Телеграм канал «Для психологов | Екатерина Крикунова»

Направление интервенции.

Мне очень понравилось описание интервенций в рамках психотерапии по тому, куда они направлены. Информация очень понятная с одной стороны, а с другой помогает посмотреть на свою практику под новым углом. Давайте рассмотрим эти направления.

Направление говорения важная характеристика нашей речи, мы все этим пользуемся, правда не задумываясь, однако, если стать более внимательными к таким нюансам, то работа с клиентами может обогатиться.

1️⃣направление «к собеседнику»

В такой интервенции вы обращаетесь к конкретному человеку (называете имя, адресуетесь интервенцию взглядом и тд).
Главный смысл такой интервенции - призыв собеседника ответить на вашу фразу. Это могут дать вопросы или повествовательные фразы - главное, что такой вариант направления дает возможность передать инициативу в разговоре клиенту, а также это повышает уровень взаимодействия.

Чаще всего психологи используют именно этот формат, задавая много вопросов, предлагая различные интерпретации и ожидая ответа клиента на них.

При избытке такой формы беседы, клиент может закрыться, потому что напор специалиста оказывается слишком стремительным и не оставляет для клиента свободы проявления.

Примеры:
▫️ «….как вы считаете?», «что вы чувствуете?» и тд.
▫️ «расскажите подробнее о…», «приведите примеры как…» и тд.
▫️ интерпретации с уточнениями «как вам такая мысль?»
▫️ повествовательная фраза четко направленная собеседнику. Например, рекомендация книги.
▫️ ваши варианты

2️⃣направление «к себе»

Примером такого говорения может быть речь ребёнка, который бубнит себе под нос «вот вырасту и тогда куплю себе все конструкторы, а им не дам…». В такой форме нет местоимений второго лица, нет имен к кому обращается говорящий, интонация ровная, речь в этот момент обычно не громкая.

▫Такие фразы могут смягчать смысл сказанного, не отменяя смысла сказанного.
▫Ещё такие фразы могут снижать градус переживаний, приглашая клиента ответить на слова психолога.
▫Третья функция - это провокационная, когда психологу необходимо вынудить клиента на какую-то конкретную реакцию, но это особая ситуация, требующая мастерства и точного понимания, что сейчас это нужно.

Примеры:
▫️психолог заходит в кабинет, клиент проходит следом, устраивается в кресле, а психолог тихо, сам себе говорит «в следующий раз надо ехать на такси, в метро очень уж утомительно». Клиент может это проигнорировать, может присоединиться, может спросить о самочувствии, может за переживать, что психолог не готов к работе- вариантов много.
▫️ психолог говорит «почему же меня все время возвращает к теме …, интересно, надо подумать об этом…» Такая фраза произносится негромко, как бы самому себе, очень похоже на проговоренную вслух мысль
▫️ваши варианты

3️⃣направление «между собеседниками»

Такие фразы тоже не обращаются к собеседнику напрямую (без имен и местоимений), но интонационно и смыслово это часть диалога. Эти фразы оставляют клиенту самому решать реагировать ли на эту фразу или нет.

Использование такого направления говорения помогает сменить тему и изменить уровень энергии клиента. К примеру, если такая фраза будет использована, когда клиент замотивирован и возбужден продолжать текущую тему, то в таком случае энергии станет ещё больше. Конечно, тогда эта фраза носит провокационный характер! При правильном использование такое возбуждение может помочь клиенту участвовать в новой теме, включиться в неё и быть активным в работе.

Примеры:
▫️ психолог «меня всегда удивляло, что в …. всегда так противоречиво звучит такая популярная фраза …. Вроде бы ….хорошо, а вроде бы …. очевидно плохо»
▫️ «интересно, что человек чаще замечает чем он недоволен, чем то, чем он доволен»
▫️ваши варианты

🍀Повторю, все это нам знакомо и используется, но а) чаще мы используем направление «к собеседнику», а если мы включим внимание, то сможем чаще использовать и другие, и б) сам лучше мы понимаем суть других интервенций, тем более качественно мы можем их применять.

ЕК

Немного вдохновения в начале лета💖

Вчера выступала на конференции и упомянула мысль, услышанную у доктора биологических наук, генетика Александра Кудрявцева. Мысль эта настолько мне понравилась, что хочу ей поделиться и здесь тоже.

Итак, в ходе беседы с интервьюером Владимиром Легойдой поднимается вопрос о том, что сейчас человека пробуют объяснить некими «формулами» работы мозга и других частей организма. Думаю, что вы тоже встречали идеи вроде того, мы осознаем действие после того, как в мозге сформировался сигнал, что это действие надо совершить.

Так вот Александр Кудрявцев ответил (цитата не дословная, но смысл такой:
«Кто есть человек в культуре постмодерна? Ранее были три основы: религия, искусство и тело, но после Ницше провозглашает, что «Бог умер», и этим отменяется религия, затем сказали, что умерло искусство. Остается тело. Тело же действительно ничто иное как последовательность алгоритмов. Отвергая религию и искусство человек становится не более чем набор этих самых алгоритмов, а значит нет свободы воли, нравственности, нет разума, так как он тоже не тело.»

Какая чудесная мысль!
Сведение понимания человека к неким формулам это всегда ограниченное понимание, на мой взгляд.

Сдается мне и в психотерапии тоже человека пробуют порой свести к неким «алгоритмам», не замечая свободы воли и особых личных ценностей, коим в хорошем смысле служит конкретная личность.

Такая вот красивая мысль!

