Телеграм канал «Pediatr Sagitova»

Меня часто спрашивают родители: «Как правильно промывать нос ребёнку? Не опасно ли? А вдруг отит?» ☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️ ☀️☀️☀️☀️ Это не страшно и не сложно. Это такая же гигиена, как чистить зубы. Главное — знать, как и чем это делать 👇🏻 💦 Чем промывать? Самый безопасный вариант — изотонический раствор (NaCl 0,9%), подогретый до температуры тела (35–36 °C). Как проверить? 👉🏼 Капните каплю на запястье: если не чувствуете — температура комфортная. Подогреть можно, просто подержав флакон под струёй горячей воды. Можно использовать аптечные аналоги: Аквалор, Аквамарис и др. Если нос сильно заложен — сначала снимите отёк сосудосуживающими каплями (строго по возрасту, не дольше 3–5 дней). 📊 Сколько раствора нужно: 0–6 мес — 1–2 мл 6–12 мес — 2–5 мл 1–2 года — 10 мл 2+ года — 20 мл 4+ лет — до 125 мл ✨ Как правильно промывать? Дети до 6 мес: — Уложите малыша на бок, голова чуть вперёд. — Аккуратно закапайте по 1–2 капли или используйте шприц без давления. — Раствор должен вытекать из другой ноздри. — Осторожно удалите слизь аспиратором. 💡 Используйте только стерильный физраствор  NaCl 0,9%, пакетики морской соли (например,  “Аквамарис”) и разводить их порционно в кипячёной воде по инструкции. Дети старше 6 мес: — Посадите ребёнка, голову слегка наклоните вперёд. — Введите наконечник спрея или шприца в одну ноздрю. — Промывайте мягко, без напора. — Раствор вытечет из другой ноздри. — Ребёнок высмаркивается или вы помогаете аспиратором. С 3 лет — можно «лейку» (Аквамарис). С 4 лет — Долфин детский (125 мл). 📢На самом деле нос можно промывать с 3–6 мес при наличии показаний! Медленный малый впрыск (без давления) допустим уже в раннем возрасте — в щадящем режиме. Но большинство специалистов рекомендуют начинать после 6–9 мес. А вот сильное промывание под давлением — лучше отложить до 2–3 лет, когда ребёнок умеет дышать ртом и выдувать нос. ❓ Можно ли “намыть” отит? Если всё делать правильно — нет! Наоборот, промывание снижает риск: слизь и микробы не застаиваются. 📌 Запомните: - Раствор — всегда тёплый. - Во время процедуры во рту не должно быть соски! - Рот приоткрыт — жидкости будет легче вытекать. - После процедуры подождите 20–30 минут перед выходом на улицу. - Шприцы и насадки мойте и сушите после каждого использования. P.S. Мы с дочкой впервые промыли нос шприцем в 6 месяцев. Она занимается плаванием и учится нырять — поэтому переносит промывание отлично. Иногда бывают капризы, но в целом Алина — большая умничка. В Турции есть хорошие аптеки, где можно купить качественные препараты. Но я всё же взяла с собой аптечку, включая шприц для промывания. Физраствор купили уже на месте.

☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️ ☀️ ☀️☀️☀️☀️☀️ ☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️ Температура — не враг, а защитная реакция организма. При повышении температуры иммунитет активнее борется с вирусами и бактериями. 🩺 Когда не нужно сбивать: 🌡 До 39 °C, и ребёнок чувствует себя нормально: активен, пьёт, играет, спит спокойно. Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. ➡️ Просто наблюдаем, даём жидкость, не кутать, проветриваем, комфортная температура воздуха 18–22 °C. ⚠️ Когда нужно сбивать: - Температура выше 38,5-39 °C и ребёнку плохо — вялость, боли, озноб, отказ от питья. - Если были фебрильные судороги — сбиваем уже с 38 °C. - Малыши до 3 месяцев — при температуре выше 38-38,5 °C нужен врач. 💡 Если температура 37,5 °C, но ребёнку дискомфортно (ломота, боль в горле, головная боль) — можно дать Нурофен (ибупрофен) или Парацетамол не как жаропонижающее, а как обезболивающее. 💊 Дозировки: ✅ Парацетамол — 15 мг/кг на приём, каждые 4–6 ч, не более 4 раз в сутки. ✅ Ибупрофен — 10 мг/кг на приём, каждые 6–8 ч, не более 3-4 раз в сутки. 💬 Дозу всегда считаем по весу, а не по возрасту! 📏 Как проще рассчитать дозу Чтобы не считать миллиграммы: 💊 Ибупрофен — дозу можно примерно прикинуть: 👉🏼 вес ребёнка ÷ 2 = миллилитры суспензии (100 мг/5 мл) (например, при весе 12 кг → 6 мл суспензии) 💊 Парацетамол (или Цефекон) — ориентировочно: 👉🏼вес ребёнка х 0,6 = миллилитры суспензии (120 мг/5 мл) (например, при весе 12 кг → 7,2 мл суспензии) Эти формулы подходят для стандартных детских форм, но всегда сверяйтесь с дозировкой на упаковке! ❌ Не используем супрастин, ношпу, анальгин, нимесулид — они не снижают температуру и могут быть опасны. ❗ Так называемая «литическая смесь» (анальгин + димедрол + папаверин) во многих больницах и на скорых запрещена из-за риска осложнений. 🌡 Физические методы снижения температуры: 1️⃣ Снять лишнюю одежду и подгузник. 2️⃣ Обтирания водой комнатной температуры (без уксуса и спирта!) — зоны, где проходят крупные сосуды: шея, подмышки, под коленями. 💧 Три обтирания за полчаса могут снизить температуру примерно на 1 °C. 3️⃣ Прохладный душ или ванна — только если ребёнку не холодно. Температура воды на 1-2 градуса ниже температуры тела. 4️⃣ Обильное питьё — вода, морс, компот, грудное молоко. 5️⃣ Проветривайте комнату, воздух должен быть прохладным и влажным. комфортная температура воздуха 18–22 °C. 🧣 Если у ребёнка озноб Не спешите давать ношпу — она не нужна. Просто согрейте руки и ноги, можно укрыть лёгким пледом или надеть тёплые носки — сосуды постепенно расширятся, и температура выровняется. Помните: сбиваем не цифру на градуснике, а плохое самочувствие ребёнка.

на самом деле, гос. поликлиники ставят прививки с таким интервалом, если настоять.. но они просят написать объяснительную, что ты берешь ответственность на себя🤌🏼 пысы: где грань между «надо доверять только докмеду» и «на практике совсем иначе»? я молодая мама(6 мес) и я скоро с ума сойду от миллионов мнений о специалистах(все друг в друга кидают камнями)… на что обратить внимание при выборе специалиста? какого коллегу (по каким критериям) вы бы посоветовали сами? пысы2:я из того самого чата😅

Докмед не делится на чёрное и белое — в медицине очень много оттенков серого. Есть официальные рекомендации, а есть реальная практика. Важно не искать «идеального» врача, а того, кто объясняет свои назначения логично, с опорой на доказательную базу, не давит авторитетом и готов обсуждать альтернативы. Кандидатские и докторские — не гарантия адекватности: даже доктора наук иногда назначают мракобесные препараты. Поэтому ценнее не регалии, а критическое мышление врача. Отзывы в интернете часто накрученные — на них можно опираться только частично. И, наверное, самое важное — врач должен вызывать эмпатию и внутреннее доверие. Как говорится, сработала «чуйка» — значит, это ваш специалист. Без человеческого контакта никакая доказательная база не успокоит тревогу.

Почему я вообще спросила про критерии врача? Месяц назад меня пригласили в телеграм-группу Докмед. Консультативный чат — больше 10 тысяч человек. Роль — педиатр, отвечающий на короткие вопросы бесплатно. Взамен — немного рекламы про меня. Вроде всё честно. И вот сегодня — без объяснений, без «до свидания» — просто исключили из чата. 🫠 Причина? Оказывается, я не соответствую докмед-врачу. Потому что (внимание!) порекомендовала при кишечной инфекции сорбенты и сказала, что на практике между прививками выдерживают 28–30 дней. А по новым рекомендациям, да, можно хоть через неделю — Пентаксим, потом Превенар. Но знаете что? Попробуйте найти реальную клинику (тем более государственную!), где ставят прививки с недельным интервалом. Вот вам и докмед головного мозга. 🤡