Телеграм канал «Марианна Лынская»

🧠 От каких сходных состояний нужно отличать алалию? Чек-лист для специалистов и родителей.

1️⃣ Самое сложное: от легкой степени интеллектуальных нарушений. По набору специфических признаков, и только после 5 лет. Внимание! Речь идет именно о дифференциации с легкой степенью, с более тяжелыми отличить можно и раньше.

2️⃣ От временной задержки речевого развития. Про разницу писала в предыдущем посте, прочитать здесь.

3️⃣ От специфических нарушений речи при первичных нарушениях слуха.

Делаем обязательно, ДО диагностики у логопеда:

а) тимпанометрию; получаем результат — тип «А» с обеих сторон;
б) ОАЭ — получаем тип «А» с обеих сторон; только после этого (а не во время отита);
в) КСВП во сне (!). Не АСВП, не ASSR, а именно КСВП и именно во сне.

Получаем, что перед нами – абсолютная норма слуха, и это объективные данные, а не «гороховые пробы». В бодрствовании — не делаем, картина может быть искажена.

😌 В вашем городе сложно сделать КСВП и «нет нормальных сурдологов»? Отправляйте в другой город, где они есть и сделать легче, но сделать — обязательно. Вариант «мне кажется, что он все слышит» — не про доказательный подход, а про интуицию; она не плоха, но часто подводит.

Каждый 7-й неговорящий ребенок, который обращается ко мне за консультацией, имеет пропущенное нарушение слуха и потерянные годы. Нарушение слуха не всегда определяет нарушение речи, но всегда осложняет его.

4️⃣ От специфических нарушений речи при РАС. Может ли у ребенка с РАС быть еще и алалия? Может, но уже как результат когнитивного дефекта, развившегося вследствие РАС. Однако при РАС алалию не корректируем, корректируем именно РАС, так как именно этот диагноз, а не алалия определяет будущее ребенка и его прогноз развития. Мутизм в данном случае относим к этой группе, группе РАС.

5️⃣ От детской афазии, в том числе возникшей на фоне детской шизофрении, а не только типично органических причин. Отличаются по специфическим симптомам, а не только по возрасту.

6️⃣ От анартрии — здесь все достаточно легко: по специфическим симптомам анартрии.

7️⃣ От аффективного мозжечкового синдрома и связанных с ним вербальной дисметрии и диссинхронии. Здесь сложнее: диагноз новый, выведен недавно, о нем рассказываю только студентам программ «ДД» и «АЛ». На последнюю еще можно поступить, ссылка для поступления здесь.

❗️Помним, что мы дифференцируем нарушения, а не детей.

👶🏻 У одного и того же ребенка могут быть и алалия, и нарушения слуха; и анартрия, и алалия; и алалия, и РАС также могут быть у одного ребенка. Афазия тоже «допом» может возникнуть у ребенка-алалика.
Интеллектуальное снижение (олигофрения) предполагает недоразвитие речи в своей структуре, в этом случае алалию не пишем, пишем общий диагноз.

ЗРР и алалия — взаимоисключающие диагнозы.
Если ребенок имеет два коморбидных состояния, например, алалию и нарушения слуха, то мы все равно их разделяем, хотя ребенок (и мозг) один.

Почему? Потому что в коррекции будут «мухи отдельно, котлеты отдельно» — разная система коррекции для разных состояний, но у одного и того же ребенка.

📚 О том, каким специфическим образом работает мозг ребенка-алалика и что такого произошло с мозгом, что возникла алалия, буду рассказывать на вебинаре «Мозг ребенка с алалией: что нарушено и как компенсировать?».

Онлайн-участие бесплатное.

📌 Запись — 347₽.

📎 Регистрация по ссылке: https://lynskayainstitut.ru/veb_al?utm_source=tg

📚 «Алалия» VS «Задержка речевого развития»

*Разбирая эту таблицу на цитаты и копируя ее, не забудьте указать ©Марианна Лынская

📌 О том, что такое:

— психоорганический синдром;
— чем органические нарушения мозга отличаются от функциональных;
— какие конкретно органические нарушения приводят к каким конкретно формам алалии;
— как их не только абилитировать, но и лечить, будем говорить уже в эту пятницу на вебинаре, в котором можно участвовать БЕСПЛАТНО.

