Телеграм канал «Пост_тревога»

Немного мемов в этот вторник

Священная война доказательности Готовлю тут материал про гипноз (внезапно). Наткнулась на исследование страха инъекций у детей. Обор по 39 исследованиям детей от 2 до 19 лет (больше всего данных по детям до 12). Больше 3 тысяч испытуемых в совокупности. Ну то есть достаточно большой обзор. Показывает, что наиболее эффективно работают такие методы снижения боли и страха уколов как гипноз и отвлечение. КПТ тоже входит в обзор, но эффективность КПТ для этих конкретных кейсов не показана. Приятно слышать, что КПТ хоть для чего-то не показана, правда? Информирование ребёнка, объяснение по данным этого обзора не помогают уменьшить боль и дистресс. Интересно, что конкретно моему ребёнку это (объяснение) помогает (6 лет). Объяснить как работает прививка, для чего нужна и всё такое. Меньше боится, менее больно и тп. Ну и в процессе учишь отвлекаться. Стану ли я на основании этого советовать объяснения другим родителям? Нет. Буду ли продолжать делать то, что помогает конкретно моему ребёнку? Конечно. В последнее время сильный уклон в доказательность в медицине (психотерапии в том числе). Что в целом очень хорошо. Но для нашего общества это всё ещё новая идея и, как свойственно многим неофитам, идею доказательности могут пытаться применять там где, может, и не надо. Забавно это описано в книге Велнесс, в эпизоде где молодая мать (психолог по образованию) пытается справиться с пищевой фобией ребёнка, основываясь исключительно на данных научных исследований. Вся эта глава испещрена ссылками на исследования. А у конкретно её ребёнка оказывается совсем другая логика, которую она пропустила, потому что у неё перед глазами стояли массивы исследований. Мораль — хорошо знать исследования и ориентироваться на научные данные. Но и не забывать проводить изучение конкретно одного испытуемого — себя. Конечно в тех сферах, где риски не высокие, а вариабельность реакций может быть высокая.

Диагноз есть, жизни нет? В день психического здоровья традиционно говорим о болезнях 🙌 Мне кажется символом психического нездоровья, ярлыком и страшилкой стала шизофрения. Недавно я читала — спасибо подписчикам за рекомендации — книгу «Завтра я всегда бывала львом». Это автобиография норвежского клинического психолога Арнхильд Лаувенг, которая в подростковом возрасте сама заболела шизофренией. Она 10 лет провела между больницами и ремиссиями, а потом смогла восстановиться и даже получить профессию. Что делает эту книгу интересной? Большинство книг о психиатрии пишут врачи. Здесь — взгляд самой пациентки: как она слышала голоса, почему резала себя, как мир становился страшным и абсурдным. И одновременно — как находились маленькие опоры, благодаря которым она выживала. Зачем читать? • Чтобы увидеть психические расстройства без демонизации и стигмы. • Чтобы понять, как выглядит путь восстановления изнутри. • Чтобы напомнить себе: даже самые тяжёлые диагнозы не лишают человека будущего. Но это в Норвегии. О том, как живут люди в российских ПНИ ко дню психического здоровья подготовили материал эксперты Выставки про ПНИ — художественно-документальный проект о людях, норме и психическом здоровье. Материал в посте выше, а выставка откроется 6 декабря в Музее Москвы.

МИР ЗА ЗАБОРОМ 11 ответов, которые изменят ваши представления о психоневрологических интернатах Сегодня — 10 октября, Всемирный день психического здоровья. В этот день социальные партнеры Выставки про ПНИ объединились, чтобы ответить на самые острые и неудобные вопросы о жизни людей в психоневрологических интернатах. Продолжение разговора — в Музее Москвы, где 6 декабря откроется Выставка про ПНИ — художественно-документальный проект о людях, норме и психическом здоровье. 📸 Смотрите наши карточки. А в статье читайте 11 развернутых ответов экспертов. Все новости проекта: события лектория и специальные акции к открытию — в канале @pro_PNI. Партнеры акции: проект Народного фронта «Регион заботы», АНО «Служба защиты прав», благотворительная организация «Перспективы», благотворительные фонды «Второе дыхание» и «Жизненный путь». Проект «Выставка про ПНИ» реализуется при поддержке Фонда президентских грантов. #проПНИ

Сепарационная тревога — не только в 3, но и в 33 Сепарационная тревога — страх разлучаться с близким человеком (объектом привязанности). Часто когда говорят о сепарационной тревоге представляют себе трёхлеток, которые плачут и не хотят идти в детский сад. На самом деле, сепарационная тревога не так редко встречается у взрослых людей (около 4-6% популяции, то есть каждый 20-й). Диагноз «Сепарационное тревожное расстройство взрослых» появился в новой редакции классификации болезней (МКБ 11). В предыдущих изданиях этот диагноз был ограничен детским возрастом. Симптомы могут включать: • мучительную тревогу, когда близкий уезжает; • навязчивые мысли, что с ним что-то случится; • избегание поездок, работы, лифтов, метро (без близкого); • трудности спать одному; • телесные проявления — головные боли, тошноту, боли в животе. Опросник сепарационной тревоги взрослых, ASA-27 Это похоже на агорафобию, о которой мы говорили выше, не так ли? Но при агорафобии ядро страха: я потеряю контроль на людях и они мне не помогут. Близкие люди часто используются как подстраховка. При сепарационной тревоге ядро страха: с близким человеком что-то случится и я с этим/без него не справлюсь. Сепарационная тревога часто встречается у людей, которым не помогают стандартные методы лечения (психо- и фармакотерапия) тревожных расстройств. Adult separation anxiety in treatment nonresponders with anxiety disorders: delineation of the syndrome and exploration of attachment-based psychotherapy and biomarkers Predictors of response among patients with panic disorder treated with medications in a naturalistic follow-up: The role of adult separation anxiety И часто коморбидна (идёт вместе с) агорафобией и паническим расстройством. В отличии от психотерапии других тревожных расстройств (ТР), акцент делается на исследование моделей привязанности, отношений и опыта утрат. Важен фокус на толерантности к одиночеству и развитии автономии, чего нет в таком объёме при других ТР. Вот, теперь вы знаете 🙃 Обняла

