Телеграм канал «ЭпиВаКороновости (Граис)»

У половины госпитализированных с COVID-19 активировались спящие в организме вирусы

Вирус Эпштейна — Барр, который может реактивироваться при COVID-19.
Фон
В организме человека обычно находится 8–12 «спящих» вирусов. Более 90% взрослых на планете заражены хотя бы одним из них. Первичное заражение у людей с нормальным иммунитетом обычно проходит без симптомов, после чего вирус переходит в спящее состояние.

Реактивация вирусов давно известна. Физиологический стресс, тяжёлая болезнь, недосыпание и другие стрессовые факторы могут привести к тому, что ранее спящие в организме вирусы снова начинают активно транскрибировать свои гены и реплицироваться. Это особенно хорошо известно для герпесвирусов.

В контексте постковидного синдрома ситуация была менее ясной. Некоторые работы связывали синдром с вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ). Но такие работы обычно включали не больше нескольких сотен человек, смотрели один или два вируса и опирались на антитела в крови, то есть на след встречи с вирусом в прошлом, а не на признаки того, что вирус реплицируется прямо сейчас. Поэтому нельзя было понять, когда именно вирус становился активным и сохранялась ли эта активность.
Что нового?
Сам факт, что COVID-19 связан с активацией различных вирусов подтверждён ещё метаанализом 2023 года. Главная новость не в самом факте пробуждения. Это крупное и подробное наблюдение, в котором одновременно изучали много вирусов, разные ткани и иммунные изменения.

Использовали более точный способ измерения. Вместо антител или следов вирусной ДНК здесь читали вирусные транскрипты, то РНК, образующуюся при активности вирусных генов.

Составлена хронология активации вирусов. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и анелловирусы активны с самого начала госпитализации. А вот цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) активируются обычно через 3 недели и преимущественно в дыхательных путях.

Активацию вирусов нельзя объяснить слабым иммунитетом. Работа ставит под сомнение прежнее убеждение, что реактивация хронических вирусов есть в первую очень у людей с подавленным иммунитетом.

Анелловирусы связали с постковидным синдромом. Впервые показано, что активность анелловирусов уже в период выздоровления чаще встречается у людей с физическими проявлениями постковидного синдрома.
Подробности исследования
Выборка: 1154 взрослых, госпитализированных с COVID-19 в 20 больницах США с мая 2020 по март 2021 года. На тот момент они ещё не были вакцинированы против COVID-19. Медианный возраст: 59 лет. Мужчин было 61%.

Тяжесть инфекции. Людей разделили на 5 групп. У 228 человек было относительно лёгкое течение инфекции, 263 — умеренное, 333 — тяжёлое, 222 — критическое, а 108 умерли в первые 28 дней.

Хронологию частично подтвердили на независимой выборке. В другой больничной когорте из 165 образцов крови временная динамика ВЭБ, ЦМВ и анелловирусов оказалась очень похожей.
Результаты
Признаки реактивации были у 47,9% госпитализированных с COVID-19 (550 человек из 1148). Среди них у 67,6% человек (372 из 550) реактивировался только один вирус.

Тяжесть COVID-19 была связана с увеличением вероятность реактивации. У людей с более тяжёлым течением чаще обнаруживали активацию ЦМВ, ВЭБ и ВПГ-1. Речь не о том, что активировалось больше вирусов, а о том, что они чаще активировались.

Реактивация хронических вирусов происходит не одновременно. ВЭБ и анелловирусы реактивировались уже в начале госпитализации. ВЭБ обнаруживали уже в первые 1–8 дней госпитализации. Анелловирусы чаще всего активировались обычно в первые 3 недели (до 20-го дня). А вот ЦМВ и вирус простого герпеса 1-го типа реактивировались позже, с пиком через 3 недели (на 22-й день) и преимущественно в дыхательных путях. До этой работы такие различия во времени были описаны гораздо хуже.

Иммуносупрессия не объясняет активацию вирусов. Не нашли связи ремдесивира, стероидов или биологического пола с частотой реактивации вирусов. Лекарственная иммуносупрессия была сильно связана только с анелловирусами, но такие пациенты составляли лишь 17,4% от всех людей, у кого активировались анелловирусы.

