Телеграм канал «Российская детская клиническая больница»

Ребенок, пострадавший от нападения медведя в Алтайском крае, проходит лечение в нейрохирургическом отделении РДКБ Минздрава России

15-летний мальчик, получивший тяжелые травмы в результате нападения медведя в Алтайском крае, переведен из отделения реанимации и интенсивной терапии в нейрохирургическое отделение Российской детской клинической больницы Минздрава России.

«Состояние пациента оценивается как тяжелое, но стабильное. Ему проводят антибактериальную терапию и обработку полученных ран, в ближайшее время он начнет получать реабилитационную помощь. Мальчик в полном сознании, дышит самостоятельно, разговаривает с мамой и медицинским персоналом, планируется его перевод на самостоятельное питание»,
— сообщил Дмитрий Александрович Рещиков, заведующий нейрохирургическим отделением РДКБ.

Вся необходимая специализированная медицинская помощь оказывается пациенту в полном объеме по полису ОМС.

Подросток пострадал, когда вместе с другом находился на участке в лесном массиве. После оказания первичной медицинской помощи в медицинских учреждениях Алтайского края пациента эвакуировали в РДКБ 10 октября.

🏥Научный октябрь продолжается: 15–16 октября специалисты Российской детской клинической больницы приняли участие в XXV Конгрессе Вельтищева «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии».

19 врачей представили 22 доклада в области педиатрии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, выступили модераторами научных секций и симпозиумов.

ℹ️Анестезиологи-реаниматологи в выступлениях описали особенности инфузионной терапии. О том, как избежать осложнений при лечении диабетического кетоацидоза у детей, рассказал Д.В. Прометной, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии, д.м.н., а А.В. Пыталь, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии, осветила особенности оказания помощи детям с респираторной патологией.

Генетике и патогенезу заболеваний почек были посвящены доклады нефрологов РДКБ. Э.К. Петросян, заведующая нефрологическим отделением, д.м.н., оценила роль молекулярно-генетических исследований в диагностике, а врач-нефролог отделения М.В. Проскура описала причинно-следственные связи IgA-нефропатии.

3️⃣Три доклада представила Е.Г. Цимбалова, заведующая гастроэнтерологическим отделением, к.м.н. Она рассказала об эффективности лекарственной терапии при воспалительных заболеваниях кишечника, мультидисциплинарном подходе к лечению эозинофильного эзофагита и современных возможностях лучевой диагностики панкреатитов у детей.

В рамках научно-практических симпозиумов, посвященных трудным диагностическим и клиническим ситуациям в педиатрии, выступили:

✅Ю.С. Лашкова, заведующая педиатрическим диагностическим отделением, к.м.н., представила обзорный доклад, посвященный лихорадке неясного генеза, а врач-педиатр отделения И.С. Кузнецов провел интерактивные разборы соответствующих клинических случаев;

✅Т.В. Куличенко, начальник управления по реализации функции НМИЦ по педиатрии Пироговского Университета, профессор РАН, д.м.н., врач педиатрического диагностического отделения, выступила с докладом «Эксикоз у ребёнка: оценка степени дегидратации и стратегия регидратации»;

✅Н.А. Маянский, заведующий клинико-диагностической лабораторией, д.м.н., осветил возможные ошибки в интерпретации результатов анализов у детей;

✅А.А. Иванов, врач-педиатр, рассказал об инструментальной диагностике трудных случаев болей в животе у детей.

Детский кардиолог И.Г. Морено, к.м.н., рассмотрел вторичные кардиомиопатии как коморбидную патологию у детей и подростков. А.Н. Уляков, врач-невролог Консультативно-диагностического центра, выступил в секции исследований молодых ученых с докладом «Варианты в гене SCN1A: от мягких форм GEFS plus к тяжелой эпилептической энцефалопатии».

На Конгрессе врачи РДКБ поделились также опытом хирургической помощи детям:

🔸П.Д. Пряников, заведующий оториноларингологическим отделением, к.м.н., рассказал о работе Центра патологии дыхательных путей;

🔸В.А. Мушенко, врач-оториноларинголог, представил клинический опыт больницы в лечении фиброзной дисплазии височной кости;

🔸А.Н. Скуба, челюстно-лицевой хирург, описала случай эндоназального удаления менингоцеле с пластикой аутотрансплантатом у 11-летней пациентки;

🔸Р.Б. Маи, нейрохирург, рассказал об уникальном опыте первого в России применения генной терапии при дефиците декарбоксилазы L-ароматических аминокислот.

