Телеграм канал «Марианна Лынская»

Симптомы вербальной дисгнозии (одно из форм сенсорной алалии) у детей

#Лынская_статья

🟢 Главный дифференцирующий симптом — это большая выраженность нарушений в области слуховой памяти и скорости обработки информации, чем в области грамматической или структурной организации языка. Если инструкцию для такого ребенка разбить на части, замедлять темп ее подачи, то понимание речи существенно улучшается. Это отличает детей с дисгнозией от детей с импрессивной дисфазией, у которых в первую очередь нарушается специфическая способность анализировать именно языковую, а не слуховую информацию, поэтому даже замедление темпа речи не приводит у них к пониманию морфосинтаксических компонентов.

➡️ Во вторую очередь хочется отметить, что в экспрессивной речи этих детей преобладают замены по фонологическому типу. Например, ребенок говорит «неня» вместо «меня», но дифференцировать данную ошибку мы можем лишь в совокупности с другими ошибками.

☝️По одной ошибке мы никогда не определяем речевой симптом! Не менее 10 примеров из речи детей должны быть подвергнуты анализу — это правило дифдиагностики.

Так, ребенок может использовать начальный звук «нь», а не «мь» в приведенном примере в рамках диспраксической антиципации, а не нарушений фонологии, поэтому мы оцениваем, как он произносит этот звук в других словах. И если мы видим, что он говорит: «няч» вместо «мяч», «небель» вместо «мебель», то это будет свидетельствовать в пользу фонологической гипотезы.

➡️ Кроме того, диспраксические ошибки больше проявляются в непоследовательности: ребенок произносит один и тот же звук по-разному, в зависимости от контекста, в том числе артикулемного; при фонологических ошибках более часто встречаются литеральные парафазии, а не смешения.

📎Однако мы помним, что чем объемнее уровень дисфункции в нервной системе, тем больше вероятности, что у ребенка будет не изолированное нарушение гнозиса или праксиса, а сочетанный синдром дисгнозодиспраксии.

🔖 Подробнее об этих и других специфических симптомах вербальной дисгнозии, которая в традиционной отечественной логопедии частично совпадает с понятием СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ, я рассказываю на лекции «Вербальная дисгнозия»: https://lynskayainstitut.ru/verb?utm_source=tg

🔥Лекцию посмотрели уже 322 человека.

⚠️ Напоминаем, что лекция доступна к приобретению до 15 февраля включительно и затем будет исключена из наших предложений.

© Марианна Лынская | подписывайтесь

Друзья, мы ищем специалистов в команду проекта «Институт Марианны Лынской»! ✨

Если вы с нами не первый день, то видите, как обучение у нас меняет жизни людей. А теперь представьте, что можете помогать другим находить знания, которые нужны им прямо сейчас 💫

У нас есть два предложения:

1️⃣ Специалист в службу заботы.

Что предстоит делать:
консультировать слушателей по нашим программам и лекциям, помогать выбрать подходящий формат обучения, сопровождать людей от первого вопроса до старта обучения, отвечать на вопросы в чатах, звонках и мессенджерах, быть проводником между институтом и теми, кто хочет учиться 🤍

Кого мы ищем:
человека, который разделяет ценности института, умеет говорить о сложном просто и с душой, искренне хочет помогать людям в выборе образования, ответственного и внимательного к деталям. Опыт в продажах или поддержке приветствуется, но не обязателен — научим!

Вы следите за нашими проектами и знаете, как много всего происходит в институте. А теперь представьте, что можете быть тем человеком, который держит все процессы в порядке и создаёт комфортную атмосферу для команды 🌿

2️⃣ Администратор офиса в самом центре г. Москвы.

Что предстоит делать:
✔️ встречать гостей и создавать комфортную атмосферу в офисе,
✔️ координировать работу пространства и следить за порядком,
✔️ помогать команде в организационных вопросах,
✔️ заказывать расходные материалы и поддерживать офис в рабочем состоянии,
✔️ быть связующим звеном между разными отделами.

