Овуляторное бесплодие — это состояние, при котором овуляция отсутствует или происходит нерегулярно. Многие пациенты не подозревают о наличии этой проблемы, так как менструальные циклы могут быть регулярными. Однако обследование может показать, что овуляции нет вовсе или они происходят не в каждом цикле.
Это фактор, который встречается достаточно часто, и может составлять до 30% случаев бесплодия.
На овуляцию могут влиять:
👉 стресс;
👉 нарушение режима труда и отдыха;
👉 избыточная или недостаточная масса тела;
👉 проблемы с щитовидной железой;
👉 нарушения углеводного обмена.
Иногда достаточно изменить образ жизни, обратить особое внимание на сон, режим труда и отдыха, скорректировать массу тела, чтобы восстановить овуляторные циклы.
Часто требуется медицинское вмешательство. Врач назначит обследование для выявления возможных нарушений функции щитовидной железы, состояние головного мозга, уровня андрогенных гормонов.
Если после коррекции всех выявленных нарушений овуляция не восстанавливается, врач обсудит возможность стимуляции овуляции.
Стимуляция яичников показана не всем. Врач оценит необходимость этого этапа, учитывая возраст пациентки и стаж бесплодия. Если пациентке меньше 35 лет и стаж бесплодия небольшой, возможно, стоит попробовать стимуляцию с помощью гормональных препаратов.
🙌 Контроль за ростом фолликула осуществляется с помощью УЗИ, что позволяет отслеживать процесс овуляции. После завершения цикла врач определит, произошла ли овуляция и насколько успешной была стимуляция.
❗️ Важно помнить, что стимуляция яичников возможна только при условии, что другие факторы бесплодия находятся в норме.
Это включает проходимость маточных труб и качество спермы партнера. При успешных циклах стимуляции можно рассмотреть попытки естественного зачатия в течение нескольких месяцев.
🤔 Что именно будет предложено: инсеминация или программа ЭКО?
✅ Решается индивидуально. Если пациентке более 35 лет и она долго находится в состоянии постоянного лечения, то такие циклы стимуляции и овуляции могут оказаться неэффективными. В позднем репродуктивном возрасте, особенно после 39-40 лет, яичники уже не обязаны давать овуляцию в каждом цикле, что может привести к потере драгоценного времени.
Каждый вид лечения имеет свое терапевтическое окно — временной промежуток, когда он наиболее эффективен.
Вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, — лишь один из способов лечения бесплодия. У этого метода также есть свое терапевтическое окно, когда лечение будет наиболее эффективным.
🤔 Правда ли, что стресс может влиять на овуляцию?
✅ Да, существует мнение, что стресс может выключить овуляцию. Примером служит аменорея военного времени, когда у многих женщин отсутствовали менструации из-за хронического стресса. Стресс запускает каскад реакций, которые могут тормозить овуляцию.
Живые организмы не склонны размножаться в небезопасных условиях. Иногда восстановление происходит самостоятельно, но иногда требуется медикаментозная поддержка.
🤔 Как узнать о наличии овуляции?
✅ Самый точный способ — обратиться к врачу для проведения фолликулогенеза, который позволит отследить рост фолликула на УЗИ в течение цикла. Если фолликул вырос, важно отследить саму овуляцию. Произошла ли она, разорвался ли фолликул — это ключевые моменты.
Не стоит забывать, что если в одном цикле фолликулометрия показала отсутствие овуляции, это не значит, что такая ситуация повторится в каждом цикле. Рекомендуется пройти обследование еще раз в другом цикле.
Не стоит затягивать процесс лечения на долгие месяцы или годы, так как это уменьшает шансы на положительный результат. Доктор вовремя подскажет, когда необходимо перейти к более эффективным методам лечения, таким как вспомогательные репродуктивные технологии 🧡
Автор поста: Белова Алена Евгеньевна, врач-акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, к.м.н., член Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ)
Пост носит исключительно информационный характер и не является основанием для постановки диагноза.
18+. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА