Телеграм канал «Science & Health Writing»

​​Подборка интересного 🧪 ВОЗ предупреждает, что распространенность инфекций, устойчивых к антибиотикам, растет на 15% ежегодно. В 2023 году каждая шестая инфекция в мире была вызвана устойчивым микробом. Особенно большую тревогу вызывают грамотрицательные бактерии с защитной внешней мембраной, через которую антибиотикам сложно проникнуть. Это, например, Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, часто вызывающие тяжелые инфекции, приводящие к сепсису и смерти. Также не получается найти решение проблемы. Новых антибиотиков разрабатывают мало, кроме того, нет инноваций, которые могли бы раз и навсегда справиться с резистентными бактериями. Сейчас в разработке 90 препаратов, только 15 из них можно считать инновационными и только 5 эффективны против самых опасных возбудителей. Около 90% разработчиков — мелкие фирмы. Биг фарма уже много лет уходит с рынка, в частности из-за недостатка инвестиций. При этом только новых препаратов мало, чтобы снизить смертность, так как микробы постоянно к ним приспосабливаются. Важно сократить применение антибиотиков — и в медицине, и в животноводстве (это 73% всех препаратов!). Многие страны обязались уменьшить его на 10% к 2030 году, однако, по прогнозам аналитиков, оно будет только расти, что связано с увеличением спроса на мясо в развивающихся регионах, особенно в Китае. 🦋 Из-за вырубки тропических лесов и замены их монокультурами, например плантациями эвкалипта, бабочки теряют яркую окраску. Блеклым насекомым проще выжить в новых условиях. Это показали предварительные результаты исследования, в котором изучали, как потеря природных ландшафтов меняет цвета окружающего мира. Бабочки в этом плане — идеальный объект изучения. Их цвет зависит от среды обитания, быстро меняется из-за ее изменений и за ними легко наблюдать. Самые яркие их виды после вырубки лесов часто исчезают первыми, а на искусственных плантациях преобладают насекомые коричневых и серых оттенков. В целом многоцветные экосистемы становятся все тусклее, так как деградируют и упрощаются из-за влияния человека. Так, даже радуги в густонаселенных и загрязненных районах станут менее заметными. 🐡 Еще один маркер разрушения природных экосистем, тоже связанный с цветом — обесцвечивание кораллов. Я год назад написала большой текст о том, почему это важно. И вот недавно исследователи из 23 стран опубликовали отчет, в котором говорится, что в последние два года глобальное потепление привело к самой масштабной волне гибели кораллов по всему миру. Это стало первым случаем, когда планета достигла «переломного климатического момента». Если срочно не ограничить выбросы парниковых газов, другие системы тоже достигнут критической точки планетарного масштаба — порога изменений, которые невозможно повернуть вспять. К ним относят таяние ледников, повышение уровня моря и исчезновение тропических лесов Амазонии. Что касается коралловых рифов, то теперь остановки роста температур уже недостаточно для их спасения. Чтобы они сохранились в значимом количестве, нужно охладить планету примерно до 1°C выше доиндустриального уровня, извлекая углекислый газ из атмосферы.

