Телеграм канал «Найди Своего Доктора»

☞ Прямой эфир «Тревога о здоровье: когда нужен врач, когда психолог, а когда пора перестать гуглить симптомы»

☞ Спикер — Разлогова Мария Кирилловна, клинический психолог

☞ понедельник, 10 августа, 14:00 Мск

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Тревога о здоровье часто выглядит как очень разумное поведение: человек внимательно следит за симптомами, сдаёт анализы, ходит по врачам и пытается ничего не пропустить. Проблема начинается там, где проверки перестают успокаивать, тело превращается в бесконечный источник угроз, а поиск диагноза съедает силы, время и жизнь.

На эфире разберём, чем здоровая внимательность к себе отличается от тревоги о здоровье, почему такие пациенты часто сначала попадают к терапевтам, кардиологам и гастроэнтерологам, и зачем в многопрофильной клинике может понадобиться клинический психолог. В том числе поговорим о командной работе врачей и психологов и о современных психотерапевтических подходах, включая унифицированный протокол Дэвида Барлоу для эмоциональных расстройств.

🖍️ что такое тревога о здоровье простыми словами и почему это не то же самое, что делали герои Джерома в «Трое в лодке»;

🖍️ как отличить нормальное беспокойство о симптомах от состояния, которое уже мешает жить;

🖍️ почему анализы и консультации иногда дают облегчение только на пару дней, а потом тревога возвращается;

🖍️ частый круг: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, новые обследования — когда в маршруте появляется психолог;

🖍️ какие красные флаги важно не списывать на тревогу и почему психолог не заменяет врача;

🖍️ как устроена командная работа в многопрофильной клинике: кто за что отвечает и как пациенту не потеряться между специалистами;

🖍️ избегание эмоционального опыта: почему попытка не чувствовать тревогу часто только усиливает тревожный круг;

🖍️ какие методы психотерапии могут помочь, в том числе трансдиагностический унифицированный протокол Дэвида Барлоу для эмоциональных расстройств.

Смотрите трансляцию эфира:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.
или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках.

Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир
#александровского

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Подкаст по материалам эфира «Это не медицинский вопрос: нетревожный подход к поведению подростка»

Подросток поздно ложится, хамит, запирается в комнате, слушает подозрительную музыку и внезапно перестаёт быть удобным. Это нормальное взросление, последствия недосыпа, нейроотличие или уже повод искать психическое расстройство?

В выпуске педиатр Фёдор Катасонов объясняет, почему подросток одновременно стремится к независимости и по-прежнему нуждается во взрослых, как сон и стресс влияют на поведение и почему многие проблемы стоит начинать решать не с диагноза и таблеток, а с восстановления контакта в семье.

О чём говорили

☞ когда начинается и заканчивается подростковый возраст;

☞ почему физически взрослый человек эмоционально может оставаться ребёнком;

☞ как меняется сон подростков и нужно ли отбирать у них гаджеты;

☞ где проходит граница между особенностью поведения и расстройством;

☞ зачем иногда нужен диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);

☞ почему недосып и стресс могут напоминать психическое расстройство;

☞ чем опасны гипердиагностика, избыточное лечение и самостоятельная отмена препаратов;

☞ как понять, что подросток действительно перегружен;

☞ почему почти любые изменения начинаются с контакта, а не с приказов.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#подкастНСД

Уже скоро: в 18:00 мск начнётся прямой эфир «Это не медицинский вопрос: нетревожный подход к поведению подростка» с Фёдором Катасоновым.

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись в аудио или видео формате мы опубликуем через день после эфира на всех наших площадках.

❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире.

#нсдэфир

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Остался день: завтра эфир «Это не медицинский вопрос: нетревожный подход к поведению подростка»

Уже завтра, в среду 5 августа в 18:00 мск Фёдор Катасонов проведёт прямой эфир о поведении подростков и тревоге родителей. Фёдор Катасонов — педиатр.

Подросток стал закрытым, хамит, часами сидит в комнате, меньше рассказывает о себе — и родителям сразу хочется понять: это возраст, депрессия, тревожное расстройство или мы просто слишком внимательно всё диагностируем? На эфире разберём, когда правда стоит беспокоиться, к кому идти за помощью, а когда можно выдохнуть и не превращать нормальное подростковое поведение в медицинскую проблему.

