Телеграм канал «Ходорович Ольга. Руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ»

Девочки, крепитесь! Ольга Сергеевна, моих пациенток часто беспокоит эта проблема, спасибо за информацию

Проблема сухости влагалища на фоне приема гормональной терапии после лечения гормонопозитивного рака молочной железы (РМЖ) часто беспокоит моих пациенток. Ключевые моменты: ❗️1. Если рак был гормонопозитивным (ER/PR+), это означает, что клетки РМЖ использовали гормоны (эстроген) для своего роста. Гормональные препараты блокирует эстрогеновые рецепторы в ткани молочной железы и/или выработку их, предотвращая рецидив. Хотя вагинальные эстрогены (кремы, свечи, кольца) считаются местным лечением с минимальным системным всасыванием, некоторое количество гормона все же может попадать в кровоток. Для женщин с гормонозависимым РМЖ в анамнезе даже небольшое повышение уровня эстрогена теоретически может представлять риск. ❗️2. Тамоксифен сам по себе может вызывать или усугублять симптомы атрофии вульвы и влагалища (вульвовагинальная атрофия), включая сухость, зуд, жжение и болезненность при половом акте. Это очень распространенная проблема. ❗️3. Официальные рекомендации: Международные руководства (ASCO, ESMO, NAMS), Клинические рекомендации Минздрава РФ признают, что симптомы атрофии значительно снижают качество жизни. Они допускают осторожное использование низкодозированных вагинальных эстрогенов ТОЛЬКО после того, как негормональные методы оказались неэффективными, и ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ОНКОЛОГА, взвесившего все риски и пользу именно для вашей ситуации. Приоритет отдается негормональным методам. Это первая линия лечения для женщин с гормональнозависимым РМЖ в анамнезе. Что делать: ☄️1.Регулярные увлажняющие средства (лубриканты длительного действия): применяются несколько раз в неделю, независимо от половой жизни (напр., Replens, Gynoflor (негормональные свечи), Ginagel, средства с гиалуроновой кислотой). ☄️2.Смазки на водной основе: используются непосредственно перед половым актом (напр., Aquaglide, Montavit). ☄️3.Увлажнители с гиалуроновой кислотой: Очень эффективны и безопасны (напр., Revaree, Hyalo Gyn). ☄️4 Лазерная терапия (CO2- или Er:YAG лазер) или радиочастотная терапия (MonaLisa Touch, FemiLift) могут значительно улучшить состояние слизистой без гормонов. !Обязательно обсудите этот вариант с онкологом перед процедурой! ☄️5. Если негормональные методы не помогают и онколог дает разрешение, использовать минимально эффективную дозу самого низкодозированного местного эстрогена. ‼️Только онколог совместно с гинекологом (желательно, имеющему опыт работы с онкопациентками) могут принять решение о допустимости и безопасности применения низкодозированных местных эстрогенов в вашем конкретном случае, под тщательным наблюдением. Всем влаги! ❤️

ФЛИРТ И БОЛЕЕ💔 ТОП 5 ПРОФЕССИЙ, где коллег часто связывает не только работа Откуда цифры? Напрямую связанных с изменами в личных отношениях статистических исследований по профессиям крайне мало из-за этических и методологических сложностей. Однако на основе анализа анкет сайтов знакомств, косвенных факторов (рабочие условия, стресс, доступ к социальным контактам) можно выделить профессии, которые ❗️часто упоминаются в контексте повышенного риска неверности❗️ 👨‍⚕ 1. Медицинские работники (врачи, медсёстры) Факторы риска: Ненормированный график, ночные дежурства, высокий уровень стресса и эмоциональной близости с коллегами и пациентами. Исследования (например, опросы журнала Journal of Marriage and Family) отмечают, что медработники входят в топ-5 профессий по частоте внебрачных связей . Статистика: В опросе Ashley Madison (2019) 23% пользователей сайта знакомств состояли в отношениях с коллегами из медучреждений. 🛎 2. Сотрудники сферы гостеприимства (отели, рестораны) Факторы риска: поздние смены, неформальная атмосфера, высокая текучесть кадров и необходимость эмоционального обслуживания клиентов. Исследование Cornell University (2017) показало, что индустрия гостеприимства лидирует по количеству служебных романов. Статистика: По данным опроса CareerBuilder, 35% работников этой сферы признались в романах на работе. 💻 3. IT-специалисты и удалённые работники Факторы риска: Длительная изоляция, гибкий график, анонимность онлайн-взаимодействий. Например, в период пандемии рост активности на сайтах знакомств среди IT-сотрудников увеличился на 30% (данные *Match Group*, 2020) . Контекст: Хотя прямая статистика по изменам скудна, исследование Kaspersky Lab (2021) выявило, что 22% удалённых работников скрывают онлайн-активность от партнёров. 🎭 4. Творческие профессии (артисты, дизайнеры, журналисты) Факторы риска: Нестабильный график, поездки, работа в неформальных коллективах. Опрос YouGov (2022) показал, что представители творческих индустрий в 2 раза чаще допускают возможность измены по сравнению с офисными сотрудниками . В индустрии развлечений служебные романы — распространённое явление из-за проектной работы и публичности. 👔💼 5. Руководители высшего звена и финансисты Факторы риска: власть, корпоративные мероприятия, доступ к ресурсам. Исследование Journal of Psychology (2018) связывает высокий доход и власть с повышенным риском неверности . При все при этом, исследования показывают, что флирт на работе, повышает продуктивность и эффективность сотрудников Что думаете, профессия и условия труда — основной фактор измен? Или основными предикторами остаются личностные черты, качество отношений и моральные установки, а не работа?

‼️Напоминаю‼️ Друзья, на канале могут появляться мошенники! Будьте бдительны! 1. Я не пишу никому в личные сообщения 2. Запись ко мне только через сайт ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ www.rncrr.ru, других вариантов нет 3. Деньги никому не переводить!

Спроси доктора!

Спроси доктора!