​​Как люди используют ИИ и что думают о его применении в журналистике Прочитала новый отчет Reuters Institute. Исследователи опросили около 12 000 человек из шести стран: Аргентины, Дании, Франции, Японии, Британии и США. В прошлом году они тоже проводили такой опрос. ✅ ИИ стали чаще пользоваться. Доля тех, кто делает это еженедельно, выросла с 18% до 34%. Самый популярный — ChatGPT. Только 10% людей не слышали ни об одном из 13 известных сервисов (в прошлом году таких было 22%). Тем не менее, многие используют четыре самые популярные системы лишь раз в месяц или реже. ✅ Основное применение ИИ — поиск информации. В прошлом году для этого его использовали 11%, в этом 24%. Чаще всего он нужен людям для исследования темы, поиска ответов на фактические вопросы и советов. Для создания текстов, изображений, видео и кода к ИИ тоже стали обращаться чаще — 21% по сравнению с 14%, но теперь эта группа задач на втором месте. Просматривают новости всего 6% пользователей, при этом 54% ищут актуальное, чуть меньше, чаще молодежь, хотят получить резюме или сделать контент понятнее. ✅ В этом году исследователи впервые спросили, обращались ли участники к ИИ для социального взаимодействия, например как к другу. В среднем 7% ответили, что делали так на прошлой неделе. Среди молодежи 18—24 лет таких больше — 13%, по сравнению с 4% среди людей от 55 лет. ✅ Еще в этом году добавили вопросы о сгенерированных ответах на поисковые запросы. Они стали обычным явлением во всех шести странах. При этом только треть переходит по ссылкам на источники, чаще всего это снова молодые люди. Почти столько же жмет на ссылки редко или никогда. Самая низкая вовлеченность у людей 35—44 лет и старше 55 лет. ✅ Доверяют ответам ИИ-поиска около 50%. Однако многие говорят, что проверяют их, особенно в вопросах здоровья или политики. Те, кто доверяет, чаще переходят по ссылкам (46%), чем те, кто нет (20%). Вероятно, источники читают не для проверки ответов, а для более глубокого анализа или дополнительной информации. Также возможно, что люди, которые идут по ссылкам, больше доверяют ИИ, так как видят, что ответы совпадают с исходным контентом. ✅ Примерно 50% опрошенных считают, что ИИ не изменит их жизнь ни в лучшую, ни в худшую сторону. Об обществе так говорит только треть. В целом в отношении социальных последствий больше пессимистов. Как и в прошлом году, молодые люди оптимистичнее, а женщины чаще ждут ухудшения ситуации. ✅ Только 12% респондентов положительно относятся к ИИ-новостям. Все больше читателей предпочитает человеческий контент: 43% комфортно читать новости, созданные журналистами с помощью нейросетей, а 62% — те, что написаны только человеком. В целом пользователи не против, когда ИИ используют для некритичных тем вроде искусства и образа жизни. А читать такой контент на серьезные темы, например о политике, им некомфортно. Еще люди не доверяют контролю над ИИ. Только 33% считают, что журналисты всегда или часто проверяют результаты. ✅ Большинство одобряет, когда ИИ применяют для проверки орфографии или перевода. Меньше трети комфортно себя чувствуют, когда с его помощью переписывают контент под разные аудитории или генерируют изображения вместо реальных фотографий. Наиболее некомфортный вариант — искусственные ведущие и авторы. ✅ Как и в прошлом году, многие полагают, что нейросети сделают производство новостей дешевле, а сам контент актуальнее. При этом новости будут менее достоверными, а работа редакций менее прозрачной. То есть пользу в первую очередь получат издатели, а не читатели.

Про хороший сон Статья в Nature о том, как высыпаться ночью. Возможно, для этого достаточно настроить свои циркадные ритмы, то есть внутренние биологические часы. Сделать это помогут три принципа. 🌞 Яркий свет днем, темнота ночью Люди эволюционировали под открытым небом. В глазах есть особые светочувствительные клетки, которые не участвуют в зрении напрямую. Они распознают длину и интенсивность световых волн, а потом передают данные водителю циркадного ритма в мозге. Для нормальной работы внутренних часов нужен яркий свет, насыщенный синим спектром — как на улице, где его яркость более 10 000 люкс даже в пасмурную погоду. Домашнее освещение уже в 150—200 люкс может казаться слишком ярким для глаз, в итоге люди не получают нужной световой стимуляции. Ночью, понятное дело, должно быть максимально темно. Сбить биоритмы очень легко — может быть достаточно на минуту включить свет в туалете. А в середине ночи, когда циркадная система особенно чувствительна, сон нарушается даже из-за самого тусклого освещения. Дефицит дневного и избыток ночного света способен сократить жизнь на срок до пяти лет, даже с поправкой на доход и физическую активность. Рекомендации ученых: днем проводить больше времени на свежем воздухе, дома сидеть у окна и использовать светодиодные лампы, имитирующие дневной свет. Вечером стоит уменьшить яркость освещения и выключить гаджеты, либо использовать приложения, затемняющие экран или фильтрующие синий свет. 