Телеграм канал «Найди Своего Доктора»

Запись прямого эфира: «Варикоз: когда нужна операция и как сегодня лечат вены»

00:00 Приветствие и тема эфира
00:29 С чем приходят к флебологу
01:45 Тяжесть, отеки и судороги в ногах
02:49 Может ли варикоз появиться в 16–17 лет
05:11 Сосудистые звездочки — это болезнь?

06:00 Почему отекают ноги
10:54 Откуда берется варикоз
12:07 Как работают венозные клапаны
16:52 Беременность и варикоз
20:23 Как кровь возвращается от ног к сердцу

22:40 Как работает компрессионное белье
25:27 Нужна ли компрессия в самолете
28:10 Почему при варикозе образуются тромбы
30:38 Когда выпуклая вена — вариант нормы
33:40 Варикоз и силовые тренировки

36:19 Как сегодня лечат варикоз
37:44 Лазер, РЧА и минифлебэктомия
40:21 Помогают ли таблетки, мази и гели
46:13 Как профилактировать проблемы с венами
49:11 Когда пора идти к флебологу

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#записьэфира
#атлас

Подкаст по материалам эфира «Варикоз: когда нужна операция и как сегодня лечат вены»

Тяжесть в ногах, отеки к вечеру, сосудистые звездочки или внезапно появившаяся выпуклая вена — это еще не всегда варикоз. Но и ждать, пока вены станут хорошо заметны, не лучший диагностический метод.

В выпуске флеболог, кандидат медицинских наук Давид Макартычев объясняет, почему возникает варикоз, как его находят на УЗИ и что сегодня означает «операция на венах». Спойлер: речь уже не обязательно о разрезах, общем наркозе и долгой реабилитации.


О чём говорили:

☞ какие симптомы приводят людей к флебологу;

☞ почему выпуклая вена иногда бывает вариантом нормы;

☞ как наследственность, беременность и образ жизни связаны с варикозом;

☞ зачем нужны венозные клапаны и мышечная помпа;

☞ как работает компрессионный трикотаж и кому он нужен;

☞ почему при варикозе повышается риск тромбоза;

☞ как работают лазерное лечение, радиочастотная абляция и минифлебэктомия;

☞ почему таблетки, мази и пиявки не устраняют сам варикоз.


💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#подкастНСД
#атлас

Уже скоро: в 10:30 мск начнётся прямой эфир «Варикоз: когда нужна операция и как сегодня лечат вены» с Мкртычевым Давидом Самвеловичем.

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись в аудио или видео формате мы опубликуем через день после эфира на всех наших площадках.

❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире.

#нсдэфир
#атлас

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Остался день: завтра эфир «Варикоз: когда нужна операция и как сегодня лечат вены»

Уже завтра, в среду 19 августа в 10:30 мск Мкртычев Давид Самвелович проведёт прямой эфир об оперативном лечении варикоза. Давид Самвелович — врач-флеболог, кандидат медицинских наук, клиника «Атлас».

Варикоз часто воспринимают как косметическую проблему: выступили вены, ноги выглядят не так красиво — ну и ладно. Но иногда за этим стоят тяжесть, отёки, боль, изменения кожи и риск осложнений. На эфире разберём, когда достаточно наблюдения и компрессии, а когда действительно нужно обсуждать операцию, и что сегодня вообще означает «оперативное лечение варикоза».

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись в аудио или видео формате мы опубликуем через день после эфира на всех наших площадках.

❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире.

