Телеграм канал «Ходорович Ольга. Руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ»

Идём к онкологу! Страшно? Конечно, страшно, волнительно - не то слово, мысли путаются, слова вязнут. Чтобы прием был максимально продуктивный и для Вас и для врача, предлагаю краткие рекомендации, что потребуется на приеме и что подготовить: 1. Медицинские документы: результаты обследований, выписки, снимки, диски проведенных исследований 2. Список вопросов. Лучше записать, чтобы не забыть 3. Гистологические и цитологические стекла. Можно взять. Многие учреждения пересматривают. Если их нет на руках, врач выпишет запрос и вы привезёте их позже для пересмотра. 4. Приходить одной/одному или с близким человеком? Как сами чувствуете. Кто-то хочет самостоятельно разобраться в ситуации, кому-то необходима моральная поддержка в такой момент. Близкие смогут запомнить информацию, которую вы можете упустить. В день обращения оформляется амбулаторная карта. Для этого потребуются оригиналы документов: 1.паспорт гражданина Российской̆ Федерации; 2.полис ОМС; 3.СНИЛС. Все будет хорошо! Будем бороться вместе!

МЕТАСТАЗЫ — это вторичные очаги злокачественной опухоли, которые развиваются, когда от первичного образования отделяются раковые клетки и разносятся по организму с током крови или лимфы. Большинство из них погибает, но некоторые закрепляются в тканях внутренних органов и начинают размножаться, образуя новые раковые колонии. Как правило, метастазы образуются на 3–4-й стадии рака, но некоторые агрессивные виды опухолей распространяются по организму и на более ранних сроках своего развития. ‼️Факторы, способствующие развитию метастазов: 1. вид опухоли: наиболее агрессивные новообразования (анапластический рак щитовидной железы, рак поджелудочной железы, рак лёгкого, меланома, саркома) дают метастазы очень быстро, а некоторые виды рака (базалиома) не метастазируют; 2 особенности роста опухоли: новообразования, развивающиеся на поверхности органа, метастазируют реже, чем прорастающие в толщу тканей; 3 месторасположение опухоли: близость к крупным сосудам и лимфоузлам повышает вероятность метастазов; 4 стадия онкологического заболевания: чем дольше развивается опухоль, тем выше вероятность образования метастазов; 5 образ жизни: наличие вредных привычек, стресс, экологическая обстановка; 6 генетическая предрасположенность к развитию рака, для которого характерно метастазирование; 7 ослабление иммунитета. ‼️Основные этапы метастазирования: 📍 интравазация: растущая опухоль достигает просвета лимфатического или кровеносного сосуда, куда попадают отделившиеся раковые клетки; 📍диссеминация: клетки перемещаются по организму вместе с кровью или лимфой; 📍эмболия: клетки останавливаются на новом месте; 📍экстравазация: клетки выходят за пределы сосудов и начинают продвигаться внутрь периваскулярной ткани (жировая прослойка, окружающая сосуды); 📍рост: закрепившись на новом месте, раковая клетка начинает размножаться, образуя вторичную опухоль Часть клеток, закрепившихся на новом месте, переходят в стадию покоя («раковую спячку»), то есть никак не проявляют себя. В таком состоянии они могут находиться месяцы и даже годы. При благоприятных факторах (снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, возрастные изменения организма) они активизируются и начинают развиваться. Поэтому рак может рецидивировать даже через несколько лет после успешного удаления основной опухоли ‼️Выделяют два основных пути распространения метастазов — ЛИМФОГЕННЫЙ и ГЕМАТОГЕННЫ. При первом способе раковая клетка перемещается по лимфатическому сосуду до ближайшего лимфоузла или может пройти сквозь него и отправиться дальше по организму вместе с лимфой. Такой путь характерен для карциномы — опухоли, которая растёт из эпителия При гематогенном пути раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам. Такой путь характерен для метастазов саркомы — опухоли, возникшей из соединительной ткани Реже метастазы распространяются КОНТАКТНЫМ (имплантационным) путём при соприкосновении здоровой поверхности с раковой опухолью. Такое может произойти при раке желудка, кишечника, яичников. Также метастазы могут распространяться ИНТРАКАНАЛИКУЛЯРНЫМ путём — опухолевые клетки распространяются внутри определённого анатомического пространства, по различным каналам (нервной трубке) или щелям (плевральные полости) ☄️ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РАКА И ТИПИЧНЫЕ ЛОКАЦИИ МЕТАСТАЗОВ Рак молочной железы: Головной мозг, лёгкие, кости, печень, лимфатические узлы, кожа Рак лёгкого: Лимфатические узлы, кости, печень, надпочечники, головной мозг, кожа Колоректальный рак (рак толстого кишечника) : Печень, кости, лёгкие, брюшина, головной мозг, лимфатические узлы Рак предстательной железы: Кости, лёгкие, отдалённые лимфатические узлы, печень Меланома: Лимфатические узлы, кости, мышцы, печень Рак желудка: Печень, брюшина, поджелудочная железа, кишечник Рак щитовидной железы: Лёгкие, печень, кости Рак поджелудочной железы: Печень, лёгкие, брюшина

