Телеграм канал «Найди Своего Доктора»

Гусиная кожа?

Пишет дерматолог Станислава Петрова.

Keratosis pilaris — так называют фолликулярный гиперкератоз (волосяной кератоз, «гусиная кожа») — неинфекционное поражение кожи.
Это очень распространённое, чаще всего наследственное состояние кожи. Его главные проявления — мелкие, плотные, безболненные узелки (папулы). Они образуются вокруг волосяной воронки.

Это кожное проявление сильнее всего затрагивает молодых людей. Первые симптомы обычно возникают в детстве и часто встречаются у подростков. У некоторых людей «гусиная кожа» проходит с возрастом, у других постоянно возвращается. На ощупь кожа становится шероховатой, сухой, грубой. При этом какие-либо неприятные ощущения (зуд, боль) отсутствуют.

Среди характерных признаков данного состояния можно отметить мелкую сыпь в виде не сливающихся узелков с локализацией на боковых поверхностях плеч, бёдер, щёк, а также сухость кожи. Симптомы заболевания усиливаются в холодное время года. При раздражении кожи можно увидеть слабое покраснение вокруг элементов сыпи.

Лечить данное заболевание не столь уж и сложно, но в силу наследственной предрасположенности проблема может возвращаться снова.

В лечении на первом месте стоит витамин А. Именно он убирает основное проявление заболевания — фолликулярные папулы. Витамин А в его природной форме (ретинола пальмитат) можно принимать внутрь или использовать наружно. Последнее предпочтительнее, так как лечение занимает отнюдь не один месяц. Из наружных препаратов здесь наиболее подходит мазь «Радевит Актив». В данном лекарственном средстве содержится самая высокая концентрация витамина А.

С «Радевит Актив» вы сможете длительно поддерживать кожу, склонную к фолликулярному гиперкератозу, в идеальном состоянии.

Посмотреть запись эфира:
📺 на Ютубе;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.

#ретиноиды

Что мы узнали из эфира с Тэей Розиной, гепатологом, гастроэнтерологом, к.м.н.

☞ Цирроз — это не только «болезнь из-за алкоголя». Среди частых причин — вирусные гепатиты и метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, а ещё есть наследственные и аутоиммунные заболевания.

☞ При циррозе клетки печени погибают, а на их месте разрастается фиброзная ткань. Скорость этого процесса у разных людей разная: кто-то идёт к циррозу годы и десятилетия, а у кого-то всё происходит быстрее.

☞ При жировой болезни печени путь обычно такой: сначала стеатоз, потом стеатогепатит, потом фиброз, и только у части пациентов — цирроз. При этом многие пациенты с метаболическими нарушениями чаще погибают не от цирроза, а от сердечно-сосудистых причин и некоторых опухолей.

☞ Печень обычно не болит. Если после застолья «тянет справа», это не значит, что «болит печень» и тем более не значит, что это цирроз.

☞ Компенсированный цирроз может годами никак себя не проявлять. Человек может жить 5–10 лет без явных симптомов, пока болезнь не обнаружат по анализам или УЗИ.

☞ Признаки декомпенсации — это уже серьёзная история: жидкость в животе, отёки на ногах, желтуха. Это значит, что цирроз зашёл далеко.

☞ Желтуха не равна циррозу. Жёлтые глаза бывают и при синдроме Жильбера, и при гемолизе, и при перекрытии жёлчного протока, и при острых гепатитах.

☞ Одного анализа или одного исследования, которое точно покажет цирроз, нет. Оценивают комплекс данных: общий анализ крови, биохимию, УЗИ, иногда гастроскопию, фиброскан или специальные расчётные тесты.

☞ Фиброскан — полезный инструмент, но не магия. Жёсткость печени может повышаться не только из-за цирроза, но и из-за воспаления, отёка или сердечной недостаточности. Поэтому результат всегда интерпретирует врач.

☞ «Чистка печени» — миф. После алкоголя лучший детокс — это просто не употреблять алкоголь, а не покупать экстракты артишока и другие гепатопротекторы с сомнительной пользой.

☞ Лечат не анализы, а причину болезни. Если причина — гепатит С, лечат гепатит С; если алкоголь — убирают алкоголь; если избыток железа или меди — решают именно эту проблему.

☞ Важная новость: цирроз может быть обратим. Если устранить причину, у части пациентов печень рекомпенсируется, а фиброз может уменьшаться.

☞ Трансплантация печени нужна не всем подряд, а тем, у кого консервативное лечение уже не справляется. Решение принимают по тяжести состояния, осложнениям и специальным шкалам вроде MELD.

☞ «Диета номер 5» при циррозе не нужна. Питание должно быть полноценным, калорийным и высокобелковым. Ограничение соли нужно только при отёках и асците.

☞ Постельный режим — плохая идея. Пациентам с циррозом важно двигаться и сохранять мышечную массу: прогулки, посильная нагрузка и белок полезнее, чем лежание.

☞ Людям с циррозом нужно каждые полгода проходить скрининг на рак печени: УЗИ и альфа-фетопротеин. Это помогает поймать опухоль рано, когда её ещё можно радикально лечить.

Посмотреть эфир целиком:
📺 на YouTube;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#александровского

Запись прямого эфира: «Цирроз печени: причины, первые симптомы и что делать дальше»

00:00 Введение
02:10 Что происходит с печенью при циррозе: фиброз и узлы регенерации
04:35 Основные причины: алкоголь, вирусные гепатиты, НАЖБП
07:20 Можно ли «заработать» цирроз без алкоголя
09:45 Ранние симптомы: слабость, снижение аппетита, потеря веса

12:30 Признаки прогрессирования: асцит, отёки, сосудистые звёздочки
15:10 Портальная гипертензия: что это и чем опасна
18:40 Варикоз вен пищевода и риск кровотечений
22:15 Печёночная энцефалопатия: спутанность сознания, сонливость
26:00 Анализы и обследования: биохимия, УЗИ, эластография

29:30 Стадии цирроза: компенсированный и декомпенсированный
33:20 Можно ли остановить процесс и что реально обратимо
36:45 Лечение причины: противовирусная терапия, отказ от алкоголя
40:10 Питание при циррозе: белок, соль, ограничения
43:30 Асцит: диуретики и контроль жидкости

47:00 Когда нужна трансплантация печени
50:20 Прогноз: от чего зависит выживаемость
53:40 Частые мифы о циррозе
57:00 Алкоголь «по праздникам» — допустим ли
01:00:30 Профилактика: вакцинация, контроль веса, лечение гепатитов
01:03:00 Итоги и главные выводы

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#александровского
#записьэфира

Уже скоро: в 18:00 мск начнётся прямой эфир «Расстройства аутистического спектра (РАС) и оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР): как отличить, что это значит и как помочь» с Борисычевым Александром Владимировичем.

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись будет: опубликуем аудио и видео через день после эфира.

#нсдэфир
#фентези

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России