🍟 Никакой еды на ночь, особенно калорийной Возможно, люди не приспособлены к приему пищи в любое время суток. Есть данные, что большую часть калорий лучше получать утром и днем. Поздний прием пищи вечером нарушает работу биологических часов и пищеварение. Еще он вызывает прилив крови к кишечнику и повышение температуры тела, а она, наоборот, должна снижаться, чтобы человек лучше спал. Кроме того, придется чаще ходить в туалет. Последний прием пищи для хорошей работы внутренних часов должен быть минимум за три часа до сна, в идеале без последующих перекусов и калорийных напитков. А если нестерпимо хочется поесть позже, лучше выбрать что-то легкоусвояемое, вроде йогурта. Важно и то, что человек ест в течение дня. Большое количество сахара и жиров в меню может сделать сон поверхностным, алкоголь дает только иллюзию отдыха, а избыток кофеина приводит к бессоннице. Напротив, достаточное количество овощей и фруктов в рационе может помочь спать лучше. ⏰ Просыпаться и засыпать в одно и то же время Кроме циркадных ритмов, сон управляется системой гомеостаза, один из компонентов которой — аденозин, вещество, накапливающееся во время бодрствования и расщепляющееся во время сна. Согласование «сонного гомеостата» с циркадными сигналами означает, что нужно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, в соответствии с биологическими особенностями человека. Здесь есть проблема: строгие графики работы или учебы неизбежно будут противоречить внутренним часам некоторых людей. Особенно актуальна проблема для подростков, у которых биологические часы как бы сдвинуты вперед, и им хочется засыпать и просыпаться позднее. Накопленный дефицит сна в будние дни заставляет многих отсыпаться на выходных, что тоже нарушает сонный баланс. В целом нестабильный режим сна, похоже, сам по себе может повышать риск болезней и преждевременной смерти. ▶️ Исследователи циркадных ритмов считают, что в современном мире вряд ли получится следовать всем правилам — стоит скорректировать хотя бы то, что возможно. Это уже может сработать лучше, чем всякие прибамбасы и добавки от бессонницы.

Любопытная статистика — как часто жители разных стран посещают стоматолога. Так, голландцы и японцы в среднем делают это чаще трех раз в год. Данные отражают не только уровень заботы о зубах. Частота визитов, похоже, во многом связана с тем, можно ли получить стоматологическую помощь по страховке. Например, в Японии и Корее значительная часть медицинских расходов покрывается национальными системами здравоохранения. Поэтому жители этих стран в целом часто ходят по врачам: корейцы посещают их в среднем 16 раз в год, а японцы — 11. В странах, где у населения мало денег и хуже страховая система, люди ходят к дантистам редко: раз в три года, как в Румынии, или даже раз в десять лет, как в Мексике. Британцы тоже не очень любят стоматологов — посещают их реже раза в год, хотя страна не бедная. Исследователи связывают это с долгим ожиданием приемов, а также тем, что стоматология в Англии не полностью покрывается государственной страховкой. Жалко, что данных по России нет, хотелось бы сравнить. Источник

Месяц назад прочитала этот пост доктора медицины Адама Сифу, потом потеряла, а недавно снова наткнулась. Довольно интересно, поэтому кратко переведу. Какие исследования больше не нужны Время и деньги, потраченные на изучение одного вопроса, могли бы пойти на изучение другого, возможно, более важного. Есть сферы, в которых новые исследования не нужны, так как результаты уже известны или невозможно провести исследование качественно. Вот часть того, что Сифу включает в список: 1⃣ Вред курения. Никакие новые данные не изменят рекомендации для пациентов: не курить, а если начали, то бросить. 2⃣ Физические упражнения. Они полезны. Всем стоит быть активными — настолько, насколько возможно. Польза от упражнений может немного различаться в зависимости от времени, интенсивности и стратегии, но практически каждому нужно лишь найти активность по душе и сделать ее частью ежедневного распорядка. 3⃣ Обсервационные исследования питания. Из-за искажения данных, например вследствие смешивающих факторов, и вариабельности эффектов эти исследования не покажут ничего важного. Было бы замечательно найти диету, которая любого сделает здоровее, но не получится. 4⃣ Наблюдательные исследования профилактики деменции. Лучший способ предотвратить деменцию — иметь хорошие гены и вести здоровый образ жизни. Если нужны данные точнее, понадобится рандомизированное контролируемое исследование. А если РКИ провести нельзя, так как оно не может длиться десять лет, значит, нельзя. 