Телеграм канал «Ходорович Ольга. Руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ»

В ФГБУ Российском Научном Центре Рентгенорадиологии Минздрава РФ
Вы можете пройти обследование и лечение по поводу ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.

☄️Амбулаторный этап, диагностика, возможности:
📌 Лабораторная диагностика (ТТГ, Т4св, Тиреоглобулин, АТ-ТГ, АТ-ТПО, Кальцитонин, Паратгормон, Кальций, Витамин Д и др.);

📌УЗИ щитовидной железы шейных лимфатических узлов;

📌Компьютерная томография органов грудной клетки, шеи;

📌Биопсии: ТАБ и Core- биопсия под контролем УЗИ

📌Традиционное и жидкостное цитологическое исследование;

📌 Иммуноцитохимическое исследование;

📌 Определение маркеров в смыве из иглы (Тиреоглобулин, Кальцитонин, Паратгормон);

📌 Гистологическое и иммуногистохимическое исследование;

📌Цитогенетическая диагностика (BRAF V600E, TERT, RET и др);

📌Сцинтиграфия и ОФЭКТ-КТ щитовидной железы, ОЩЖ, скелета (по показаниям);

📌Магнитнорезонансная томография;
📌 Консультация хирурга.

☄️Все виды хирургического лечения
• Гемитиреоидэктомия;
• Тиреоидэктомия;
• Лимфодиссекции: Центральная, Боковая, Верхнемедиастинальная;
• Минимальноинвазивные видеоассистированные вмешательства (ГТЭ, ТЭ, удаление лимфатических узлов верхнего средостения, паратиреоидэктомия);
• Интраоперационный неромониторинг (Inomed C2 Xplore);
• Определение кровоснабжения околощитовидных желез (ICG-флюоресценция (индоцианин зеленый);
• Послеоперационный контроль паратгормона и кальция на 2-е и 6 сутки, видеоларингоскопия всем пациентам;
• Выписка после получения гистологического исследования с установкой послеоперационной стадии заболевания, определения группы риска рецидива при раке и режима гормональной терапии;
• Консультация радиолога во время госпитализации (при наличии показаний - проведение радиойодтерапии);

☄️Радиологический этап лечения.
Пациентам дифференцированным раком щитовидной железы при наличии показаний в нашем Центре проводится радиойодтерапия по Квотам Минздрава РФ.



Наблюдение после лечения.
В Центре организовано амбулаторное наблюдение за оперированными пациентами (прием хирурга – онколога после соответствующего обследования, которое может быть проведено как в РНЦРР, так и по месту жительства).


‼️Как попасть в Центр.
Пациент может самостоятельно обратится в Центр и записаться к хирургу и на какое-либо обследование, позвонив по многоканальному телефону 8 (495) 334-323-35 в регистратуру или оставив заявку на сайте www.rncrr.ru;

Консультация возможна по направлению 057у или на платной основе;

Госпитализация в Центр осуществляется по ОМС, ВМП в ОМС или ВМП в зависимости от клинической ситуации.


Адрес: Москва, М. Калужская,
Ул. Профсоюзная д. 86.
Режим работы: будние дни с 9.00 до 17.00;
Запись на прием: будние дни с 8.00 до 18.00;
Телефон Call-цента: +7 (495) 334-23-35;
Сайт: www.rncrr.ru.


Галушко Дмитрий Анатольевич
Заведующий хирургическим отделением,
врач хирург, онколог, к.м.н.
Телефон: 8 (909) 993-33-45;
Почта: Dgalushko@list.ru

ОТВЕТ
Европейское родильное кресло XVII века (копия).

Использование кресла для родов восходит к Египту к 1450 году до нашей эры.
Его
использование также можно проследить в Греции в 200 году до нашей эры.
Кельтские предметы 100 г. до н.э. в Великобритании также
изображают женщин, сидящих в таком же вертикальном положении, как ссли бы они были в креследля родов.
Первое изображение на гравюре XVI века изображает рожающую женщину, сидящую на табурете в окружении других женщин.

Родильное кресло в некоторых европейских семьях делалось на заказ и считалось фамильной ценностью.
Такое кресло передавали из поколения в поколение.