#нсдэфир
#атлас

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Железодефицит: что это и почему он возникает?
Железо — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Оно входит в состав гемоглобина — белка эритроцитов, который переносит кислород от лёгких ко всем тканям. Кроме того, железо необходимо для работы мышц и многих ферментов. Когда запасы железа истощаются, развивается железодефицит.
Где содержится железо и почему из одних продуктов оно усваивается, а из других — нет
Железо поступает в организм с пищей в двух формах:
• Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения: в красном мясе, субпродуктах, птице и рыбе. Оно усваивается наиболее эффективно — на 20–30%.
• Негемовое железо содержится в растениях и злаках: в бобовых, гречке, шпинате, орехах, сухофруктах, тофу. Однако его усвоение крайне низкое — всего 1–5%. Например, из яблок усваивается лишь около 3% железа: чтобы получить суточную норму, пришлось бы съесть 12 кг яблок.
Что мешает усвоению железа:
• чай, кофе, какао;
• молоко и молочные продукты.
Поэтому не рекомендуется запивать железосодержащую пищу или препараты чаем, кофе или молоком.
Основные причины железодефицита
Дефицит железа может развиться по трём основным механизмам:
Хроническая кровопотеря — самая частая причина у взрослых. Это могут быть обильные менструации, скрытые желудочно-кишечные кровотечения, частые донорские сдачи крови.
Недостаточное поступление с пищей — особенно актуально для младенцев, девочек-подростков и беременных женщин, а также для вегетарианцев и людей с однообразным питанием.
Нарушение всасывания — при целиакии, резекции кишечника, гастрэктомии, приёме ингибиторов протонной помпы и атрофическом гастрите.
Почему железодефицит встречается у женщин гораздо чаще
Женщины репродуктивного возраста — основная группа риска. Причин несколько:
• Менструальные кровопотери. В 1 грамме гемоглобина содержится примерно 3,4 мг железа. Нормальный объём менструации — до 80 мл, что соответствует потере до 38 мг железа за один цикл. Если учесть, что организм ежедневно теряет лишь 1–2 мг железа и столько же может восполнить из пищи, становится понятно, почему менструирующие женщины часто оказываются в дефиците. Женщины репродуктивного возраста нуждаются в железе почти в два раза больше, чем мужчины.
• Беременность, роды и грудное вскармливание. За этот период женщина дополнительно расходует от 1000 до 1500 мг железа.
• Недостаточное потребление с пищей на фоне повышенных потерь.
Латентный железодефицит: когда анемии ещё нет, но железо уже закончилось
Многие ошибочно считают, что если гемоглобин в норме, то и с железом всё в порядке. Это не так. Латентный железодефицит — это состояние, при котором запасы железа в организме уже истощены, но гемоглобин пока держится на нормальном уровне.
Основной показатель запасов железа — ферритин. Его снижение говорит о том, что организм исчерпал депо железа в костном мозге, печени и селезёнке. По разным рекомендациям, латентный дефицит диагностируется при уровне ферритина:
• менее 30 мкг/л (по критериям ВОЗ);
• менее 45 мкг/л (по рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации).
При наличии воспалительных заболеваний ферритин может быть ложно повышен, и для диагностики используют дополнительные показатели, например насыщение трансферрина железом (TSAT) менее 20%.
Можно ли восполнить дефицит железом диетой?
Для покрытия суточной потребности в 1–2 мг железа необходимо получать с пищей 10–20 мг. При латентном дефиците и железодефицитной анемии потребности возрастают в 3–5 раз — до 30–100 мг в сутки.
Достичь таких цифр только за счёт питания невозможно. Диета — это профилактика, но не лечение. Когда дефицит уже сформировался, необходимы препараты железа.
Как лечат железодефицит
Пероральные препараты железа — основной метод лечения в большинстве случаев.
Важные правила приёма перорального железа:
• Традиционная доза — 60–100 мг элементарного железа один раз в день.
• При плохой переносимости можно принимать ту же дозу через день — это так же эффективно, но даёт меньше побочных эффектов.
• Аскорбиновую кислоту можно не добавлять — современные данные не подтверждают обязательной необходимости её дополнительного приёма.
• Не принимайте железо вместе с чаем, кофе, кальцием и антацидами — они резко снижают всасывание.
Когда назначают внутривенное железо
Внутривенное введение показано в следующих случаях:
• Непереносимость пероральных препаратов.
• Нарушение всасывания в кишечнике.
• Отсутствие ответа на пероральное лечение.
• Тяжёлая анемия, требующая быстрого восполнения.
• Лечение пациентов с хронической болезнью почек или с хронической сердечной недостаточностью.
• Обострение воспалительных заболеваний.
Внутривенное железо — не замена пероральному. Использование внутривенного железа имеет чёткие показания, поскольку такое лечение связано с риском более серьёзных побочных эффектов.
Я жду вас на приёме в Медцентре доктора Александровского. https://aleksclinic.ru/specialists/kostikov-andrey-petrovich/ Мы разберёмся именно с вашей ситуацией: жалобы, индивидуальные риски и подберём подходящий метод лечения.
Сегодня я готов ответить на все ваши вопросы про железодефицит. Задавайте их в комментариях!

☞ Прямой эфир «Варикоз: когда нужна операция и как сегодня лечат вены»

☞ Спикер — Мкртычев Давид Самвелович, флеболог, кандидат медицинских наук, врач сети клиник «Атлас»

☞ среда, 19 августа, 10:30 Мск

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Варикоз часто воспринимают как косметическую проблему: вены выступили, ноги выглядят не так красиво, можно пока походить в компрессионных чулках и «помазать чем-нибудь для сосудов». Но иногда за видимыми венами стоят тяжесть, отёки, боль, изменения кожи и риск осложнений — и тогда вопрос уже не только в эстетике.

На эфире разберём, когда варикоз можно наблюдать, когда помогают консервативные меры, а когда действительно нужно обсуждать операцию. И главное — что сегодня вообще означает «оперативное лечение варикоза»: это не обязательно страшная большая операция из рассказов родственников.

🔵 что такое варикоз простыми словами и почему вены начинают расширяться;

🔵 какие симптомы говорят, что это уже не только «сосудистые звёздочки» и внешний дефект;

🔵 когда при варикозе достаточно наблюдения, компрессии и изменения образа жизни, а когда пора к флебологу;

🔵 какие обследования нужны перед лечением и зачем делают ультразвуковое исследование вен;

🔵 какие методы лечения используют сегодня: лазер, радиочастотная абляция, склеротерапия, минифлебэктомия — чем они отличаются;

🔵 больно ли лечить варикоз, нужна ли госпитализация и как быстро можно вернуться к обычной жизни;

🔵 что будет, если варикоз не лечить: тромбофлебит, трофические изменения кожи и другие возможные осложнения;

🔵 как не купить лишнее лечение: какие вопросы задать флебологу перед процедурой.

Смотрите трансляцию эфира:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.
или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках.

Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир
#атлас

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России