Телеграм канал «ДОКТОР МЯСНИКОВ»

erid: 2RanymeWPzi

СВЕЧИ С БИФИДОБАКТЕРИЯМИ И ЛИЗОЦИМОМ ПРОТИВ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАЛОГО ТАЗА

Мы знаем, что наш микробиом во многом определяет наше здоровье.
Микробиом – это мириады бактерий, грибов и других микроорганизмов, населяющих наше тело. Причём не только кишечник, но и кожу, и верхние дыхательные пути, и мочеполовую систему. Для многих женщин в возрасте менопаузы проблемы урогенитальной сферы вызывают серьёзное беспокойство. Дефицит эстрогенов, снижение местного мукозального иммунитета, нарушение состояния общего микробиома приводят к рецидивирующим циститам, синдрому тазовой боли, дизурии. Причём выбор препаратов для лечения этих состояний довольно скудный. В свете наших новых представлений о микробиоме появилась новая форма пробиотика – в свечах. Свечи улучшают местную микрофлору как в прямой кишке, так и во влагалище, препятствуют кишечной палочке – главному возбудителю циститов у женщин – превращаться из сапрофита в источник инфекции, способствуют восстановлению местного иммунитета. ББ-1 оптимально действуют, когда идут вместе с ферментом лизоцимом. Последний помогает полезным бактериям «акклиматизироваться» в новой среде и занять в ней свою экологическую нишу.

www.bifiliz.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама. ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», ИНН 7734116347, Лицензия Л012-00102-77/00011002 от 21.12.2007.

Сегодня рассказывал про правильное применение солнцезащитного крема. По крайней мере один слушал внимательно!

Народ в чате МАКС волнуется про Хантавирус! Хочет поговорить. Написал им пост. Заходите и участвуйте в дискуссии!
https://max.ru/drmyasnikov

Засилие магнитиков…. Видимо надо для них покупать второй холодильник!

⏫️⏫️⏫️⏫️
Контраргумент №1: кофе не повышает долгосрочный сердечный риск у большинства

Американская кардиологическая ассоциация пишет, что умеренное употребление кофе, по-видимому, безопасно для сердца; FDA для здоровых взрослых указывает ориентир до 400 мг кофеина в день, то есть примерно 4–5 чашек кофе, хотя чувствительность сильно различается.

В обзорах и метаанализах часто получается J-образная кривая: хуже не у умеренных потребителей, а у крайностей или при специфических состояниях. Umbrella-review 2024 года, охвативший более 5 млн человек, нашёл связь 4 чашек кофе в день со снижением риска инсульта на 12%. Это не доказывает причинность, но точно плохо сочетается с тезисом «кофе сердечникам опасен по определению».

Контраргумент №2: при аритмиях кофе часто демонизировали зря

Самый устойчивый страх: «кофе вызовет мерцательную аритмию». Но современные данные обычно не подтверждают, что обычные дозы кофеина повышают риск фибрилляции предсердий. AHA в 2024 году прямо приводит позицию, что привычные количества кофеина либо не связаны с повышенным риском новой ФП, либо связаны с меньшим риском. Один из экспертов там формулирует резко: плохая репутация кофеина «не заслужена».

Даже у пациентов с уже имеющейся ФП в исследовании 2024 года ежедневный кофе был связан не с худшими, а с лучшими сердечно-сосудистыми исходами: меньшим риском MACE, госпитализаций по сердечной недостаточности и инсульта/системной эмболии. Это наблюдательные данные, но они снова опровергают автоматический запрет.

Контраргумент №3: давление — да, но не так просто

Кофеин может временно поднять давление, особенно у тех, кто пьёт кофе редко. Но у регулярных потребителей развивается толерантность, и долгосрочная связь с гипертонией слабая или отсутствует.

Где осторожность реальна: тяжёлая неконтролируемая гипертония. В исследовании, опубликованном в JAHA, тяжёлое повышенное давление плюс ≥2 чашки кофе в день были связаны с более высокой сердечно-сосудистой смертностью; при одной чашке такого эффекта не было. AHA поэтому и подаёт это не как «кофе всем вреден», а как «людям с очень высоким давлением стоит быть осторожнее».

То есть правильная формула:
контролируемое давление — кофе обычно можно; неконтролируемое 160–180+ — сначала контролировать АД, потом индивидуально смотреть кофе.

Контраргумент №4: кофе — не только кофеин

В кофе есть хлорогеновые кислоты, полифенолы, магний, антиоксидантные и противовоспалительные компоненты. Поэтому кофе нельзя рассматривать только как «симпатомиметик, который подстёгивает сердце». Обзоры по сердечно-сосудистому здоровью описывают, что умеренное потребление кофе связано со снижением общей и сердечно-сосудистой смертности, а также с более благоприятными ассоциациями по сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий.

