"Мир рухнул и важней всего, что должен я восстановить его"
У. Шекспир, "Гамлет"
Уровни организации личности - это особенность функционирования психики, способность к адаптации и определенный способ реагирования на стресс, понимание реальности и себя в этой реальности, способность отличать и разделять свой внутренний мир и его процессы от мира внешнего, отношения с собой, с другими итд.
Классифицируют три уровня личностной организации
◾️Невротический
◾️Пограничный
◾️Психотический
В свою очередь эти группы распадаются на: невротический верхний/нижний, верхний/нижний пограничный, здоровая невротическая структура, нарциссическая, антисоциальная и психотический верхний/нижний.
💾Зачем нужно знать свой уровень организации?
Качество жизни человека, то как он живёт свою жизнь в широком смысле - напрямую зависит от уровня его личностной организации. И методы терапии разные для разных уровней.
Где и как узнать свой уровень личностной организации?
✔️ В кабинете психолога
Соответственно, понимая свой уровень - становится ясно самому клиенту "почему Зине достаточно 3-5 сессий или вовсе пару консультаций, а для себя нужна длительная терапия".
А также каждый структурный уровень - это разные запросы и скорость проработки.
К примеру невротик с состоянии острого кризиса, допустим в ситуации утраты - восстановится с помощью терапии за 8 - 10 сессий (краткосрочный курс), а пограничнику понадобятся месяцы психологической поддержки.
➡️У каждого уровня разная скорость изменений в терапии. Чем ниже структурный уровень, тем медленнее скорость изменений.
Уровень организации - это не расстройство личности, это как конституция человека ( условно), на котором может находиться уже личностное расстройство (особенно в случае пограничного и психотического уровня расстройство точно будет).
Как выглядит психический мир каждого из уровней?
Поясню через метафору - картина с пазлами и ощущения, которые поднимаются в контрпереносе (ответные ощущения терапевта в работе с тем или иным клиентом).
*к слову сказать, чувства терапевта в контрпереносе - один из важных маркёров, помогающий "увидеть" реальный внутренний мир клиента, а не тот, который клиент бессознательно стремится предъявить из своего ложного Я
💬 Невротический уровень
Внутренний мир невротика достаточно устойчив, целостное и вполне реалистичное видение себя и мира, идентифитированное Я, пазлы собраны крепко и стабильно.
В стрессе не распадается на фрагменты, хорошо понимает свои эмоциональные процессы, выдерживает их, опорный, достаточно высокий уровень доверия миру, не теряет контакт с собой и с реальностью.
💾Подходят краткосрочные методы терапии. С невротиком не сложно установить раппорт (терапевтический альянс, союз, сотрудничество) необходимый для достижения ожидаемых результатов от терапии, способен к глубокой рефлексии, псих защиты не мощные, можно обойти достаточно быстро, иногда достаточно на это указать/подсветить; неплохо знает свою Тень - она достаточно хорошо интегрирована, поэтому невротический клиент хорошо воспринимает обратную связь; выполняет рекомендации и все домашние задания.
✔️ Работая с невротиком ощущается свобода, доверие, уважение, ценность оказываемой помощи; можно предлагать разные техники, интерпретации, "свободно передвигаться широкими шагами", поднимать практически любые темы; темп работы динамичный, но не хаотичный; практически нет ответных чувств терапевта в контрпереносе, а если есть - можно отразить для дальнейшего обсуждения, не опасаясь сильной реакции.
Не нужно в одиночку удерживать альянс и пространство, поскольку взаимодействие с невротиком - это обоюдное двустороннее взаимодействие на бессознательном уровне; можно достаточно свободно давать обратную связь, которую, кстати, сам невротик нередко запрашивает, стабильная реалистичная самооценка, может колебаться в условиях сложного жизненного контекста, но стабилизируется после.
