Телеграм канал «Для психологов | Екатерина Крикунова»

Персонаж в кабинете.

Продолжение про д'Артаньяна☝️

✅Что происходит на сессии

✏️Фаза 2 "гнев и сверхкомпенсация". Гасконец обесценивает горе как «женскую слабость», говорит про долг, про короля, про честь. Честь, кстати, его защитная броня. Он уверен, что пока он «дворянин на службе», ему нельзя быть человеком, который плачет. В пору вспомнить о такой защите, как морализация, например😏

☝️Терапевту полезно не спорить с бронёй, а признать её. Например, "Ваша верность слову - это то, что вас держало. Но сейчас именно это не дает вам выдохнуть". Д'Артаньян уважает прямоту, но не выносит жалости, поэтому разговор надо вести «шпагой к шпаге», уважительно, без сюсюканья.

✏️Фаза 3 "признание потери". Настоящий прорыв возможен, когда мушкетёр впервые скажет не «меня предали», не «мне отомстили», а «я один». Три друга рядом, но они братья по службе. Констанция же была единственной, с кем он не был мушкетёром, а бы мужчиной, человеком.

Для человека, чья жизнь
сплошная дуэль, признать, что живое в нём жило только с одним человеком, может быть страшнее любой раны.

✏️Фаза 4 "заново о смысле". Предложу вести на жтом этапе терапию в логотерапевтическом ключе. Здесь работа идёт о том, что миссия «защищать её» может перерасти в миссию «защищать» (то есть не только её) : служба, наставничество над молодыми мушкетёрами, верность друзьям. Так мы сможем найти что-то подлинное в его жизни до потери Консианции.

Её он любил за её храбрость и преданность; поэтому он может жить так, как она жила, и это будет способ хранить её.

☂️Ошибки консультанта

🍂Быть четвёртым мушкетёром.
Восхищаться его удалью и рассказывать, какой он молодец, то есть поддержать "броню", а не человека.

🍂Торопиться
Горевание - это процесс, его не стоит пытаться пройти "быстрее". Но и теорией о горевании давить не стоит. Д'Артаньян воспримет психологическую теорию как "россказни провинциала". Поэтому действия с ним похожи на шахматы.

🍂Смешивать его мщение с терапией.
"Отыгрыш" агрессии (вызовы на дуэли, пьянство, авантюры) - это не «проработка», а анестезия. Важно тактично показать, что шпага заглушает боль, но не помогает ей уйти.

Вот такой клиент🤝

ЕК
#персонажвкабинете

Персонаж в кабинете.

Я тут думала думала и придумала, что следующий персонаж будет (барабанная дробь 🫶)... д'Артаньян!

Неугомонный, импульсивный мужчина теряет женщину, которая была ему дорога, Констанцию. Представим, что именно в этот момент он оказывается в кабинете психолога.

✅Начнем с того как он мог бы прийти
Д'Артаньян скорее всего окажется в кабинете не по своей воле. Его приведут друзья - Атос, Портос и Арамис, которые устали смотреть, как он по ночам уходит в таверны, а днём лезет на шпаги с первой встречной гвардейской ротой. Не вызывает сомнений, что он страдает.

Если спросить его "зачем вы пришли к психологу?", он пожмёт плечами и бросит "Друзья настояли. У меня всё в порядке". И это первое о чем стоит задуматься! У гасконца "всё в порядке" - это не реальное состояние, а "боевая команда" самому себе, установка, которой он следует.

✅Как звучит запрос
Если дать ему выговориться, то запрос может выглядеть так:

«Констанция умерла, а я не смог её защитить. Я дал слово, что увезу её, и не сдержал».
«Я мщу, но мщение не работает. Каждый удар шпагой будто в воду».
«Версаль, королева, служба - всё это имеет смысл только в одном лице, а этого лица больше нет».

Формально он говорит про утрату, но под этим скрывается совсем иная тема: кризис идентичности. Д'Артаньян видел себя не как «человек, у которого есть Констанция», а как «человек, который её защищает». Роль защитника была несущей конструкцией. Когда объект защиты исчез, рушится не только привязанность, теряется ответ на вопрос «кто я без главной задачи?».

✅Что происходит в сессии

✏️Фаза 1 "отрицание через действие . Первые встречи он будет предлагать терапевту не чувства, а планы: "Скажите, где найти де Рошфора, и я с вами согласен на что угодно".

Классическая ловушка для консультанта - это ввязаться в его гонку, начать помогать «делать». Вы наверняка встречались таких клиентов, которые хватают психолога подмышку и несутся в неведомые дали.

☝️Терапевту важно удерживать внимание на вопросе не "что ты будешь делать?", а "что ты чувствуешь, когда сидишь и ничего не можешь сделать?". Именно там у него боль: гасконская выучка допускает всё, кроме бессилия.

Продолжение следует...

ЕК
#персонажвкабинете
#психотерапия

«Если я лечу двух пациентов одинаковым образом, то как минимум одного из них я лечу не верно»

Виктор Франкл

За что я люблю логотерапию, так это за то, что она постоянно напоминает о том, что человек больше любого теоретического описания, а значит необходимо всегда быть чутким и внимательным к происходящему на консультации.

🙌

ЕК
#цитаты

База📣

✅Оценка пациентом событий - это функция Эго;

✅действие, которое он предпринимает в ответ на оценку - это адаптационный навык.