Где миф частично прав

Есть ситуации, когда кофе действительно лучше ограничить:

индивидуальная провокация аритмии — если человек чётко видит: выпил кофе → приступ тахикардии/ФП/экстрасистолия, и это повторяется;

неконтролируемая тяжёлая гипертония;

панические атаки, тревожность, бессонница — кофе может усиливать симпатический тонус;

после недавнего острого события — инфаркт, декомпенсация сердечной недостаточности, нестабильная аритмия: не потому что кофе яд, а потому что период нестабилен;

очень большие дозы кофеина, особенно энергетики, таблетки кофеина

Итог: Миф возник из простого наблюдения: кофе может дать сердцебиение. Но его ошибочно расширили до вывода: «кофе опасен сердечникам». Современная доказательная позиция скорее обратная: умеренный кофе большинству пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не противопоказан, а в популяционных данных часто связан с меньшей смертностью и меньшим риском некоторых сердечно-сосудистых исходов. Опасны не 1–3 чашки нормального кофе, а индивидуальная непереносимость, тяжёлая неконтролируемая гипертония, энергетики и чрезмерные дозы кофеина.

Как раз идет сьемка, где я говорю о противораковом эффекте кофе. Доказанном во всяком случае по отношению к печени, кишечнику, матке.
И сетую на устойчивость мифа о вреде кофе среди как пациентов, ток и врачей. В перерыве открыл телеграм и смотрю как мой друг Бадма Башанкаев перепостил сообщ от кардиоцентра им Е.И. Чазава со скептическим взглядом на кофе. Причем Бадма- проктолог, но врачебное чутье подсказывает ему комментарий- если пьете и чувств себя хорошо, то и пейте.
Мы не проктологи и разберем подробней.
Вот тот пост:
Пьете кофе каждый день? Проверьте, как это влияет на ваше сердце.

Утренний кофе для многих - ритуал, без которого невозможно представить начало дня. Но задумывались ли вы, что происходит с сосудами в момент, когда вы выпиваете очередную чашку?
Кофеин -это не просто бодрящий компонент. Это вещество, которое вмешивается в работу сердечно-сосудистой системы. Попадая в кровоток, он блокирует рецепторы аденозина- вещества, отвечающего за расслабление сосудов. Результат: сосудистая стенка приходит в тонус, сужается, и артериальное давление кратковременно повышается.
Для здорового человека с эластичными сосудами этот подъем проходит незамеченным. Но если у вас уже есть гипертоническая болезнь или атеросклеротические бляшки в сосудах, реакция может быть иной. Исследования показывают: у людей, не привыкших к кофеину, давление после чашки кофе может подскочить на 10-15 мм рт. ст. У тех, кто пьет кофе годами, организм адаптируется, и такой выраженной реакции нет.
Что важно знать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Кофе не запрещен категорически. Доказательная медицина подтверждает: умеренное потребление (1-2 чашки в день) даже ассоциировано с более низким риском развития сердечной недостаточности. Но есть нюансы.
Если у вас диагностирована гипертония, особенно если она плохо контролируется препаратами, за давлением и пульсом после кофе нужно следить. Если через 30-60 минут после чашки вы чувствуете сердцебиение, дискомфорт или видите на тонометре высокие цифры - это сигнал пересмотреть привычку.
Мы не призываем отказываться от любимого напитка. Но призываем подходить к этому осознанно. Сердечно-сосудистая система не терпит крайностей: одинаково вредны как литры кофе, так и полный отказ от жидкости. Золотая середина и контроль - вот формула безопасности.
Если вы замечаете, что кофе влияет на ваше самочувствие, или хотите проверить, как ваш образ жизни сказывается на сердце - вы можете записаться на профилактическую консультацию в наш центр и пройти комплексное короткое обследование.
Мне сейчас некогда, я на съемках, но я попросил Ии правдиво ответить. Перепроверил- да ответ корректный, подписываюсь.
Итак:
«Миф о вреде кофе устойчив потому, что в нём есть некоторые его эффекты раздуды до неправильного запрета: кофе действительно может временно учащать пульс, повышать давление у непривычных людей, вызывать дрожь/тревожность/экстрасистолы у чувствительных. Но из этого ошибочно сделали вывод: «сердечникам нельзя кофе». Современная позиция мягче: умеренный кофе большинству сердечно-сосудистых пациентов не вреден, а часто ассоциирован с лучшими исходами.

Почему миф такой живучий

Во-первых, кофе — стимулятор. Выпил крепкий эспрессо → сердце забилось чаще → человеку кажется: «вот, опасно». Это субъективно очень убедительно. Но ощущение сердцебиения ≠ повреждение сердца.

Во-вторых, кофе исторически шёл рядом с курением. Старые исследования часто путали эффект кофе с эффектом сигарет: «кофеманы» чаще курили, меньше спали, больше нервничали. Сейчас при лучшей статистической коррекции картина стала намного спокойнее.

В-третьих, врачи долго действовали по принципу «на всякий случай запретим». Особенно при аритмиях: если пациент жалуется на перебои, проще сказать «не пейте кофе», чем разбираться, действительно ли кофе провоцирует приступ.

В-четвёртых, люди путают кофе и энергетики. Энергетики — это другая история: большие дозы кофеина, сахар, таурин, быстрый приём, иногда алкоголь. Нельзя переносить риски энергетиков на нормальный кофе.🔽🔽🔽🔽🔽