ВЭБ, похоже, реактивируется ещё до больницы. У людей с его транскриптами антитела к нему были повышены уже в момент поступления. Иначе говоря, вирус может просыпаться ещё до того, как появятся осложнения инфекции.

Анелловирусы связали с физическими проявлениями постковидного синдрома. Анелловирусы значимо чаще встречались у людей с постковидным синдромом (у которых наблюдалась слабость), чем у людей без него. Связь оставалась значимой даже после поправки на пол, возраст, иммуносупрессию и тяжесть COVID-19. А вот связь вируса Эпштейна-Барр с постковидным синдромом не нашли.

Разные вирусы были связаны со своим набор осложнений. ЦМВ в крови был связан с бактериемией, почечными осложнениями и инсультом, ВЭБ в крови — с печёночной недостаточностью, сопутствующими инфекциями и общим числом осложнений, ВПГ-1 в носу — с острой венозной тромбоэмболией.

Реактивация сопровождалась дополнительным иммунным ответом. При реактивации разных вирусов менялись определённые иммунные клетки и воспалительные белки. Поэтому учёные считают, что некоторые вирусы могут дополнительно усиливать воспаление.

Ещё интересно, что авторы исследования используют термин «дисвироз» (dysvirosis), то есть расстройство равновесия внутреннего вирома человека, по аналогии с дисбиозом.
Что дальше?
Теперь стоит проверить, улучшают ли состояние противовирусные препараты, направленные против активации этих спящих вирусов.
Исследование в Nature (05.08.26)
Новость в Nature (05.08.26)
Новость в Science (05.08.26)

Роспотребнадзор зарегистрировал тест-систему на вирус Бундибуджио, вызвавший вспышку лихорадки Эбола.

В ведомстве отметили, что набор реагентов обеспечивает высокую чувствительность и специфичность даже на ранних стадиях инфекции, когда ее трудно отличить от малярии и других эндемичных для Центральной Африки заболеваний. Новые тесты сразу же начали направляться в ДРК, Республику Конго и Уганду.

✔ Подпишись на ТАСС / Наука в "Максе"

Сенатор Джош Хоули заявил, что Сенат затребует данные с телефона, предположительно использовавшегося доктором Энтони Фаучи во время его работы директором NIAID. По словам Хоули, следователи могут обнаружить дополнительные доказательства, которые могут быть переданы властям штата Флорида. Хоули также обвинил Фаучи в неправомерном получении денежных вознаграждений, будучи федеральным служащим, и поставил под сомнение, соответствовали ли его финансовые операции федеральному законодательству. Хоули заявил, что с нетерпением ждет результатов расследования, проведенного с использованием этого устройства.

Биологи выяснили, что многие "спящие" патогены пробуждаются в организме пациентов, перенесших тяжелую форму ковида. Об этом сообщили в BCH.

Раскрытие связей между постковидом и реактивацией вирусов позволит ученым лучше выявлять это состояние, а также разработать новые методы его лечения и диагностики.

✔ Подпишись на ТАСС / Наука в "Максе"

Сенатор Берни Морено перечислил множество сотрудников NIAID, описывая их роль в вымогательстве денежных премий на миллионы долларов. В частности, он зачитал переписку начальника штаба Грэга Фокерса, который прямо писал о необходимости «приукрасить роль ковида» для получения премии Dan David Prize в 900 тысяч долларов. В итоге награда досталась подопечным Фаучи.

telemetr.me/svtvnews/92946

Вакцина от ротавируса проходит регистрацию, сообщил в интервью ТАСС научный руководитель НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ Гинцбург.

✔ Подпишись на ТАСС / Наука в "Максе"

"Взрывная" диарея не грозит России, считает Онищенко.

Инфекция циклоспороза, поразившая США и вызывающая диарею, распространяется тропическими паразитами, характерными для Центральной и Южной Америки.

Онищенко отметил, что россияне практически не ездят в США, связи сокращены из-за санкций, поэтому завозные случаи и заражения через товарный обмен маловероятны.

🔹 Подписаться на РИА Новости