👉🏻 Стоимость записи: 347₽

Сертификата не будет, будет только плотный поток информации и ваш обновленный профессиональный статус!

🤗 Жду родителей, чтобы стало понятно: у вашего ребенка алалия, задержка или вообще что-то другое.

🤗 До встречи, регистрация тут: https://lynskayainstitut.ru/veb_al?utm_source=tg

🧠 Краткий ликбез по теме «алалия у ребенка»

📅 В преддверии вебинара, который можно посетить бесплатно уже в ближайшую пятницу, перечислю аксиомы об алалии.

1️⃣ Алалия — это не диагноз, не болезнь, это их «фасад» или симптомокомплекс (даже не синдром, по сути).

То есть сама по себе алалия ничего не говорит о том, ПОЧЕМУ ребенок не говорит, это просто констатация факта того, что он не говорит или говорит очень малопонятно. Например, вы стоите на центральной улице Москвы и видите урбанистическую ткань, на которой нарисованы окна, но вы не знаете: в этот момент там, за тканью, еще полностью разрушенное здание или его реставрация уже близится к завершению? В этой аналогии алалия — это и есть урбанистическая ткань, «тряпка», которая нечто закрывает. А вот ЧТО конкретно она закрывает — это и есть «самая соль» вопроса, которая и определяет: диагноз (болезнь, причину, механизм нарушения), схему лечения и систему коррекции. В связи с этим:

2️⃣ Алалия не имеет специфического лечения.

Нет таблетки от алалии. Но если врач понимает, какой диагноз стоит за алалией, то лечение может быть назначено и может помочь. Много ли врачей это понимают? Нет, не много, в том числе потому, что алалия — ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ термин: он был введен в нашей стране для педагогов, врачи его не изучают, оттого и пишут порой всем подряд, переписывая заключения друг друга или считая, что, прочитав переписанный кем-то один учебник, можно быстро с этим вопросом разобраться.

3️⃣ Из первых двух пунктов следует: если врач/иной специалист сказал родителю «у ребенка алалия», — это равносильно тому, что он сказал: «ваш ребенок не говорит, но почему и что с ним, я Вам не скажу, скажу просто, что не говорит/плохо говорит».

Однако «алалия» в отличие от «ребенок не говорит» звучит по-научному, и многих эта форма псевдонаучности и псевдорешения проблемы устраивает. Потому что немногие занимаются личностным развитием, выходят за рамки подхода «и так сойдет» и развивают в себе мыслительную гибкость, чем я предлагаю вам заняться уже на другом вебинаре, в эту субботу (3 октября). Да-да, два вебинара подряд и оба будут в ЗАПИСИ! Про второй вебинар, который направлен на личностное развитие любого желающего (и специалиста, и родителя), — здесь: https://lynskaya.ru/club_new?utm_source=tg

4️⃣ Под алалией разные врачи, разные логопеды и разные авторы учебников понимают разное.

Кто-то связывает ее с причинами типа X и описывает ее симптомы как «А и В», другие связывают ее с причинами типа Y и описывают ее симптомы как «С и D». Оттого в практике так много разных подходов, которые кому-то помогают, а кому-то не помогают. Фактически по теории вероятности то, что нечто случайное поможет именно вашему ребенку с алалией, составляет вероятность 1/20, почему именно такая вероятность — на вебинаре.

Почему сложилась такая ситуация именно с этим нарушением? Историческая путаница + путаница переводов + конформность мышления тех, кто переводил и кто не очень любит разбираться, что там «за занавеской».
Вообще тема алалии в логопедии и медицине — это некая «потемкинская деревня»: она как бы есть, но ее как бы нет.

❗️ Однако если разобраться, то можно выделить и некоторое специфическое состояние, которое стоит за этим термином — «алалия», и даже можно назвать те болезни нервной системы, которые приводят именно к алалии, когда нет никаких РАС, два, три, четыре, пять и других состояний. И тогда, когда разберешься, оказывается, что и методик-то подходящих по пальцам одной руки можно пересчитать, и что таблетка для преодоления алалии действительно существует.

👉 Всех, кто хочет разобраться, приглашаю смотреть вглубь на вебинаре: «Мозг ребёнка с алалией: что нарушено и как компенсировать?».

Обещаю: будет сложно и легко одновременно, до встречи уже в ближайшую пятницу!

