Телеграм канал «Найди Своего Доктора»

☞ Прямой эфир «Это не медицинский вопрос: нетревожный подход к поведению подростка»

☞ Спикер — Фёдор Катасонов, педиатр

☞ среда, 5 августа, 18:00 Мск

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Подростковый возраст — время, когда родители часто начинают тревожиться по расписанию. Ребёнок стал закрытым, хамит, часами сидит в комнате, меньше рассказывает о себе, странно ест, поздно ложится, не хочет обсуждать школу — и сразу хочется понять: это нормальный подросток или мы что-то упускаем?

На эфире Фёдор Катасонов расскажет, какие вопросы о поведении подростков чаще всего беспокоят родителей, где проходит граница между возрастными изменениями и поводом обратиться за помощью, и почему иногда лучший родительский ход — не срочно искать диагноз, а чуть-чуть отстать от ребёнка и от себя.

🔵 что в поведении подростка может быть нормой, даже если родителям тревожно и непривычно;

🔵 закрытость, раздражительность, хамство, одиночество в комнате: когда это возраст, а когда повод присмотреться внимательнее;

🔵 как не пропустить депрессию, тревожное расстройство и другие состояния, где ребёнку действительно нужна помощь;

🔵 что может заметить педиатр на обычном приёме и как работает простой скрининг психического состояния;

🔵 когда идти к педиатру, психологу, психотерапевту или психиатру — и как не бегать по кругу;

🔵 гипердиагностика: как нормальное поведение ребёнка иногда подтягивают под диагноз из-за родительского страха;

🔵 как говорить с подростком так, чтобы не превратить заботу в допрос, контроль и вечное «ну расскажи, что с тобой»;

🔵 как родителям выдохнуть и признать: не всё странное, неудобное и раздражающее — медицинская проблема.

Смотрите трансляцию эфира:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.
или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках.

Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

«А можно лазером?»
Лазер в колопроктологии

Очень часто слышу от пациентов вопрос, полный надежды или даже уверенности: «А можно лазером?» Давайте поговорим об этом.

Дело в том, что многие не понимают: что принципиально лазер делает в проктологии и чем он отличается от других технологий.

Да, лазер позволяет работать с тканями более бережно и оставляет меньшее повреждение. Но это не означает, что он всегда является лучшим выбором. Все зависит от клинической ситуации и особенностей конкретного пациента.

➢ Вот, например, проблема геморроя. Существует две методики лазерных операций на геморроидальных узлах:
• испарение тканей прямым мощным пучком – вапоризация узлов
• выжигание внутри через прокол кожи – тонкий световод, как стерженек ручки, через прокол кожи вводится внутрь узла и уничтожает геморрой без привычной раны.

Круто же, особенно второе. Но! Подходит далеко не всем, увы. Если проблема запущена, это будет «попытка без результата». И для таких случаев есть другое лечение с отличными результатами и быстрым восстановлением. Поэтому важно, чтобы врач владел всеми современными способами лечения, а не только одним.Тогда выбор делается не в пользу технологии, а в пользу пациента.

➢ Или, например, история с пилонидальной кистой. Лазерные методики сегодня действительно очень комфортны: многие пациенты сравнивают восстановление с обычной перевязкой, а уже через неделю можно возвращаться к физической активности. Но подходят они тоже не каждому.
➢ Лечение трещин лазером, конечно, ускоряет восстановление в 2–3 раза. Хотя иногда операция вообще не нужна — заболевание удается вылечить консервативно. И это, согласитесь, наилучший вариант.
➢ А при лечении свища лазер помогает сохранить мышцы сфинктера, практически исключая риск недержания. Но за это приходится платить более высокой вероятностью рецидива. И этот компромисс подходит не всем.

Лазер – не панацея, но прекрасный инструмент в умелых руках. Нужно выбирать лечение, которое даст лучший результат именно в вашей ситуации. Иногда это действительно будет лазерная операция. Иногда — другая, более подходящая методика. Главное — не название технологии, а правильно подобранное лечение. Именно это и дает лучший результат.
 
Я жду вас на прием в Медцентр доктора Александровского. https://aleksclinic.ru/specialists/kirpa-ivanova-elena-aleksandrovna/  Мы разберемся именно с вашей ситуацией: жалобы, индивидуальные риски и подберем подходящий метод лечения.

Сегодня я готов ответить на все ваши вопросы про лечение лазером. Задавайте их в комментариях!

