А как именно растут кости?
Ответ на этот вопрос стоит 300 миллиардов долларов в год и касается миллионов людей
Долгое время считалось, что кости укрепляются просто потому, что мы двигаемся. Ходим, бегаем, поднимаем вес – и таким образом скелет «привыкает» к нагрузке. Все вроде понятно. Но ученые – такие ученые: «А как именно это работает? Как тело дает команду костям расти?»
Сама по себе дисциплина механосенсации (так называется раздел науки, который разбирается, как именно кости чувствуют механическую нагрузку) относительно молодая: исследования начались всего 30 лет назад. Но благодаря тому, что ученые достаточно глубоко разобрались в генетике человека, открытия произошли быстро: в 2010 году был обнаружен ген Piezo1 (и его родственник Piezo2), который отвечает за преобразование механического давления и растяжения в электрический и биохимический сигнал внутри клетки, позволяя тканям – в том числе костной – «чувствовать» движение, нагрузку и запускать рост или перестройку структуры в ответ на физическое воздействие.
Работает он крайне интересно: когда на клетку действует механическая сила – давление, растяжение, сдвиг, микровибрация – Piezo1 физически открывается и пропускает внутрь клетки ионы кальция. (Кстати, кальций в данном случае – не строительный минерал, а сигнальный язык клетки. Увеличение его количества запускает каскад внутриклеточных реакций: меняется активность генов, переключаются метаболические программы, клетка получает сигнал «среда изменилась – нужно адаптироваться»).
Piezo1 – это своеобразный переключатель, у которого, по сути, два сценария: кость или жир. Когда человек двигается, нагрузка активирует ген. Клетка «понимает», что тело используется по назначению, и выбирает путь формирования кости. Одновременно подавляется накопление жира в костном мозге и снижается воспалительный фон, мешающий остеогенезу. Когда движения нет, канал «молчит», и тогда клетка чаще уходит в «жировой сценарий»: кость постепенно теряет плотность, то есть растет риск переломов.
Проблема костной хрупкости давно вышла за рамки медицины. По данным World Health Organization, переломы вследствие остеопороза случаются у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет. Мышечно-скелетные расстройства в развитых странах (OECD) занимают первое место по затратам на здравоохранение (более 17%; для сопоставления масштабов: второй в списке рак берет на себя почти в два раза меньше – 9 %). А отдельно по категории «остеопороз и переломы» только прямые затраты составляют 3 процента всех расходов (до 250 миллиардов долларов) – столько же, сколько «съедает» диабет.
Результаты исследования, опубликованного в конце года в Канаде, дают надежду на появление лекарства, которое позволит имитировать движение: учёные расшифровали, как организм «понимает», что он тренируется. Следовательно, появляется возможность включить этот сигнал без реального движения – таблетками или уколами. Это не заменит физкультуру как образ жизни, но даст шанс людям сохранять прочность костей даже тогда, когда движение ограничено возрастом, болезнью или травмой.
Следующая после открытия задача – разработать так называемые «миметики упражнений»: препараты, воспроизводящие эффект движения на уровне клеток, которые будут «обманывать» Piezo1, делая вид, что движение уже произошло.
Надеемся, что это открытие превратится в действенные препараты и дойдёт до аптек, чтобы облегчить жизнь миллионам тех, кто ограничен в движении. А сами тем временем идем в спортзал или на прогулку, чтобы дать команду нашим родным Piezo1 превращаться в кости, а не в жир.