Телеграм канал «Патология 💉🩸»

Перелом мизинца левой руки со смещением, в результате падения с велосипеда.

Была произведена репозиция костных обломков и установлен аппарат внешней фиксации.

❗️Воронкообразная грудь (pectus excavatum). Это врожденная аномалия. Сердце развернуто и смещено влево, поэтому на рентгенограммах оно кажется расширенным. Нередко выслушивается сердечный шум, однако внутрисердечный кровоток при этом не нарушен. У этого больного — нейрофиброматоз I типа (см. 40).

✔️Воронкообразная грудь — частый признак синдрома Марфана, поэтому обязательно осматривают кисти и небо (арахнодактилия и «готическое небо»).

Mon coeur - мои подписчики

Такие надрезы делают для того, чтобы исследовать коронарные артерии. Может быть там атеросклеротическая бляшка перекрывающая просвет!

Опа, а вот и сосуд…

❗️Цифровое любопытство: серия случаев инородных тел влагалища у подростков под влиянием соцсетей

🩺 Клиническая картина
Три девочки-подростка (11 и 13 лет) обратились с жалобами на наличие посторонних предметов в гениталиях. В первом случае 13-летняя пациентка три месяца скрывала проблему, жалуясь на малядорные (зловонные) выделения желтого цвета. Она призналась в ведении предметов из-за сексуального любопытства после просмотра контента в соцсетях. Вторая пациентка ввела стеклянную банку из-под джема на фоне эмоционального стресса и конфликта с родителями. Третья — 11-летняя девочка — случайно травмировала себя шпилькой при изучении собственного тела. У всех отмечались неспецифические симптомы или страх перед оглаской.

🧪 Диагностика
Общий анализ крови и мочи — без отклонений. Пельвикальное УЗИ (исследование органов малого таза) у 11-летней пациентки не визуализировало объект, однако рентгенография малого таза подтвердила наличие U-образной шпильки. У 13-летней пациентки рентген выявил рентгеноконтрастный объект — банку размером 6х6 см (норма: инородные тела отсутствуют). При вагиноскопии (осмотр влагалища специальным прибором) у первой пациентки обнаружен целый арсенал: игровые фишки, деревянная катушка, металлический винт, монета, пуговица, точилка и бусина в области цервикального отверстия (шейки матки).

⚡ Почему этот случай особенный
Случай демонстрирует опасное влияние социальных сетей на рискованное поведение подростков. В отличие от маленьких детей, подростки часто осознают действия, но скрывают их из-за стигмы (социального неодобрения). Диагностическая ловушка заключается в том, что стандартное УЗИ может «пропустить» мелкие предметы, требуя обязательной вагиноскопии под анестезией.

💬 Человеческая сторона
Пациентки испытывали глубокий стыд и страх наказания, что приводило к опасным задержкам в лечении. Родители некоторых девочек из-за чувства неловкости в дальнейшем отказывались от психологического наблюдения детей.

💊 Диагноз и терапия
Финальный диагноз: инородное тело влагалища, осложненное вторичной инфекцией и психологическим дискомфортом. Всем пациенткам проведено оперативное лечение — удаление объектов методом вагиноскопии и гистероскопии (осмотр полости матки) под общей анестезией для исключения травм слизистой. Применялась тактика «rectal-vaginal pressure» (совместное давление через прямую кишку и влагалище) для извлечения крупной банки. Терапия включала психологическую коррекцию: назначены флуоксетин и оланзапин при выявлении депрессивных эпизодов. Важнейшим этапом стала просветительская работа о цифровой гигиене и безопасном сексуальном развитии для предотвращения рецидивов.

Анатомия 18+

Укусы акулы

Случай из Египта, хотя турист плавал в зоне для купания.

Сердцебиение у эмбриона.

Так выглядит рука и нога мертвopoжденного эмбриона