Что мы узнали из эфира с онкологом Евгением Лединым
☞ ВИЧ сам по себе не лишает человека шансов на успешное лечение онкологии. Если CD4 выше 200, вирусная нагрузка неопределяемая и антиретровирусная терапия работает, рак лечат по тем же стандартным протоколам, что и у пациентов без ВИЧ: хирургия, химиотерапия, таргетная и иммунная терапия.
☞ У людей, живущих с ВИЧ, выше риск некоторых видов рака: лимфом, рака шейки матки, печени и ряда других опухолей, связанных с вирусами и хроническим воспалением. Антиретровирусная терапия этот риск снижает, но не до нуля, поэтому особенно важны скрининги: осмотр шейки матки, контроль печени, маммография и колоноскопия по возрасту, внимание к курению и лёгким.
☞ Пациента с ВИЧ и раком всегда ведёт команда: онколог, инфекционист и другие специалисты по мере необходимости (кардиолог, гастроэнтеролог и др.). Совместимость химиопрепаратов и антиретровирусных средств проверяют по специализированным базам; пациенту полезно приносить врачу полный список всех лекарств и БАДов и не стесняться задавать вопросы про взаимодействия.
☞ При низком уровне CD4 и высокой вирусной нагрузке тактика другая: сначала стабилизируют ВИЧ-инфекцию, потом переходят к противоопухолевому лечению или планируют их параллельно. Состояние иммунитета на старте терапии сильно влияет на риски осложнений и прогноз, поэтому правильная ВИЧ-терапия — часть онкологического лечения.
☞ Основная причина худших исходов у людей с ВИЧ — не сам вирус, а социальные факторы: стигма, отказ в полноценной помощи, страх и предвзятость врачей, позднее обращение. Там, где есть доступ к терапии, нормальное отношение и междисциплинарная команда, пациенты с ВИЧ переносят лечение рака так же, как и все остальные. Если вам отказывают или «боятся лечить» из-за ВИЧ, это повод искать второе мнение.
☞ Важные красные флаги для всех, с ВИЧ или без:
🔵 немотивированная потеря веса;
🔵 увеличенные лимфоузлы;
🔵 незаживающие ранки во рту или на коже;
🔵 необычные боли;
🔵 стойкая слабость.
Эти симптомы нельзя списывать ни на возраст, ни на ВИЧ, ни на усталость — это повод дойти до врача и разобраться в причине.
📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube
💬 Подписаться на «Найди своего доктора»
#нсдэфир
#ледин