Телеграм канал «Для психологов | Екатерина Крикунова»

По следам супервизии.

Стремительность в сближении свойственна некоторым клиентам. Эта черта личности не может остаться за пределами кабинета, поэтому психолога тоже будут сподвигать к слиянию или, как минимум, будут его ожидать.

Чтобы сохранять дистанцию и помогать клиенту её чувствовать можно использовать такие фразы в процессе беседы:

➡️"мне кажется я вас понимаю, но, конечно, это может быть не точным"

➡️"я слышу у вас много чувств, расскажите о себе сейчас, как вы себя ощущаете" (здесь вы не трактуете клиенту его самого, вы не рентген, поэтому просите его самого знакомить вас с ним)

➡️"я чувствую то о чем вы говорите...конечно, я не могу знать этих чувств так, как вы их знаете, но до какой-то степени мне кажется я это ощущаю" (так вы показываете, что вы не можете быть на чужом месте, но вы устремлены понять и сопереживаете)

➡️у меня возникло ощущение, что вот это *какая-то мысль, метафора, слово клиента* очень важно, могли бы вы что-то сказать об этом? Как вы считаете, что стоит за этим? (Здесь вы направляете внимание клиента, но не интерпретируете и показываете, что это -то, на что вы указали - может быть не важным и ваше наблюдение ошибочно).

Как видите без интерпретаций можно много всего делать и это бывает гораздо терапевтичнее!

ЕК
#последамсупервизии

Разбираемся в феномене.

Сегодня хочу рассказать про феномен, который встречается в супервизионной работе, называется это параллельный процесс.

💭Понятие «параллельный процесс» (parallel process) в контексте супервизии ввели Р. Экстейн и Р. С. Валлерстайн в работе «Teaching and Learning Psychotherapy» (1958). Они описали этот феномен, как динамику отношений «терапевт - клиент», которая бессознательно воспроизводится в диаде «супервизор - терапевт».

К слову, близкую идею раньше обозначил Г. Сирлз (1955), он говорил об «отражённом процессе» (reflected process) и подчёркивал, что терапевт в супервизии невольно передаёт супервизору эмоциональную проблематику случая через собственное поведение.

Теперь к сути.

Параллельный процесс - один из самых ярких и одновременно «неудобных» феноменов в супервизии.
Яркий - потому что задействует всех участников супервизии, а неудобный потому что порой сложно обнаруживается (ведь "заражены" все).

🔍Как это выглядит на практике.

К примеру, терапевт рассказывает: «Клиент всё обесценивает: опаздывает, говорит, что терапия не помогает, а на вопросы отвечает: “Да что тут говорить, всё равно ничего не выйдет”». При этом сам терапевт старается держаться "в стороне", чувствует, что зажимается, опасаясь агрессии.

И вдруг супервизионная группа начинает торопить терапевта «короче, к сути», перебивать, будто обесцениваяет его формулировки.

А супервизор при этом ощущает, что группе не надо мешать, чтобы не нарушить динамику, "идёт как идёт", и время от времени поглядывает на часы, подгоняя стрелки "быстрее бы кейс заелнчился".

➡️Это и есть параллельный процесс! Группа и супервизор бессознательно разыгрывают ту же самую динамику, которая происходит между терапевтом и клиентом.

Клиент обесценивает и нападает, а супервизор опасливо помалкивает.

📚Почему это происходит

Чаще всего из-за эмпатического «заражения» и проективной идентификации. Терапевт приносит в супервизию не только факты, но и свои переживания, и группа невольно подхватывает эмоциональный тон случая. Если клиент «тяжёлый», обесценивающий, тревожный, то эти состояния могут стать общим фоном обсуждения.

❓Зачем это замечать

Параллельный процесс - это не ошибка и не «плохой тон» группы. Это ценный диагностический материал:

✅Он показывает, как кейс «звучит» для окружающих. Если в супервизии кейс вызывает раздражение, скуку или желание «всё исправить», вероятно, похожие чувства есть и у самого терапевта, и у клиента.

✅Он помогает увидеть системные паттерны. Например, если в обсуждении все занимают позицию «экспертов», это может отражать и семейную динамику клиента, где никто не слышит его голос.

✅Даёт возможность проработать контрперенос. Терапевт может заметить «Я чувствую, что меня не слышат и, возможно, клиент чувствует то же самое».