Хорошо выдерживает терапевтическую рамку не нарушая её, что само по себе уже является диагностичным, достаточно хорошо ощущает свои и чужие границы, если нарушены (с кем не бывает?) - хорошо развитая рефлексия и ментализиция поможет это увидеть и признать; понимает свои чувства и чувства других, развита эмпатия, может связать нарратив, признавать свои ошибки и неправоту без мучительного зависания в чувстве вины и стыда, не боится свободно выражать свое мнение/чувства, нет патологической тяги к спасательству, зависимости/созависимости, тирании, способен строить долгосрочные отношения без потери самоидентификации, ипр.
Это общая характеристика невротика, например, прошедшего свою личную терапию, или человека выросшего в безопасной среде (функциональной семье), его уровень стремится к здоровой невротической структуре. Невротик без терапии, невротический уровень личностной организации находится ближе к пограничному - здесь, разумеется, будут "различные вариации на тему" и цели терапии соответствующие.
П.с. В следующей статье расскажу про другие уровни.
Ставьте реакции, чтобы я понимала, что эта тема вам интересна ❤️
Очень во время мне попалась книга "Нейробиология привязанности" Л. Козолино. Прекрасное дополнение к моему обучению по клинической психологии, просто кладезь.
❤️ Многочисленные исследования показывают, доказывают и объясняют как с биологической точки зрения формируется наша привязанность (по факту то, через что и как мы живём свою жизнь, строим отношения, страдаем в них или без них и тд), наши реакции, возникновение чувства стыда, тревоги, депрессии и пр. - как устроен мозг конкретного человека, что происходит в отделах мозга на биохимическом уровне, что в свою очередь проявляется в его жизненных сложностях.
Например, факт, что миндалевидное тело связано с реакций "бей-беги-замри" - развивается ещё в утробе.
❤️Другими словами - животный страх или животную ярость, человеческая особь способна ощущать с самого рождения.
❤️ Но другие отделы, отвечающие за эмоциональное регулирование, эмоциональную устойчивость, т.е помогают - "оформить", нивелировать этот животный страх и ярость, например префронтальная кора - развиваются гораздо позже.
Что важно!
Развиваются не сами по себе, а через взрослого человека и его зрелую психику. Через взаимодействие со взрослым, а главное - через безопасное взаимодействие! Через маму/папу и других взрослых окружающих ребёнка.
Хороший опыт сонастроенности (т.е. хорошие, безопасные отношения в диаде "родитель - ребёнок") - позволяет утешаться "об зрелую психику", связывать сырой аффект (хаос) в нарратив (символизация чувств), что позволяет регулировать свое эмоциональное состояние и поведение соответственно, становиться более устойчивым к внешним вызовам.
Помогает не выживать, а ЖИТЬ!
Если же с самого рождения ребёнком пренебрегали, подвергали жестокости (в разных формах), игнорировали его сложные чувства, бессознательно родитель менялся ролями и становился сам ребёнком в отношениях со своим ребенком, если негде было разместиться сложным детским чувствам, если окружающая среда была опасной и непредсказуемой - нейронные связи не формируются, префронтальная кора не развивается и любая сложность уже во взрослой жизни/отказ/отвержение/неудача и пр. уносят физически взрослого человека в состояние животного страха и ужаса младенчества.
Тогда он НЕ ЖИВЁТ, а ВЫЖИВАЕТ.
В общем и целом о чем речь?
Научно доказанный факт говорит о том, что неразвитые отделы головного мозга развиваются в контакте с другим психологически взрослым человеком.
Но мозг взрослого человека менее пластичен, от того и нейронные связи формируется медленно, во взрослом возрасте кора развивается медленно и перестройка в жизни соответственно происходит медленно.
Биохимия мозга быстро не может поменяться.
❤️Что в свою очередь и обусловливается долгосрочностью глубинной психотерапии!
Зачем говорить об одном и том же в кабинете психолога/аналитика? И чем разговор с подругой отличается от разговора с психологом?
"Мы уже об этом говорили..." - фраза, которую достаточно часто слышу я и мои коллеги в кабинете.
Многие действительно полагают, что "рассказать=прожить" и сильно удивляются "как снова поднялась эта тема, зачем? ведь мы уже об этом говорили..."