Кого мы ищем:
человека, который разделяет ценности Института, умеет держать в голове множество задач и расставлять приоритеты, внимателен к деталям и людям, коммуникабелен и доброжелателен, ответственен и инициативен. Опыт работы администратором приветствуется, но главное — ваше желание создавать порядок и уют!

Что получите:
✅ работу в команде единомышленников,
✅ стабильный доход,
✅ возможность расти вместе с институтом 🤝

Если вы хотите присоединиться к нашей команде, ждём ваше резюме вместе с заявкой:

📍на почту info@lynskaya.com

📍либо в Telegram: https://t.me/drNesova

Спойлер – ребенку с гиперакузией противопоказана Томатис-терапия, я рассказывала о том «почему» в одном из своих видео. Этот этап – запуска установки на слушание, слухового внимания (внимание❗️Не фонематического на этом этапе, а слухового) и слухового восприятия можно назвать первым в цепочке.

Далее следует предвосхищение и установка, в которых слушающий сразу пытается определить цель говорящего, его мотив и речевой жанр сообщения. Запускается механизм вероятностного прогнозирования, то есть установка на восприятие определенных слов. А это уже и про память, и про мышление, и про «Образ Я». И этот вероятностный прогноз – второй этап речевосприятия.

В восприятии речи решающее значение имеет влияние установки на понимание. Установка зависит от опыта, то есть от памяти, поскольку при всей бесконечности конкретных ситуаций, никогда не повторяющих друг друга во всех деталях, типологический перечень их может быть составлен подобно типовым сюжетам литературных произведений.

То есть, прежде чем запустится собственно фонематический анализ, у человека формируется понимание целей говорящего. Или не формируется, как в случае умственной отсталости или аутизма. И это иной механизм нарушений понимания речи, чем при фонематической дисгнозии (слухоречевой агнозии).

После этапа целостного прогнозирования того, что человек может услышать, начинается выделение значимых для осмысления слов – это возможно благодаря тому, что есть предвосхищение смысла, с одной стороны, и фонематическое восприятие, с другой. Вот он – момент включения фонематического восприятия. Но и на этом все не заканчивается. Когда слова проанализированы фонематически, начинается соотнесение услышанных слов с ситуативным контекстом, определение их многозначности и омонимии.

➡️ Я думаю, что внимательный и вдумчивый читатель сможет представить, что в зависимости от нарушенного этапа будет разная симптоматика, соответственно, – разная коррекция. Этой дифференциальной диагностике и посвящена наша лекция: https://lynskayainstitut.ru/verb?utm_source=tg

Как мы понимаем речь?

*Архивный пост (2024)

#Лынская_статья

1/2

Очень часто я слышу от коллег, что «понимание речи» и «фонематическое восприятие» — тождественные понятия. К сожалению, до сих пор (хотя уже гораздо реже, чем 20 лет назад) логопедов в вузах обучают тому, что сенсорная алалия — это нарушения фонематического восприятия, которые возникают из-за повреждений в зоне Вернике, а все дети, которые не понимают речь, — это либо дети с сенсорной алалией, либо дети с умственной отсталостью, либо дети с нарушениями слуха. Хотя, не знаю: учат так или слышат так — я «свечку не держала», но, тем не менее, именно такие знания имеет «средний» выпускник.

Всё, я закончила с критикой, далее — каждый сделает выводы сам, исходя из текста ниже. Единственное, оговорюсь: это всё же статья в интернете, формат не предполагает полного изложения материала, подробно, со всеми нюансами, я освещаю её в книге, и вместе с Ольгой Суховой мы рассказываем о речевосприятии и о его механизмах на нашей совместной лекции.

Итак, понимание речи и фонематическое восприятие — это действительно одно и то же? Немного базовых знаний из основ психолингвистики передаю вам ниже.