📝порой в параллельные процессы включают всё, даже глоток воды одного из участников группы в ходе обсуждения, по мне так это уже чрезмерно. Я сама участвовала в таком процессе, где в роли супервизора "натягивала сову на глобус" - мне это дискомфортно. Так что на мой взгляд у каждого ведущего супервизии должен быть собственный фильтр, который может помочь понять, когда и сову и глобус надо оставить в покое☝️

ЕК
#разбираемсявфеномене
#супервизия

Обучиться супервизировать можно здесь ➡️https://ekaterinakrikunova.ru/kurssupervision

Будем в тренде☝️

Когда всю неделю придумывал стратегию работы с запросом клиента, а он на встрече "это не актуально, меня вот что беспокоит..."😁

Или когда сидишь на обучении, слушаешь преподавателя и уже минут двадцать понимаешь только предлоги, а он говорит "ну, а теперь перейдём к сложному" 🥹😁

#психологишутят

Будни препода🧘‍♂️

Сегодня на занятии на курсе ОППК затронули вопрос негативного переноса, и я подумала, что важно разделить это с неоативной терапевтической реакцией (НТР).

Итак, Негативный перенос и негативная терапевтическая реакция - в чём разница?

Дело в том, что оба феномена похожи по форме (проявляются как сопротивление, раздражение, ухудшение состояния), но различаются по своему содержанию. Давайте разбираться.

🔁 Негативный перенос

🟢Что это?

Клиент бессознательно переносит на терапевта чувства и ожидания, сформированные в значимых отношениях (чаще всего из детства). В случае негативного переноса это злость, недоверие, ощущение обесценивания и т. п.

🟢Как выглядит в практике?

Клиент регулярно опаздывает, обесценивает терапию («всё это не работает»), раздражается на нейтральные вопросы, говорит: «Вы меня не слышите», «Вы как мой отец - вечно всё оцениваете». При этом содержание высказываний отсылает к старым конфликтам, а не к реальным действиям терапевта.

🟢Пример

Клиентка на каждой сессии обвиняет психолога в холодности и отстранённости. В процессе выясняется, что её мать была эмоционально недоступной, и сейчас клиентка бессознательно «проверяет» терапевта на эту же недоступность.

Задача терапевта: заметить перенос, бережно прояснить и использовать его как материал для работы.

💥 Негативная терапевтическая реакция (НТР)

🟢Что это?

Ухудшение состояния клиента после терапевтических интервенций, которое возникает не из-за переноса на терапевта, а как реакция на саму динамику изменений. Часто связана с тем, что продвижение в терапии угрожает привычной картине мира, самоидентификации или скрытым смыслам страдания.

🟢Как выглядит в практике?

После важного прозрения или интерпретации клиент чувствует себя хуже, становится более тревожным, у него усиливаются симптомы или появляется ощущение «стало только хуже». Иногда клиент саботирует прогресс, пропуская сессии, забывая задания, обесценивая достигнутое.

🟢Пример

Клиенту удаётся сформулировать связь между чувством вины и родительскими посланиями. На следующей сессии он говорит: «После прошлой встречи мне было так тяжело, что я вообще не хочу об этом думать. Лучше вернёмся к бытовым проблемам». Это не обязательно связано с отношением к терапевту, скорее речь о том, что осознание оказалось болезненным и временно «ломает» привычную опору.

Конечно, это описание очень краткое, но смысл следующий: происходит улучшение ➡️терапевт замечает это (хвалит, поддерживает - всё в рамках приличия☝️)➡️негативная реакция клиента на происходящее, обесценивание процесса, слова о том, что "ничего не помогает".

Задача терапевта: валидировать трудность, снизить темп (порой это помогает, чтобы у клиента была возможность "переварить" изменения), помочь клиенту выдержать напряжение.

📢 Главное отличие

Негативный перенос — речь об отношениях с терапевтом (бессознательное повторение старого паттерна).

Негативная терапевтическая реакция — речь о процессе изменений (сопротивление самой работе и новым смыслам).

☝️В реальной практике они могут пересекаться! Например, клиент может злиться на терапевта (это перенос) и одновременно чувствует, что терапия «делает только хуже» (НТР). Здесь важно разделить где клиент реагирует на фигуру терапевта, а где - на болезненность роста.

