Телеграм канал «Medic.Infection»

🌫️🌫️
🌫️🌫️ самые интересные
🌫️🌫️медицинские каналы

🐻Подписавшись на данную папку Вы найдёте:


🤩лайф каналы студентов медиков
🤩каналы врачей
🤩полезная информация , статьи
🤩учёба в медицинских вузах

🤩 добавить

Чтобы принять участие, напишите @kubik2566 🩷

Продолжаю рассказывать весёлые истории с приёмника 😈

Поступает мальчик около 2 лет с, как оказалось, блатной мамой. Такие пациенты "от кого-то" всегда вызывают настороженность, потому как решить вопрос по лечению пациента - это не проблема, а вот поговорить с такими людьми может оказаться оочень большой проблемой, как и вышло у меня 🤔

Ребёнок болеет четвёртые сутки. Всё началось с банального ОРВИ с лихорадкой 38.5, красным горлышком. На третьи сутки отказ от питья и еды, на 4 сутки лихорадка 39.5 градусов. Самостоятельно мать давала ибупрофен, парацетомол. Без эффекта. Вызвали днём скорую, укололи литичку - лихорадка 40 градусов. Вызвали скорую повторно, Скорая уколола литичку повторно, повезли в больницу. 👏

У меня на осмотре я выяснил, что у ребёнка во время прошлого эпизода ОРВИ были фебрильные судороги на фоне высокой лихорадки. После этого не обследовались. Ребёнок вакцинирован только БЦЖ в роддоме. Далее - отказ матери от прививок. Ребёнок откровенно "сухой" за счёт увеличения потребности организма в воде при высокой лихорадки, находится в интоксикации, вялый, мало мочится, в лёгких ослабленное дыхание. Лихорадит 39.6, хотя литичка должна была подействовать. В общем, там 2 проблемы - интоксикация, угроза фебрильных судорог, т.к. ребёнок раннего возраста, не обследован и гипертермия не купируется жаропонижающими 😐

Ребёнок требует реанимации, о чём я сказал спокойно маме. Она отказалась и начала меня обвинять в том, что я не могу оказать ребёнку должную помощь, на что получила ответ: "Тогда пишите отказ". И тут началось. Мать начала обвинять врачей во всём, обещала поставить на уши всю больницу, если её ребёнка не будут лечить (а в лечении никто не отказывал) . Я, опять же, спокойно объяснил, что вызову доктора-реаниматолога, он посмотрит. Если она категорически откажется, нужно будет написать отказ. Все последствия и ответсвенность, естественно, на ней. Далее от неё я услышал фразу криком: Вы, врачи, всегда с себя снимаете ответственность! Я от прививок отказалась, мне то же самое сказали! Ответственность будет вся на вас, если что!" - после этого я оставил её в боксе с бумажками, вызвал реаниматолога, ребёнка-то лечить надо👍

Пришёл реаниматолог, согласился со мной, что состояние ребёнка тяжёлое, нужна объёмная инфузия, есть риск судорог и т.д. Мать, естественно, идёт в отказ. На что её предложено было написать бумагу. Самая ее проблема была в том, что она не готова оставить ребёнка без нее. По закону действительно родителей должны допускать в реанимацию, но не в инфекционную, которой является наша. Вместо этого она позвонила знакомому врачу и мы ещё раз объяснили по телефону, в чём проблема и почему мы не можем допустить её по уходу в ОАРИТ. Также, она отказывалась от рентгена, потому что "А зачем на ОРВИ рентген?" - в итоге и на это согласилась. Не зря, там полисегментарная двусторонняя пневмония. После 3 часов общения всё таки она согласилась отдать ребёнка туда, где ему окажут тот объём медицинской помощи и наблюдения, в котором он нуждается. Но это ТРИ ЧАСА общения с угрозами поднять всех на уши и оскорблениями в сторону врачей. Хорошо, что из-за этого приём не сильно встал, т.к. у меня был второй врач на смене, и он принимал детей. ✊

Всегда интересно, что в голове у таких людей? Никакие связи и знакомства не дают права им так общаться с врачами, в интересах которых вылечить ИХ ЖЕ ребёнка. Они, видимо, не осознают последствий для них и для других пациентов вот этих вот многочасовых разговоров 🙃

Продолжаю рассказывать весёлые истории с приёмника 😈

Поступает мальчик около 2 лет с, как оказалось, блатной мамой. Такие пациенты "от кого-то" всегда вызывают настороженность, потому как решить вопрос по лечению пациента - это не проблема, а вот поговорить с такими людьми может оказаться оочень большой проблемой, как и вышло у меня 🤔

