Выглядят они как пузырьки с воздухом, часто в апикальных (верхушечных) отделах лёгких. Это не нормальный вариант, а классический признак буллёзной эмфиземы. Простыми словами – часть альвеол (тех самых пузырьков, где кислород попадает в кровь) разрушилась, а на её месте образовалась одна большая воздушная полость – булла. И чем больше булл, тем меньше нормальной лёгочной ткани.
Чаще всего причина банальна и привычна – курение. У 90% таких пациентов стабильный стаж по 10–20 лет. Иногда буллы встречаются при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких), особенно если человек игнорирует болезнь.
Что интересно, буллы долго могут вообще не мешать жить. Никаких жалоб, никаких симптомов. До тех пор, пока одна из этих воздушных полостей не лопнет. Тогда воздух попадает в плевральную полость, и случается спонтанный пневмоторакс. А это уже не шутки: резкая боль, нехватка воздуха, обвал давления. И если не успеть, то скорая не спасёт.
✅ Фрерихса симптом ("уремический иней") - отложение кристаллов мочевины в виде инея на лице, спине и пояснице. Бывает при азотемии, когда уровень мочевины крови превышает 5 г/л.
Медицинский кошмар XVII века: клизма с табачным дымом
Представьте: вы приходите к врачу с головной болью. А он закачивает вам в прямую кишку дым от тлеющего табака.
И это не шутка.
В XVII веке табачная клизма считалась панацеей. Лекари были уверены, что дым, пущенный в нужное место, излечивает:
🔹 головную боль
🔹 судороги
🔹 простуду
🔹 тиф
🔹 холеру
🔹 и практически всё, что угодно
Процедура выглядела так: брали специальный шприц (или бычий рог с трубкой), разжигали табак и вдували дым через анус внутрь кишечника. Считалось, что таким образом «живительный» никотин быстро проникает в кровь и борется с болезнями.
Даже индейцы Северной Америки, научившие европейцев курить, были в шоке от такого применения. А европейские врачи всерьёз обсуждали, какой табак лучше подходит для клизм — крепкий или мягкий.
К счастью, к концу XIX века эта практика сошла на нет. Но в истории медицины она осталась как один из самых абсурдных способов «продырявить» пациента с обеих сторон.