🚩Тема поэтому и "появляется снова" в терапевтическом пространстве от того, что не прожита на чувственном уровне.
Представьте, что вы знаете рецепт торта наизусть. И вы даже можете пересказать этот рецепт. Но вы его ни разу не готовили. Вы не покупали определенные продукты, не взвешивали, не смешивали, не мыли грязную посуду, не пекли, не пробовали после. Если этого не сделать - это остаётся лишь в теории. Опыта нет.
Пока не сделаешь что-то определенное - не получишь опыт. Опыт можно получить, если прожить определенный процесс!
Что происходит в кабинете аналитика? Вы рассказываете то, что вроде бы и так про себя знаете, но тут происходит странное - аналитик своим живым присутствием как-будто влияет на время "ломая" его и вы уже не просто говорите, а начинаете что-то чувствовать. Ваше прошлое, то о котором вы "и так знаете" - актуализируется здесь и сейчас в кабинете.
Ваш рассказ - уже не просто рассказ, а ваше живое присутствие здесь и сейчас. Вы не просто говорите "меня мама игнорировала", но и чувствуете прямо сейчас, проживаете прямо сейчас это игнорирование от мамы вместе с человеком напротив - с аналитиком.
И часто происходит следующее - хочется разорвать этот процесс, быстрее его завершить - "не хочу об говорить, надоело..."
Так снова происходят автоматические попытки подавить свои чувства, снова их вытеснить. Поскольку выносить свою боль очень сложно, это правда, но это необходимо.
Правда освободит, но сначала будет больно.
А задача анализа и аналитика - удержать контакт человека с его чувствами, отразить его процесс, помочь связать нарратив, соединить расщепление, прожить невыносимое, интегрировать вытесненное, контейнировать, помочь осмыслить то, что давно было вытеснено из-за своей невыносимости (но проявляется в виде различной симптоматики) из-за того, что раньше не с кем было разделить сложное, чтобы справиться.
🚩В кабинете анализант получает возможность прожить старую боль с новым человеком (аналитиком), который "как мама достаточно хорошая мама", но он не мама. Который не сбежит, не проигнорирует, не ударит, не обесценит, не отмахнется, с которым не получится о ком-то посплетничать за бокальчиком чего-то горячительного.
Аналитик может помочь снова не сбежать от своих сложных чувств, а прожить, чтобы получить новый чувственный опыт принятия и поддержки, разместить в своей сознательной части психика ранее вытесненное, чтобы вырасти из своей травмы.
Тогда теоретическое знание трансформируется в чувственный опыт. Вы присваиваете себе то, что "и так знали", но что до этого момента было отрезано от вас. В дальнейшем это становится просто частью биографии, без эмоционального отклика и действительно остаётся в прошлом, без какого-либо отыгрывания в настоящем.
🚩 Смысл терапии не в том, чтобы узнать новое о себе, а в том, чтобы превратить мёртвое замороженное знание в ожившее и интегрированное чувство.
Для этого нужно зеркало с определенной обратной связью.
С подругой это сделать не получится, поскольку близкие - это часть вашего внутреннего мира, где все повторяется по кругу. Тем более, к сожалению, далеко не все близкие знают что с вами делать, когда вы в ярости или глубокой печали, они могут быть сами переполнены своей душевной болью и боль другого для них - тяжкий груз от которого быстрее хочется избавиться через совет "как лучше сделать, а лучше не обращать на это внимание", перевод темы на себя и свои проблемы "а вот у меня", предложение "встряхнуться и затусить", съесть что-то вкусное, эмоциональное отстранение или раздражение в ответ.
В кабинете все это исключено.
Не только родители могут испытывать злость в адрес детей, но и дети злятся на родителей, и не только.
Любая эмоциия - это нормально. Важно научить ребенка выражать злость, а не подавлять ее.
Подавленная злость направляется на разрушение себя (соматизируется) и других.
Осознанная и прожитая злость направляется на созидание - достижение целей, деятельность, здоровую конкуренцию