🔗 Подробности и регистрация по ссылке: https://lynskayainstitut.ru/veb_al?utm_source=tg

😉 Обратите внимание: если перейти по ссылке, то там написано, что ЗАПИСЬ будет. А вот сертификата нет и не будет. Только знания, только хардкор осознания, без бумажек))

2/2

🏫 Теперь про школу.

Во-первых, я никогда не относилась к матерям, кто делает с детьми их домашку и истерит по поводу того, что «завтра 1 сентября: нужно же собрать ребёнка!». Я даже как-то чувствую себя неуютно каждый раз в конце августа, когда все придают какое-то чрезмерное значение этим сборам и паникуют, что «вот он, этот день, уже завтра настанет», будто это апокалипсис. Для меня важно, чтобы дети отвечали за своё обучение и учились совершать ошибки, получать разные оценки, даже если и двойки, зато «свои и родные»; справлялись со слезами и учились строить отношения.

❤️ И ещё у меня есть жизненный принцип, что мать — это та, кто любит ребёнка и заботится о нём, а учитель — это тот, кто учит знаниям и умениям, контролируя успеваемость.

Моя задача — обеспечить всё, чтобы дети пришли в школу здоровыми, сытыми и в хорошем настроении, а также чтобы у них была мотивация учиться, вытекающая из их психофизиологического состояния и ценностей семьи. А вот учить я их не буду, я учу своих студентов и учеников, а для обучения своих детей приглашаю «специально обученных этому людей». Потому что невозможно безусловно любить и оценивать одновременно. Это несовместимо по природе. И такое положение, когда родитель — и родитель, и учитель, — это про смешение границ, про созависимые отношения и про трудности с отношениями в будущем.

Такая уж закономерность.

В госсистеме все заняты больше заполнением бумажек, статистики, и, к сожалению, там работает очень много выгоревших учителей (я знаю это хотя бы потому, что веду для них психологические группы, правда, веду я для людей осознанных, которые понимают, что выгоревшими к детям идти нельзя, а таких, к сожалению, меньшинство).
Бывают, конечно, исключения, но я их в 4 госшколах, которые сменила для своих дочерей, так и не встретила.

Поэтому я отдала предпочтение частной системе образования и искала школу, которая в первую очередь совпадает со мной по базовой системе ценностей.

🔍 Приходила в школу и так и спрашивала: «Какая у вас миссия? Какая система ценностей?» Были и такие школы, которые вообще не понимали вопроса, — я даже не продолжала разговор. Но были и другие — их я и выбирала для девочек.

В Москве все трое моих детей обучались в школе, где учителя во главе с директором также признают, что учителя должны учить, а родители — любить. Мне важно, чтобы в школе были молодые учителя, у которых ещё горят глаза. А также чтобы в школе работал практико-ориентированный психолог, который определился с тем, что он именно психолог, и не сидит на двух стульях: то ли педагог, то ли психолог («педагог-психолог» — это по сути взаимоисключающие понятия, и очень жаль, что люди, кто пишет стандарты ВПО, не очень вдумываются в семиотические акценты).

Школу в Москве было оставлять очень грустно: меня в ней устраивал процесс обучения процентов на 80, мелкие огрехи касались преимущественно организационных вопросов, но несущественных.

Когда передо мной встал вопрос о переезде, то сразу после того, как я поняла, что я могу обеспечить себя работой, встал вопрос: «А где и как будут учиться дети?»

☀️ Поначалу, конечно, в русскоязычной частной школе онлайн. Благо, разница во времени в ту сторону, что это возможно. Теперь они не спеша просыпаются, спокойно завтракают, купаются в бассейне, обедают и расходятся учиться, потом ужинают и делают домашку. Пока трудно приноровиться, скорее, к интерфейсу личных кабинетов, но это временно. Сами уроки проходят достаточно живо, класс работает онлайн, родитель на связи с кураторами. В общем, всё почти без стресса, с интересом (по крайней мере сейчас, в первые дни).

📚 Мне было важно, чтобы школа заключала договор на заочную форму обучения, а не на семейную. Кстати, в стране у нас три формы: очная (всем понятно), заочная (ученик учится онлайн или самостоятельно, приносит/приходит в школу писать аттестационные работы), семейная (семья полностью сама отвечает за обучение ребёнка). По моим ценностям, как вы понимаете, сама я не готова была за это отвечать, так как мне есть чем заняться по жизни, и свои школьные уроки и домашки я прошла в то время, когда мне было 16. Поэтому выбирала онлайн-школу, кто обеспечивает вот этот момент: отправляет аттестационные работы, готовит аттестационные листы.