Врач любой специальности сталкивается с инфекционными заболеваниями. Не только на приеме, но и в обычной жизни приходится быть «инфекционистом» для своих друзей, коллег, семьи и даже самого себя 

Заподозрить заболевание несложно, а вот разобраться в причинах, провести дифференциальную диагностику и подобрать верное лечение – порой задача со звездочкой
Потому что пациент приходит не с табличкой «у меня такая-то инфекция», а с разрозненными вводными:
 💥 лихорадкой 💥 сыпью 💥 диареей 💥 лимфаденопатией 💥 жалобами, которые могут вести сразу в несколько сторон

И в этот момент хочется не гадать, а понимать, что делать

🔥 Именно для этого Reclin.ru открыли запись на курс «Инфекционные болезни для всех» 🔥
Мы сделали систему, которая поможет:
🧠 выстроить в голове четкий диагностический алгоритм для всех заболеваний  📚 проводить дифференциальную диагностику инфекционных синдромов 💊 грамотно назначать этиотропную и симптоматическую терапию 🦠 понимать принципы рациональной антибиотикотерапии 💉 ориентироваться в современных доказательных подходах к вакцинопрофилактике

Вы не только сами будете уверены в своих назначениях и решениях, но и будете вызывать доверие у пациентов  

Внутри курса: ✔️ видеолекции ✔️ клинические кейсы ✔️ домашние задания ✔️ практические материалы к каждой теме ✔️ чат в Telegram ✔️ прямые эфиры со спикером

Старт — 6 апреля
Если хочется, чтобы инфекционные болезни наконец сложились в единую понятную систему  — присоединяйтесь: https://clck.ru/3Sh4SN

По дежурству принял корь 🦠

Естественно, не положил, перевел в профильный стационар. Но пациент был интересный и классический 😅

Девочка, 12 лет, не привита вообще. 6 дней лечилась в другом стационаре от ОРЗ, тонзиллофарингита, шейного лимфаденита с улучшением состояния. Через 5 дней после выписки появилась лихорадка 38-39, насморк, покашливания. На следующий день конъюнктивит и увеличение лимфоузлов на шее. Еще на следующий день одутловатость лица. Лихорадка при этом сохранялась. Вызвали скорую. Скорая поставила диагноз ОРВИ, пневмония, привезла ко мне 👌

На осмотре у меня. Лихорадка 39.1, одутловатость лица, пятнисто-папулезная сыпь за ушами, увеличение передне-шейных, задне-шейных, заушных лимфоузлов, двусторонний конъюнктивит, в ротовой полости пятна Бельского-Филатова-Коплика. Диагноз очевиден - зарегал корь, перевел ребенка в профильный стационар, закрыл прием и начал собирать списки контактных, сан обработку приемного и тд. До 12:00 следующего дня общался со всеми по случаю 🙃

При контакте по кори контактным считается весь корпус, т.к. корь - летучая, высококонтагиозная инфекция. Повезло, что у нас приемное - отдельное здание, где нет детей на лечении 👌

P.S. во рту была такая вот картинка. Взял из интернета, но 1 в 1

Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за 2 дня до периода высыпаний и исчезают на 1 день периода высыпаний. Это патогомоничный симптом для диф диагностики кори на ранних сроках заболевания до появления сыпи. Заразен такой пациент за 2 дня до начала катарального периода и 5 дней после начала периода высыпаний

Первый укус клеща обратился. Сезон начался

Ну штош, работа по пятидневке, хоть и казалась мне более затратной по времени, но позволяет держать режим ✊

Мне тут дали ординатора в приемное. Дополнительный человек, да и еще понимающий процессы и работу - всегда к месту 🙃

По пациентам - регулярно принимаю детей. Из интересных был мальчик 7 лет, которого нашли на улице добрые прохожие. Вызвали скорую и полицию на него. Мальчик действительно болеет ОРЗ. Мне рассказал, что не знает свой домашний адрес, адрес детского сада, номер телефона мамы, свое отчество… И вообще он шел с мамой и бабушкой по улице, упал на колено, поднял голову, а их нет… 🧐

На следующий день выяснилось, что он обиделся, что его не взяли в магазин, ушел за взрослым и потерялся… какой молодец 😅

Из новостей за этот месяц моего отсутствия. У нас наконец появилась посудомойка дома - освободилась куча времени и сил 🥳


И мы наконец кастрировали собаку. Ещё в феврале. С псом все окей, бегает. На фотке он на следующий день в прекрасной компании 😂