Что мы узнали из эфира «Заложило ухо после купания: как убрать воду, распознать “ухо пловца” и не заработать отит» с Анастасией Селивановой, ЛОР-врачом сети клиник «Атлас»

☞ Если в ухо попала вода, сначала нужно просто промокнуть ушную раковину полотенцем. Залезать тканью или другими предметами внутрь слухового прохода не нужно.

☞ Можно наклонить голову, осторожно потрясти ею или попрыгать на одной ноге. Ещё один способ — слегка оттянуть ушную раковину назад, чтобы расправить слуховой проход.

☞ Фен допустим только как дополнительный способ: тёплый, а не горячий воздух, на расстоянии и без направления мощной струи внутрь уха.

☞ Ватная палочка не вытягивает воду безопасным способом. Она может поцарапать кожу, протолкнуть серу глубже и создать условия для воспаления.

☞ Ушная сера — не грязь. Она защищает кожу слухового прохода от влаги, задерживает пыль и мелкие частицы и мешает бактериям закрепляться на коже. Именно из-за этого эпиляция волос в ушах — плохая идея.

☞ Слуховой проход умеет очищаться самостоятельно. Во время жевания и разговора сера постепенно продвигается наружу.

☞ Палочкой можно убрать только ту серу, которая уже вышла и видна у самого края уха. Вводить палочку внутрь не стоит.

☞ Постоянное вычищение ушей может привести к обратному результату: организм начинает производить ещё больше серы, пытаясь восстановить защитный слой.

☞ Ватная палочка может не только уплотнить серную пробку, но и повредить барабанную перепонку — например, если человека случайно толкнули или он резко дёрнулся.

☞ Склонность к серным пробкам зависит от количества и активности серных желёз. Это индивидуальная особенность, а не признак плохой гигиены.

☞ Серная пробка может проявляться заложенностью, снижением слуха и дискомфортом. После купания заложенность иногда возникает резко, потому что сера впитывает воду и увеличивается в объёме.

☞ Серуминолитики — капли, растворяющие серные массы, — можно применять при подтверждённой пробке. Просто заливать их в любое заложенное ухо без диагноза не стоит.

☞ «Ухо пловца» — это наружный отит: воспаление кожи слухового прохода. Средний отит развивается уже за барабанной перепонкой и чаще бывает связан с респираторными инфекциями.

☞ Для наружного отита характерны выраженная боль, болезненность при оттягивании ушной раковины или нажатии на козелок, отёк и иногда выделения из уха.

☞ Наружный отит часто развивается не только из-за воды, а из-за сочетания факторов: влага размочила кожу, сера смылась, а человек дополнительно поцарапал слуховой проход пальцем или палочкой.

☞ Не каждый отит требует системных антибиотиков. При наружном отите чаще используют местное лечение — например, капли, которые назначает врач после осмотра.

☞ Если заложенность прошла в течение суток и нет боли, температуры или выделений, обычно обращаться за срочной помощью не требуется.

☞ Если ухо остаётся заложенным больше суток, начинает болеть, повышается температура или появляются выделения, нужен осмотр врача.

☞ У детей младше трёх лет трудно понять, где именно болит. Тревожные признаки — плаксивость, отказ от еды, температура, постоянное трогание или расчёсывание уха.

☞ Ребёнка до года с подозрением на боль в ухе лучше показать врачу как можно скорее: он ещё не может нормально описать свои ощущения.

☞ Спирт, борную кислоту, перекись и случайные ушные капли без осмотра использовать не стоит. Некоторые средства опасны, если барабанная перепонка повреждена.

☞ Когда вода полностью вышла, слух должен восстановиться. Если ощущение заложенности сохраняется, причина может быть не только в воде, но и в пробке или воспалении.

☞ Вода в море, озере или бассейне нестерильна, но сама по себе не обязательно вызывает инфекцию. Риск возрастает, если повреждён защитный слой кожи слухового прохода.

☞ Шапочка для плавания почти не защищает уши от воды. Беруши нужны прежде всего людям, которые регулярно и много плавают; всем подряд на неделю отпуска они необязательны.

Посмотреть эфир целиком:
📺 на YouTube;
📺 во ВКонтакте;
💬 в Телеграм.

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#атлас

Уважаемые коллеги! 🩺

Пациентки часто ищут информацию о беременности и родах в интернете и натыкаются на мифы. Это повышает тревожность женщин и создает угрозы благополучному исходу их беременности. 