Вот такая 👍

ЕК
#буднипрепода
заодно и #разбираемсявфеномене

Персонаж в кабинете.
Ну, что, друзья, я не просто так спрашивала вас на днях про обман клиента. Хочу предложить вам вариант клиента, который мог бы вас обманывать, и вместе с этим добавлю пояснений, что можно делать в такой случае.
Итак, в вашем кресле Великий Гэтсби!
Как работать с фасадным клиентом, который лжет даже терапевту?
Представьте, что к вам на прием приходит Джей Гэтсби - загадочный миллионер, джентльмен в безупречном костюме, от которого пахнет дорогим парфюмом и успехом.Он садится в кресло, мило улыбается и начинает рассказывать красивую сказку о своем происхождении, Оксфорде и богатстве. Но мы-то с вами знаем - Гэтсби обманывает всех вокруг, включая самого себя и нас. Он классический «фасадный» клиент.
Как распознать этот миф и, главное, как реагировать на ложь в кабинете?
1. Феноменология и структура
• Нарциссизм.
Перед нами классическое нарциссическое расщепление. Гэтсби выстроил грандиозное «Ложное Я» (мифический богач, баловень судьбы), чтобы навсегда спрятать, похоронить свое «Истинное Я» (нищего фермерского мальчишку Джеймса Гетца, которого он стыдится).
• Запрос и истинная боль
Официальный запрос может звучать как «проблемы в отношениях с женщиной» (Дэйзи). Но реальная мишень терапии это глубочайшая нарциссическая травма отвержения, тотальное непринятие себя и экзистенциальное одиночество посреди шумной толпы.
• Функция лжи
Его ложь - это не злонамеренное мошенничество, это психологическая защита. Если терапевт узнает, кто он на самом деле, Гэтсби столкнется с невыносимым, уничтожающим стыдом. Ложь для него это способ выжить и сохранить целостность психики. Добавлю, что такая ложь довольно часто присутствует в кабинете психохолога ☝️
2. Клиент лжет на сессии, как реагировать терапевту?
Главная ловушка для терапевта в работе с Гэтсби - это соблазн стать «разоблачителем» или, наоборот, поддаться его невероятному шарму (впасть в контрперенос восхищения). Вот рекомендуемый алгоритм, как обходиться с его обманом:
✅ Принцип 1: Не разоблачать «в лоб».
Если вы на второй сессии скажете: «Джей, я знаю, что вы не учились в Оксфорде и ваше богатство сомнительно», клиент уйдет в глубокое сопротивление и больше не вернется. Вы разрушите его защиту раньше, чем его Эго окрепнет, чтобы выдержать правду.
✅ Принцип 2: Контейнировать и наблюдать за функцией лжи.
Мы принимаем правила игры, но фиксируем несостыковки. Задаем себе вопросы:
Для чего он сейчас это говорит?
Какое чувство за этим стоит? (Часто за очередной порцией хвастовства скрывается тревога, что терапевт теряет к нему интерес).
✅ Принцип 3: Работа через контрперенос.
Что вы чувствуете, когда Гэтсби вам врет? Скуку? Одиночество? Ощущение, что между вами стена? Скорее всего, это именно то, что чувствует сам Джей. Осторожно возвращайте ему это: «Джей, когда вы так подробно описываете свои яхты, у меня возникает ощущение, что за этим фасадом мне очень трудно разглядеть вас живого. Как будто между нами выросла дистанция. Что вы думаете об этом?»
✅Принцип 4: Постепенное изменение через безопасность.
Наша цель, терапевтическая цель, создать настолько безопасный терапевтический альянс, чтобы Гэтсби понял, что его готовы принять и любить обычным, без Оксфорда и миллионов. Ложь начнет ппопадать сама, когда отпадет необходимость защищаться.
✍Стратегия и прогноз работы
Гэтсби невероятно «живой» и чувствующий нарцисс. К слову, Достоевский назвал бы его "сохранной душой", это человек, который может совершать ужасные поступки, глубоко заблуждаться или, как Гэтсби, выстраивать тотальную ложь. Но их сердце остается «живым». Они способны испытывать глубокую душевную боль от своего отрыва от людей и способны на самопожертвование.
Именно поэтому его способность к тотальной, идеализирующей любви - это огромный ресурс для терапии. Но работа будет долгой, так как придется пройти через его депрессивное состояние, когда Дэйзи снова его отвергнет, и после нужно будет заново собирать его идентичность из осколков.
Вот такой клиент побывал сегодня в нашем кабинете! Что скажете?😏
ЕК
#персонажвкабинете
#обманклиента

В свое время Фрейд провозгласил: пациент готов признаться в гораздо более мерзких мерзостях, лишь бы скрыть истинную первопричину своего невроза.

Александр Секацкий


Именно поэтому стоит задаваться вопросом "для чего клиент это рассказывает?", а не только тем, что именно он говорит☝️

ЕК
#цитата

Вы прямо заметили, что клиент обманывает и сказали об этом. Как дальше выстраивать работу?

Выберите вариант, который ближе вашей практике, или напишите свой в комментариях 👇