Специалисты выполняют девятилетнему мальчику удаление обширной сосудистой мальформации левой голени с полным сохранением функции конечности.
Патологическое разрастание венозных сосудов тотально поразило одну из трех основных мышц задней поверхности голени — камбаловидную. Многочисленные патологические сосуды повышали риск тромбообразования и тромбоэмболии, что является жизнеугрожающим состоянием, а измененная мышечная ткань вызывала выраженный болевой синдром и значительно снижала качество жизни ребенка.
🚶Чтобы сохранить мальчику возможность полноценно ходить и заниматься спортом, специалисты отделения медицинской реабилитации провели сложное предоперационное моделирование, инструментальный анализ походки. Это позволило уже до операции разработать индивидуальную программу реабилитации.
«В ходе вмешательства мы радикально удалили всю пораженную камбаловидную мышцу — от подколенной области до ахиллова сухожилия с выделением сосудисто-нервного пучка и перевязкой всех дренажных сосудов, отходящих от мальформации в магистральное русло. Реабилитация началась уже на вторые сутки после операции, а спустя две недели мальчик снова самостоятельно ходил. После курса реабилитации функция нижней конечности восстановится в полном объеме»,
— рассказал Игорь Игоревич Серков, заведующий отделением детской и сердечно-сосудистой хирургии.
Дорогие друзья! С радостью открываем новую страницу полюбившейся вам рубрики #РДКБвЛицах! 😍
Истории наших специалистов о том, как они пришли в профессию, за что искренне любят медицину и о самых памятных моментах своей карьеры — в новом формате. Пусть эти рассказы согреют и вдохновят вас!
🏥Сегодняшний герой рубрики — Роман Вячеславович Гарбузов, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, руководитель Междисциплинарного центра реконструктивно-пластической и сосудистой хирургии, д.м.н., работает в РДКБ уже 23 года и рассказал нам о выборе пути в профессии и важности «огня в глазах»:
💬«Моя мама говорила, что я с детства все время кого-то «лечил», хотя врачей в семье не было. Интерес к биологии и медицине проявился довольно рано. По окончании школы я не поступил в институт с первого раза и пошел в армию. Только после службы смог получить медицинское образование — окончил в 1998 году Ставропольскую государственную медицинскую академию.
Специализацию, можно сказать, выбирал не я, а сама судьба. Во время учебы в ординатуре мне подсказали, что в РДКБ есть место в отделении профессора Юрия Александровича Поляева. Я пришел, чтобы просто посмотреть — мне безумно понравилось, и я остался работать здесь.
Уже тогда главным трендом в хирургии являлось внедрение малоинвазивных, малотравматичных методов лечения. Работая в отделении, я принимал активное участие в непрерывном процессе модернизации — освоении инновационных методов лечения детей с артериовенозными, венозными и лимфатическими мальформациями, флебологической помощи, таких как лазерная и радиочастотная коагуляция при патологии вен, разработке схем комплексного лечения сосудистых патологий с использованием таргетной терапии.
🗓️В 2007 году я защитил кандидатскую диссертацию на тему «Ретроградная эндоваскулярная окклюзия при варикоцеле», а в 2013 — докторскую диссертацию на тему «Заболевания вен таза у детей. Клинические проявления, диагностика и лечение».
Сейчас рентгенохирургия продолжает активно развиваться — нам доступны технологии одновременной визуализации с наложением в режиме реального времени данных предварительных исследований, новейшие приложения программного обеспечения, которые существенно упрощают планирование, оценку и выполнение малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств, системы персонализации лучевой нагрузки.
Эту работу я продолжаю в должности заведующего отделением, которую занимаю с 2024 года. Особое внимание сейчас мы стараемся уделять именно междисциплинарному взаимодействию — объединению сил эндоваскулярных, сосудистых, реконструктивно-пластических хирургов, гематологов для достижения наилучших клинических результатов у детей даже с самыми редкими и тяжелыми патологиями.
👨⚕️Будущим врачам, студентам и тем, кто только думает о поступлении в медицинский вуз, я бы посоветовал главное — прислушаться к себе. Найти дело по душе непросто, но это совершенно необходимо — у человека обязательно должен быть огонь в глазах, иначе постепенно все превратится в рутину».
❓Друзья, а кто из вас лечился у Романа Вячеславовича? Поставьте 🔥 на этот пост
«У меня была другая группа крови»: врач объяснила, когда это действительно возможно 🩸
Многие хотя бы раз слышали истории о том, что после очередного анализа у человека неожиданно «изменилась» группа крови. Одни связывают это с возрастом, другие — с перенесенными заболеваниями, беременностью или переливанием крови. Однако в большинстве случаев подобные истории имеют вполне объяснимые причины.
❓В каких ситуациях результаты действительно могут отличаться, бывает ли смена группы крови на самом деле и почему иногда врачам приходится перепроверять исследование несколько раз, RT объясняет Евгения Александровна Томова, врач-гематолог Консультативно-диагностического центра РДКБ.
