Телеграм канал «Intensive Medical Education для врачей»

@intensivemedicaleducation

🧠 Функциональные (диссоциативные) приступы при идиопатической генерализованной эпилепсии встречаются значительно чаще, чем считалось ранее
📄 В журнале Epilepsia (2026) опубликовано исследование, посвященное сочетанию идиопатической генерализованной эпилепсии (IGE) и функциональных (диссоциативных) приступов (FDS), подтвержденных с помощью видео-ЭЭГ.
🔍 Основные результаты:
▪️ Среди 123 пациентов с IGE, обследованных с помощью видео-ЭЭГ, 29 человек (23,5%) имели документально подтвержденные функциональные приступы.
▪️ Почти половина пациентов (44,8%) во время одной госпитализации имели как эпилептические, так и функциональные приступы.
▪️ Наиболее частым вариантом были субъективные функциональные приступы (58,6%), однако встречались также:
моторные,
акинетические,
смешанные формы.
▪️ У 96,5% пациентов регистрировались генерализованные эпилептиформные разряды, а у 85,7% они выявлялись уже в первый день видео-ЭЭГ.
▪️ После обследования у части пациентов удалось сократить количество противосудорожных препаратов, что подчеркивает значение точной диагностики.
💡 Почему это важно?
Функциональные приступы могут сосуществовать с настоящими эпилептическими приступами. Их наличие не исключает диагноз эпилепсии и, наоборот, не каждый приступ у пациента с эпилепсией является эпилептическим.
Без видео-ЭЭГ такие эпизоды могут ошибочно трактоваться как лекарственная резистентность, что приводит к:
необоснованному увеличению доз противосудорожных препаратов;
назначению дополнительных АСМ;
задержке психологической и психотерапевтической помощи.
📌 Главный вывод авторов
При подозрении на лекарственную резистентность, изменении характера приступов или сомнительной клинической картине у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией длительный видео-ЭЭГ мониторинг должен рассматриваться как обязательный этап диагностики, поскольку именно он позволяет надежно отличить эпилептические приступы от функциональных и оптимизировать лечение.
📚 Источник:
Peña-Ceballos J. et al. Semiology of functional/dissociative seizures in idiopathic generalized epilepsy: An inpatient video-electroencephalographic study. Epilepsia, 2026.

💟 Наша команда: @intensivemedicaleducation

🧠 An unexpected EEG course in Dravet syndrome
Неожиданная ЭЭГ-картина при синдроме Драве
📚 Иногда именно ЭЭГ становится причиной диагностической ошибки.
У подростка с синдромом Драве появляются фронтальные би- и трифазные спайки, выраженная активация во сне, длительные серии высокочастотных разрядов… Возникает закономерный вопрос:
Не синдром ли Леннокса—Гасто?
Именно этому посвящена классическая работа Rima Nabbout и соавторов, опубликованная в Epilepsy Research в 2008 году. Несмотря на возраст статьи, ее клинический вывод остается актуальным и сегодня.
🔍 Что обнаружили авторы?
У небольшой группы подростков с синдромом Драве регистрировались:
• фронтальные би- и трифазные спайки;
• выраженная активация эпилептиформной активности во сне;
• серии высокочастотных разрядов продолжительностью 5–10 секунд;
• у части пациентов — тонические приступы.
На первый взгляд такая ЭЭГ действительно напоминает синдром Леннокса—Гасто.
❗️ Но главный вывод статьи заключается в другом.
Авторы показали, что подобная ЭЭГ не означает трансформацию синдрома Драве в синдром Леннокса—Гасто. Несмотря на необычные изменения ЭЭГ, клиническая картина оставалась типичной для синдрома Драве, а выявленный паттерн представлял собой ранее не описанную особенность заболевания.
💡 Практический вывод
ЭЭГ никогда не должна интерпретироваться изолированно.
Диагноз основывается на совокупности клинических данных, анамнеза, результатов ЭЭГ и, в современных условиях, молекулярно-генетического исследования.
Даже спустя более 15 лет эта статья напоминает нам о простом, но важном принципе:
Не каждая необычная ЭЭГ означает новый диагноз.
📖 Источник:
Nabbout R., Desguerre I., Sabbagh S. et al. An unexpected EEG course in Dravet syndrome. Epilepsy Research. 2008;81(1):90–95.

🔗 Оригинальная статья

#Эпилепсия #СиндромДраве #DravetSyndrome #ЭЭГ #EEG #Эпилептология #Нейрофизиология

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

@intensivemedicaleducation

🌐 Дорогие коллеги! Ассоциация клинических нефрофизиологов и медицинских генетиков Узбекистана совместно с турецкой Ассоцииацией генетических заболеваний при поддержке генетической лаборатории SMARGEN начинает образовательные Семинары

https://us04web.zoom.us/j/8957755053?pwd=dOFdmtG6EEapcWOHJj4Z9bszVzeCFB.1


🎓 РАС плюс эпилепсия.
Взгляд клинического генетика в неврологической практике

Спикер: Dr Ali Torabi
MD. PHD.

✅ Вебинар уже начался!

intensivemedicaleducation