В Голландии родильное кресло
входило в приданое невесты. Их украшали резьбой и иконами.
В зависимости от размеров женщин, укресла предусматривалось изменение расположения ручек, высоты сиденья, наклона спинки и
держателей для ног.

В Англии такое кресло называлось «кресло стонов», оно было обтянуто парчой
и дополнялось медным тазом, в который падал послед.

ТОШНОТА И РВОТА ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ
Это нормально, но это МОЖНО (и НУЖНО) контролировать

Сегодня поговорим о страхе №1 многих пациентов перед ХТ — о тошноте и рвоте.

Современная медицина позволяет провести курс без выраженной тошноты в 80–90% случаев, если правильно подобрать схему.

‼️ Главное правило: Не терпите тошноту! Рвота истощает организм, мешает заживлению слизистых и вымывает электролиты. И самое важное: тошнота имеет «эффект памяти». Если один раз вас вырвало в процедурной, мозг запомнит это, и в следующий раз вас может стошнить еще до того, как капельница будет подключена.

Что делать? Ваш план действий:

1. Премедикация — это база
Антиэметики (противорвотные) делятся на группы. Вам назначат комбинацию из 2–3 препаратов. Обычно это:

- Блокаторы серотониновых рецепторов (Ондансетрон, др).
- Кортикостероиды (Дексаметазон).
- Нейрокининовые антагонисты Апрепитант (Эменд) — при высокогоэметогенной ХТ.

✅ Важно! Принимайте их строго по часам, а не «когда станет плохо». Если врач сказал пить таблетку за 30 минут до выхода из дома — делайте так.

2. Бывает два 3 вида рвоты:

- Острая (в первые 24 часа).
-Отсроченная (на 2–5 день).
- Условно-рефлекторная рвота - состояние, возникающее, когда еще иглу не поставили, буквально при подходе к кабинету ХТ.

Для каждого типа свой протокол. Обязательно уточните у врача, какие таблетки пить дома на следующий день после инфузии.

3. Диета во время курса ХТ:

📌 Питайтесь дробно: 6–7 раз в день, но маленькими порциями. Пустой желудок раздражает слизистую так же сильно, как и переполненный.
📌 Забудьте на время о жирном, жареном, копченом и слишком сладком.
📌 Попробуйте «сухой» завтрак (печенье, сухари) за 30 минут до того, как встать с кровати — это помогает при утреннем недомогании.
📌Пейте воду комнатной температуры, но не запивайте еду (пейте за час до или через час после).

4. Немедикаментозные хитрости:

❗️Имбирь (в чае или леденцах) — работает как легкое спазмолитическое.
❗️ Холодная пища (мороженое, муссы) — у нее слабее запах, а запахи при ХТ часто триггерят тошноту.
❗️Кислые леденцы или вода с лимоном стимулируют слюноотделение и снижают позывы.

5. ВАЖНО (☄️):
Если тошнота не купируется препаратами первой линии — не молчите! Скажите об этом врачу. Есть препараты «резерва» Мы сменим схему, это нормальная практика.

❌ Чего делать НЕЛЬЗЯ:

📌 Не пытайтесь «перетерпеть» — это ведет к обезвоживанию, изменению показателей крови

Помните, ваша задача — лечиться, а не мучиться. Контроль тошноты — это такая же часть терапии, как и сама капельница. Говорите о своих ощущениях, и мы подберем ключ к вашему комфорту.

Как вы справляетесь с тошнотой? Делитесь в комментариях своими лайфхаками (проверенными) 👇

❗️Внимание вопрос❗️
Из музея медицины.
Для чего это кресло?

В этом году  международный онкологический форум "Белые ночи" посвящён 150 летию выдающегося  русского и советского хирурга, основоположника отечественной онкологии Николая Николаевича Петрова

На видео выше - клинический пример - рак молочной железы у пациентки с аугментацией имплантатами в анамнезе

Наша статья 2021 на эту тему 👇

https://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/1201

или по этой ссылке

https://cyberleninka.ru/article/n/rak-molochnoy-zhelezy-na-fone-implantatov-posle-ranee-vypolnennoy-augmentatsionnoy-mammoplastiki-hirurgicheskie-aspekty/viewer