Для большинства людей ответ однозначный: группа крови и резус-фактор остаются неизменными с рождения. Эти характеристики определяются генетически и не меняются ни с возрастом, ни под влиянием образа жизни.
❤️Существует лишь одно хорошо известное медицине исключение — трансплантация костного мозга. После такой операции система кроветворения формируется заново из донорских стволовых клеток.
Если донор имеет другую группу крови, то со временем организм пациента начинает вырабатывать эритроциты уже с антигенами донора. По этой причине спустя определенное время группа крови пациента действительно становится такой же, как у человека, от которого был получен костный мозг.
🩸На практике гораздо чаще речь идет не об изменении группы крови, а о сложностях при ее определении. Причиной могут стать технические особенности лабораторного исследования, ошибки на этапе забора или маркировки материала, использование различных методик диагностики, а также редкие варианты строения антигенов системы ABO. Поэтому при любых сомнительных или противоречивых результатах анализ обязательно выполняют повторно.
Некоторые заболевания крови также могут не изменить группу крови, а сделать ее определение менее однозначным. Такое возможно при острых и хронических лейкозах, лимфомах, множественной миеломе, миелодиспластических синдромах и ряде других заболеваний системы кроветворения.
✖️При этом беременность, переливание крови, хирургические вмешательства и лекарственные препараты не способны изменить группу крови.
🌊Упали с сапборда? Это может быть опаснее, чем кажется
Сапборды уже несколько лет остаются одним из самых популярных летних развлечений. Многие считают прогулку на них спокойным и безопасным отдыхом. Но именно такая уверенность нередко становится причиной травм и несчастных случаев.
🏥О том, какую угрозу могут представлять сапборды, какие ошибки совершают начинающие и как действительно снизить риск, Газете.ru рассказал Александр Александрович Саутенко, заведующий отделением травматологии и ортопедии РДКБ, к.м.н.
Сам по себе сапборд нельзя назвать опасным видом активности. Большинство несчастных случаев связано не с конструкцией доски, а с тем, что люди не учитывают условия катания на воде. Даже на спокойном водоеме можно потерять равновесие, столкнуться с другим сапом, причалом или камнями, а также упасть из-за порыва ветра или волны от проходящего катера.
🤕Наиболее частые последствия падений — ушибы, повреждения связок, переломы конечностей и порезы при контакте с камнями или другими предметами в воде. При падении на мелководье существует риск травм головы, лица, позвоночника и грудной клетки.
Однако главная опасность — не сама травма, а риск утопления. Даже человек, умеющий плавать, может растеряться после падения, удариться головой, попасть в течение или столкнуться с судорогой мышц.
🌊Во время катания рекомендуется использовать спасательный жилет и страховочный лиш — ремешок, который соединяет человека с сапбордом и не позволяет доске уплыть после падения.
Особенно осторожными стоит быть детям, людям, не умеющим плавать, начинающим пользователям, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Снизить риск помогают простые правила:⬇️
✅использовать спасательный жилет;
✅пристегивать страховочный лиш;
✅учитывать прогноз погоды;
✅не удаляться далеко от берега без опыта;
✅не переоценивать свои силы;
✅детям кататься только под постоянным контролем взрослых.
❗После падения необходимо обратиться к врачу, если появились потеря сознания, головная боль, тошнота или рвота, выраженная боль в шее или позвоночнике, деформация конечности, сильное кровотечение или затруднение дыхания. Даже если самочувствие кажется хорошим, но был удар головой или грудной клеткой, откладывать обращение за помощь не следует.
👏Рады поделиться с вами удивительной историей спасения юного спортсмена Димы Тимофеева, о котором мы совсем недавно рассказывали в нашем материале!
⚪️В программе «Время» на Первом канале в прайм-тайме вышел сюжет о пути Димы к выздоровлению, слаженной работе мультидисциплинарной команды РДКБ и примененной уникальной хирургической технологии, позволившей спасти руку юноше.
Обо всем подробно смотрите в репортаже Первого канала и поддержите наших героев лайками! 🫶
💬Михаил Мурашко о развитии и трендах в здравоохранении
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко дал большое интервью на радио «Комсомольская правда». 📻
В разговоре он рассказал о масштабном обновлении инфраструктуры и методах повышения эффективности системы здравоохранения страны, актуальных аспектах кадрового обеспечения и внедрения современных технологий.
Из интервью вы узнаете о:
🔸 модернизации объектов здравоохранения и мерах по развитию сельской медицины;
🔸 повышении эффективности системы здравоохранения, в том числе за счет применения новых технологий;
🔸 изменении ландшафта медицины в разработках и в клиническом применении за счет искусственного интеллекта;
🔸 внедрении отечественной роботической хирургии в практическую медицину как высокотехнологичного метода лечения;
🔸 законодательном закреплении института наставничества и комплексе мер государственной поддержки для привлечения кадров;
🔸 развитии экстренной медицинской помощи и создании высокопотоковых приемных отделений;
🔸 применении гибкого подхода к организации приема пациентов в поликлиниках;
🔸 создании Центров здорового долголетия и развитии профилактической медицины.