5⃣ Влияние одиночества на здоровье. Одиночество — это ужасно, но мы никогда не узнаем, делает ли оно людей менее здоровыми, так как нельзя получить неискаженные данные из наблюдательных исследований. Проще говоря, не ясно, человек болен из-за того, что одинок, или одинок из-за того, что болен. Хотелось бы, чтобы одиноких людей было меньше — лучше изучать идеи, как этого добиться. 6⃣ Влияние социально-экономического статуса на здоровье. Бедность — всегда плохо, независимо от страны. Чтобы убедиться в этом, не нужны дополнительные данные. Также еще одно такое исследование вряд ли заставит людей бороться с экономическим неравенством. Лучше использовать средства, выделяемые на них, чтобы что-то сделать с бедностью (или изучить способы борьбы с ней). 7⃣ Влияние витамина Д на здоровье. Уже есть тысячи наблюдательных и экспериментальных исследований о добавках с ним. Если у человека нормальный уровень витамина D, его увеличение почти наверняка не даст никакого эффекта, а если и даст, то совсем незначительный. Я с ним, пожалуй, в целом согласна, хотя есть и более бесполезные изыскания — кто-то, например, до сих пор пытается доказать пользу гомеопатии (и надежда, что мы наконец узнаем, сколько точно шагов надо пройти в день, чтобы жить сто лет, тоже умирает последней). В любом случае всегда интересно почитать, почему кофе или оливковое масло опять признали вселенским злом или средством от всех болезней. Главное, помнить, что все подобные исследования — не руководство к действию. ▶️ Почему я не пишу про Нобелевскую премию по медицине? Потому что мы сделали классный разбор: поможет понять, что это за регуляторные Т-клетки и чем их открытие так важно.

​​Подборка интересного 👩‍🦰 У женщин, которые пропускают первый скрининг рака груди, риск смерти от него на 40% выше. В исследовании участвовали около 500 000 женщин из Швеции, 32% из них не сделали первую скрининговую маммографию. При этом частота возникновения рака молочной железы в течение 25 лет у тех, кто посещал и не посещал обследование, была одинаковой. То есть повышенный риск смерти от болезни, вероятнее всего, связан с ее поздним выявлением. Такой эффект у первого скрининга не из-за того, что на нем находят опухоли — на первой маммографии это происходит редко, а из-за того, что люди, пропустившие одно обследование, чаще пропускают и другие. В итоге болезнь у них выявляют на поздних стадиях. Кроме того, на приеме женщины часто получают важную информацию о ранней диагностике и профилактике рака, что тоже могло повлиять на результаты. В исследовании участвовали женщины, которых в первых раз пригласили на маммографию в 50 (так было в Швеции до 2005 года) и 40 лет, поэтому ответа на вопрос, с какого возраста лучше начинать, оно не дает. 🧠 Китай будет финансировать Международный консорциум по картированию мозга приматов, включая человека. Сейчас в него входят девять организаций из Австралии, Китая, Германии, Венгрии, Индии, Южной Кореи и Испании, а также около сотни отдельных ученых из 25 стран. В идеале через 25 лет у исследователей будут подробные «карты» мозга растущих и взрослых людей, в том числе стареющих, со всеми типами клеток и связей между ними. Они должны помочь лучше понять, как работает мозг, и разобраться с механизмами развития неврологических болезней. Пока существуют полные атласы мозгов плодовой мушки и рыбки данио-рерио плюс частичные мозга мыши — для создания полных нужно еще лет пять. При этом в мозге мартышки, размером с половину грецкого ореха, вдвое больше клеток, чем в мышином: более миллиарда нейронов и глиальных клеток. В мозге макаки, ​​размером с авокадо, около 13 миллиардов клеток, а в человеческом — порядка 86 миллиардов нейронов и столько же глии. Ни одна страна самостоятельно не сможет картировать мозг приматов в нужном масштабе — даже мартышек, поэтому и нужны совместные усилия. 🍾 Исследование, в котором изучили данные более чем полумиллиона людей, показало, что алкоголь повышает риск деменции даже в небольших дозах. Правда, ненамного — примерно на 15% от среднего риска в 2%, зафиксированного у участников. Важно то, что небольшие дозы алкоголя не приносят пользы, если анализировать данные с учетом возможных предвзятостей, как постарались сделать авторы этой работы. Некоторые предыдущие исследования показывали небольшой защитный эффект малых доз спиртного. Например, из-за того, что включали в группу непьющих тех, кто бросил из-за болезни, не учитывали другие факторы, а также обратную причинно-следственную связь: люди с деменцией уже не пьют. Если попробовать обойти эти ограничения, проявляется вред алкоголя в любом количестве. 🧨 На картинке к посту — во сколько раз курение повышает риск смерти от разных болезней. Не знала, что вероятность умереть от рака крови растет почти в два раза.

