Телеграм канал «Найди Своего Доктора»

Почему хроническую тревогу долго не распознают?

Не все люди описывают своё состояние фразой «я тревожусь».

Часто на первый план выходят жалобы на утомляемость, бессонницу, головные боли, мышечное напряжение, сердцебиение, головокружение или дискомфорт со стороны пищеварительной системы.

В таких случаях человек в поисках объяснений физическим симптомам может обращаться к терапевту, кардиологу, неврологу или гастроэнтерологу, обследоваться и пытаться лечить каждый симптом в отдельности. Это вполне понятно: телесные ощущения реальны, а связь между ними и тревогой не всегда очевидна. Однако если телесный дискомфорт сохраняется, а вместе с ним присутствует постоянное беспокойство, нарушение сна, напряжение и невозможность расслабиться, стоит оценить и эмоциональное состояние. Оценка эмоционального состояния является частью обследования, дополняет, а не заменяет ряда полезных клинически оправданных лабораторных и инструментальных исследований.


Как справиться с ГТР?

ГТР поддаётся лечению. Выбор лечения зависит от тяжести симптомов, сопутствующих состояний, предпочтений человека и предыдущего опыта терапии. Цель лечения не в том, чтобы никогда больше не испытывать тревогу. Это нереалистично, так как тревога безопасна и полезна в разумных пределах. В результате курса терапии тревога должна освободить пространство для более разнообразного внутреннего диалога, перестать затруднять принятие решений, а также не мешать отдыхать, работать и поддерживать отношения.

Эффективными способами усмирения тревоги и беспокойства являются:

• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия помогает научиться распознавать беспокойство, принимать неопределённость и управлять поведением, поддерживающим тревогу

• Медикаментозное лечение. При необходимости врач может предложить препараты с доказанной эффективностью при ГТР

• Изменение повседневных привычек. Регулярный сон, физическая активность и уменьшение употребления кофеина могут помочь снизить выраженность симптомов, хотя сами по себе не всегда достаточны.

Если вы узнали себя в этом описании, это не повод самостоятельно ставить себе диагноз. Но это довод в пользу того, чтобы обсудить своё состояние со специалистом. Необязательно ждать, пока тревога станет невыносимой или начнёт серьёзно ограничивать вашу жизнь.


Я жду вас на прием в Медцентр доктора Александровского https://aleksclinic.ru/specialists/arkusha-inna-anatolevna/
Сегодня я готова ответить на все ваши вопросы про ГТР. Задавайте их в комментариях!

Сегодня я хочу поговорить с вами о генерализованном тревожном расстройстве

Когда тревога не заканчивается: как распознать генерализованное тревожное расстройство.

Вспомните, как накануне важного события (например, экзамены, собеседование, поездка) вы почти не спали, прокручивали в голове вероятные негативные исходы предстоящего события, ощущали напряжение и сердцебиение или другой физический дискомфорт. Теперь представьте, что это состояние не заканчивается. Экзамен позади, собеседование прошло успешно, поездка удалась, но вы уже беспокоитесь о здоровье близких, затем - о работе, деньгах, здоровье, отношениях, какой-то случайной неприятности. Если конкретных поводов нет, то остаётся смутное ощущение, что что-то может пойти не так.

При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) тревога не завершается вместе с ситуацией, которая её вызвала. Она может переходить с одной темы на другую или сохраняться даже тогда, когда человек не может назвать определённую причину для беспокойства.


Как проявляется ГТР?

Постоянные переживания. Люди с ГТР беспокоятся о множестве повседневных вещей: здоровье близких, работе, деньгах, отношениях, собственном здоровье. Даже незначительные события могут становиться поводом для длительных размышлений.

Попытки предусмотреть всё. Кажется, что, если продумать все варианты, получится избежать проблем. Попытка контролировать будущее превращается в бесконечное прокручивание в голове возможных неприятностей, многократный анализ одной и той же ситуации. Но вместо уверенности это нередко усиливает сомнения и беспокойство.

Непереносимость неопределенности и трудность с принятием решений. Трудно мириться с неопределённостью: невозможно заранее знать, чем закончится ситуация и к каким последствиям приведёт принятое решение. Даже простой выбор может превращаться в мучительный процесс – с бесконечным сравнением вариантов, страхом ошибиться и стремлением убедиться в правильности своего решения.

