Телеграм канал «Найди Своего Доктора»

Вопрос от зрителя:
Замечаю, что себорейный дерматит обостряется, когда общее состояние ухудшается — во время ОРВИ, простуды или после алкоголя. Ремиссия держится недолго, обычно не больше двух недель.

Зоны поражения типичные: волосистая часть головы, носогубный треугольник, кожа груди.

Пробовал работать «через печень» — почти полгода принимаю силимарин, лецитин и артишок. Есть ощущение небольшого улучшения, но выраженного эффекта нет.

Также видел рекомендации добавки «Трансфактор» — её позиционируют как средство для укрепления иммунитета и лечения себорейного дерматита.
Есть ли реальные доказательства эффективности? Стоит ли пробовать?

Отвечает дерматолог Станислава Петрова:
Не стоит ждать чуда от БАДов. В вашем случае лучше обсудить с лечащим врачом более действенные средства.

Можно рассмотреть препараты, которые помогают снизить эндогенную интоксикацию, например энтеросорбенты, а также лекарственные средства, стабилизирующие работу печени. И то и другое может косвенно поддерживать работу иммунной системы.

Но всё это важно обсуждать только со своим лечащим врачом.

Также не забывайте о диете: острые блюда и гистаминолибераторы лучше исключить из рациона.

Посмотрите наш эфир со Станиславой Юрьевной про себорейный дерматит, если ещё не:
📺 на Ютубе ;
💬 в Телеграм;
💙 во Вконтакте.

Или послушайте подкаст в Телеграм.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#постскриптум

Запись прямого эфира: «Сифилис: кожные проявления, диагностика и что делать»

00:00 Введение
6:37 – История появления сифилиса в Европе, две основные теории
9:57 – О тяжёлых последствиях сифилиса до появления антибиотиков
11:17 – Возможность полного излечения и санации сифилиса
12:58 – Пути заражения сифилисом: половой и бытовой контакт

13:35 – Врожденный сифилис и его лечение в современной России
15:23 – Бессимптомное носительство сифилиса и скрытые формы
18:49 – Особенности скрытого течения и устойчивости бледной трепонемы
24:16 – Стадии сифилиса: первичная, серонегативная и серопозитивная
28:57 – Вторая стадия сифилиса: симптомы, высыпания и рецидивы

33:32 – Третичная стадия сифилиса: сроки появления и осложнения
35:05 – Возможность заражения сифилисом через баню, бассейн и бытовые предметы
37:02 – Биологические жидкости и условия передачи сифилиса
39:25 – Основной путь заражения – незащищённый половой контакт
40:17 – Особенности проявления сифилиса у женщин, язвы на шейке матки

42:20 – Профилактика сифилиса: тестирование и превентивное лечение
48:30 – Станислава Юрьевна о распространённости сифилиса и других ИППП
53:16 – Возможность одновременного заражения сифилисом и другими ИППП
59:02 – Основные ошибки пациентов при лечении сифилиса: пропуск уколов и замалчивание контактов
1:11:34 – Итоги: сифилис лечится, важно лечить себя и своих партнёров, не унывать

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#ретиноиды
#записьэфира

Что мы узнали из эфира с Александром Борисычевым, психиатром детской клиники «Фентези»

☞ Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение нейроразвития: ребёнку труднее даются социальные коммуникации, взаимность и гибкость поведения, они также склонны к стереотипным и повторяющимся движениям, которые вызывают непонимание у сверстников и взрослых.

☞ Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — это устойчивый паттерн раздражительности, протестного поведения и иногда мстительности. Речь не про «просто сложный характер», а про частое и стойкое поведение, которое мешает жизни.

☞ Не всякий протест — ОВР. Для диагноза важны частота, длительность и контекст: симптомы должны держаться не меньше 6 месяцев и быть выраженнее, чем это ожидается для возраста.

☞ Важный нюанс: если поведение резко изменилось после переезда, утраты, смены школы, травли или другого сильного стресса, это не обязательно ОВР. Иногда это расстройство адаптации или реакция на травматичную ситуацию, и тут нужна аккуратная дифференциальная диагностика.

☞ Один и тот же симптом может выглядеть похоже, но иметь разную причину. Ребёнок с ОВР нарушает правила скорее потому, что протестует и ломает их намеренно; ребёнок с РАС — потому что тревожится, перегружается или не до конца понимает социальные правила.

☞ И при РАС, и при ОВР могут быть истерики, раздражительность, протесты и эмоциональные срывы. Поэтому диагноз ставят не по одному симптому, а по общей картине и функции поведения.

☞ ОВР часто сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). У РАС тоже высокая коморбидность с СДВГ, тревожными расстройствами, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством и нарушениями сна.

☞ Если «странности» есть только в одной среде — например, только в школе, — это повод искать проблему именно там: травлю, перегрузку, страх, конфликт, а не сразу клеить глобальный ярлык.

☞ При РАС ранние признаки могут быть такими: слабое использование указательного жеста, необычный зрительный контакт, задержка речи как инструмента общения, выраженные стереотипии, сенсорная чувствительность и очень узкие интересы.

