Рассказываю про прошлые сУточки 🙃
Поступила девочка 3 года. С 30 сентября беспокоит насморк, 30 октября появились покашливания, с 3 ноября лихорадит субфебрильно. С 7 ноября лихорадка фебрильная, плохо купируется жаропонижающими, кашель усилился. К врачу обращались, была назначена симптоматическая терапия. И только к 10 ноября обратились повторно к врачу, назначен амоксиклав✊
К вечеру лихорадка сохранила свой характер, вызвали скорую, приехали к нам. На осмотре девочка бледная, инспираторная одышка, темп 37.2 (в скорой сделали литичку), в легких влажные локальные хрипы в нижних отделах с обеих сторон. Сатурация 93, вспомогательная мускулатура участвует в дыхании. Причем у них был свой пульсоксиметр, показал 93, мама не поверила, померил нашим, ничего не изменилось. Дома было 98… 🙈
Что с ней делать? Закинул в реанимацию, назначил антибиотик, рентген, ингаляции. Сегодня узнал дальнейшую судьбу девочки. Ей сделали КТ, пневмонии нет. Из реанимации перевели на отделение, сейчас все стабильно 👌
Второй пациент, про которого хочу рассказать - классический персонаж в приемном в час ночи. Я не очень люблю самоходов (тех, кто сам приходит на проходную инфекционной больницы) с болями в животе, т.к. им может быть нужен хирург, которого у нас нет. Но, после разговора с мамой, я впустил их. Дальше было весело)
Мальчику 15 лет. Мама рассказала, что его полгода беспокоят боли «в желудке». По факту - это правое подреберье. Приехали они к нам в больницу из Ленобласти. Вчера однократно головокружение, само прошло. Сегодня рвота 2 раза, боли в животе. Приехали к нам в инфекцию. Наверное, для того, чтобы я им кишку влепил? 0)))0))
В итоге после осмотра мама попросила положить на гастроэнтерологические койки их (у нас гастро есть, но это только плановые пациенты). Я отказал. Зарегистрировал кишку и пошел писать ребенка. Почему зарегал кишку? Чтобы исключить хроническое течение сальмонеллеза, например и т.д. Лучше пускай обследуют. Написал красивые рекомендации. Но тут мама нарушилась 😅
Дело в том, что мы обязаны передать актив на поликлинику всем детям, которые уходят от нас. Поскольку это Ленобласть, мне тяжело было в час ночи найти номер, по которому передать инфу. И искал я его, естественно, полчаса. У мамы ребенок больной, она час ехала в больницу, но ей нужно на работу, поэтому она капала на мозги медсестрам)0)))0) Из серии: «Ну сколько можно ждать??? Мне на работу завтра!1!1!!». Сразу видно, что ее ребенок в таком состоянии, что ему срочнонужнапомощь. Когда медсестры подошли ко мне и сказали, что она щас уйдет, я сказал: «Пускай идет с миром без выписки» - и отпустил. И вот стоило настаивать и говорить мне на проходной: «А может перед тем, как предполагать хирургию, лучше ребенка проверить?» - правда на что, я так и не понял. В общем, потраченного времени жаль. 0))
Порой весело в приемном)