Телеграм канал «Безопасное Здравоохранение»

Выгорание и безопасность🐤

В России, как и во всем мире, каждый год фиксируется значительная нехватка медицинских кадров.
При высокой производственной нагрузке работники приоритизируют задачи, пропуская условно "второстепенные": идентификацию и обучение пациента, настороженность к ранним симптомам ухудшения состояния или гигиену рук, что ведет к осложнениям и нежелательным событиям.

Одновременно с этим исследования показывают, что врачи в условиях дефицита ресурсов попадают в ситуацию «моральной травмы». Это происходит, когда врач знает, как нужно лечить пациента правильно, но из-за отсутствия персонала или времени вынужден оказывать помощь по «усеченному» стандарту.

Таким образом, именно те молодые специалисты, кто являются приверженцами вопросов качества и безопасности оказываются наиболее подвержены данной моральной дилемме и задумываются об уходе из профессии.

Сейчас наши коллеги из НИУ ВШЭ проводят исследование взаимосвязи профессиональных установок врачей и их приверженности медицинской организации с её ресурсами и условиями.

Вы можете принять участие в опросе, если у вас:
✅ высшее медицинское образование;
✅ стаж клинической практики в качестве врача менее 10 лет;
✅ работа в медицинской организации (государственной или частной) в России, в том числе обучение в клинической ординатуре.

Анкета займет примерно 10–15 минут, участие полностью анонимное. Срок - до 5 марта:
🔗 https://forms.yandex.ru/u/693813b1493639b6fa767078

‼️ В знак благодарности после прохождения опроса вы сможете скачать книгу «Практика управления Mayo Clinic. Уроки лучшей в мире сервисной организации». В ней собраны примеры того, как медицина может быть безопасной, оставаясь при этом человекоцентричной по отношению к пациентам и работникам.

Спасибо каждому, кто уделит время и поддержит исследование - результаты мы обязательно опубликуем!

Не экономить на безопасности, возможно ли!?

Деньги любят счет... А безопасность требует ресурсов: времени, персонала, расходников.

С 1 января 2026 года вступили в силу изменения в Налоговом кодексе - НДС и страховые взносы.
Изменения, которые напрямую повлияют на стоимость медуслуг, кадровую политику и устойчивость клиник.

Что именно:
👉НДС
Медицинские услуги по-прежнему освобождены от НДС. Но есть нюанс.
Клиники покупают оборудование, расходники и услуги с НДС, ставка выросла с 20% до 22%.
На каждый 1 млн ₽ разница будет 20 тыс ₽.
Клиника не сможет их вернуть, так как её услуги НДС не облагаются.
❗️Такой рост себестоимости почувствуют и государственные, и частные клиники.

👉 Страховые взносы (ЕСН)
❗️Ключевое, что ощутят частные клиники. Отмена льготных тарифов страховых взносов для малого и среднего бизнеса (большинства рынка).
Теперь почти для всех вместо 15% → 30% с ФОТ.
С зарплаты врача 200 000 ₽ взносы увеличатся на 25 тыс ₽ х 12 мес. = 300 тыс. ₽ в год!

Какие последствия видит рынок:
📈 Рост цен
Приемы, анализы, операции дорожают
👥 Оптимизация персонала
Сокращение штата, аутсорсинг, автоматизация
⚠️ Уход в тень
Искать "серые схемы" выплаты з/п
🏢 Консолидация рынка
Малые клиники не выдерживают нагрузку → клиенты уходят в сети
🩺 ДМС - отдельный аспект
Страховщики закладывали рост цен ~10%, а цены растут быстрее. Пациенты могут почувствовать лимитирования назначений.

‼️Но экономить на менеджменте качества и безопасности в таких условиях - плохая идея.
Международные данные (ВОЗ, AHRQ и др.): до 15% бюджета клиник уходит на исправление ошибок и осложнений.
Любое снижение расходов на качество оборачивается ростом инцидентов и серьёзных ошибок.

Стандарты, контроль, культура безопасности - это вложение в превентивные меры:
👉 Повышенный уровень безопасности - станет конкурентным преимуществом при выборе клиники в условиях роста цен на услуги.
👉 В новых налоговых условиях важно не просто считать деньги, а осознанно защищать критические процессы в организации.