Недавно с коллегами из @cbt_info обсуждали, какие расстройства стали встречаться реже, а какие чаще. Яков заметил, что паническое расстройство в чистом виде как будто стало реже встречаться в практике. Возможно из-за того, что стало больше информации о панических атаках и люди их уже не так сильно пугаются. Но у меня при этом стало больше клиентов с агорафобией. Не знаю почему, может случайность. Но про агорафобию я здесь при этом почти не писала Агорафобия — это тревожное расстройство, при котором человек боится оказаться в ситуациях или местах, где сложно быстро выйти или получить помощь. Обычно страх связан не столько с самими пространствами, сколько с ощущением беспомощности или потери контроля в них. Основные проявления: Страх пользоваться общественным транспортом, ездить в метро или автобусах. Трудность нахождения в больших магазинах, торговых центрах, открытых пространствах, очередях. Тревога при выходе из дома одного, без «безопасного человека». Избегание ситуаций, где нельзя быстро убежать или негде спрятаться. Часто агорафобия развивается вслед за паническими атаками: человек переживает сильный приступ тревоги в каком-то месте и начинает бояться его повторения 👉формируется избегание. Но часто при агорафобии нет развернутых панических атак, есть просто телесные симптомы: крутит живот, головокружение, сердцебиение и тп. Агорафобия любит присоединяться к СРК и другим функциональным расстройствам. У меня у самой была агорафобия (самодиагностированная), вот тут можно почитать: https://t.me/post_trevoga/783 Лечение 👉 Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа с катастрофическими мыслями, экспозиции (постепенные тренировки нахождения в пугающих ситуациях). 👉 Метакогнитивная терапия (MCT): учит не бороться с мыслями, а менять отношение к ним. 👉 ACT (терапия принятия и ответственности): помогает переносить тревогу и действовать в соответствии с ценностями. 👉 Фармакотерапия: под контролем психиатра. Агорафобия не всегда = «страх площади» (буквальный перевод). Это про избегание ситуаций потери контроля. Часто человек может чувствовать себя нормально дома, но тревога вспыхивает именно при выходе в мир. Признавайтесь, было?

Коллегам 👇 Как помогать людям с травматическим опытом, расстройствами личности, кПТСР? Психотерапия превращается в массовую профессию и это несет с собой разнообразные этические дилеммы — как с ними быть? Как работать с парами, в которых есть проявления насилия? Расстройства шизофренического спектра -- можно ли помочь методами психотерапии? Рескриптинг, EMDR, пролонгированная экспозиция — что выбрать в терапии травмы? Как совмещать в работе разные подходы? Схема-терапия и метакогнитивная терапия, эмоционально-сфокусированная терапия и тп. Ответы на эти и многие другие вопросы можно будет получить на 3 Всероссийской конференции по схема-терапии 20-22 ноября. При чем это будут ответы от топовых специалистов в этой области на данный момент: Александры Ялтонской и Натальи Гегель, основательниц Московского института схема-терапии; Павла Касьяника — директора Института Схематерапии в Санкт-Петербурге; Александра Еричева -- д.м.н., руководителя центра "Качество жизни"; Марии Соколовой -- руководительницы Санкт-Петербургского Института Схематерапии Пар; Венди Бехари —  директора Институтов Схема-терапии штата Нью-Джерси-Нью-Йорк-округ Колумбия, автора международного бестселлера «Обезоружить нарцисса»; Джоан Фаррелл и Айды Шоу, сертифицированных тренеров и супервизоров Международного общества схематерапии (ISST); Экхарда Рёдигера -- автора книги "Схема-терапия супружеских пар"; Арно Арнца — одного из основателей метода, почётного члена ISST, признанного мирового лидера мнений в схематерапии и многих других крутых спикеров. Программа насыщенная: не просто лекции, а живые мастер-классы и круглые столы с разбором инструментов. Можно поучаствовать как очно, так и он-лайн — формат комбинированный. Для команд действует система групповых скидок — отличная возможность развиваться вместе с коллегами и поддерживать друг друга в процессе обучения. Ознакомиться с программой и подробностями участия можно: ✖️ на сайте Конференции ✖️ также вся инфа доступна в их ТГ-канале @schema_conf и на страничке ВК Особенно рекомендую схема-терапевтам (очевидно), а так же так называемым схема-информированным терапевтам (как я), которые работают в других подходах, но интересуются схема-терапией. В этом году много про терапию пар — ЭФТ-терапевтам и семейным психологам определённо будет интересно. КБТ-терапевтам разных направлений тоже, учитывая, что будут доклады от А.Б. Холмогоровой и Н.Г. Гаранян. Конференция масштабная, погружение глубокое 🤵 происходит раз в два года, рекомендую обратить внимание. Реклама. ООО "Институт схема-терапии" ИНН 7728470861 ERID 2Vtzqvr45os