↪️Непрерывный подход к помощи детям с синдромом короткой кишки, от операционной до дома, представили сразу три специалиста РДКБ. Д.А. Петров, заведующий детским хирургическим отделением, к.м.н., продемонстрировал эволюцию хирургического лечения СКК от первичной резекции до аутологичной реконструкции. Е.И. Матюхина, врач-педиатр, рассказала о возрастающей роли патогенетической терапии, расширении показаний к ее применению и стандартизации оценки результатов. А.А. Сырочев, врач-эпидемиолог, представил школу СКК для родителей по адаптации пациентов к домашнему парентеральному питанию.

🍁В третье воскресенье октября поздравляем с Днем отца и говорим отдельное спасибо папам РДКБ!

Для ребёнка папа часто становится примером силы и мужества. У него можно учиться настойчивости, ответственности, умению держать слово. 💪

Его внимание и поддержка помогают детям чувствовать себя увереннее, а искренняя радость за маленькие победы придаёт смелости пробовать снова.

🏥Особенно это важно во время лечения. Папам наших пациентов знакомы и тревога перед операцией, и ожидание результатов, и радость от первых шагов к выздоровлению. Требуется немало сил, чтобы справляться с собственным волнением и помогать ребёнку: успокаивать, обнимать, находить повод улыбнуться даже в непростой день.

Дорогие папы, спасибо за вашу заботу, терпение и любовь. Желаем здоровья, больше времени с близкими и поводов гордиться своими детьми. Пусть в вашей жизни будет много счастливых дней! 🤍

#РДКБвЛицах

🏥Ольга Викторовна Лебедева, врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации, проводит предоперационную подготовку ребенка.

Ольга Викторовна работает в нашей клинике с 1986 года.

💬«Наркоз во многом не только наука, но и искусство. И, как любое искусство, он по-настоящему открывается лишь тем, кто познал его тонкости.

Чтобы стать хорошим анестезиологом, недостаточно просто знать анестезиологию — нужно ещё иметь характер. Ведь мы работаем с детьми, а дети — это наше будущее. И то, как сложится их жизнь, во многом зависит от нас».

🩺Мифы о наркозе: что стоит знать?

📆16 октября отмечается Всемирный день анестезиолога-реаниматолога. Работа этих специалистов непосредственно связана с безопасностью пациента во время проведения операции. Они подбирают ему анестезию, следят за его состоянием и помогают поддерживать жизненно важные функции организма.

Но тема наркоза нередко вызывает тревогу. Можно ли проснуться во время вмешательства? Обязательно ли восстановление будет тяжёлым? Привыкает ли организм к препаратам после нескольких операций? 🤔

Вместе с Алексеем Игоревичем Евстафеевым, врачом — анестезиологом-реаниматологом РДКБ, разбираем пять распространённых мифов о наркозе.

➡️Ответы — в наших карточках.

8️⃣ Восемь профессиональных мероприятий за две недели октября — специалисты РДКБ выступили на площадках научных конференций, круглых столов, секционных заседаний, представили одиннадцать докладов и обменялись с коллегами бесценным клиническим опытом.

На XII Московском городском съезде педиатров «Трудный диагноз в педиатрии» доклады представили:

🔹 С.В. Михайлова, заведующая психоневрологическим отделением для детей с врожденной и наследственной генетической патологией, профессор, д.м.н. — «Практические аспекты ранней диагностики НЦЛ2»;

🔹 Е.С. Демина, заведующая детским эндокринологическим отделением, к.м.н., — «Клинические аспекты дебюта СД 1-го типа: изменения длиною в жизнь»;

🔹 Е.К. Донюш, заведующая отделением детской онкологии и гематологии №3, — «Тромбоцитопении у детей. Трудности дифференциальной диагностики»;

🔹 А.Я. Гусейнов, заведующий детским уроандрологическим отделением, к.м.н. — «Факторы, влияющие на эффективность эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса».

💬В рамках круглого стола «Современные возможности цифровых технологий в оказании медицинской помощи детям» ведущие эксперты здравоохранения обсудили вопросы неонатального скрининга, внедрения новых методов генной терапии, применения искусственного интеллекта для повышения точности диагностики.

Директор РДКБ Елена Ефимовна Петряйкина, профессор, д.м.н., стала участником дискуссии, отметив важность исследований в области генной терапии — эти методы лечения уже эффективно применяются в разных областях медицины, и эндокринологи также ожидают расширения возможностей для помощи пациентам.

