В большинстве программ ЭКО основная оценка эмбриона происходит по морфологическим признакам – внешнему строению. Таких признаков много, в основном специалисты ориентируются на:
👉 количество клеток (должно соответствовать дню развития);
👉 степень фрагментации;
👉 равномерность дробления.
‼️ Но оценка эмбриона не всегда тождественна его внутренней структуре.
🤔 Почему важно, какой эмбрион мы переносим?
✅ Потому что это практически 70% результата. В большинстве своём, успешная имплантация связана с наличием эуплоидного здорового эмбриона. Конечно, 30% успеха остаётся на эндометрий, имплантационные и психологические вопросы и т.д. Но основное – это эмбрион.
И здесь на помощь приходит преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — это проверка эмбриона на наличие генетических аномалий до его имплантации в полость матки. ПГД даёт возможность отобрать здоровые эмбрионы еще до стадии переноса.
В моей практике была пациентка с проблемами с эндометрием. Нас ждал готовый эмбриончик, выбранный по результатам ПГД, но мы долго не могли вступить в криоперенос. Наконец, всё сложилось, пациентка вступила в криоперенос на гормонах, и параллельно у женщины вырос свой фолликул, произошла овуляция. В результате мы получаем заветные две полоски. Конечно, и пациентка, и я довольны! Здоровому эмбриону в овуляторном цикле ничто не помешало имплантироваться даже с изначальными проблемами с эндометрием.
👉 Мы много посвящаем диагностике, потому что в репродукции самое главное для женщины – это время 👈
Ещё один пример: две пациентки старшей возрастной группы с большим количеством неудач в анамнезе, у каждой примерно по 8 неудачных переносов. И, конечно, мы изначально обговаривали программы с проведением ПГД. У нас был прекрасный эмбриопротокол, обе пациентки несмотря на возраст с хорошим сохранным резервом. В одном случае мы получили пять эмбрионов-отличников, у второй женщины четыре. Но, к общему огромному сожалению, по итогам ПГД ни у одной пациентки мы не получили ни одного здорового эмбриона.
🤔 Говорит ли это о том, что мы не сможем их получить вообще?
✅ Конечно, нет, нужно продолжать. Но, если бы мы не провели эту диагностику, то эти женщины потеряли бы как минимум год времени с подготовками, криопереносами и неудачными результатами, не говоря о финансовых издержках и психологическом настрое.
Теперь у нас есть возможность искать причину и пробовать, чтоб беременность наступила быстро и успешно 🧡
Автор поста: Назарова Анна Алексеевна, врач — акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, член Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ)
Пост носит исключительно информационный характер и не является основанием для постановки диагноза.
Пост носит исключительно информационный характер и не является основанием для постановки диагноза.
18+. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.