Мозг — максимально «заточенный» на интеграцию (в норме) субстрат. Поэтому параллельно, в начале процесса речевосприятия, запускается сразу несколько функций:

1️⃣ установка на слушание (не равна мотиву, подробнее о разнице — в лекции),

2️⃣ слуховое внимание (как непроизвольное — ориентировочная слуховая реакция, так и произвольное — зависит от установки слушателя, мотивации, аффекта),

3️⃣ слуховое восприятие.

Когда мы говорим о нарушениях слуха периферического уровня, мы имеем в виду снижение остроты слуховых ощущений. Когда мы говорим о нарушениях центрального уровня, мы имеем в виду нарушения анализа и синтеза всех вариантов слуховых сигналов. При этом пороги ощущений остаются сохранными, а в некоторых случаях оказываются даже пониженными, что проявляется гиперакузией, которая всегда свидетельствует о возбуждённом мозге.

2/2

➡️Если этот ребенок не понимает речь, потому что пропустили его тугоухость или даже глухоту, что довольно часто случается (в моей практике – это около 10 % детей, обращающихся ко мне за диагностикой), то это – работа сурдолога и сурдопедагога.

➡️Если этот ребенок не понимает речь, потому что у него олигофрения средне-тяжелой степени, которую по каким-то причинам не «объявили» родителям, то основной упор на первых этапах коррекции – это формирование социально-бытовых навыков и когнитивной операции «сравнение с эталоном» у
1️⃣АВА-терапевта в объеме не 2 раза в неделю по часу, а как положено – по 7-20 часов в неделю;
2️⃣дефектолога-олигофренопедагога (опционально).

➡️ Если этот ребенок не понимает речь, потому что у него – импрессивный вербальный неглект, то это – лечение у психиатра, минимум 2 месяца без каких-либо занятий, только лечение, когда мы наблюдаем ребенка, снижение его психотической симптоматики, а уже затем смотрим, «что в сухом остатке». Назначь такому ребенку сенсорную интеграцию, и все – «приехали», психотический эпизод станет таким, что ребенок никогда уже не заговорит.

➡️ Если этот ребенок не понимает речь, потому что у него – импрессивная аутофазия, то мы работаем над «образом Я», коммуникативной интенцией, игровой коммуникацией. И это делают: психолог и обучаемые в моем институте – аналитические логотерапевты.

➡️ Если этот ребенок не понимает речь, потому что у него – импрессивная дисфазия, то мы работаем по развитию мыслительных операций «абстрагирование» и «категоризация». Работаем в контексте, даем длинные инструкции + формирование пространственно-временных представлений. Например, это можно делать в рамках моей авторской методики для этой категории детей: «Глагольно-семантический тренинг». Это делают логопед и нейропсихолог.

➡️ И, наконец, если этот ребенок не понимает речь, потому что у него – вербальная дисгнозия, то мы работаем по развитию слухового восприятия (в паре с сурдопедагогом, например), используем короткие инструкции, обучаем ребенка читать (независимо от возраста). Например, это можно делать в рамках другой моей авторской методики «Глагольно-фонетический тренинг».

☝️ В конце обращу внимание, что в интернете есть много неверных интерпретаций моей методики «Глагольно-фонетический тренинг». В настоящее время верный вариант методики доступен только для студентов программы «Аналитическая логотерапия», а также в 2026 году будет опубликован в соответствующей книге.

Именно для этого выбора:
1️⃣необходимых специалистов;
2️⃣методики, на основе которой мы работаем
нам и нужна дифференциальная диагностика.

✔️ Подробнее о дифференциальной диагностике, например, вербальной дисгнозии можно послушать здесь: https://lynskaya.com/verb?utm_source=tg

© Марианна Лынская | подписывайтесь

Дифференцированный подход к формированию понимания речи у детей

#Лынская_статья

1/2

Многие спрашивают меня: какой смысл в столь дотошной дифференциации речевых нарушений, которую я «проповедую»? Зачем так подробно дифференцировать речевые нарушения?