В случае наиболее тяжелых нарушений необходимо решать проблемы, связанные с функциями Эго.

У более сохранных пациентов акцент делается на навыках адаптации, так как оценку ситуации они могут дать самостоятельно, но могут теряться в том, как в этой ситуации поступить.

ЕК
#база

Друзья, коллеги, спасибо за ваши вопросы! ☺
Как же здорово нам вот так поговорить!

📝у нас пошёл снег (3 октября!🥶), поэтому настроение как на гифке😄

Добрый вечер.
А вдруг успела 🙈
У моего клиента на сессии случился мощный перенос на родительскую фигуру. Вдруг в моменте ей показалось, что я ее не поддерживаю так, как ей хотелось бы (не хвалю, не так киваю), пришла ей ассоциация с тем как были в детстве с мамой, и в этот момент у нее внутри вдруг рухнул воображаемый образ меня, она испытала глубинную боль и горечь разочарования.
Вопросик, как бы работал дальше, помочь пройти через перенос (если вернется 😄), и стоит ли давать подтверждение ее ‘нормальности’ за которым она приходит или наоборот тут максимально ее фрустрировать. Благодарю
Что-то тут так много всего😐 я бы говорила о том, как работать после деидеализации, а не после переноса, потому что перенос был судя по всему осознан и распознан, а вот "рухнувший образ" вас это скорее всего процесс связанный с идеализацией вас ранее.

Меня бы, как терапевта, озадачили вопросы:
➡️ почему случилась деидеализация
➡️почему это произошло так болезненно
➡️о чем именно клиент плакала (ну вряд ли это потому что психолог не так чудесен, а потому что какая-то фантазируемая возможность с идеальным психологом могла бы исполниться. Вопрос - какая?! А сейчас, с неидеальным психологом, это уже нельзя будет осуществить.)

Как супервизор я бы спросила вас еще и о том, почему вы думаете, что она не придёт. Что такого в момент, когда увидела вас без внутреннего "фотошопа" может заставить ее порвать отношения? Что стало невыносимым для нее в вас по вашему мнению?

❗️Отдельно отмечу тему "подтверждение нормальности".

Во-первых, что это значит? Валидация чувств или абсолютно принятие? Если второе, то это может быть не корректно, потому что человек может делать плохие вещи и это не должно быть принимаем, надо говорить, что это не корректно.

Во-вторых, то, что у вас произошло уже приглашает ваш тандем к психотерапии, и, мне кажется, что стоит это обсудить, сформировать запрос и тд. Иначе вас будто бы просто используют для того, чтобы вы терпели и принимали, а с вами будут делать любые непотребства.

Хочется, чтобы вы себя поберегли и чтобы и для вас и для клиента было продуктивно 🌸

📝может быть я не правильно поняла и вы имели ввиду что-то другое🥹

ЕК
#вопросответ

Доброго дня, Екатерина! 🌿

Какие есть техники для тех у кого СДВГ. Как с ними лучше вести консультации, есть какие-то особенности? На что обращать внимание? Какие должны быть шаги по отношению к запросу, когда клиент сам не знает чего хочет? Может есть какие-то книги в экзистенциальном подходе с акцентом на ГТР и СДВГ?

Симптомы проявляются так, что клиент перескакивает с одного рассказа на другой, много тревоги в процессе разговора, не всегда слушает, а старается только говорить, отвечает иногда не на тот вопрос который я задала.
Хм 🤔

Вы написали СДВГ, но я все-таки не увидела, что именно оно диагностировано врачом у клиента. Если это самодиагностика, то начать надо с врача и постановки верного диагноза.

Для примера: симптоматика, описания в вопросе, подходит и для СДВГ и для ГТР, а подходы для работы будут принципиально отличаться.
Поэтому первое - это точный диагноз.

Дальше рекомендации для работы с человеком, у которого СДВГ:

🍓Письменный план в начале работы. Срставте с клиентом в начале работы список значимых тем и предлагайте клиенту в начале сессии обратиться к ним: «Что для тебя сегодня важнее всего из этого списка или что-то ещё?» Это само по себе тренировка исполнительных функций.

🍓Легализация перебиваний и «перескоков».
Коиенты с СДВГ часто говорят, чтобы "не забыть". Обсудите это открыто, например: "Я замечаю, что вы спешите сказать всё сразу, возможно, боясь упустить мысль. Давай мы будем записывать ваши идеи на листок, чтобы вернуться к ним позже?".

Таким образом вы показываете, что их мысли важны и в тоже время удерживаете центральную линию беседы.

🍓Прямые, короткие вопросы.
Длинные, метафорические или двойные вопросы человек с СДВГ «теряет» в процессе прослушивания (и не только клиент с данным диагнозом! Поэтому в целом рекомендую залавать один вопрос за один раз).

Задавайте один понятный вопрос. Если клиент ответил невпопад, ничего страшного, аккуратно верните его к вопросу "Я услышала эту историю, спасибо. Но мой вопрос был немного о другом, давайте попробуем еще раз..."

И еще☝️
☂️Для людей с СДВГ могут быть полезны визуализации, а это значит рисуйте на доске или онлайн в презентации или файле.

☂️Предлагайте делать конкретные маленькие шаги.

☂️Всё, что хотите дать на дом, делайте на сессии.

☂️На сессии делайте небольшие паузы "давай посмотрим о чем мы говорили за эти 20 минут"

Вот такие рекомендации ✅

ЕК
#вопросответ