Телеграм канал «Для психологов | Екатерина Крикунова»

О контрпереносе при работе с клиентами, страдающими пограничными расстройствами личности. Мне понравилось как в одной из книг дали описание контрпереносным реакциям терапевтов в работе с данной группой клиентов и какое дали объяснение именно таким чувствам. Попробую описать это здесь. 🎄Итак, начнем с того, что клиенты, страдающие пограничными расстройствами личности, это те люди, у кого наблюдаются личностные расстройства в спектре между невротическими состояниями и психозами. 🎄В ходе динамической терапии такие клиенты выражают «одноцветно, в позитивных или негативных тонах образы самих себя или других людей в своей жизни». Согласно наблюдениям такие образы идут один за другим, как бы отдельно друг от друга, а не как единый набор смешанных амбивалентно воспринимаемых чувств (то есть клиент говорит сначала А, потом Б, а не всё вместе «А,Б, Я, И, О»). 🎄В контрпереносе терапевт может ощущать несвязную череду эмоциональных реакций (у терапевта как раз «А,Б, Я, И, О»). Подобные чувства являются результатом не интегрированных, бесконечно разобранных настроений и состояний пациента, его попыток выразить себя и взаимодействовать с терапевтом. 🎄Пограничные клиенты (в том смысле, о котором писала выше) могут «разыгрывать» в процессе терапии различные отрывки из своих важных взаимоотношений в какие-то моменты из прошлого. Так, например, в один день клиентка может быть маленькой девочкой, чувствующей вину; в другой - строгой и угрожающей матерью, а роль виноватой девочки возлагалась на терапевта. Терапевту, для того чтобы проанализировать контрперенос, приходится как бы перескакивать в след за клиентом из одного момента прошлого к другому; от одного чувства к другому. Чувства могут быть очень разрозненными и даже противоречивыми, разъединенными во времени. ❗❗В работе с такими клиентами стоит учитывать разрозненность контрпереносных переживаний и стоит давать себе время для «обработки» этих чувств. Поспешный вывод, основанный на «однобоком» восприятии поведения клиента может повлечь за собой ошибочное восприятие происходящего во внутреннем мире клиента.

Коллеги, напоминаю о возможности пойти на обучение на клинического психолога с большооооой скидкой! Это может быть приятный подарок себе к новому году!🎅 🫐обучение на клинического психолога https://smart-inc.ru/clinic-psycholog?gcao=41347&gcpc=e04ac 🫐 здесь указаны направления со скидкой https://online.smart-inc.ru/year-last-action?gcao=19848&gcpc=e04ac

Примерно так (как на видео) мне представляются неиспользуемые инсайты - «звучит круто, а толку-то?» (на видео тоже самое - он сделал прикольную башенку, но как и где это применить?) Откровение полученное в ходе психотерапевтической работы должно быть ассимилировано в жизнь, то есть требуется внести соответствующие коррективы либо во внутреннюю жизнь, либо во внешнюю, либо и туда и туда. Человек либо меняет отношение к чему-то/кому-то, занимает другую позицию по отношению к чему-то/кому-то, начинает иначе действовать и тд. В противном случае мы встречаемся с очень рпспространенной ситуацией, когда клиент говорит «это я понял, а делать то что?». И действительно знание само по себе ничего не меняет, нужны усилия для того, чтобы на основе знания что-то изменить. ЕК #размышления

По следам супервизии (на этот раз супервизии групповых терапевтов и супервизии на курсе по экзистенциальному подходу) Сегодня на группе вспомнила о типологии клиентов в логотерапии. Это довольно интересный взгляд, предлагаю с ним познакомиться. Итак, Франкл утверждал, что в результаты экзистенциальной фрустрации образуется три вида болезней, а точнее три вида клиентов, которые и приходят на терапию. 1️⃣ скучающие клиенты Это клиенты, которые страдают от ноогенных неврозов. Такие люди как правило всего добились в этой жизни, но при этом испытывают колоссальное разочарование, тревожность и скуку. Именно такие клиенты жалуются на бессмысленность и пустоту жизни. *️⃣В работе со «скучающими клиентами» крайне важно использовать самотрансценденцию. Необходимо помочь им обрести смысл в чем-то внешнем и войти в контакт с чем-то что превосходит их самих. *️⃣Таким клиентам может быть скучно в общении с другими, где важно не только «брать», но и «отдавать». 2️⃣невротики. У таких клиентов проблема с самодистанцированием. Они как правило не способны отстраниться от своего «симптома» и не могут переключиться на что-то большее. *️⃣Этим клиентам нужно помочь увидеть большие перспективы Логотерапия фокусирует взгляд не на препятствии, которое ограничивает нормальную с общепринятой точки зрения жизнь, не на симптоме или ограничении, которые надо преодолеть, а на той точке, куда надо приземлиться, которую надо достигнуть: когда лошадь скачет, она смотрит не на то, что надо перепрыгнуть, а на то место, куда надо попасть. В этом смысле практика логотерапии особое внимание уделяет попеременной диагностике, что подразумевает не только внимательное знакомство с проблемой, но и с теми сферами жизни, которые не затронуты этой проблемой. Человек ведь не есть проблема, он больше. С.В.Штукарева 3️⃣отчаявшиеся Это люди, которые попали в действительно сложную жизненную ситуацию, которые столкнулись с трагичной триадой из смерти, боли и вины. *️⃣Таким людям необходимо помочь принять самих себя и принять реальность такой какая она есть, чтобы в дальнейшем обрести в ней определенные смыслы. 😎на краткосрочной логотерапевтической группе мы как раз хотим помочь участникам обнаружить те важные логотерапевтические подсказки, которые помогут отвечать на экзистенциальные переживания 🩷 На март есть места в группе https://ekaterinakrikunova.ru/logogrupp Присоединяйтесь!🍪

