Телеграм канал «Ходорович Ольга. Руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ»

ВПЧ И ВАКЦИНАЦИЯ: что важно знать

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Онкогенные типы вируса — главная причина рака шейки матки: до 90% случаев этого заболевания связаны именно с ВПЧ.

📊 Статистика в России
Ежегодно выявляется около 15–17 тысяч новых случаев рака шейки матки. Заболеваемость в РФ достигает 24 случаев на 100 тысяч женщин — максимальный показатель в Европе. Рак шейки матки — вторая по частоте злокачественная опухоль репродуктивной системы и ведущая причина смертности от онкологии у женщин 35–40 лет.

📌 Планы по вакцинации
С 2027 года вакцинация против ВПЧ может быть включена в Национальный календарь профилактических прививок — прививка станет бесплатной. Целевая группа — девочки 12–13 лет, оптимальный возраст для формирования защиты до возможного контакта с вирусом.

📌 Отечественная вакцина «Цегардекс»
Первая российская четырёхвалентная вакцина против ВПЧ. Защищает от 4 наиболее опасных типов вируса — 6, 11, 16 и 18, связанных с раком шейки матки, анального канала и аногенитальными бородавками. Схема вакцинации: 2 дозы для детей 9–13 лет с интервалом 6 месяцев. Производство полного цикла налажено в Кировской области. К 2027 году планируемый объём выпуска — свыше 3 млн доз ежегодно.

❗️ Что это значит на практике
Вакцинация — это профилактика онкологических заболеваний, а не только защита от инфекции. В регионах, где прививочные программы уже работают, заболеваемость раком шейки матки снижается, например, в Магаданской области — вдвое с 2018 года.
Здоровья ❤️

Пост про безопасность БИОПСИИ сформирован на основании анализа следующих публикаций:

1. Исследование Mayo Clinic (2015)
Это исследование касается рака поджелудочной железы, а не молочной железы. Оно показало, что пациенты, перенёсшие биопсию (EUS-FNA), имели лучшую выживаемость, чем те, кому биопсию не делали.
Пресс-релиз Mayo Clinic: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-researchers-find-cancer-biopsies-do-not-promote-cancer-spread/

2. Австрийское исследование (Peters-Engl et al., 2004)
Анализ 2502 случаев рака молочной железы. Вывод: предоперационная биопсия не вызывает искусственного распространения опухолевых клеток в сторожевые лимфоузлы (OR 1.09, 95% CI 0.85–1.40).
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15477859/
Полный текст (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2410051/
DOI: 10.1038/sj.bjc.6602205

3. Исследование Maseki et al. (2023)
Ретроспективный анализ 4405 пациенток. Микроскопическое «засевание» (seeding) обнаружено у 3,0%. Частота местных рецидивов не отличалась между группами с засеванием и без него.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36732183/
DOI: 10.1016/j.asjsur.2023.01.026

4. Систематический обзор Liebens et al. (2009)
Обзор исследований о смещении эпителиальных клеток после трепан-биопсии. Хотя смещение клеток происходит часто (22–32%), увеличения частоты местных рецидивов не наблюдается.
PubMed (через OUCI): https://ouci.dntb.gov.ua/works/7qOAEyel/
DOI: 10.1016/j.maturitas.2008.12.002
5. Клинический случай Yoneyama et al. (2020)
Описание редкого случая местного рецидива после трепан-биопсии. Авторы подчёркивают, что это крайне редкое осложнение, и прогноз в описанном случае остаётся благоприятным.

PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32563094/
Полный текст (PMC): https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261220303834
DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.06.013