Телеграм канал «Dr.Geller»

А можно ещё сравнить с ДТП, тогда вообще жить страшно
Общий риск развития рака после ЭКО остается близким к популяционному уровню, в то время как смертность в результате ДТП значительно выше. Крупное исследование, проведенное в Австралии в 2026 году, показало, что общая заболеваемость раком у женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) не отличается от общей заболеваемости в популяции (стандартизированное отношение заболеваемости составляет около 1,0). Для сравнения: в США ежегодно происходит около 36 791 ДТП со смертельным исходом (101 смерть в день), что составляет 11,1 на 100 000 населения, а в мире в ДТП ежегодно погибает около 1,35–1,4 миллиона человек. 

Тем не менее длительное наблюдение за женщинами после ЭКО остаётся оправданным.

А теперь давайте поговорим про другие факторы риска, например курение, алкоголь и ожирение.
Курение, употребление алкоголя и ожирение связаны с многократно более высоким риском развития рака, чем ЭКО. Ниже представлено сравнение относительных рисков по каждому фактору.
Курение — самый мощный модифицируемый фактор риска развития рака. Курение является причиной ~20% всех новых случаев рака и ~30% всех смертей от рака. Относительный риск для курильщиков по сравнению с некурящими:
• Рак лёгкого: RR 9–18 (до 38,6 при выкуривании более 35 сигарет в день)
• Рак гортани: RR 7–37
• Рак глотки: RR 6,8
• Рак пищевода: RR 3,6–7,3
• Рак мочевого пузыря: RR 3,1–4,7
• Рак печени: RR 4,1
• Все виды рака суммарно: HR 1,42

Алкоголь — третий по значимости модифицируемый фактор риска развития рака (после курения и ожирения), ответственный за ~5% всех случаев рака. Международное агентство по изучению рака классифицирует алкоголь как канцероген группы 1. Относительный риск:
• Рак верхних отделов аэродигестивного тракта (полость рта, глотка, гортань, пищевод): RR 1,38 на каждый 1 напиток/день, до 5-кратного увеличения при тяжёлом употреблении
• Рак молочной железы: RR 1,05–1,15 даже при 1 напитке/день
• Колоректальный рак: RR 1,10 на каждый 1 напиток/день
• Рак печени: повышение при ≥3 напитках/день
Ожирение связано с ~10% всех новых случаев рака и до 50% случаев рака отдельных локализаций. Относительные риски (наивысшая категория ИМТ по сравнению с нормальным ИМТ):
• Рак тела матки (эндометрия): RR 6,25–7,1
• Аденокарцинома пищевода: RR 4,8
• Рак почки: RR 1,8 (до 4,75 при ИМТ ≥40)
• Рак печени: RR 1,8
• Рак молочной железы (постменопаузальный): RR 1,1–2,12
• Колоректальный рак: RR 1,3–1,46
ЭКО — для сравнения: общий риск развития рака после ЭКО не повышен (SIR 1,00; 95 % ДИ 0,98–1,02). Максимальное повышение риска наблюдается при раке яичников: ОШ 1,65 (95 % ДИ 1,07–2,54), причём это повышение может быть связано с самим бесплодием, а не с процедурой ЭКО

Таким образом, риск развития рака при курении, ожирении и употреблении алкоголя на порядки превышает любые потенциальные риски, связанные с ЭКО. Курение повышает риск развития рака легких в 9–38 раз, ожирение — риск развития рака эндометрия в 6–7 раз, в то время как ЭКО связано лишь с умеренным повышением риска развития рака яичников (ОШ 1,65), которое может быть обусловлено самим бесплодием, а не лечением.
Могу ещё про солнце и загар написать, а если стресс начну описывать, но времени не хватит, чтобы охватить все виды рака.
Терпеть не могу использование своего "служебного положени", а в данном случае использование медицинского образования, да пока ещё и среднего, и миллионной аудитории для запугивания и накрутки охватов.
Согласитесь, что с цифрами эта информация выглядит уже не так страшно.

