок на изобретения, поданных российскими разработчиками реабилитационной продукции, до 300. ❗️Михаил Мишустин поручил Татьяне Голиковой следить за ходом реализации стратегии, особое внимание нужно уделить производству продукции для детей. 🇷🇺 Подписаться на Правительство России в MAX