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись в аудио или видео формате мы опубликуем через день после эфира на всех наших площадках.

❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире.

#нсдэфир

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

☞ Прямой эфир «Это не медицинский вопрос: нетревожный подход к поведению подростка»

☞ Спикер — Фёдор Катасонов, педиатр

☞ среда, 5 августа, 18:00 Мск

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Подростковый возраст — время, когда родители часто начинают тревожиться по расписанию. Ребёнок стал закрытым, хамит, часами сидит в комнате, меньше рассказывает о себе, странно ест, поздно ложится, не хочет обсуждать школу — и сразу хочется понять: это нормальный подросток или мы что-то упускаем?

На эфире Фёдор Катасонов расскажет, какие вопросы о поведении подростков чаще всего беспокоят родителей, где проходит граница между возрастными изменениями и поводом обратиться за помощью, и почему иногда лучший родительский ход — не срочно искать диагноз, а чуть-чуть отстать от ребёнка и от себя.

🔵 что в поведении подростка может быть нормой, даже если родителям тревожно и непривычно;

🔵 закрытость, раздражительность, хамство, одиночество в комнате: когда это возраст, а когда повод присмотреться внимательнее;

🔵 как не пропустить депрессию, тревожное расстройство и другие состояния, где ребёнку действительно нужна помощь;

🔵 что может заметить педиатр на обычном приёме и как работает простой скрининг психического состояния;

🔵 когда идти к педиатру, психологу, психотерапевту или психиатру — и как не бегать по кругу;

🔵 гипердиагностика: как нормальное поведение ребёнка иногда подтягивают под диагноз из-за родительского страха;

🔵 как говорить с подростком так, чтобы не превратить заботу в допрос, контроль и вечное «ну расскажи, что с тобой»;

🔵 как родителям выдохнуть и признать: не всё странное, неудобное и раздражающее — медицинская проблема.

Смотрите трансляцию эфира:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.
или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках.

Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

«А можно лазером?»
Лазер в колопроктологии

Очень часто слышу от пациентов вопрос, полный надежды или даже уверенности: «А можно лазером?» Давайте поговорим об этом.

Дело в том, что многие не понимают: что принципиально лазер делает в проктологии и чем он отличается от других технологий.

Да, лазер позволяет работать с тканями более бережно и оставляет меньшее повреждение. Но это не означает, что он всегда является лучшим выбором. Все зависит от клинической ситуации и особенностей конкретного пациента.

➢ Вот, например, проблема геморроя. Существует две методики лазерных операций на геморроидальных узлах:
• испарение тканей прямым мощным пучком – вапоризация узлов
• выжигание внутри через прокол кожи – тонкий световод, как стерженек ручки, через прокол кожи вводится внутрь узла и уничтожает геморрой без привычной раны.

Круто же, особенно второе. Но! Подходит далеко не всем, увы. Если проблема запущена, это будет «попытка без результата». И для таких случаев есть другое лечение с отличными результатами и быстрым восстановлением. Поэтому важно, чтобы врач владел всеми современными способами лечения, а не только одним.Тогда выбор делается не в пользу технологии, а в пользу пациента.

➢ Или, например, история с пилонидальной кистой. Лазерные методики сегодня действительно очень комфортны: многие пациенты сравнивают восстановление с обычной перевязкой, а уже через неделю можно возвращаться к физической активности. Но подходят они тоже не каждому.
➢ Лечение трещин лазером, конечно, ускоряет восстановление в 2–3 раза. Хотя иногда операция вообще не нужна — заболевание удается вылечить консервативно. И это, согласитесь, наилучший вариант.
➢ А при лечении свища лазер помогает сохранить мышцы сфинктера, практически исключая риск недержания. Но за это приходится платить более высокой вероятностью рецидива. И этот компромисс подходит не всем.

Лазер – не панацея, но прекрасный инструмент в умелых руках. Нужно выбирать лечение, которое даст лучший результат именно в вашей ситуации. Иногда это действительно будет лазерная операция. Иногда — другая, более подходящая методика. Главное — не название технологии, а правильно подобранное лечение. Именно это и дает лучший результат.
 
Я жду вас на прием в Медцентр доктора Александровского. https://aleksclinic.ru/specialists/kirpa-ivanova-elena-aleksandrovna/  Мы разберемся именно с вашей ситуацией: жалобы, индивидуальные риски и подберем подходящий метод лечения.

