Телеграм канал «Марианна Лынская»

Утром мы предложили вам представить себя на месте экзаменующихся на программе «Дифференциальная диагностика речевых нарушений» и попробовать сформулировать к данной виньетке⬆️уточняющие вопросы, которые могли бы дать больше информации для ответа на три главных вопроса:

1⃣ Какой диагноз?
2⃣ Почему это произошло?
3⃣ Какой прогноз?

Делимся мыслями Марианны⬇️

«Если бы я отвечала на экзамене и у меня было бы ограничено время, я бы для начала поставила задачи.

Исходя из виньетки — возраста ребёнка и почти полного отсутствия речи — дифференцировать нужно три нарушения:

🔸 умственную отсталость;
🔸 аутизм. Внутри аутизма важно различать: парааутизм — в иных классификациях он же астеническая атипичная УО — и истинный аутизм: “уже течёт” или ещё пока эволютивный. Говорю “пока”, потому что примыкаю к определённой научной школе;
🔸 мозжечковую анартрию. Другую форму, скорее всего, уже заметили бы до меня, а эту могли пропустить.

Таким образом:

🔸 Задача 1 — отнести нарушение к одной из перечисленных групп.
🔸 Задача 2 — определить степень нарушения.
🔸 Задача 3 — определить объём и течение самокомпенсации, имеющуюся динамику от занятий, комплаенс родителей и на основании этих данных — прогноз.

Исходя из этих задач, я бы задала “ядерные вопросы”:

1⃣ Каков спонтанный исследовательский интерес ребёнка: если взрослый никак и ничем не привлекает его внимание, что ребёнок будет делать, предоставленный сам себе?

2⃣ Были ли в развитии периоды, когда исчезали уже сформированные навыки, так называемые “откаты”?

3⃣ Во сколько ребёнок самостоятельно пошёл и насколько ловко он спускается по лестнице? С какого возраста?

5⃣ Есть ли нарушения сна: бывает ли, что ребёнок просыпается слишком рано утром и не засыпает снова или кричит среди ночи?

5⃣ Бывает ли, что ребёнок “замирает” и смотрит в одну точку?

6⃣ Можно ли сказать, что по сравнению с другими детьми ребёнок более “холодный”, хотя при этом может быть сильно привязан к матери?

7⃣ Какая система занятий: с кем, сколько раз в неделю, как часто бывают пропуски, с какого возраста ребёнок занимается?

8⃣ Чётко по навыкам: что было и что стало в результате занятий, за какой период произошли изменения.

☝️И да, я бы не задавала вопросы про беременность и роды. Это важно, но не для моих задач — вернее, не для того времени, которое мне выделено».

Совпали ли ваши вопросы и направление хода мысли? Согласны с Марианной?

➡️ Этот пример хорошо иллюстрирует: чтобы не ошибиться в диагнозе и прогнозе, важно не просто “знать симптомы”, а понимать, к какой группе относится нарушение, по каким признакам его отличать от других и как выстраивать диагностическую логику.

💡 Именно этому будет посвящён бесплатный вебинар Марианны Лынской «Классификация речевых нарушений»: https://lynskayainstitut.ru/veb?utm_source=tg

▶️Напоминаем: всем зарегистрировавшимся участникам дарим один из важнейших документов из золотого диагностического стандарта Марианны — Протокол М. Лынской «Анкета по сбору анамнеза»◀️

📗 Анкета будет ждать вас в личном кабинете сразу после регистрации: https://lynskayainstitut.ru/teach/control/stream

Финал совсем близко! 🎉

#новости_Института
#ДД

Целых 9 месяцев обучения на программе «Дифференциальная диагностика речевых нарушений» подходят к завершению.

🤩 📚 Позади — интенсивный, насыщенный, местами сложный, но невероятно важный путь: занятия, практикумы, разборы клинических случаев, защиты проектов, тренировки диагностического мышления и большая самостоятельная работа.

🎓 На этой неделе проходят итоговые экзамены, а уже в субботу учеников ждёт долгожданный выпускной!

🔍 Финальный экзамен проходит в формате разбора реальных клинических случаев — с полной диагностикой, аналитикой и построением маршрута помощи.

Это экзамен, после которого:

✔️ выдается удостоверение о повышении квалификации,
✔️ присваивается статус «Мастер дифференциальной диагностики»,
✔️ открывается доступ в супервизионную группу Марианны Лынской.

👩 Статус «Мастер дифференциальной диагностики» — это не просто красивое название.

Его получает выпускник Института, который завершил обучение на высокие результаты и успешно сдал итоговый экзамен. Этот статус подтверждает, что специалист готов к самостоятельной диагностике, маршрутизации, работе с родителями и профессиональному принятию решений.

