Телеграм канал «Medic.Infection»

В последние дни был занят графиком дежурств, работой в приемном и приемом детей. И как люди вообще делают графики? Это оочень тяжело, но я справился ✊ Даже успел отписаться от 2 жалоб от пациентов 😅 Заболеваемость в Питере растет, но мы держимся. По некоторым источникам информации в Москве дети уже лежат на взрослых койках. Половина поступивших - грипп А. Это оочень много 🫡 Из трешовых случаев - была у меня на днях одна мама. На нее я убил 1.5 часа. Учитывая очередь скорых, мог принять 2 детей спокойно вместо ее одной. Она прождала несколько часов в скорой, ее высадили, она ждала, пока я разберусь с другим ребенком, которого смотрел перед ними. Поначалу все было адекватно. Несмотря на выраженный языковой барьер я смог собрать анамнез, поставить диагноз (ребенок гриппанул). Но 1 момент меня насторожил. Карантин по ветрянке в детском саду + его продление. А если продлили карантин, то это значит, что в саду был новый случай. Т.е. с продления карантина. Через 9-21 день ребенка может обсыпать. Если я такое положу на отделение, то мне спасибо не скажут 🙃 Я доходчиво объясни маме, что они должны перевестись. Перевод я организую. Нужно будет подождать скорую. И началось на ломанном русском: «Да вы два часа ходили, заглядывали сюда и не смотрели моего ребенка!» «Я не буду переводиться» «Пишите, что вы отказываете в госпитализации!» «Да нет у ребенка ветрянки!» «Я буду ложиться сюда!» и т.д. В боксе звонила своему педиатру и жаловалась на меня, дала мне поговорить с ним, я доктору все объяснил, доктор адекватная и спокойная, поговорила еще раз с мамой. Конечно, врач - это говно, которое издевается над детьми и их мамами, ему нравится, когда собирается очередь из скорых и больные дети по 5 часов ждут осмотра, ну кайф )0)0)) 😂 В итоге после 1.5 часов беседы я пригрозил полицией, т.к. она задерживает и без того большой поток скорых и препятствует оказанию помощи ее ребенку, т.к. отказ от госпитализации она не пишет. А ребенку нужна госпитализация, там мб и пневмония развилась, и на антибиотике девочке легче не стало. Мать согласилась, перевел. 👌 Не понимаю, чем думают люди, устраивающие скандал в мед учреждениях? Как будто бы наша цель - сделать хуже и отфутболить. Но это далеко не так 🙃

После 2 рабочих дней очевидный инсайт: дежурить, когда поступает по 30 человек интересно, но очень энергозатратно🫡 Сейчас пошел эпид подъем по гриппу. За сутки около половины детей приехало с гриппом. Поэтому, товарищи, вакцинируйтесь. Это поможет вам избежать осложненного течения гриппа и не выпасть из жизни на неделю с токсикозом и лихорадкой 39-40, лежа в кровати 🙃 Что до заведования - на меня упало достаточно много административной работы. Потихоньку разгребаюсь. Это довольно интересно 😎

Наконец-то выходные. Можно спокойно отдохнуть) Вчера увиделся с друзьями, отметили ДР товарища, зарядился морально. Сегодня буду отдыхать физически🙃 Мой кот проявил самодостаточность и заряжается сам от себя. Желаю всем приобрести такой навык 😹

Очередные сУточки прошли не без приключений😅 В этот раз бюро госпитализации решило подкинуть нам повод для дискуссий с ними и с докторами СМП. Поясняю: у инфекционных стационаров есть диагнозы, которые они берут и лечат по маршрутизации пациентов. А есть то, что мы не берем. Например, если к нам привезут диагноз «острый аппендицит?», то мы развернем скорую и скажем, чтобы звонили в бюро и брали другой стационар для госпитализации. Со стороны врачей СМП это выглядит так: доктор ставит диагноз, звонит в бюро, спрашивает, куда везти, ему называют больницу и он везет, даже если не согласен с решением диспетчера🫡 Что получилось на моей смене. Сижу, пишу статус ребенку, никого не трогаю. Тут подходит медсестра и говорит: «Нам тут менингит с эпидномером привезли…». Я сорвался с места и быстрым шагом пошел выяснять у доктора СМП, что происходит и какого к нам. Благо, доктора СМП спокойные, не спорят и решают вопрос через бюро. Естественно, я отказал в возможности высадить ребенка в бокс ПО. Поэтому доктор взял направление в другую больницу по телефону, они спокойненько уехали 👌 Вторая СМП привезла к нам скарлатину. По маршрутизации мы действительно ее берем, но если есть сыпь, то нет. Причем скарлатина была с эпид номером. В направлении от СМП написано «Скарлатина?». А в направлении от врача-педиатра «Скарлатина? Псевдотуберкулез?». А вот псевдотуб мы не берем. После долгого разговора с орущей женщиной из бюро, мне удалось отстоять свою точку зрения. Ребенок отправился в другой стационар по профилю 🙃 И напоследок, к нам приехал ребенок из Таджикистана. Естественно, ребенок без полиса. Ребенку 10 месяцев, весит 5.6кг (норма в такое время от 8кг). Ребенок синий, лихорадил 2 дня 38.5-39. Кашляет, при напряжении набухают шейные вены, выгибается и обмякает на осмотре. В легких - влажные мелкопузырчатые хрипы, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания. СМП поставила ДН3. Я поставил ДН2, осмотрел прямо в машине, отправил в реанимацию. 🚑 Оооочень тяжело было собирать анамнез у мамы. Потому что мед документов с собой нет, мама по-русски не говорит, в роли переводчика выступает брат. Что я узнал: перенес сепсис новорожденных, имеет генетическое неврологическое заболевание, наблюдается у гастроэнтеролога. В общем - ребенок не простой, к утру стабилен 🔥 Наконец могу рассказать про перемены в своей жизни. Я уже неделю ИО зав приемного и работаю по пятидневке + дежурства. Есть, над чем работать и есть, чем заняться на этой должности. Особенно при переходе с привычной программы на новую для ведения электронной документации. 5 дней, полет нормальный 🙃