Потребность в заверениях. Люди, страдающие ГТР нередко ищут дополнительную информацию о беспокоящей ситуации, задают близким одни и те же вопросы, просят подтвердить, что всё в порядке. Получив заверения, ненадолго успокаиваются, но вскоре возвращаются к прежней неуверенности. Это необязательно проявляется у каждого человека с ГТР, однако может поддерживать тревогу.

Телесный дискомфорт. Тревога проявляется не только в мыслях. Она может сопровождаться мышечным напряжением, утомляемостью, раздражительностью, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна, сердцебиением, потливостью и желудочно-кишечными симптомами. Иногда человек настолько привыкает к этому состоянию, что перестаёт замечать постоянное внутреннее напряжение.


Почему долгие размышления не помогают избавиться от тревоги?

Парадокс ГТР заключается в том, что беспокойство часто воспринимается как способ справиться с неопределённостью. Распространенные убеждения о полезности беспокойства могут звучать так: «Если я всё предусмотрю, я буду готов к неприятностям», «Если я перестану переживать, я стану беспечным», «Если я найду ещё немного информации, то наконец успокоюсь». Но тревожные размышления не всегда приводят к конкретному решению и действиям. Формируется порочный круг: катастрофическая интерпретация запускает беспокойство и человек с целью справиться с тревогой снова и снова анализирует ситуацию, ищет дополнительную информацию, перепроверяет факты или просит близких подтвердить, что всё в порядке. Это может принести кратковременное облегчение, но полной определенности достичь никогда не удается. Сомнения возвращаются и потребность всё обдумывать и проверять возникает снова. Так попытки избавиться от тревоги могут невольно поддерживать её. Некоторые люди начинают избегать ситуаций, которые вызывают тревогу, или откладывают решения, чтобы не столкнуться с предполагаемыми негативными последствиями. Постепенно тревога и "привычка" беспокоиться начинает занимать все больше места в жизни человека.

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на бесплатный онлайн-курс НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова:

«Осложнения монохориальной многоплодной беременности»

🗓 Старт: 19 октября 2026
📍 Формат: онлайн, 12 лекций в записи
⏰ Новая лекция открывается ежедневно, доступна 48 часов

Ведущие специалисты центра:

⚡️ Костюков К.В. — д.м.н., фетальный хирург, руководитель отделения УЗ-диагностики
⚡️ Сакало В.А. — к.м.н., врач отделения акушерской патологии
⚡️ Гладкова К.А. — к.м.н., заведующая отделением акушерской патологии
 
Дополнительно: чат для разбора клинических случаев.
По окончании: подтверждение о прохождении.
 
Программа проводится при поддержке БФ «Свет в руках» (проект «Две жизни») и Фонда Президентских грантов.
 
Регистрация тут

☞ Прямой эфир «Нарушения зрения у взрослых и детей: когда пора к офтальмологу»

☞ Спикер — Щучко Мария Владимировна, офтальмолог

☞ пятница, 16 октября, 18:00 Мск

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Зрение редко портится за один день. Чаще всё начинается незаметно: ребёнок щурится, садится ближе к экрану или жалуется на усталость глаз; взрослый хуже видит в сумерках, чаще меняет очки, замечает «мушки», двоение или ощущение сухости. И тут главный вопрос — это обычная усталость, возрастные изменения или повод не откладывать визит к врачу?

На эфире разберём нарушения зрения у взрослых и детей: какие симптомы нельзя списывать на экраны и усталость, как проходит проверка зрения, когда нужны очки или линзы и какие состояния важно не пропустить.

🔵 какие жалобы чаще всего приводят к офтальмологу: снижение зрения, усталость глаз, двоение, сухость, боль, мушки и вспышки;

🔵 ребёнок щурится, низко наклоняется к тетради, садится близко к телевизору: когда это повод проверить зрение;

🔵 близорукость у детей: почему она может прогрессировать и какие методы контроля обсуждают сегодня;

🔵 очки, линзы, астигматизм и «сложная коррекция»: как понять, что подобранная коррекция действительно подходит;

🔵 косоглазие и амблиопия у детей: почему важно не ждать, что «перерастёт»;

🔵 зрение у взрослых: когда изменения связаны с возрастом, а когда нужно исключать глаукому, болезни сетчатки и другие заболевания;

🔵 сахарный диабет, гипертония и хронические болезни: почему они могут отражаться на глазах;

🔵 какие симптомы требуют срочного обращения: внезапное ухудшение зрения, вспышки, «занавеска» перед глазом, сильная боль, травма глаза.