В VII научно-практической конференции «Школа эпидемиологов» в Казани приняли участие:

🔸 А.А. Сырочев, врач-эпидемиолог, поделился опытом и результатами РДКБ по внедрению непрерывного обучения медицинского персонала соблюдению эпидемиологической безопасности при работе с венозными катетерами.

🔸 А.В. Мартыненкова, биолог микробиологической лаборатории, доложила об особенностях микробиологического мониторинга как инструмента управления инфекционными рисками.

↪️Специалисты также провели практический мастер-класс по применению асептических техник при работе с инфузионными системами и венозными катетерами.

На Съезде колопроктологов и XVII Съезде хирургов России Д.А. Петров, заведующий детским хирургическим отделением, к.м.н., описал аспекты хирургического лечения синдрома короткой кишки: о чем важно знать врачу-колопроктологу, и о трансляции хирургических подходов от детской хирургии во взрослую практику.

🩺Врач гастроэнтерологического отделения Е.Д. Дёмина осветила вопросы диагностики, рекомендаций и биологической терапии эозинофильного эзофагита в ходе конференции «Воспалительные заболевания кишечника».

В Санкт-Петербурге на научно-практической конференции «Турнеровские чтения» А.А. Смирнов, детский хирург отделения реконструктивно-пластической хирургии, к.м.н., поделился опытом применения свободных и регионарных островковых лоскутов в реконструкции мягкотканных дефектов нижней конечности у детей.

Е.С. Демина представила взгляд эндокринолога на пациента с парциальной липодистрофией и гипертриглицеридемией в ходе секционного заседания IV Международного конгресса «Ожирение и метаболические нарушения: Осознанная перезагрузка», а также рассказала об опыте РДКБ в применении систем непрерывного мониторинга глюкозы на научно-практическом семинаре в Минске.

Нейрохирурги РДКБ спасли подростка от паралича, вызванного гигантской опухолью

🏥 Специалисты Российской детской клинической больницы Минздрава России удалили 15-летнему мальчику гигантскую опухоль, которая сдавливала спинной мозг и лишила его возможности ходить.

У подростка из Карачаево-Черкесии после перелома ноги более года сохранялась хромота, а затем в обеих ногах стала стремительно нарастать слабость. Вскоре он потерял возможность ходить. При обследовании по месту жительства врачи выявили причину — крупное новообразование, заполнившее позвоночный канал и распространившееся за его пределы.

🏥 Для хирургического лечения подростка направили в РДКБ. При поступлении в клинику пациент уже не мог двигать ногами.

Обследование выявило шванному — доброкачественную опухоль, развивающуюся из клеток оболочки нерва. Она была связана с корешком спинномозгового нерва, занимала позвоночный канал, сдавливая спинной мозг, и через межпозвонковое отверстие распространялась в заднее средостение.

➡ При мануальных осмотрах нейрохирурги обнаружили, что сохранялась глубокая чувствительность — подросток все еще ощущал положение ног, а мышцы реагировали на стимуляцию, хоть он и не мог их контролировать. Это свидетельствовало о том, что проводящие пути спинного мозга не полностью утратили свою функцию — оставался шанс на полное восстановление.

Хирургическое лечение состояло из двух операций. В ходе первого вмешательства онкологи удалили долю опухоли, расположенную в заднем средостении. На следующем этапе подключились нейрохирурги — специалистам предстояло извлечь оставшуюся часть новообразования из позвоночника.

«Образование обильно кровоснабжалось и занимало практически все пространство позвоночного канала, плотно прилегая к надкостнице и твердой мозговой оболочке. Спинной мозг был сильно сдавлен и распластан по передней стенке канала, поэтому вмешательство требовало предельной осторожности. Нам приходилось одновременно останавливать кровотечение и постепенно, по миллиметру, удалять опухоль»,
— рассказал Рони Бахаэддин Маи, врач-нейрохирург РДКБ.

Послеоперационный период у пациента протекал без осложнений. Уже через несколько суток после вмешательства у подростка появились первые движения пальцев ног, а спустя несколько недель он смог пройти по коридору отделения с поддержкой отца.

🗓 Затем подросток прошел курс реабилитации в центре «Кораблик», где специалисты работали над восстановлением его двигательных функций. Сейчас мальчик дома, чувствует себя хорошо, учится в школе и возвращается к привычной жизни.