⭐«Младенческие лейкозы очень коварны»: онколог Кирилл Киргизов рассказал, как сегодня спасают больных раком детей
✍️Как с помощью новых технологий сегодня спасают детей с тяжелыми онкологическими заболеваниями? Об этом «РГ» рассказывает Кирилл Киргизов, заместитель директора НИИ ДОиГ Онкоцентра Блохина.
👨⚕️Если позволите, начну с конкретного примера. Малыш из центральной полосы России заболел, когда ему было всего два месяца. Появилась температура, синяки по телу. Сдали общий анализ крови. И обнаружили страшные клетки - бластные. Уже на следующий день малыш оказался в нашем центре. Началась борьба со страшным недугом, острым лейкозом.
❓Как он диагностируется?
👨⚕️Сегодня это комплекс лабораторных исследований, который включает как стандартные методы по типу микроскопии, так и уникальные, которые выполняют только в нескольких клиниках России: например, исследования для определения четкой генетической картины опухоли.
❓Это доступно всем детям?
👨⚕️Да, ведь лечение в нашей стране проводят по клиническим рекомендациям, где отражены все необходимые виды диагностики. Для ребенка, о котором говорю, мы быстро выполнили полный спектр обследований. Они показали наличие тяжелой формы лейкоза, предполагающей очень интенсивную терапию высокими дозами химиопрепаратов.
❓И даже маленьким детям показана такая терапия?
👨⚕️Показана. Причем альтернативы нет. Младенческие лейкозы очень коварны и агрессивны. Если промедлить, опухоль станет «рефрактерной», то есть не будет отвечать на терапию. Во избежание такого развития событий мы четко соблюдаем время начала терапии и активно боремся с осложнениями, в том числе с помощью инновационных препаратов.
❓Но эти препараты нужно получить. У многих ли родителей есть на них деньги?
👨⚕️Как раз для нашего пациента мы применили такой инновационный препарат для борьбы с осложнениями. И смогли начать следующий курс терапии. Родители не платят за препараты: они входят в программу государственных гарантий, в том числе благодаря фонду «Круг добра».
❓Все ограничилось химиотерапией?
👨⚕️Нет. Лейкоз вел себя непредсказуемо и постоянно менял свой характер. Пришлось подключить иммунотерапию. После нее мы выполнили трансплантацию костного мозга. Причем не простую, а «усиленную» последующей клеточной терапией. В Центре Блохина работает протокол посттрансплантационной терапии с помощью НК-клеток (натуральных киллеров), которые буквально охотятся за опухолью в организме.
👨⚕️Но несмотря на все приложенные усилия, опухоль вернулась уже в головном мозге. Пришлось предпринимать еще одну линию терапии с препаратом молекулярно-направленного действия (кстати, он тоже входит в перечень фонда «Круг добра»). И после нескольких курсов опухоль наконец отступила. Мы все еще в процессе лечения, но уже можем говорить о прогнозе со сдержанным оптимизмом. Пациент отметил свой первый день рождения! А ведь совсем недавно не могли даже представить, что таким пациентам удастся помочь.
❓Кирилл, все-таки требуется комментарий. Ребенка госпитализировали к вам для оказания высокотехнологичной помощи по результатам удаленного консилиума. Так происходит только в вашем центре? Есть ли кооперация среди центров?
👨⚕️Да, такое взаимодействие налажено. Помимо совместных многочисленных виртуальных консилиумов проходят, например, мультицентровые исследования. Пациенты могут проходить разные этапы терапии в нескольких федеральных центрах.
❓И что же? Родители вынуждены договариваться, чтобы проложить путь между упомянутыми вами центрами?
👨⚕️Нет, происходит все, как правило, наоборот. Между Центром Блохина и Центром акушерства и гинекологии имени Кулакова налажено сотрудничество. Детские онкологи узнают о пациенте еще до наступления родов, и в возрасте 2-3 дней пациента уже могут перевести на лечение в НМИЦ Блохина по решению мультицентрового консилиума.
📍Продолжение
📍Телеграм-канал Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина