Телеграм канал «Medic.Infection»

Скорая подкинула ребенка для диф диагностики 😅 Девочка 2 года. Со слов мамы в саду вырвало 3 раза, забрала ее домой. Дома держалась за голову, говорила, что голова болит. Мама вызвала скорую. 🚑 Коллеги поставили О. гастроэнтерит? И высадили в ПО. Эпид номер не взяли. Разбирайтесь)0) Ну пошел я в бокс, выяснил у мамы еще раз, что ребенка рвало. И тут нестыковка. Мама говорит, что девочка не падала, а девочка сказала и упала. И показала на теменную область, когда я спросил, где у нее болит и где она ударилась. Стул был вчера оформленный. Температура 37.5 после истерики, что болит голова. На приеме 37.0. 🤔 Итак, что мы имеем. Отсутствие жидкого стула, лихорадки, факт травмы и трехкратную рвоту. Вместе с этим головную боль. В итоге я принял решение перевести ребенка в больницу, где есть нейрохирург или невролог, чтобы исключить сотрясение мозга. Гастроэнтерит так и не оставил 🙃

Всем доброе утро! Вчера провел день отдыха. Сегодня на сУточках, готовлюсь принимать детей 🔥

Интересно, только в Питере елки стоят наряженные на улицах?)

Я туть работаю через сутки. Это довольно весело. Расскажу про интересных пациентов с прошлого дежурства😉 Первый - мальчик 13 лет. Болел 4-е сутки. Сначала появилась температура 38.0, боль в горле. Затем на следующий день ситуация не изменилась. На 4 день лихорадка 39.0, не купируется жаропонижающими. К врачу обращались, назначил стрептотест. Антибиотики не назначил. На 4 день ситуация та же, вызвали СМП, приехал к нам 👌 К нему я не должен был подходить быстро. Он оформлялся, но меня позвал медбрат, попросил посмотреть его. Я пришел в бокс, парень орет, у него болит голова, болят суставы на конечностях. Конечности ледяные, выгибается. Я сразу попросил медбрата помочь его раздеть, осмотрел все, проверил менингиальные знаки (отрицательно), измерил температуру 38.7, сатурацию 93%. В горле налеты на миндалинах. В легких спокойно. Я скомандовал уколоть литичку, коллега-доктор позвонила договариваться с реанимацией. Мы с медбратом положили его на каталку и повезли в ОАРИТ. Видимо, интоксикация дала знать о себе таким образом. Пока везли с медбратом в реанимацию по улице, я промочил ноги🤔 Второй - мальчик 7 лет. Болеет 5-е сутки. Лихорадил 38-39, обратились на 2 сутки ЛОР-врачу в платную клинику. Лор поставил ангину, назначил клинику крови (лейкоцитоз, нейтрофиллез), бх (СРБ - 45), зачем-то ИФА на хламидии и микоплазмы (отрицательно), даже не послушав ребенка, РГ легких (без пат). Назначил панцеф, местную терапию и отправил лечиться 😏 На 5-й день лихорадка перестала спадать с жаропонижающими. Завтра нужно ехать в отпуск в Дубай, мама вызвала скорую. В приемном медбрату сказала, что они будут писать отказ, просто приехали, чтобы их посмотрели. Ну я посмотрел, состояние ребенка от этого не изменилось. На миндалинах все еще желтоватые налеты, кровь все еще у ребенка воспалительная. Единственное, антибиотик нужен в уколах, решил продолжить лечение цефтриаксоном в случае, если они останутся ✊ Но мама была вся в сомнениях, ибо отпуск слетает напрочь. Я ей со своей стороны объяснил, что они улетают в жаркую страну, ребенок там будет лихорадить так же. Быстро он не вылечится. А вокруг температура 40, куда он без акклиматизации будет отдавать тепло? Объяснил, что он может там в реанимацию попасть с таким раскладом. А это выйдет в большие деньги и страховка может не покрыть. В самолете может что-то случиться. Ну и в довесок - может поймать кишечную инфекцию и будет всем оочень хорошо. Спустя 40 минут раздумий мама приняла правильное решение и осталась в больнице. Сегодня ходил к ним, помогал смотреть детей на отделении. Вчера еще температурил 39.2 🙈 И третий - ребенок 1 год 8 мес с фебрильными судорогами. Они случились на температуру 39.5, сразу вызвали скорую, купировались судороги самостоятельно. В горле ринофарингит, кашель есть. Расписал жаропонижающие, отправил на отделение 😏 P.s. на фото попытка не заболеть и спасти носки, на которых написано «Работаю сУточками» 😅

О! Снег!

Напоминаю про канал крутого гинеколога 🔥