​​Давно сохранила в закладках, но только дошли руки прочитать: обзор данных о конституциональной худобе — это когда люди, которые нормально едят, весят меньше нормы без причин вроде болезней, приводящих к похудению. Предположительно, она встречается примерно у 1,9% населения и воспринимается, скорее, как преимущество, так как позволяет избежать ожирения, несмотря на желание многих людей с ней набрать вес. Некоторые ученые и врачи и вовсе считают, что такого быть не может, так как сама концепция может противоречить основному представлению об энергетическом балансе: чем больше получаешь и меньше тратишь энергии, тем больше весишь. Исследований этого вопроса мало, но есть данные, указывающие, что конституциональная худоба действительно существует. Например, эксперимент, в котором участников кормили жирной пищей, давая им + 630 ккал в сутки: худые не набрали вес, а контрольная группа набрала (личный опыт — плохой аргумент, но я таких людей — едят и не толстеют — тоже встречала). Скорее всего, они каким-то образом все-таки делают свой энергетический баланс отрицательным.  Вероятно, у конституциональной худобы есть генетическая основа — у 74% таких людей были родственники с похожим телосложением. Также важно, что у худых от природы обычно нет поведенческих проблем, связанных с едой, в отличие от людей с расстройствами пищевого поведения вроде анорексии. Они меньше контролируют свое питание, не беспокоятся, что недостаточно худые.  Почему у них не получается набрать вес, пока загадка, в этом анализе и статье по его мотивам рассматривают несколько возможных причин. 1⃣ Некоторые исследования показывают, что у людей с конституциональной худобой объем жировой ткани в норме или почти в норме, но им не хватает мышечной массы, например волокна мышц на 20% тоньше, чем у людей с нормальным весом. Также у них может быть ниже костная масса. Понятно, что с такими исходными данными вес будет меньше.  2⃣ Еще есть исследования, демонстрирующие, что организм худых от природы людей «сопротивляется» набору веса, особенно при употреблении жирной пищи. Любые килограммы, набранные из-за переедания, быстро исчезают, как только они возвращаются к нормальному питанию. Многие исследователи считают, что у тела есть заранее запрограммированный диапазон веса, к которому оно стремится вернуться. Это одна из причин, по которой худеющие снова набирают вес, когда бросают диеты. Видимо, с уже худыми людьми происходит то же самое, только они опять худеют.  3⃣ Другие исследования показывают, что худые люди больше калорий тратят впустую, даже если мало занимаются спортом. Например, они совершают больше микродвижений, когда сидят, то есть постоянно ерзают и двигают конечностями. Еще, возможно, у них ниже чувствительность к сигналам недостатка энергии — проще говоря, они не чувствуют потребности восполнить энергетические затраты, например после физической активности. Также люди с конституциональной худобой обычно затрачивают больше энергии на ходьбу и другие физические нагрузки, при этом их показатели силы и выносливости ниже, чем у людей с нормальным весом.  4⃣ Некоторые признаки указывают на повышенную метаболическую активность их жировой ткани. Также есть данные, что у худых от природы людей больше бурого жира — ткани, сжигающей калории и вырабатывающей тепло. Кроме того, они могут выделять больше калорий, чем другие люди, то есть хуже усваивают еду. В любом случае конституциональная худоба встречается намного реже ожирения, про которое науке тоже еще не все известно, а здоровью при этом оно вредит сильнее. Наверное, пока так и останется загадкой.