Смотрите трансляцию эфира:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.
или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках.

Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир
#александровского

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Что мы узнали из эфира с дерматологом Станиславой Петровой

☞ Уреаплазма и микоплазма — не один конкретный микроорганизм. Важно знать, какой именно вид обнаружен.

☞ Важно выделить Mycoplasma genitalium, которую относят к патогенным и лечат, и условно-патогенные M. hominis и рассматриваемые виды Ureaplasma, для которых решение зависит от ситуации.

☞ Положительный анализ на условно-патогенный микроорганизм сам по себе ещё не означает, что именно он вызывает болезнь.

☞ Обсуждать лечение особенно важно, если есть признаки воспаления и другой причины обнаружить не удалось.

☞ Возможные симптомы — необычные или гнойные выделения, рези и учащённое мочеиспускание. У женщин проявления могут быть менее заметными.

☞ По внешности партнёра понять, есть ли у него такая инфекция, нельзя. Отсутствие видимых симптомов тоже ничего не гарантирует.

☞ Основной путь передачи — половой. Для снижения риска со случайным или новым партнёром стоит использовать барьерную контрацепцию, то есть презерватив.

☞ Отдельная ситуация — планирование беременности. Планирующим беременность, в том числе в парах, важно обследоваться на предмет носительства уреаплазм и микоплазм, и в зависимости от того, какой тип будет найден (если будет), соответствующим образом его пролечить.

☞ Бессимптомному человеку без специальных показаний не стоит регулярно сдавать анализы на уреаплазмы и микоплазмы просто потому, что «вдруг что-нибудь найдётся».

☞ ПЦР, как и любой лабораторный тест, не безошибочна. Если результат неожиданен и вызывает сомнения, его можно обсудить с врачом и при необходимости перепроверить.

☞ Если врач назначил лечение, не стоит самостоятельно прекращать антибиотики, как только симптомы исчезли. Схему и контроль после лечения нужно обсуждать со специалистом.

☞ Главный вывод эфира: лечат не слово «уреаплазма» в бланке анализа, а конкретную клиническую ситуацию — с учётом вида микроорганизма, симптомов и обстоятельств человека.


Посмотреть эфир целиком:
📺 на YouTube;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#ретиноиды

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на бесплатный онлайн-курс НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова:

«Осложнения монохориальной многоплодной беременности»

🗓 Старт: 19 октября 2026
📍 Формат: онлайн, 12 лекций в записи
⏰ Новая лекция открывается ежедневно, доступна 48 часов

Ведущие специалисты центра:

⚡️ Костюков К.В. — д.м.н., фетальный хирург, руководитель отделения УЗ-диагностики
⚡️ Сакало В.А. — к.м.н., врач отделения акушерской патологии
⚡️ Гладкова К.А. — к.м.н., заведующая отделением акушерской патологии
 
Дополнительно: чат для разбора клинических случаев.
По окончании: подтверждение о прохождении.
 
Программа проводится при поддержке БФ «Свет в руках» (проект «Две жизни») и Фонда Президентских грантов.
 
Регистрация тут

Запись прямого эфира: «Уреаплазма и микоплазма: лечить или не лечить?»

00:00 О чём этот эфир
01:12 Какие бывают уреаплазмы и микоплазмы
01:51 Что значит «условно-патогенная»
05:16 Это бактерии или вирусы
07:58 Как ими заражаются

10:07 Беременность и инфекции
12:18 Когда можно не лечить
15:40 Когда лечение всё-таки нужно
17:32 Какие инфекции ищут в анализах
19:10 Какие симптомы могут возникнуть

19:55 Через какие виды секса передаются
20:45 Защищает ли презерватив
24:05 Почему лечение бывает сложным
26:23 Могут ли инфекции исчезнуть сами
28:54 Нужно ли проверяться без симптомов

30:03 Связаны ли они с онкологией
31:07 С чем можно спутать симптомы
32:29 Может ли ПЦР ошибаться
41:45 Можно ли определить инфекцию по внешности
48:47 Нужно ли сдавать анализы «на всякий случай»

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#записьэфира
#ретиноиды