МЕТАСТАЗЫ — это вторичные очаги злокачественной опухоли, которые развиваются, когда от первичного образования отделяются раковые клетки и разносятся по организму с током крови или лимфы. Большинство из них погибает, но некоторые закрепляются в тканях внутренних органов и начинают размножаться, образуя новые раковые колонии. Как правило, метастазы образуются на 3–4-й стадии рака, но некоторые агрессивные виды опухолей распространяются по организму и на более ранних сроках своего развития. ‼️Факторы, способствующие развитию метастазов: 1. вид опухоли: наиболее агрессивные новообразования (анапластический рак щитовидной железы, рак поджелудочной железы, рак лёгкого, меланома, саркома) дают метастазы очень быстро, а некоторые виды рака (базалиома) не метастазируют; 2 особенности роста опухоли: новообразования, развивающиеся на поверхности органа, метастазируют реже, чем прорастающие в толщу тканей; 3 месторасположение опухоли: близость к крупным сосудам и лимфоузлам повышает вероятность метастазов; 4 стадия онкологического заболевания: чем дольше развивается опухоль, тем выше вероятность образования метастазов; 5 образ жизни: наличие вредных привычек, стресс, экологическая обстановка; 6 генетическая предрасположенность к развитию рака, для которого характерно метастазирование; 7 ослабление иммунитета. ‼️Основные этапы метастазирования: 📍 интравазация: растущая опухоль достигает просвета лимфатического или кровеносного сосуда, куда попадают отделившиеся раковые клетки; 📍диссеминация: клетки перемещаются по организму вместе с кровью или лимфой; 📍эмболия: клетки останавливаются на новом месте; 📍экстравазация: клетки выходят за пределы сосудов и начинают продвигаться внутрь периваскулярной ткани (жировая прослойка, окружающая сосуды); 📍рост: закрепившись на новом месте, раковая клетка начинает размножаться, образуя вторичную опухоль Часть клеток, закрепившихся на новом месте, переходят в стадию покоя («раковую спячку»), то есть никак не проявляют себя. В таком состоянии они могут находиться месяцы и даже годы. При благоприятных факторах (снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, возрастные изменения организма) они активизируются и начинают развиваться. Поэтому рак может рецидивировать даже через несколько лет после успешного удаления основной опухоли ‼️Выделяют два основных пути распространения метастазов — ЛИМФОГЕННЫЙ и ГЕМАТОГЕННЫ. При первом способе раковая клетка перемещается по лимфатическому сосуду до ближайшего лимфоузла или может пройти сквозь него и отправиться дальше по организму вместе с лимфой. Такой путь характерен для карциномы — опухоли, которая растёт из эпителия При гематогенном пути раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам. Такой путь характерен для метастазов саркомы — опухоли, возникшей из соединительной ткани Реже метастазы распространяются КОНТАКТНЫМ (имплантационным) путём при соприкосновении здоровой поверхности с раковой опухолью. Такое может произойти при раке желудка, кишечника, яичников. Также метастазы могут распространяться ИНТРАКАНАЛИКУЛЯРНЫМ путём — опухолевые клетки распространяются внутри определённого анатомического пространства, по различным каналам (нервной трубке) или щелям (плевральные полости) ☄️ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РАКА И ТИПИЧНЫЕ ЛОКАЦИИ МЕТАСТАЗОВ Рак молочной железы: Головной мозг, лёгкие, кости, печень, лимфатические узлы, кожа Рак лёгкого: Лимфатические узлы, кости, печень, надпочечники, головной мозг, кожа Колоректальный рак (рак толстого кишечника) : Печень, кости, лёгкие, брюшина, головной мозг, лимфатические узлы Рак предстательной железы: Кости, лёгкие, отдалённые лимфатические узлы, печень Меланома: Лимфатические узлы, кости, мышцы, печень Рак желудка: Печень, брюшина, поджелудочная железа, кишечник Рак щитовидной железы: Лёгкие, печень, кости Рак поджелудочной железы: Печень, лёгкие, брюшина

Команда!

📝Опубликованы итоги I Санкт-Петербургского международного консенсуса по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2024» 6 июля 2024 года состоялось знаковое событие в Российской онкологии - I Санкт-Петербургский международный консенсус по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2024». Ключевые моменты: ✔️38 ведущих экспертов из России и ближнего зарубежья ✔️32 вопроса по лечению и диагностике РМЖ ✔️Прямая трансляция голосования Консенсус стал важной площадкой для обмена мнениями и выработки согласованных решений по сложным вопросам диагностики и лечения РМЖ. С полными результатами голосования можно ознакомиться в статье, опубликованной в 6 выпуске журнала "Вопросы онкологии" Следующий консенсус запланирован на 2-5 июля 2025 года в рамках ФОРУМА «БЕЛЫЕ НОЧИ 2025» Будем следить за развитием этого важного события! #консенсус #ракмолочнойжелезы #БелыеНочи2024 #ЖурналВопросыОнкологии

РЕШЕНИЕ

Пока я пойду в операционную, вам задам загадку. Пишут, что её использует Маск при собеседованиях: 1+4=5 2+5=12 3+6=21 8+11= ❓️ Напишите ответ👇