🗓15 февраля — Международный день детей, больных раком.
В преддверии этой даты врач — детский онколог РДКБ, кандидат медицинских наук Александра Сергеевна Наумова специально для «Российской газеты» рассказывает о важности онконастороженности, которая помогает вовремя выявлять злокачественные новообразования и напрямую влияет на прогноз и эффективность лечения.
Что такое онконастороженность
ℹ️Онконастороженность — это профессиональная установка врача на возможность выявления опухоли. В педиатрии она означает, что любой необъяснимый, стойкий или нетипичный симптом у ребёнка рассматривается через призму возможной онкологии до подтверждения обратного.
Почему важно обращать внимание на неспецифические жалобы
Онкологические заболевания у детей часто начинаются под «маской» обычных состояний: утомляемость, бледность, потеря веса, субфебрильная температура. Даже небольшое промедление в диагностике может иметь серьёзные последствия, так как опухоли у детей растут быстро, а клиническая картина длительное время остаётся неспецифичной.
Симптомы, которые требуют внимания:
🟢стойкая необъяснимая боль, особенно костная или ночная;
🟢объёмные образования любой локализации;
🟢изменения со стороны глаз: белый зрачок, внезапное косоглазие, ухудшение зрения;
🟢неврологические признаки: длительные головные боли с утренней рвотой, нарушение координации, изменения поведения, регресс развития;
🟢признаки поражения костного мозга: стойкая анемия, кровоподтёки без причины, частые инфекции;
🟢длительная или рецидивирующая лихорадка;
🟢увеличение лимфатических узлов без воспалительных причин.
🩸Изменения в анализах, которые могут насторожить:
1️⃣Стойкая нейтропения, атипичный лимфоцитоз, появление незрелых форм клеток.
2️⃣Анемия, не связанная с кровопотерями или дефицитами.
3️⃣Тромбоцитопения или выраженный тромбоцитоз.
4️⃣Панцитопения — снижение всех клеточных линий крови.
🩻Инструментальные исследования:
УЗИ — объёмные образования, изменения внутренних органов или лимфатических узлов.
Рентген грудной клетки — образования в средостении или необъяснимый плевральный выпот.
МРТ и КТ головного мозга — объёмные образования или изменения зрительных нервов.
👶Возрастные периоды повышенной настороженности:
Ранний возраст (0–5 лет, особенно первые три года) — чаще эмбриональные опухоли с неспецифичными симптомами, но высоким шансом излечения при раннем выявлении.
Подростковый возраст (12–18 лет) — чаще саркомы и лимфомы; подростки могут скрывать симптомы, списывая их на травмы или усталость.
❓Как проводится обследование при подозрении на онкологию
Обследование проводится поэтапно: от осмотра педиатра и базовых анализов до визуализации и, при необходимости, биопсии. Все дальнейшие этапы планируются детским онкологом и проводятся в специализированном отделении.
⌛️Почему время критически важно
Ранняя и точная диагностика позволяет применять щадящие схемы лечения с высоким шансом стойкой ремиссии и минимальными осложнениями. Поздняя диагностика требует агрессивной терапии и повышает риск неблагоприятного исхода.
💬Все о детском здоровье — в MAXе