Ответ прост:

1️⃣ для экономии ресурса нервной системы ребенка: верно подобранная методика коррекции экономит «силы» в нервной системе, они не растрачиваются на неэффективные методики и приемы;

2️⃣ для экономии ресурсов родителей: тяжелые речевые нарушения корректируются длительно, средний срок от 1 до 3 лет, у родителей должно хватить эмоциональных сил, времени и денег на обеспечение такого «марафона»;

3️⃣ для предотвращения выгорания специалиста: когда специалист четко знает психологический и логопедический диагноз, он четко знает механизм нарушения (что, где, как и почему нарушилось), соответственно, он может определить ту методику, которая подходит именно этому ребенку; так он быстрее и эффективнее получит результат, от того – меньше сомнений, неуспешности и, следовательно, выгорания.

❓Можем ли мы верно подобрать методику коррекции, не понимая механизм нарушения и не дифференцируя одно состояние от другого❓

➡️ Да, можем. С вероятностью 33,3 % мы просто угадаем, либо будем действовать на основе имплицитно накопленных знаний (интуиции и опыта, но не сможем обосновать, почему и, главное, для чего мы делаем то-то или вот это).

➡️ Кстати, еще 33 % уйдет на то, что это будет неэффективная методика, причем какой-то результат, типа «мелкая моторика улучшилась, память развилась, речь появилась» будет в любом случае, потому что любое педагогическое воздействие приводит к какому-то результату, но останется вопрос: «а какая это речь? Инициативная? Вне кабинета специалиста?»

➡️ И, да, еще 33,3 % - это методика будет во вред. Например, если у ребенка шизотипическое расстройство, а не синдром Каннера, то АВА будет ему во вред. Если у ребенка – импрессивная аутофазия с вербальным неглектом, а не вербальная дисгнозия (сенсорная алалия), то Томатис приведет к возникновению психотического эпизода вместо ожидаемой речи и так далее.

⬇️Давайте посмотрим на дифференцированный выбор коррекции на примере.

К нам обращаются родители, скажем, ребенка 4 лет, который «не понимает речь». У ребенка, естественно, есть «диагноз» - «сенсо-моторная алалия». О чем нам это говорит? Ни о чем, кроме как о том, что диагноза у ребенка нет, никто не понимает, что с ребенком: что в его мозге не так, что в его психике не так, будет ли он понимать речь, в каком объеме и когда, какой прогноз у него?

❓Почему мы этого не знаем❓
Потому что «не понимает речь» или «сенсо-моторная алалия» – это фенотипические диагнозы, они не представляют собой нозологии, а именно нозология определяет ответы на все вышеперечисленные вопросы.

⏳Осталось 6 ЧАСОВ, чтобы воспользоваться спецпредложением!

Делимся отзывами и напоминаем, что вы можете приобрести по самой выгодной цене:

1️⃣ Лекцию «Вербальная дисгнозия» отдельно: https://lynskaya.com/verb?utm_source=tg

2️⃣ Пакет из двух лекций: «Вербальная дисгнозия» + бинарная лекция М. Лынской и О. Суховой «Нарушение слуха и нарушение понимания речи: дифференциальная диагностика»: https://lynskayainstitut.ru/verb?utm_source=tg

Лекции посвящены дифференциальной диагностике нарушений слуха и понимания речи — теме, в которой до сих пор много путаницы. Ценнейший материал, который дает чёткие критерии дифференциации и инструменты для более точной коррекционной работы.

⚠️ С 9.02 стоимость предложений возрастет.

С 16.02 лекция «Вербальная дисгнозия» больше не будет продаваться, а бинарная лекция М.Лынской и О. Суховой «переедет» на Маркетплейс профлекций от Лынской.