Телеграм канал «Medic.Infection»

В последнее время наблюдается спад заболеваемости инфекционными болезнями. Даже на прошлых сутках приехало не очень много детей. Расскажу вам парочку интересных клинических случаев 🙃

Первый - мальчик 16 лет. Лечится 3 день. Лежал в реанимации. Болеет гастроэнтеритом. Вызов на отделение по поводу болей в животе. Есть эфффект от папаверина. Беспокоили боли в эпигастрии. В 6 утра вызов на отделение по поводу усиления болей в эпигастрии. Честно говоря, не очень люблю вызовы под утро, т.к. лечащий доктор вот-вот придет. Но я пошел. Смотрю на этого мальчика: от боли он корчится, эпигастрий каменный - не пропальпировать. Первая мысль, которая возникла - язва желудка с учетом гастродуоденита в анамнезе. Затем я узнал, что он еще съел 3 килограма сушек, пряников, сухарей перед тем, как заболел живот. Картинка сложилась, перевел в реанимацию под наблюдение 😉

История о вчерашней шаверме🥙
Вчера привезли девочку 12 лет. Из анамнеза - рвота с 3 ночи до 8 утра 7 раз. На выходных в сб купила и поела шаверму, но не доела и в ВС решила доесть. 😉
На осмотре вялая, рвота 2 раза в приемном. Признаки эксикоза есть. Мама задалась вопросом, оставлю ли я их в больнице. Естественно, оставид, т.к. есть показания к инфузионной терапии. Назначил капельницу, отправил лечиться 🙃

В последнее время наблюдается спад заболеваемости инфекционными болезнями. Даже на прошлых сутках приехало не очень много детей. Расскажу вам парочку интересных клин случаев.

Первый - мальчик 16 лет. Лечится 3 день. Лежал в реанимации. Болеет гастроэнтеритом. Вызов на отделение по поводу болей в животе. Есть эфффект от папаверина. Беспокоили боли в эпигастрии. В 6 утра вызов на отделение по поводу усиления болей в эпигастрии. Честно говоря, не очень люблю вызовы под утро, т.к. лечащий доктор вот-вот придет. Но я пошел. Смотрю на этого мальчика: от боли он корчится, эпигастрий каменный - не пропальпировать. Первая мысль, которая возникла - язва желудка с учетом гастродуоденита в анамнезе. Затем я узнал, что он еще съел 3 килограма сушек, пряников, сухарей перед тем, как заболел живот. Картинка сложилась, перевел в реанимацию под наблюдение
История о шаверме🥙

Вчера привезли девочку 12 лет. Из анамнеза - рвота с 3 ночи до 8 утра 7 раз. На выходных в сб купила и поела шаверму, но не доела и в ВС решила доесть. 😉
На осмотре вялая, рвота 2 раза в приемном. Признаки эксикоза есть. Мама задалась вопросом, оставлю ли я их в больнице. Естественно, оставид, т.к. есть показания к инфузионной терапии. Назначил капельницу, отправил лечиться 🙃

На приёме постоянно возникают ситуации, когда нет очевидного диагноза:

ребёнок с длительной температурой без очага инфекции;
сыпь без типичной морфологии;
абдоминальные боли при нормальных анализах.
И сложность амбулаторной практики здесь не столько в лечении, сколько в клинической навигации:

▫️ когда можно ограничиться наблюдением;
▫️ когда необходимо расширять диагностический поиск;
▫️ когда нужно срочно менять тактику и направлять пациента.

При этом педиатр должен одновременно:

▫️ вести диспансерное наблюдение;
▫️ оценивать физическое и нервно-психическое развитие;
▫️ работать с вакцинопрофилактикой;
▫️ разбираться в аллергологии, гастроэнтерологии, эндокринологии и инфекциях.

И принимать решения в условиях ограниченного времени приёма.
Поэтому MD School сделали курс «Амбулаторная педиатрия» — системную программу для врачей.

В курсе:
✔ алгоритмы диагностики и ведения пациентов;
✔ дифференциальная диагностика частых амбулаторных синдромов;
✔ «красные флаги», которые нельзя пропустить;
✔ актуальные клинические рекомендации;
✔ разбор реальных клинических ситуаций.

Бонусы, которые делают обучение ещё ценнее:
▫️ скидка 6000 ₽
▫️ курс «Эффективное общение с пациентами» — в подарок ▫️Клинические разборы в прямом эфире с лекторами и наставниками курса —бесплатно
▫️2 бесплатных прямых эфира Журнального клуба — разбор актуальных научных исследований с Кандидатом биологических наук Галиной Киреевой
✔️Студентам России и СНГ - 50% стоимости обучения оплачивают за вас!
✔️Рассрочка на 4, 6 или 12 месяцев и оплата долями

➡️ Получить бесплатную консультацию и забрать бонусы

К нам тут абсцесс легкого поступил с очень характерным рентгеном. Перевели к хирургам. Ребенок в год и 6 месяцев уже 4 раз болеет пневмонией. Это 2 пневмония с абсцессом. Пациента, скорее всего, ждет дренирование😕