Срыгивания у малышей: физиологическая норма и красные флаги
Срыгивание или гастроэзофагеальный рефлюкс - это непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Данное явление широко распространено среди детей грудного возраста, в большинстве случаев носит функциональный характер, не вызывая нарушений в развитии ребёнка.
🥢Срыгивания - это не
🥢болезнь, а следствие
🥢незрелости
🥢пищеварительной системы
🥢малыша
🔸К основным причинам мы относим физиологические особенности ЖКТ и анатомии младенца:
1️⃣Короткий пищевод и слабые сфинктеры. Пищевод - это трубочка, соединяющая рот и желудок. У её концов есть сфинктеры, которые должны плотно сжиматься, удерживая пищу внутри, а у грудничков они ещё очень слабые.
2️⃣Объём желудка новорожденного маленький, а его форма способствует тому, что при смене положения содержимое может легко выливаться наружу.
3️⃣Заглатывание воздуха (аэрофагия). Во время активного сосания, особенно, если ребёнок неправильно приложен к груди или неподходящая соска на бутылке, он может заглатывать лишний воздух. Этот воздух потом выходит обратно, нередко вместе с частью молока.
Большинство срыгиваний являются функциональными. Это означает, что они никак не вредят ребёнку, не беспокоят его, младенец хорошо набирает вес и развивается по возрасту. Такие срыгивания обычно появляются на 2-10 день жизни и постепенно проходят к 6-12 месяцам, когда желудочно-кишечный тракт окончательно созревает.
🔸Признаки функциональных срыгиваний
🕤Срыгивания происходят не после каждого кормления, от 2 раз в день и чаще.
🕤Объем около 1-2 столовых ложек.
🕤Масса белого, желтоватого цвета или похожа на створоженное молоко.
🕤Ребёнок активный, веселый, не плачет и не проявляет сильного беспокойства во время или после срыгивания.
🕤Малыш стабильно и хорошо прибавляет в весе.
Есть дети, которые срыгивают часто, есть те, кто делает это редко, а есть и такие, кто не срыгивает вовсе.
🔸Красные флаги срыгиваний
Но иногда срыгивания могут быть симптомом проблемы, требующей внимания специалиста. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили следующие признаки:
🕤Постоянные срыгивания «фонтаном».
🕤Появление срыгиваний после 10 дня жизни, после периода их отсутствия или их резкое учащение.
🕤Снижение темпов прибавки веса.
🕤Признаки обезвоживания (редкие мочеиспускания, сухость слизистых).
🕤Изменение характера выделений: примесь крови, желчи, зеленый цвет.
🕤Сопутствующие симптомы: лихорадка, вялость, затрудненное глотание, дыхание, апноэ.
🔸Как помочь малышу срыгивать меньше?
Существует несколько простых и эффективных действий, профилактирующих срыгивания, они помогут сделать их менее частыми и обильными:
1️⃣Кормление ребёнка в более вертикальных позициях. Например, в позе «колыбелька» можно опустить ножки ниже, до своего бедра. Либо кормить в «биологической» позе.
2️⃣Дробные (частые) кормления по требованию.
3️⃣Правильное и эффективное прикладывание к груди: сосок расположен глубоко во рту, малыш захватывает часть ареолы, нет цокающих и щелкающих звуков при кормлении. На ИВ - антиколиковые бутылки с соской по возрасту, чтобы минимизировать заглатывание воздуха.
4️⃣Ношение столбиком после кормлений в течение 20-30 минут, поглаживая по спинке. Это поможет лишнему воздуху выйти без молока.
5️⃣После кормления лучше избегать активных игр, переодевания и выкладывания на живот.
6️⃣Можно приподнять изголовье кровати на 15-20 градусов для профилактики рефлюкса во время сна.
Важно сохранять спокойствие и здравый смысл. Сам процесс сосания способствует профилактике срыгиваний и нормализует работу пищевода, а грудное молоко является лучшей защитой для незрелого ЖКТ малыша💌
#МС_гв