Всем доброго утра! ☀️ В последние дни меня затянуло в повседневную жизнь. У меня перемены в трудовой деятельности, про которые я собираюсь рассказать в конце недели 👌 Из пациентов был просто забавный случай. Вчера приехали 2 девочки 15 лет, которым ОСМП поставили гастроэнтерит без регистрации. Собрал анамнез. 1 девочка загрустила в день поступления, ее вырвало в школе. Обратилась в медпункт, медсестра вызвала скорую. На однократную рвоту 🔥🔥🔥 Вторая - ее одноклассница. У нее был жидкий стул 2 дня назад. В день поступления - тошнота. Тоже обратилась в медпункт и ее комплектом привезли к нам. С ними классный руководитель 😅 После сбора анмнеза и осмотра (где все, естественно, нормально у них), я глубоко вздохнул, посмотрел на классного руководителя. Она взглядом дала понять, что тоже заложница ситуации. А школьная МС сняла с себя ответственность за здоровье детей, вызывав скорую (что наверное правильно, она не имеет права оценивать состояние ребенка, это доктор может только). Сказал, что обе девочки ложатся, тк привезли их по скорой, без родителей, с сопровождающим классным руководителем 😎 Одна девочка не спорила, вторая сказала, что мама за ней приедет. Я не возражал, поговорил с мамой второй девочки. Оформил документы. Одну отпустил с миром 😅 Кстати, в контраст к прошлому посту. Вчера поступила мама с ребенком-инвалидом 6 лет по неврологии. Они приехали в Питер, чтобы лечь по основному заболеванию, полечились, а после выписки из места пребывания ребенок залихорадил. Ну мы с ординатором посмотрели, ребенок болеет, лихорадит, пневмония под вопросом, нужен антиб. Так вышло, что из-за эпид подъема мы не можем вот сейчас им предоставить место согласно льготам (место маме, место ребенку, питание обоим). Мама такая хорошая. С пониманием отнеслась, не говорила ничего негативного. Спокойно подождала место и ушла на отделение в свою двухместную палату. Поблагодарила за помощь. Даже когда у нас лихорадка 39.5 у ребенка, она спокойно согласилась на укол литички. Ребенку стало лучше. Дай Бог здоровья таким и их детям🤞 P.s. поставил в 1 строчке солнышко, чтобы у нас хоть где-то утром было солнце, а не темнота 🙃

та самая мед.папка, но в новом формате! 🤩надоела рабочая рутина, чувствуешь, что выгораешь?¿ это — не просто очередная мед.папка . ݁₊ 🤩⊹. 🤩⊹ ₊ это — твоя ежедневная порция мотивации 🩺здесь собрались медицинские каналы, которые вдохновляют на новые свершения! студенты-медики, ординаторы, врачи — люди, которые отдают себя этому делу и делятся моментами из жизни в блоге🤩🤩 УСПЕЙ попасть в наше коммьюнити, пока ссылка на папку доступна! присоединяйся🥺 [ https://t.me/addlist/oYcxh6CP68hlZTVi ] попасть в след папку —> @dDdsha

та самая мед.папка, но в новом формате! 🤩надоела рабочая рутина, чувствуешь, что выгораешь?¿ это — не просто очередная мед.папка . ݁₊ 🤩⊹. 🤩⊹ ₊ это — твоя ежедневная порция мотивации 🩺здесь собрались медицинские каналы, которые вдохновляют на новые свершения! студенты-медики, ординаторы, врачи — люди, которые отдают себя этому делу и делятся моментами из жизни в блоге🤩🤩 УСПЕЙ попасть в наше коммьюнити, пока ссылка на папку доступна! присоединяйся🥺 [ https://t.me/addlist/oYcxh6CP68hlZTVi ] попасть в след папку —> @dDdsha