п.с.а ещё Владимир Легойда задал вопрос «что вас нынешнего связывает с мальчиком Сашей Кудрявцевым?», какая чудесная формулировка! Не про боль, нехватку, трудности, а про связь! На заметку в работу с клиентами😍

ЕК

Один эпилептоид может прекрасно вести большое дело, другой - тоже эпилептоид - совершить преступление; один параноик окажется всеми признанным исследователем, другой - душевнобольным, находящимся в психиатрической больнице; один шизоид - всеми любимым поэтом, музыкантом, художником, другой - никому не нужным, невыносимым бездельником и паразитом.

П.Б. Ганнушкин

В этом описании кроется одна важнейшая мысль - каждый человек уникален! Даже если вы диагностировали определенный тип личности, даже если диагностировано какое-то расстройство, человек остается свободным в том, как распорядится своей жизнью и как использовать те качества, которые у него есть.

Поэтому в работе с клиентами нам важно видеть не только критерии для типологизации, но и то, что человек выбирает и делает, «не смотря на». Иначе наиболее полной картины вы рискуете не увидеть и портрет клиента у вас будет очень скудный и шаблонно-книжный

ЕК

Большое спасибо за вопросы, коллеги! Очень интересные темы подняли, надеюсь мои размышления вам как-то помогают🥰

п.с. На видео инструкция к текущей холодной погоде - прячемся в тепле близких👩‍❤️‍👨

ЕК

Здравствуйте, Екатерина. Пользуясь случаем, хочу задать вопрос: клиентка просит поисследовать ее стыд и признается, что ей стыдно со мной обсуждать эту тему. На мои общие вопросы о ситуациях, где она испытывает это чувство и подобные исследовательские вопросы она отвечает «фу, противно об этом говорить». Какой заход в эту тему можно было бы попробовать еще?

Я бы использовала привычные для себя стратегии:

1️⃣попросить рассказать об этом «противно». Когда такое «противно» бывает в жизни? Ну, допусти это как «потрогать улитку» (простите любители улиток), «это как поцеловать лягушку» (даже страшно анализировать свои метафоры 😁) и тд. Далее вы помогаете развивать эту мысль - это соприкосновение с неприятным; соприкосновение телом - а что будет с телом от этого соприкосновения? А с самим человеком? И вот так развивая фантазию начинаете соединять ее с переживанием на консультации. Как правило это помогает двигаться дальше.

2️⃣поддержите клиента.
«Смотрите, ваша психика подсказывает вам что хорошо, а что не очень, это важное умение. В этой теме появляется что-то вроде отвращения? Отвращение важное чувство оно нас защищает и тд». Это помогает клиенту расслабиться и не видеть себя как плохого, из-за которого работа не идёт.

3️⃣сейчас, говоря о том, что ей стыдно, она уже говорит об этой теме и тоже хорошо бы это обнаружить. Можно обсудить, что уже сейчас становится известно о ее стыде? Например, известно, что есть желание говорить, но есть неготовность это делать, а значит есть внутриличностный конфликт! Можно обсудить каждую из «сторон конфликта»: что ща субличность и почему хочет про стыд говорить, а какая и почему не хочет.

Такие идеи🙂

Екатерина, здравствуйте! Что бы вы порекомендовали психологу, который находится в выгорании от того, что переполнен материалом, возникающим в сессиях? Есть ли какие-то рекомендации, что стОит в таких случаях делать с практикой, супервизиями, да и в целом, чтобы себе помочь?
Отдыхать, отдыхать, отдыхать! Это первое и обязательное! Выгорание штука нехорошая, заигрывать с ней не стоит.

Ну а далее несколько рекомендаций, которые могут помочь.

▫️меняйте расписание.
Возможно, вы строите график так, чтобы было удобно исключительно клиентам, однако надо понимать, что клиенту может бы Ит удобно в 8 вечера, а вы в это время уже далеко не заряжены на работу. Вы, конечно, выдерживаете, но сил тратите больше, чем если бы сессия была в то время, когда вы полны сил в течение дня.

▫️меняйте количество сессий в день.
Да, есть те, кто берут по 8-11 клиентов в день (уж не знаю только ли в деньгах вопрос или ещё в самоповреждающей динамике самого психолога), но это исключение, когда у человека столько сил, чтобы быть эффективным со всеми ними и что он восстановится за ночь для завтрашней работы.

Составляйте график так, чтобы в день было столько консультаций, сколько вы можете выдержать, не выползая после них из кабинета, а выходя с таким количеством сил, что можно в своей личной жизни немного покуролесить простите, поделать дела😊

▫️учитывайте сложность случаев.
Если у вас есть несколько клиентов, с кем работа строится сложнее, их случаи более энергозатратные, то не ставьте их в один день и лучше ставить расписание так, чтобы после них, вы могли переключится и выдохнуть.

▫️ещё раз проанализируйте способ своей работы.
Вполне возможно вы чрезмерно включаетесь в ситуации, рассказываемые клиентом. Стоит в личной терапии или супервизии обсудить свое состояние и то, как вы используете свой психический аппарат (выражусь так).

▫️супервизии, интервизии и остальные учебы стоит про ранжировать.
Все такое интересное, везде охото побывать, поучаствовать, послушать, все полезно - понимаю, очень знакомо. Но бывает так, что все это пусть где-то там идёт, а вы с тарелкой черешни смотрите сериал и пользы в этом будет больше!

☑понимаю, что стоит ещё сказать о том, сто происходит между вами и клиентами, что именно вы так активно от них «берете», но я всё-таки вынесла это в пункт обсуждения с супервизором или личным терапевтом.

Берегите себя!