По следам супервизии. Несколько слов о сопротивлении, думаю, что это не будет лишним. Во время супервизий слова о сопротивлении клиентов нередко звучат в обличительном, обвинительном тоне, мол «он мешает своему счастливому будущему», «ему тут хорошо делать хотят, а он сессии пропускает или говорит, что не знает или не понимает о чем речь. Но дело в том, что сопротивляться это нормально! Давайте посмотрим почему это так. 1️⃣поддержание привычного сценария. Терапевтические интервенции направлены на изменения и это верно, но мы не должны забывать, что фундаментальные изменения «угрожают нашей стабильности, нашей способности предсказывать и готовиться к тому, что может произойти» (Эрскин, Морсунд). Да, в жизни клиента могут быть сложности, но он хотя бы знает как их проживать и чего ожидать от окружения. Любые изменения лишат и этого! Поэтому естественной будет реакция «оставьте все как есть». По мере доверия терапевту, по мере приобретения нового опыта в контакте с терапевтом изменят становится возможным вносить и в свою жизнь за пределами терапевтического кабинета. 2️⃣сопротивление боли. Мне нравится пример Джанет Морсунд: она вспоминает как маленькая ободрала колени и бежала к маме домой, плача и желая, чтобы мама пожалела. Мама вместо того, чтобы утешать и жалеть захотела колено осмотреть и обработать раны, на что Джанет закричала «Не трогай его! Даже не приближайся!». Почему девочка сопротивлялась помощи? Потому что знала, что при обработке раны будет больно. Конечно, обработать рану полезно, но больно! Тоже самое и с психологическим переживанием - клиент может хотеть, чтобы его утешили, но если начать «лечить» (в хорошем смысле этого слова), там будет больно и поэтому возникает сопротивление. Клиенту стоит помочь увидеть сопротивление, осознать его причины и дать возможность выбрать - «обрабатывать или только утешать». Кто-то приходит только за утешением, а психологи начинает масштабную работу по исцелению ощущаемых сложностей, сопротивление будет тем более заметно и естественно! 3️⃣нужно другое. Этот пункт несколько связан с тем, о чем написано в конце предыдущего, но все же раскрою мысль. Дело в том, что психолог не должен быть уверен, что он лучше знает «где болит» и «что болит». Необходимо понимать, что сопротивление может быть вполне оправданным, потому что клиенту предлагается не то, что соответствует его ценностям, контексту жизни и тд. Стоит перепроверять себя на этот счёт, поскольку наша профессия может немного (или много) «ослеплять», создавая иллюзию всемогущества. Кажется, что истина она вот здесь, а клиент это ничего не понимающий, но «мы сейчас озарим его лучами своей мудрости». Конечно, изнутри психолог может думать «что вы! Я всегда внимателен к клиентам, следую за ними», но стоит пересмотреть свои интервенции, не звучат ли они однозначно и директивно, бывают ди сомнения в своих действиях, какая роль отводиться клиенту и тд. - время от времени каждый может ловить «волну исключительности», важно вернуться с нее обратно. ЕК

Друзья, на все вопросы ответила🍪 Спасибо большое за наше общение! Это большая ценность! Отправляемся работать, отдыхать, готовиться к новому году и делаем это под симпатичную музыку 🎅 ЕК

Добрый день! Возник такой вопрос: что делать в отношениях с Уязвимым нарциссом? Как выстраивать вообще отношения? (если это возможно) Для начала скажу свое непопулярное мнение: отношение мы строим с человеком, а не с нарциссом или параноиком. Какие бы ни были черты у человека (а у нас у каждого преобладают свои собственные), мы всё-таки должны бы видеть кого-то большего, чем диагностическая характеристика. Теперь про «уязвимого нарцисса». Основные черты данной диашностической категории: *️⃣скрытый (в отличие от грандиозного его сложно заметить сразу) *️⃣бывает церебральным (демонстрируется через интеллект) и соматическим (демонстрируется через тело) *️⃣ищет жалости *️⃣часто манипулирует через жалость *️⃣нередко создает триангуляции *️⃣обесценивает и тд. Далее перечислять не буду, поскольку для ответа на ваш вопрос этих пунктов в принципе достаточно. Поскольку в основном ответ будет «выстраивать границы». Описанные инструменты такой личности строятся на том, чтобы «проникнуть на территорию другого», «обманом получить не свое» и тд. И здесь важно, чтобы в таких ситуациях всегда была трезвая голова, так как необходимо тестировать реальность - то, что происходит нормально или уже нет? В зависимости от того, насколько близок для вас этот человек, вы конечно разное реализовываете в отношениях (с кем-то большая дистанция, а кто-то может приехать в любое время дня и ночи и вы будете рады), но и с самыми близкими тоже должны быть границы. Так что стоит об этом помнить. И ещё одна рекомендация, она связана с тем, с чего я начала - увидеть человека и его потребность, а не «нарцисса». Тогда в ответ на его очередной манипулятивный этюд вы сможете сказать не «забирай свои игрушки!», а «я вижу как тебе важно получить поддержку, но когда ты просишь ее именно так, оказывать ее становится невозможно». Всегда есть шанс, что вас услышат и смогут попробовать новый инструмент💚