Как-то уже ходило сообщение по чатам о "замене дорогих Т-спот и квантифероновых тестов" на ПЦР-тестирование при альтернативной турбодиагностике
Хороший комментарий на тему у юристов: https://t.me/mednadzor/129
ПЦР не является альтернативой, когда речь идет об отказе от туберкулиновых проб.
Он используется для диагностики тогда, когда уже есть симптомы заболевания, поскольку, по словам медиков, не способен обнаружить инфекцию во всем организме, только в его отдельной части - например, пцр мочи - диагностирует заболевания моче-половой системы, мокроты - легких и тд.
Там же, в клин рекомендациях жирно написано ♥️
Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Комментарии: Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтеза с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал, с помощью молекулярно-генетических методов.
Метод ПЦР применяется при клинико-рентгенологических признаках заболевания для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах.
Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции)
пункт 5.1.2.
❗️Поэтому с высокой долей вероятности этот ответ Минздрава вам мало поможет, но попытка не пытка😉
👉🏻Альтернативная диагностика туберкулеза. Ответы Минздрава и советы юристов
Пунктом 823 действующего на данный момент санпина 3.3686-21 предусмотрено следующее:
Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту и заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации. (ситуация 1)
Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом. (Ситуация 2).
Пункт 817 санпин 3.3686 21 сообщает, in vitro тесты, основанные на оценке высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона (T-SPOT TB, IGRA тесты, интерфероновые тесты) являются альтернативой манту и ДТ, соответственно, когда родители выбирают этот вид диагностики, образовательная организация не вправе требовать справку от фтизиатра.
Тесты in vitro (IGRA тесты, T-SPOT TB, QuantiFERON®-ТВ Gold, интерефоновые тесты) являются полноценной альтернативой манту и ДТ, во много раз превосходящие последние по достоверности результата.
Также в статье есть ответ Челябинского Минздрава, который подтверждает в своем ответе, что при отрицательных результатах альтернативных тестов in`vitro и при отсутствии клинических и эпидемиологических показаний консультация фтизиатра не требуется.
Проще говоря, с отрицательным результатом справку можно взять у обычного педиатра.
Как делаю я - описала здесь.
*Да, ПЦР в разы дешевле кванти-теста. Но, увы, выше выкладка, почему фтизиатр его может не принять.
✈️@anna_kpo
🔘 ЧАТ |🔵БОТ |🌐 САЙТ | 💙 ВК | 🎙 Бастион