Телеграм канал «prostozdrav»

Сейчас уже каждому ка-нцу (камерунцу) ясно, что в их Фонде медстраха накопились проблемы. Да и проверки показывают то же самое. Например, близкое к сплошному отсутствие задокументированных бизнес-процессов в 6 ключевых областях: − реализация стратегии Фонда; − планирование медпомощи; − закуп медпомощи; − тарифообразование; − оплата медпомощи; − мониторинг качества. Так что внедрение медстраха у них там страдало и продолжает страдать не по неким внешним обстоятельствам непреодолимой силы, а по более прозаичным причинам в области надлежащего управления - Хорошо что не у нас. У нас ОСМС идёт по плану, может и имеются определённые проблемы, но это операционные моменты, всё решается, будущее прекрасно 💪 Главное не повторять чужих ошибок

Минимальный перечень мер для сохранения обязательного медстрахования в К-не (Камеруне): 1. Исключить обсуждение концептуально деструктивных идей (накопительные счета, децентрализация финансирования, финансирование через частные страховые компании, объединение с Социальным / Пенсионным Фондом и т.д.). Существующая модель медстраха оптимальна, в то время как вышеперечисленные предложения общепризнаны международным сообществом неэффективными 2. Определить критерии разграничения пакетов и правила включения / исключения технологий в эти пакеты и закрепить их границы, отталкиваясь в первую очередь от принципа непрерывности и интегрированности медпомощи. Такое разграничение и реализует идею «единого» пакета (в то же время, надо понимать, что технически единого, то есть безусловно одинакового для всех, пакета в страховой системе быть не должно) 3. Ввести систему оценки эффективности деятельности Фонда, включая расчет отраслевого ROI по индикаторной системе, охватывающей все аспекты прав населения на здоровье, внедрение оценки эффективности тарифообразования и методов оплаты 4. Обязать Фонд внедрить задокументированные, полные бизнес-процессы в 6 ключевых областях (реализация стратегии Фонда, планирование, закуп, тарифообразование, оплата, мониторинг качества медпомощи 5. Проводя политику управления объемами медпомощи и сдерживания потребления, поэтапно восстановить контроль над поставщиками и рынком («охладить» его) 6. Принять на вооружение новую модель открытого взаимодействия с обществом, сочетающую в себе как институциональные меры (например, наведение порядка в функционировании Общественно-консультативного Совета), так и смену формата коммуникации - Хорошо что не у нас. У нас ОСМС идёт по плану, может и имеются определённые проблемы, но это операционные моменты, всё решается, будущее прекрасно 💪 Главное не повторять чужих ошибок

В 1985-1987 гг ошибка в мозгах линейника Therac-25 + человеческий фактор привели к облучению смертельными дозами радиации и гибели минимум 3 пациентов и множеству тяжелых увечий - Сегодня пациенты в лоб аргументируют врачам: «GPT мне то сказал, это. Мне получается нужно другое лекарство и выписывать сейчас нельзя» Почему это плохая идея — читаем по ссылке https://kapital.kz/tehnology/142449/ii-rasshifrovka-analizov-udobnaya-illyuziya-s-riskom-dlya-zdorovya-i-koshelka.html

Как только было анонсировано внедрение ИИ в здравоохранении, следовало сформировать гибкий долгосрочный подход к кадровой политике отрасли. Это базовая логика: ИИ принимает на себя часть нагрузки — кадры потенциально высвобождаются Гибкий — потому что ничего не понятно, и надо будет корректировать план на ходу в зависимости от хода и фронта внедрения ИИ Долгосрочный — потому что ежегодно выпускается 10 000 медиков, а учатся они 7+ лет, инерция вопроса очень высокая. Любая задержка сегодня — тысячи условно безработных завтра + вынужденная социальная нагрузка на бюджет / фонд А такими темпами и без понимания — программы медВУЗов 2026-2027 года скорректировать уже не успеют P.s. Через десятилетие медицинские кадры станут главной катастрофой и драмой

https://nationalbusiness.kz/news/fondu-medstrahovaniya-nuzhna-zhestkaya-ruka/

Фонд (не) любит пожестче В новом СМИ — National Business — о том, как возобновление реализации ЕНСЗ могло бы способствовать сохранению Фонда Сильная идеология + жесткая политика — рецепт понятный и эффективный. Так Салидат Зекеновна конструировала реформы 2010-2014 годов, на инерции которых система продолжает функционировать до сих пор

Читать строго между строк, расфокусированным взглядом https://tengrinews.kz/article/poskresti-susekam-spasut-obnovleniia-zakon-medstraxovanii-3348/