Телеграм канал «Dr.Geller»

Эстетическая гинекология без розовых фильтров и продаж.

Я врач эстетической гинекологии и именно поэтому скажу вещи, которые не всегда выгодны. Мне вообще не нравится слово "эстетическая", но оно уже очень  прижилось в этой сфере гинекологии и им пользуются абсолютно все специалисты и маркетологи, гораздо правильнее говорить не эстетическая, а восстановительная, но такое определение заслужили хирурги, а врачи амбулаторного звена остались с эстетикой, но это совсем не так и я попробую объяснить.

Когда же аппараты и инъекции действительно нужны, а когда просто красиво продали?
Эти методы НЕ “омолаживают женщину” и НЕ делают “как в 18”, но они реально работают, если есть:

⛔️ сухость и жжение (особенно после родов, ГВ, в пери- и постменопаузе, а так же при различных соматических патологиях: сахарный диабет,  ПНЯ, сердечно-сосудистые заболевания, онкология)
⛔️ снижение чувствительности из-за рубцов, микротравм, атрофии
⛔️ дискомфорт при сексе, когда по анализам всё «нормально»
⛔️  плохое заживление тканей после родов или операций
В этих случаях аппаратные и инъекционные методики будут работать и дадут эффект.  Это про качество ткани, кровоснабжение, коллагеностимуляцию, восстановление, а не про красоту ради красоты.

❌ Если запрос:
– «хочу, чтобы было как раньше»
– «мне кажется, что там некрасиво»
– «муж сказал, что стало не так»
...то никакой лазер не решит проблему. Потому что она не в тканях.

Эффект будет если:
✅️  есть реальные симптомы (боль, сухость, жжение, микротрещины, снижение ощущений, в результате гормональных изменений)
✅️ ты понимаешь, зачем тебе процедура
✅️ работа идёт в комплексе (гормоны, мышцы тазового дна, психоэмоциональный фон)
и параллельно решаются эти проблемы  с реабилитологом, гормональной терапией, работой с психологом.

Не будет эффекта, если:
❌ боль при сексе из-за страха, напряжения, травматичного опыта
❌ запрос «стать желанной» вместо «стать чувствующей»
❌ ожидание, что процедура починит отношения или самооценку
❌️ «подруга сделала — и я хочу»
❌️ Не станет лучше, если проблема в отношениях
❌️ нет контакта с телом
❌️ ожидание: «сделаю процедуру — и захочу секса»

⚠️ В таких случаях эстетическая гинекология превращается в дорогую иллюзию, а когда женщина понимает,  что эффекта от процедур нет, она начинает распространять информацию,  что методы эти не рабочие и не помогают. А причина в том, что врач "продал" ненужную процедуру.

Почему «хочу как раньше»  плохой запрос и что с этим делать?
Как раньше уже никогда не будет,  но может быть лучше!
• другое тело
• другой гормональный фон
• другая нервная система
• другой жизненный опыт и этап
И это не поломка, а изменение.

Запрос должен звучать иначе:
✅️ «Я хочу чувствовать удовольствие»
✅️ «Я хочу, чтобы мне было не больно, хочу чтобы не было сухости, не было трещин»
✅️ «Я хочу вернуть контакт с телом»

И вот тут эстетическая гинекология может быть частью пути, а не волшебной палочкой.
Я всегда говорю пациенткам:
если вам обещают “вернуть молодость” — ищите другого гинеколога.
Если предлагают восстановить функцию и ощущения — слушайте.
Если есть вопросы или сомнения — они нормальны и врач должен на эти вопросы ответить,  а сомнения развеять.
Я врач и я за то, чтобы женщина понимала, что и зачем она делает со своим телом, а не покупала «надежду в шприце». Задача врача  не вернуть прошлое, а помочь телу хорошо жить в настоящем. Интимная процедура не лечит отсутствие желания и не возвращает близость, если она ушла не из-за тела.
Сейчас существует огромное количество аппаратных и инъекционных методик, но каждой женщине подойдёт только индивидуальный протокол!

Недержание мочи.
У меня много подписчиков в двух запрещенных сетях и одной разрешенной и я очень много говорю о недержании мочи.  Я рассказываю, как лечить такое состояние, рассказываю, когда нужны аппараты,  когда филлеры,  когда плазма. Такие инструменты работают,  если недержание стрессовое,  есть такой диагноз —  Стрессовое недержание мочи, когда проблема в поддержке уретры и тазового дна. Мочевой пузырь работает нормально, а подтекание мочи происходит при кашле, чихании,  смехе,  физической нагрузке,  поднятии тяжести. 
Есть же недердержание мочи, которое не вылечить вышеуказанными способами и такой вид недержания называется Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).  ГПМ — это урологическое расстройство,
при котором мышца мочевого пузыря (детрузор) становится чрезмерно активной, приводя к внезапным и непроизвольным сокращениям даже при небольшом объёме мочи. Т.е. проблема в работе мочевого пузыря,  а не в поддержке уретры,  как при стрессовом.
Основные симптомы
• внезапные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию
• учащённое мочеиспускание (>8 раз в сутки)
• ночные мочеиспускания (никтурия)
• возможны эпизоды ургентного недержания (не успевает добежать до туалета).
Поняли да? Когда удержать можно,  то скорее всего стрессовое, когда нельзя,  то гмп.
Есть ещё смешанная форма.
Рассказываю клинический случай с сегодняшнего приема.
Женщина 50 лет обращается с недержанием мочи уже более 8 лет. С этими жалобами она обратилась к гинекологу и он ввел ей филлер с гиалуроновой кислотой,  но эффекта не было. Женщина подумала, что врач не владеет техникой и пришла ко мне. Но врач не техникой не владеет...
Если есть сомнения в форме недержания,  но нужно провести комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Я обычно даю пациенткам анкету, которую прикреплю в комментариях.
ГМП лечится тяжело и не всегда успешно. Можно назначить таблетки, пептиды,  "уколоть" ботокс в мочевой пузырь,  есть исследование по насадке Морфеус на моём любимом аппарате Инмод. А вот стрессовое недержание можно убрать за считанные минуты,  всего 2 мл гиалуроновой кислоты.