🎓 Этот год удобен тем, что ни у кого нет ни ОГЭ, ни ЕГЭ. Пока в планах для сдачи ЕГЭ (в 28-м году) приехать в Россию.

Когда дети адаптируются, младшие подучат язык, то планируем дополнительное поступление их в международную — либо британскую, либо австралийскую — школу (такие здесь есть), сохраняя при этом и российское обучение в параллели.

В онлайн-школах на уроках только ФГОС, и классы маленькие, ничего лишнего, поэтому уроков меньше, чем в обычной школе. Оттого есть время для репетиторов. Получается, что за то же время, что дети были бы в очной школе, они успевают и освоить программу, и освоить доп. занятия, которые нужны именно им, в зависимости от их предпочтений.

🌍 Например, моя старшая дочь в этом году планирует сдавать международный экзамен по англ. языку, чтобы иметь сертификат и возможность обучаться в любой стране мира, где есть обучение на английском. Кстати, в России его после 22-го года пока сдать нельзя; здесь с этим, разумеется, проще. Надеюсь, что и для нашей страны он вновь станет скоро доступным.

✨ Короче говоря, все при деле, при этом не нужно никого и никуда развозить, встречать и ходить на «родилки» (родительские собрания). Есть время для настоящего живого общения на более интересные темы, чем «так, а что сегодня задали?».

Безусловно, чтобы на всё это решиться и отказаться от привычного, нужно, чтобы была максимальная гибкость и адаптивность, которые возможны, только если работать с собой.

🤍 Приглашаю всех, кто хотел бы стать внутренне свободнее, адаптивнее и гибче, в мой новый проект: психологический клуб «Я выбираю Жизнь». Первая встреча клуба состоится уже в эту субботу, 3 октября.

🌴 Как мои дети будут учиться и как я буду работать во время проживания на Бали?

1/2

Это были самые частые вопросы от вас, дорогие мои. Рассказываю.

💻 Работать я буду очень просто: так же)) Ну, почти.

Я приехала по визе «удалёнщика» — это легальный способ жить здесь, не имея проблем с миграционной службой и не имея необходимости постоянно выезжать из страны, чтобы получить новую туристическую визу.

🕵️‍♀️ Тут очень многие живут нелегально, бегая от «миграшки». Пожалуй, наверное, это было бы весело: выпрыгивать из окон, когда за тобой пришла миграционная служба, уходить по горным рекам, отстреливаться из рогатки «от хвоста», но всё же «бондиану» я решила оставить на потом… когда мои дети подрастут.

В общем, всё официально: мой Институт имеет лицензию на дистанционное образование, мой психологический проект работает онлайн. Консультации для детей и взрослых буду проводить онлайн либо выезжать в другие страны.

📍 Например, 25 октября я консультирую детей очно и читаю лекцию в Сеуле (Ю. Корея). Присоединяйтесь)))

🌅 Но всё это не так важно, как то, что теперь я работаю то с видом на закат, то с видом на океан… Всё как на фото)) Это вдохновляет, и я верю, что в этом году я исполню все задуманные публикации!

🌺 Вот сегодня я готовлю свой первый вебинар в психологическом клубе «Я выбираю Жизнь», который состоится уже в ближайшую субботу, 3 октября, и мне кажется, что я в каждое напечатанное в конспекте слово вдыхаю энергию океана, острова, придаю словам изысканный аромат франжипани…

Я долго не могла решиться на подобный формат проекта, как этот клуб, ведь, чтобы давать людям энергию для жизни, для решений, для изменений и трансформации, её нужно иметь самой в избытке. Кажется, что теперь всё с этим получится…

📚 Мы в Институте учим не только дифференциальной диагностике и речевой терапии. Мы учим студентов учиться.

Хорошей программы мало, если учеба не встраивается в жизнь. У взрослого специалиста есть работа, семья, практика, и обучение должно найти свое место рядом с ними, а не вытеснить все остальное. Что такое учиться и работать одновременно, я знаю не понаслышке: в студенческие годы я выходила из дома в 6 утра и возвращалась не раньше 23:00. Можно и так. Но можно учиться и при этом жить, а не выживать.