Сегодня я готов ответить на все ваши вопросы про лечение лазером. Задавайте их в комментариях!

Что мы узнали из эфира «Заложило ухо после купания: как убрать воду, распознать “ухо пловца” и не заработать отит» с Анастасией Селивановой, ЛОР-врачом сети клиник «Атлас»

☞ Если в ухо попала вода, сначала нужно просто промокнуть ушную раковину полотенцем. Залезать тканью или другими предметами внутрь слухового прохода не нужно.

☞ Можно наклонить голову, осторожно потрясти ею или попрыгать на одной ноге. Ещё один способ — слегка оттянуть ушную раковину назад, чтобы расправить слуховой проход.

☞ Фен допустим только как дополнительный способ: тёплый, а не горячий воздух, на расстоянии и без направления мощной струи внутрь уха.

☞ Ватная палочка не вытягивает воду безопасным способом. Она может поцарапать кожу, протолкнуть серу глубже и создать условия для воспаления.

☞ Ушная сера — не грязь. Она защищает кожу слухового прохода от влаги, задерживает пыль и мелкие частицы и мешает бактериям закрепляться на коже. Именно из-за этого эпиляция волос в ушах — плохая идея.

☞ Слуховой проход умеет очищаться самостоятельно. Во время жевания и разговора сера постепенно продвигается наружу.

☞ Палочкой можно убрать только ту серу, которая уже вышла и видна у самого края уха. Вводить палочку внутрь не стоит.

☞ Постоянное вычищение ушей может привести к обратному результату: организм начинает производить ещё больше серы, пытаясь восстановить защитный слой.

☞ Ватная палочка может не только уплотнить серную пробку, но и повредить барабанную перепонку — например, если человека случайно толкнули или он резко дёрнулся.

☞ Склонность к серным пробкам зависит от количества и активности серных желёз. Это индивидуальная особенность, а не признак плохой гигиены.

☞ Серная пробка может проявляться заложенностью, снижением слуха и дискомфортом. После купания заложенность иногда возникает резко, потому что сера впитывает воду и увеличивается в объёме.

☞ Серуминолитики — капли, растворяющие серные массы, — можно применять при подтверждённой пробке. Просто заливать их в любое заложенное ухо без диагноза не стоит.

☞ «Ухо пловца» — это наружный отит: воспаление кожи слухового прохода. Средний отит развивается уже за барабанной перепонкой и чаще бывает связан с респираторными инфекциями.

☞ Для наружного отита характерны выраженная боль, болезненность при оттягивании ушной раковины или нажатии на козелок, отёк и иногда выделения из уха.

☞ Наружный отит часто развивается не только из-за воды, а из-за сочетания факторов: влага размочила кожу, сера смылась, а человек дополнительно поцарапал слуховой проход пальцем или палочкой.

☞ Не каждый отит требует системных антибиотиков. При наружном отите чаще используют местное лечение — например, капли, которые назначает врач после осмотра.

☞ Если заложенность прошла в течение суток и нет боли, температуры или выделений, обычно обращаться за срочной помощью не требуется.

☞ Если ухо остаётся заложенным больше суток, начинает болеть, повышается температура или появляются выделения, нужен осмотр врача.

☞ У детей младше трёх лет трудно понять, где именно болит. Тревожные признаки — плаксивость, отказ от еды, температура, постоянное трогание или расчёсывание уха.

☞ Ребёнка до года с подозрением на боль в ухе лучше показать врачу как можно скорее: он ещё не может нормально описать свои ощущения.

☞ Спирт, борную кислоту, перекись и случайные ушные капли без осмотра использовать не стоит. Некоторые средства опасны, если барабанная перепонка повреждена.

☞ Когда вода полностью вышла, слух должен восстановиться. Если ощущение заложенности сохраняется, причина может быть не только в воде, но и в пробке или воспалении.

☞ Вода в море, озере или бассейне нестерильна, но сама по себе не обязательно вызывает инфекцию. Риск возрастает, если повреждён защитный слой кожи слухового прохода.

☞ Шапочка для плавания почти не защищает уши от воды. Беруши нужны прежде всего людям, которые регулярно и много плавают; всем подряд на неделю отпуска они необязательны.

Посмотреть эфир целиком:
📺 на YouTube;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#атлас