Запись прямого эфира: «Пациент и стоматолог: права, ответственность и как не испортить отношения на старте»
00:00 Приветствие и тема эфира
03:30 Какие разрешения нужны медицинской клинике
05:55 Что можно проверить в лицензии
07:13 Имеет ли клиника право оказывать конкретную услугу
07:50 Зачем нужен договор с клиникой
09:15 Что такое информированное согласие
10:47 Какие риски должны объяснить до процедуры
14:23 Почему нельзя скрывать болезни и лекарства
15:33 Как документы защищают пациента
19:40 Что делать, если объём лечения вырос
20:17 Зачем заранее получать план лечения
23:10 Почему важно доверять врачу
25:56 Клиника не даёт документы: стоит ли насторожиться
26:42 Можно ли удалить много зубов за один раз
29:24 Сколько зубов можно удалить за одну операцию
30:51 Где заканчивается компетенция врача
32:17 Когда врач должен направить к коллеге
34:23 Может ли врач отказать в желаемом лечении
37:17 Почему врач не обязан выполнять просьбу пациента
38:52 Когда получать второе и третье мнение
Подкаст по материалам эфира «Пациент и стоматолог: права, ответственность и как не испортить отношения на старте»
На ресепшене дают несколько страниц мелким шрифтом и показывают пальцем: «Подпишите здесь, здесь и здесь». Очень хочется поставить три подписи и наконец дойти до врача. Но именно в этих бумагах может быть написано, на какие процедуры вы соглашаетесь, о каких рисках предупреждены и сколько в итоге будет стоить лечение.
В новом выпуске стоматолог и руководитель клиники «Бюро 32» Иосиф Черняк рассказывает, какие документы стоит увидеть до начала лечения и почему они нужны не только клинике, но и пациенту.
О чём говорили:
☞ как проверить лицензию клиники;
☞ зачем подписывать договор и информированное добровольное согласие;
☞ почему врачу нужно честно сообщать о заболеваниях и лекарствах;
☞ когда должен появиться план лечения и стоимость;
☞ что делать, если объём лечения меняется уже в процессе;
☞ почему хороший врач иногда должен сказать пациенту «нет»;
☞ когда полезно получить второе или третье мнение;
☞ какие признаки должны насторожить ещё до начала лечения.
Что мы узнали из эфира о псориазе с дерматологом и трихологом Артёмом Зубаревым
☞ Псориаз — хроническое иммуноопосредованное заболевание. Он может поражать не только кожу, но и ногти и суставы.
☞ Наследственность повышает вероятность псориаза, но наличие болезни у родителей не означает, что ребёнок обязательно заболеет.
☞ Псориаз волосистой части головы иногда похож на себорейный дерматит. Только по расположению очагов различить их нельзя — врачу помогают осмотр, дерматоскопия или трихоскопия и история лечения.
☞ При ограниченном лёгком псориазе лечение обычно начинают с наружных средств.
☞ В наружной терапии могут использоваться топические глюкокортикостероиды, средства с салициловой кислотой и аналоги витамина D. Схему подбирает врач.
☞ Для лица и гениталий терапию выбирают особенно осторожно: длительное использование сильных гормональных средств на этих участках повышает риск побочных эффектов.
☞ Следующая возможность — фототерапия. Для небольших очагов существуют локальные аппараты, для распространённого процесса — стационарное оборудование.
☞ Солнечный свет у части людей уменьшает проявления псориаза, но это не повод специально обгорать. У некоторых пациентов летом болезнь, наоборот, обостряется.
☞ Если наружной терапии недостаточно, существуют системные препараты. Один из давно используемых вариантов — метотрексат, который требует наблюдения и лабораторного контроля.
☞ Современная биологическая терапия воздействует на определённые звенья иммунного ответа. Её могут обсуждать при тяжёлом распространённом псориазе, поражении суставов или ногтей и недостаточном эффекте других методов.
☞ Псориаз может годами оставаться ограниченным одним участком, а может распространяться. Предсказать течение конкретного человека заранее сложно.
☞ Псориаз связан и с другими проблемами здоровья, поэтому при выраженном заболевании важно не сводить наблюдение только к состоянию кожи.
☞ Специальной «диеты от псориаза», которая доказанно лечила бы заболевание, нет. В эфире отдельно разобрали популярные исключающие диеты и диету Пегано.
☞ Если конкретный продукт стабильно связан с ухудшением именно у вас, это можно обсудить с врачом. Но исключать большие группы продуктов всем пациентам подряд оснований нет.
☞ Курение и алкоголь могут ухудшать течение псориаза и ответ на лечение. Поэтому улучшение после отказа от них вполне возможно.
☞ Кальция глюконат, тиосульфат натрия и различные альтернативные схемы в эфире назвали устаревшими или не имеющими доказанной эффективности для лечения псориаза.
☞ Базовый уход тоже остаётся важным: эмоленты помогают уменьшать сухость и шелушение, но не заменяют основную терапию.
☞ Если первая мазь не помогла, это не означает, что лечение исчерпано. Лучше вместе с врачом оценить результат и последовательно переходить к следующей ступени.
Посмотреть эфир целиком:
📺 на YouTube;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.
Запись прямого эфира: «Псориаз: какие возможности лечения есть сегодня»
00:00 Приветствие и тема эфира
01:20 Что такое псориаз
02:43 Псориаз — не только болезнь кожи
03:26 Псориаз на голове или себорейный дерматит
06:16 Как диагностируют псориаз
07:30 Наружное лечение: кремы и мази
08:47 Где гормональные кремы используют осторожно
09:54 Как работает фототерапия
11:25 Солнце, псориаз и солнцезащитные средства
15:40 Нужно ли защищаться от солнца круглый год
18:06 Как изменилось лечение псориаза
20:06 Устаревшие и бесполезные методы
20:51 Что будет, если псориаз не лечить
21:18 Псориаз, суставы и сопутствующие болезни
22:23 Когда назначают метотрексат
23:06 Биологическая терапия
26:15 Агонисты ГПП-1 и псориаз
30:12 Можно ли получить биотерапию по ОМС
38:31 Нужна ли специальная диета
44:45 Курение и алкоголь: могут ли ухудшать псориаз