🎓 Поэтому завтра, 26 сентября, в 12:00 я провожу для студентов программы «Дифференциальная диагностика речевых нарушений» практикум «Как учиться, чтобы научиться?», где разберу:

— как ставить цель обучения, чтобы учеба была не очередной, а по-настоящему результативной;
— как планировать время на учёбу, чтобы успевать по учебному плану и не жертвовать ради этого всей остальной жизнью;
— как принимать решения во время обучения, развивать самоконтроль и функцию детекции ошибок;
— какие есть способы повысить личную эффективность.

✏ И будет много маленьких хитростей: как учиться и работать быстрее и удобнее, вовремя приходить к своим целям и вообще управлять своей жизнью.

Это не лекция, которую достаточно просто послушать. Я буду давать практические упражнения прямо в эфире, в режиме реального времени. И уже за один этот практикум можно понять, почему Вам вечно на что-то не хватает времени и как это исправить.

Практикум входит в программу «Дифференциальная диагностика речевых нарушений». Но попасть на него могут и те, кто только собирается учиться у нас.

🧠 Если Вы присматривались к программам «Основы психофармакологии для логопедов и психологов» или «Медико-биологические основы логопедии», сегодня хороший день, чтобы решиться. Приобретите одно из обучений до 25.09 23:59, и практикум будет доступен Вам совершенно бесплатно (в том числе запись).

📞 Остались вопросы? Оставьте заявку на индивидуальную консультацию — поможем разобраться: https://lynskayainstitut.ru/oslend

🤐 До XIX века врачи были уверены, что если ребёнок не говорит, то проблема у него во рту: с языком, гортанью или зубами...

🧠 О мозге тогда никто не думал. Удивительно, но эта логика жива до сих пор. Неговорящему ребенку назначают логопедический массаж, артикуляционную гимнастику, развитие мелкой моторики и ждут, что он заговорит. При алалии помог бы только один массаж — прямой массаж мозга, но до этого медицина пока не дошла.

Алалия — это история про мозг, и чтобы с ней работать, нужно понимать, что именно в нем нарушено.

🏠 Представьте улицу, на которой стоят четыре одинаковых жёлтых домика с одинаковым количеством этажей и одинаковыми окошками. Снаружи их не отличить, но в каждом живут разные люди. Так выглядят для нас дети, которые не говорят и плохо понимают речь. С фасада у всех как будто бы алалия, а внутри может оказаться алалия, задержка речевого развития, умственная отсталость или аутизм. И даже сама алалия неоднородна: больше чем за 20 лет работы с неговорящими детьми я выделила не две и не шесть ее форм, а больше двадцати.

📌 Логопедия не может быть простой наукой, потому что мы работаем с нервной системой. Поэтому 2 октября в 12:00 МСК я приглашаю Вас на вебинар «Мозг ребёнка с алалией: что нарушено и как компенсировать?»,  где мы заглянем внутрь домика и разберёмся, что на самом деле происходит в мозге ребёнка с алалией.

Участие в прямом эфире бесплатное, а если не получится прийти онлайн, можно будет приобрести запись.
    
😔 На вебинаре разберем:

— понятие алалии и структуру нарушения;
— какие другие нарушения могут скрываться под маской алалии;
— патогенез различных видов алалий (дисфазий), в том числе по моей авторской классификации;
— органические и функциональные нарушения нервной системы, приводящие к возникновению алалий.

👩🏻‍⚕️ Вебинар будет полезен логопедам, психологам и врачам, особенно тем, кто работает с безречевыми детьми и хочет понимать механизм нарушения, а не только его внешние проявления.

В конце я расскажу о двух программах, в которых эта тема разбирается системно: «Медико-биологические основы логопедии» — о том, как устроена и работает нервная система ребёнка, и «Основы психофармакологии» — о том, как на нее влияют препараты, которые назначает врач. Для участников онлайн-трансляции на обе программы будут действовать специальные условия. 

👉🏻 Зарегистрироваться: https://lynskayainstitut.ru/veb_al?utm_source=tg

Запись вебинара можно будет приобрести с 3 октября за 347₽. 

До встречи в эфире! ❤️