Чтобы развеять страхи и дать качественную доказательную базу, акушеры-гинекологи Сеченовского Университета запустили «Онлайн-школу счастливой беременности и уверенных родов». 

Рекомендуем этот курс вашим пациенткам и доулам!

📌 Что в программе:
• Прегравидарная подготовка и ведение беременности.
• Маркеры нормы и патологии, тревожные симптомы.
• Поведение в родах, дыхательные практики, методы обезболивания.
• «Золотой час», грудное вскармливание и послеродовая контрацепция.

Формат: лекции + живые вечерние эфиры с разбором вопросов. Доступ к записям — 6 месяцев. 
По окончании: свидетельство Сеченовского Университета.

🎥 В прикрепленном видео эксперт нашего сообщества профессор Камиль Бахтияров рассказывает о важности осознанного подхода к материнству.

👉 Узнать подробности и записаться

Уважаемые коллеги! 🩺

Пациентки часто ищут информацию о беременности и родах в интернете и натыкаются на мифы. Это повышает тревожность женщин и создает угрозы благополучному исходу их беременности.

Чтобы развеять страхи и дать женщинам качественную доказательную базу, акушеры-гинекологи Сеченовского Университета запустили «Онлайн-школу счастливой беременности и уверенных родов». 

Рекомендуем этот курс вашим пациенткам и доулам!

📌 Что в программе:
• Прегравидарная подготовка и ведение беременности.
• Маркеры нормы и патологии, тревожные симптомы.
• Поведение в родах, дыхательные практики, методы обезболивания.
• «Золотой час», грудное вскармливание и послеродовая контрацепция.

Формат: лекции + живые вечерние эфиры с разбором вопросов. Доступ к записям — 6 месяцев. 

По окончании: свидетельство Сеченовского Университета.

🎥 В видео эксперт нашего сообщества профессор Камиль Бахтияров рассказывает о миссии школы и важности осознанного подхода к материнству.

👉 Узнать подробности и записаться

Запись прямого эфира: «Заложило ухо после купания: как убрать воду, распознать “ухо пловца” и не заработать отит»

00:00 Как вытряхнуть воду из уха
00:40 С чего начать: полотенце и наклон головы
01:35 Зачем оттягивать ушную раковину
01:42 Можно ли сушить ухо феном
02:23 Почему нельзя лезть в ухо палочкой

03:20 Зачем ушам нужна сера
04:51 Как правильно пользоваться ватной палочкой
05:10 Как ухо очищается самостоятельно
06:19 Почему частая чистка усиливает выработку серы
08:51 Палочки, серные пробки и травмы перепонки

10:44 Почему образуются серные пробки
11:59 Как понять, что в ухе пробка
12:40 Капли для растворения серы
14:30 Что такое «ухо пловца»
16:21 Симптомы наружного отита

17:28 Всегда ли при отите нужны антибиотики
20:42 Когда после купания пора к врачу
22:56 Что делать, если заболело ухо у ребёнка
29:44 Почему нельзя капать спирт и перекись
41:45 Короткая инструкция: как убрать воду из уха

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#атлас
#записьэфира

Подкаст по материалам эфира «Заложило ухо после купания: как убрать воду, распознать “ухо пловца” и не заработать отит»

Вода попала в ухо — и начинается народная лечебная физкультура: потрясти головой, попрыгать, похлопать себя по уху, а затем для верности залезть внутрь ватной палочкой. Последний этап как раз лучше пропустить.

В выпуске врач-оториноларинголог сети клиник «Атлас» Анастасия Сливанова объясняет, как безопасно удалить воду, зачем ушам нужна сера, чем обычная заложенность отличается от наружного отита и в каких случаях пора прекратить домашние эксперименты и показаться врачу.


О чём говорили

☞ как правильно убрать воду из уха после моря, бассейна или душа;

☞ почему ватная палочка может протолкнуть серу глубже и повредить барабанную перепонку;

☞ зачем организму ушная сера и почему не нужно вычищать её до скрипа;

☞ как распознать серную пробку;

☞ что такое «ухо пловца» и чем наружный отит отличается от среднего;

☞ всегда ли при отите нужны антибиотики;

☞ какие симптомы требуют осмотра врача, особенно у маленького ребёнка;

☞ можно ли пользоваться берушами и спать в наушниках.


💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#подкастНСД
#атлас