Ну штош. По поводу того, что было позавчера 😅
Каких-то тяжелых и нестандартных пациентов не было. Зато была плотная работа 😏
Во-первых, фоном каждые минут 20 приходили пациенты с клещами. Их нужно принять, заполнить документы, зарегистрировать, написать выписку, распечатать историю. В целом, дело 5 минут. Но, когда не делал это месяц, все долго. Только к ночи вспомнил этот механический навык и дело пошло быстрее. Ехали клещи вплоть до 9 утра следующего днями 🙃
На отделениях всем захотелось затемпературить. Ходил к ним, писал капельницы, снижал температуру. Из интересных детей - девочка, которой нельзя анальгин, с осторожностью ибупрофен и парацетомол из-за заболевания уха. Лор запретил короч. Пришлось ее температуру 40 капать с папаверином с супрастином, докидывать реамберин и глюкозу для детоксикации и поить водой. Ну и ибупрофен через рот. Помогло. Одну сильно лихорадящую девочку вечером так полечил от лихорадки, которая сбивается литичкой минут на 40, что ее отец на следующий день попросился домой 🫡
Из интересных пациентов приехал один. Он больше амбулаторный, конечно, судя по состоянию. Но отказать не можем. Итак, мальчик 7 лет. Год назад с мамой были в санатории и перенесли ОКИ неясной этиологии с классической клиникой. Не были обследованы. Лечились энтерофурилом, сорбентами. На протяжении года беспокоит периодически рвота, боли в животе, разжижение стула. То начинается, то проходит. В конце августа ему было необходимо сдать посевы кала для учебного заведения. С 21 августа высев сальмонеллы. Ее не типировали в посевах. Но на антибиотики поставили чувствительность☹️
Затем педиатр начал лечить бактериофагом, к которому она чувствительна. Назначил на 7 дней, взял контроль посевов на 6 день… На 6 день снова высев, назначен амоксиклав. На фоне амоксиклава боли в животе, разжижение стула. Мама попросила консультацию инфекциониста, педиатр предложил 2 варианта - ждать долго инфекциониста или госпитализироваться в инфекции. Мама выбрала 2 вариант, приехали. Ребенок нетяжелый, назначил ему цефтриаксон по чувствительности. Плюс обследование по стандартной ОКИ и дополнительно то, что делаем сальмонеллезу. 😉
Вот так прошла первая смена после отпуска. Глаз сомкнуть почти не удалось, но ничо, дома отоспался)