Для продления статуса мастер обязан состоять в профессиональном сообществе и регулярно предоставлять свои диагностические заключения для супервизионной и интервизионной оценки.

📖 Мастера — это специалисты, сдавшие Итоговый аттестационный экзамен лично Марианне Лынской. Мы отвечаем за качество услуг по дифференциальной диагностике, которые предоставляют наши выпускники.

👩‍🎓👨‍🎓 С мастерами дифференциальной диагностики можно ознакомиться по ссылке:
https://lynskayainstitut.ru/masters

Мы гордимся каждым учеником — за труд, знания, выдержку и стремление расти!

🟪 Канал в MAX | подписаться
🌐 Сообщество ВКонтакте | подписаться

📢 Продолжаем делиться новостями Института

У студентов 4-го потока программы «Дифференциальная диагностика речевых нарушений» проходят итоговые экзамены. Позже поделимся видео с места событий, а пока предлагаем вам ненадолго оказаться на месте экзаменующихся и попробовать разобрать виньетку:

«Мальчик, 5 лет и 2 месяца. От 7 беременности, 5 родов.
Почти не говорит, иногда может назвать первый слог. Мало эмоционален. Не играет с детьми, в детском саду предпочитает сидеть один в углу.»

Ваш ход как специалиста👇

Попробуйте в комментариях сформулировать уточняющие вопросы, которые могли бы дать вам больше информации для ответа на три вопроса:

1⃣ Какой диагноз?
2⃣ Почему это произошло?
3⃣ Какой прогноз?

Или порассуждать о самом случае.

А вечером поделимся разбором от Марианны Лынской 🧠

Анамнез: когда важна каждая деталь

Значимую часть первичной консультации, проводимой с целью дифференциальной диагностики, должен занимать тщательный сбор и уточнение анамнеза ребёнка 🔍

Формальная работа с данными через опросник не даст нужного резульата: многие детали требуют профессионального уточнения, дополнительных вопросов и пояснений. Поэтому сбор и уточнение анамнеза по праву является отдельным полноценным этапом работы.

Родителю бывает сложно вспомнить первый год жизни ребёнка в нужной последовательности и понять, какие факты действительно имеют клиническое значение.

Специалист уточняет не только течение беременности и родов, но и особенности первых часов, дней, недель и месяцев жизни ребёнка:

🟢закричал ли ребёнок сразу после рождения;
🟢каким был крик — громким или тихим, эмоционально окрашенным или монотонным;
🟢были ли трудности с сосанием и кормлением;
🟢наблюдались ли поперхивания, вытекание молока из уголков рта или через нос;
🟢отмечался ли цианоз носогубного треугольника;
🟢не лежал ли ребёнок с полуоткрытым ртом;
🟢не наблюдалось ли выпадение языка;
🟢был ли период истинного гуления;
🟢появлялись ли эмоционально-голосовые реакции: повизгивания, похныкивания, изменения интонации;
🟢как ребёнок реагировал на голос взрослого и обращённую речь;
🟢мог ли удерживать внимание на визуальном объекте.

Для знающего специалиста это не просто подробности младенчества, а диагностические ориентиры, которые помогают оценить зрелость нервной системы, понять структуру нарушения и точнее выстроить дальнейший маршрут помощи.

📑 Анамнез всегда оценивается комплексно. Специалист анализирует:

1️⃣семейный анамнез — чтобы понимать наследственные факторы;
2️⃣анамнез жизни ребёнка — от беременности и родов до этапов раннего развития;
3️⃣социальный анамнез — особенности адаптации, коммуникации и взаимодействия;
4️⃣анамнез заболевания — динамику симптомов и уже пройденный путь помощи.

Клиницисты говорят, что вся необходимая информация для постановки диагноза на самом деле уже есть в анамнезе.

Мы, дефектологи, наверное, сказали бы осторожнее: не вся, но очень многое зависит от того, насколько тщательно специалист умеет собирать и анализировать анамнез.

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

🎁 Чтобы каждый специалист мог грамотно и полно собрать данные уже на этапе первичной диагностики, мы подготовили подарок — Протокол Марианны Лынской «Анкета по сбору анамнеза».

📝 Его получит каждый, кто зарегистрируется на бесплатный вебинар Марианны Лынской «Классификация речевых нарушений» по ссылке: https://lynskayainstitut.ru/veb?utm_source=tg

На самом вебинаре расскажем, как работать с анкетой, чтобы её анализ был действительно информативным и «говорящим». При правильном использовании и тщательном анализе протокол даёт до 80% информации, необходимой для определения диагноза.

🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🔡🔡🔡

⛳️Хочу на вебинар: https://lynskayainstitut.ru/veb?utm_source=tg

P.S. 📗 Анкета ждёт каждого участника вебинара в его личном кабинете: https://lynskayainstitut.ru/teach/control/stream

Жизнь, если…

Если стану лучше.
Если буду стараться больше.
Если заслужу.
Если научусь.
Если…

Знакомый внутренний диалог?

❤️ Читайте новую статью Марианны Лынской в канале «Лынская psy» — о женщине в мужском мире, внутреннем критике и тех самых «если», которые управляют нашими решениями сильнее, чем кажется: https://t.me/lynskaya_psy/1363

В Институте череда итоговых экзаменов, защит, выпускных. Заканчиваем учебный год красиво!

🤩 Выпускаем специалистов с мощной базой знаний и пересобранным профессиональным мышлением. Чтобы вернуть профессии былую элитарность, глубину и значимость.

🌐 Каждый год в мае несколько сотен специалистов приезжают получить из рук Марианны Лынской дипломы и сертификаты, а затем разъезжаются по России и миру, чтобы работать по авторским методам системной аналитической речевой терапии и дифференциальной диагностики — в соответствии с высокими стандартами Международного Института аналитической речевой терапии и интегративной психологии. Работать качественно, результативно и без выгорания.

Сегодня свои удостоверения получили выпускники программы повышения квалификации «Медико-биологические основы логопедии» 🎉

Поздравляем и гордимся!

P.S. Следите за нашими постами и прямыми включениями на этой неделе. Будет интересно 😊

🟪 Канал в MAX | подписаться
🌐 Сообщество ВКонтакте | подписаться

К вопросу о выделении вербальной гипомнезии как отдельного речевого синдрома в классификации Лынской

#Лынская_статья

🟢 Дисмнезии — это различные виды снижения или изначальной недостаточности функций памяти. Напомню вам, что выделяют 5 основных свойств памяти: объем, скорость, прочность, точность и готовность. Понижение одного или нескольких свойств — это гипомнезия. Повышение — гипермнезия. Нарушение точности и деталей воспроизведения — парамнезия.

📎 Таким образом, вербальная гипомнезия — это снижение количественных и качественных показателей вербальной памяти.

➡️ Нарушения памяти (дисмнезии) являются неспецифическим синдромом, наступают при самых разнообразных психических заболеваниях, как органических, так и функциональных, являясь самым часто встречающимся патопсихологическим синдромом. Однако встречаются клинические случаи, когда данный синдром — синдром дисмнезии или гипомнезии — выходит на первый план либо является единственным синдромом, проявляющим себя феноменологически (возможно, на данном этапе патокинеза заболевания).

При олигофрении нарушения вербальной памяти — один из ведущих синдромов в структуре патологии, при алалии — о нарушениях вербальной (и не только) памяти написано немало работ (оно и понятно, если учитывать, что алалия, сутью которой является психоорганический синдром, — это пограничное с олигофренией состояние), дисмнезии часто встречаются и у детей с СДВГ (если речь идет об истинном СДВГ, то скорее мы будем видеть гипермнезии и парамнезии).

🔸Зачем же выделять
🔸вербальную гипомнезию
🔸как отдельный синдром?
🔸Необходимость диктует,
🔸собственно, клиника.

На самом деле, если у ребенка мы видим так называемые «нарушения словарного запаса», это не что иное, как нарушения памяти. Словарный запас — это и есть объем представлений, то есть объем вербальной памяти, доступный человеку. Если эти самые запасы нарушены вместе с грамматикой (потому что есть нарушения мышления) и слоговой структурой (потому что есть дефицит фонологического кодирования), то мы назовём все это вместе обобщающим словом — алалия или дисфазия. Если эти запасы нарушены у ребенка с тотальным снижением когнитивных функций — это будет олигофрения.

Но бывает и так, что нарушаются только эти самые запасы, а грамматика, слоговая структура и обучаемость не страдают. Вот в этих случаях и предлагаю говорить об изолированном неспецифическом синдроме вербальной гипомнезии.

🔖 Итак, вербальная гипомнезия — неспецифический речевой синдром, характеризующийся снижением основных свойств вербальной памяти (снижение объёма запоминания и/или точности, скорости, прочности, готовности), проявляющийся количественным снижением объёма семантических полей и сниженной способностью к заучиванию/актуализации вербальной информации, особенно имён собственных, абстрактных понятий, при сохранности основных операций мышления.

🔸 Чем отличаются по проявлениям (по симптомам) вербальная гипомнезия от дисфазии, расскажу на бесплатном вебинаре 29 мая.

✔️ Регистрация: https://lynskayainstitut.ru/veb?utm_source=tg

🟪 Канал в MAX | подписаться
🌐 Сообщество ВКонтакте | подписаться