❗️КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СЕТЧАТКУ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОПАДАНИЯ ТЕННИСНОГО МЯЧА В ГЛАЗ
(клинический случай)
📌24-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с болью, отёком и снижением зрения в правом глазу через 6 часов после прямого удара теннисным мячом. Физикальное обследование правого глаза показало остроту зрения 20/400, внутриглазное давление 20 мм рт. ст. (референтный диапазон от 10 до 21) и вялую реакцию зрачков на свет. Левый глаз выглядел нормальным, острота зрения 20/20, внутриглазное давление 18 мм рт. ст.
📌При осмотре правого глаза с помощью щелевой лампы выявлен отёк века, застой конъюнктивы, нормальная передняя камера, роговица и хрусталик. Однако при осмотре глазного дна фовеальный рефлекс отсутствовал из-за наличия кровоизлияния в сетчатку в макуле (наконечник стрелки), размер которой составлял примерно 5 диаметров диска. Ниже ямки и над нижней аркадой также наблюдалось D-образное субгиалоидное кровоизлияние (стрелка). Была выполнена витрэктомия pars plana с внутренней тампонадой. На контрольном визите через 8 недель острота зрения пациента в правом глазу улучшилась до 20/30, а исследование глазного дна показало разрешение кровоизлияния в сетчатку и нормальный фовеальный рефлекс.
Внутрибрюшинная химиотерапия.
Применяется чтобы непосредственно воздействовать на метастазы.
Для этого используют концентрированную дозу препарата, в некоторых случаях препарат нагревают до 41 С. Тогда процедура называется гипертермическая химиотерапия.