☞ Сенсорная чувствительность сама по себе не равна РАС. Она может встречаться и отдельно, и при других состояниях — например, при тревоге или СДВГ. Но если родители говорят, что ребёнок «сверхчувствительный», это повод посмотреть внимательнее.

☞ Эпилепсия и её проявления могут маскироваться под психиатрические или поведенческие проблемы. Если есть зависания, странные эпизоды, проблемы со сном, откаты в развитии — иногда нужен не только психиатр, но и невролог/эпилептолог с ЭЭГ-мониторингом.

☞ И РАС, и ОВР могут сочетаться у одного ребёнка. Если в раннем возрасте были выражены аутистические черты, потом сгладились, а позже стало нарастать протестное поведение, врач может думать о сочетании двух состояний.

☞ Основа помощи — не таблетки, а поведенческие подходы. Для ОВР это прежде всего родительские тренинги и выстраивание понятных, устойчивых правил без эскалации конфликтов; для РАС — структурированная помощь, обучение навыкам, визуальная поддержка и учёт сенсорных особенностей.

☞ Лекарства — только дополнительный инструмент и не «лечение аутизма». Их могут использовать по показаниям, если нужно снизить агрессию, тяжёлую раздражительность или помочь с сопутствующими состояниями.

☞ Если родители сомневаются в диагнозе, важно смотреть не только на название диагноза, но и на то, помогает ли предложенная стратегия. В детской психиатрии диагноз нередко уточняется со временем, а второе мнение — нормальная практика.

☞ Страх перед психиатром и «учётом» часто мешает обратиться за помощью, но жертвовать настоящим ради гипотетических проблем через 15 лет — плохая стратегия. Если ребёнку трудно уже сейчас, помощь нужна сейчас; при необходимости можно обращаться и в частную систему.

Посмотреть эфир целиком:
📺 на YouTube;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#фентези

☞ Прямой эфир «Болит кисть от мышки? Болезни рук офисного сотрудника: что это и что делать»

☞ Спикер — Парсаданян Гайк Каренович, кистевой хирург, травматолог

☞ среда, 29 апреля, 12:30 Мск

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Если вы печатаете, держите мышку и листаете ленту смартфона по восемь часов в день, рука рано или поздно начинает подавать сигналы: немеют пальцы, тянет запястье, ноет большой палец, «стреляет» в предплечье. В интернете это обычно называют «туннельный синдром», но причин у боли и онемения может быть несколько, и подходы к их лечению разные.

На эфире разберём, какие проблемы рук у офисных сотрудников встречаются чаще всего, как их отличать от других, в том числе более серьёзных проблем, и когда стоит идти к врачу.

🟠 «немеют пальцы» и «трудно держать предметы»: как заподозрить синдром запястного канала и когда нужно срочно обратиться к врачу;
🟠 боль в основании большого пальца и запястье: частый офисный сценарий и что с ним делать;
🟠 «щёлкает палец», «заклинивает», больно разгибать: что это может быть и почему лучше не оставлять ситуацию без внимания;
🟠 шишка на кисти/запястье: когда это гигрома и что с ней обычно делают;
🟠 «локоть/предплечье болит от мышки»: почему так бывает и какие меры помогут исправить ситуацию;
🟠 какие обследования могут понадобиться и в каких случаях рассматривают операцию;
🟠 что можно сделать уже сейчас: нагрузка, перерывы, рабочее место, ортезы — где польза, а где лишние траты.

Смотрите трансляцию эфира:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.
или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках.

Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир
#семейная

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

🎧 Подкаст «Вздутие, боль, стул: как взять синдром раздражённого кишечника под контроль»
Спикер: Тупыленко Алсу Камилевна, гастроэнтеролог

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это не выдуманная болезнь: её симптомы — вздутие, боль в животе и нарушения стула, могут существенно снизить качество жизни. В выпуске Алсу Тупыленко объясняет, откуда берётся СРК и почему симптомы могут проявляться так ярко, даже если по анализам и исследованиям человек здоров.

О чём говорили:
☞ что такое СРК на самом деле и почему это не выдумка, а расстройство оси «кишечник — мозг»;
☞ какие симптомы типичны для СРК: боль, вздутие, запор, диарея, смешанный вариант и даже чувство неполного опорожнения;
☞ какие «красные флаги» требуют дообследования, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание;
☞ почему не всякая еда, после которой стало плохо, автоматически виновата, и как не скатиться в бессмысленные запреты на всё подряд;
☞ правда ли, что лечение СРК — это только антидепрессанты, и какие ещё есть варианты;
☞ какие безрецептурные средства иногда используют для контроля симптомов — и где проходит граница между разумной самопомощью и ситуацией, когда уже нужен врач;
☞ почему при тяжёлом течении иногда нужен не один врач, а команда: гастроэнтеролог, психиатр, диетолог и нормальный диалог с пациентом.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#подкастНСД
#александровского

Уже скоро: в 17:00 мск начнётся прямой эфир «Вздутие, боль, стул: как взять синдром раздражённого кишечника (СРК) под контроль» с Тупыленко (Галеевой) Алсу Камилевной.

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись будет: опубликуем аудио и видео через день после эфира.

❓ Можно оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире.

#нсдэфир
#александровского

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России