Ступаю на тонкий лёд!
ЭКО и развитие рака.
Есть на просторах соцсете фельдшер с миллионами подписчиков, я обожаю её истории с интересными клиническими случаями "повод к вызову скорой помощи...". Но сегодня я остановилась на её рилсе о раке, который был вызван ЭКО — 🤯 чиво?! Фельдшер про рак и ЭКО? Ну давайте послушаем! В конце видео она говорит, что является студентом медвуза, но это не оправдывает ту чушь, которую будущий доктор несёт. В видео естественно фигурирует Жанна Фриске, про неё всегда говорят мракобесы, когда утверждают, что есть связь рака и ЭКО. Странно, что нет Анастасии Зоворотнюк, но теперь есть Лерчек. Мужчин с раком почему-то не упоминают никогда. Но это всё бла-бла-бла и моё слово против её ничего не значит, поэтому предлагаю обратиться к фактам. Все ссылки на исследования оставлю в комментариях.

Общий риск развития онкологических
заболеваний после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) не повышен по сравнению с общей популяцией, однако для отдельных
локализаций существут нюансы.
Крупнейшее когортное исследование 2026 года (417 984 женщины, Австралия) показало, что общая заболеваемость инвазивным раком у
женщин после ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) сопоставима с общей
популяцией.
Наиболее изученная ассоциация — умеренное повышение риска развития рака яичников. По данным зонтичного обзора метаанализов (188 исследований), ЭКО связано с повышением риска развития инвазивного рака яичников (ОШ 1,65; 95 % ДИ 1,07–2,54) и пограничных опухолей яичников (ОШ 1,87; 95 % ДИ 1,18–2,97). Крупное британское когортное исследование (255 786 женщин) подтвердило повышение риска (SIR 1,39; 95 % ДИ 1,26–1,53), однако повышенный риск наблюдался только у женщин с эндометриозом и/или низким паритетом — у женщин с мужским фактором бесплодия или необъяснимым бесплодием повышения риска выявлено не было. Это ключевой момент: повышение риска может быть связано с особенностями пациенток (эндометриоз, бесплодие), а не с самой процедурой ЭКО.

Рак молочной железы
Данные в целом успокаивают: многочисленные систематические обзоры и метаанализы, в том числе исследования с более чем 30-летним периодом наблюдения, не выявили значимого повышения риска развития инвазивного рака молочной железы после ЭКО. Австралийское когортное исследование 2026 года подтвердило отсутствие повышения риска развития инвазивного рака молочной железы, но выявило небольшое повышение риска развития рака in situ (SIR 1,24; 95 % ДИ 1,12–1,38). Датское когортное исследование (61 579 женщин) показало незначительное повышение общего риска развития рака молочной железы (ОР 1,14; 95 % ДИ 1,12–1,16), особенно у женщин, начавших лечение после 40 лет (ОР 1,37). В недавнем тезисном докладе на конференции ASCO 2025 также указано на дозозависимое повышение риска развития рака молочной железы с увеличением количества циклов стимуляции гонадотропинами (≥8 циклов: ОР 1,67).

Рак тела матки (эндометрия)
Повышение риска развития рака эндометрия наблюдалось преимущественно при использовании цитрата кломифена (SIR 1,83; 95 % ДИ 1,60–2,07), особенно у нерожавших женщин. В руководстве Американского общества репродуктивной медицины за 2024 год отмечается, что такая связь может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями, например синдромом поликистозных яичников.

Заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась у женщин, прошедших ВРТ (SIR 0,52–0,61), что, вероятно, объясняется более частым скринингом и лечением в процессе обследования по поводу бесплодия.

В руководстве Американского общества репродуктивной медицины за 2024 год и обзоре в журнале JAMA за 2021 год подчёркивается, что бесплодие само по себе является фактором риска развития рака яичников, эндометрия и молочной железы, и крайне сложно отделить влияние лечения от влияния основного заболевания, т.е. если бы эти женщины не проходили процедуру ЭКО, то возможно всё равно заболели бы. Абсолютный избыточный риск при наличии такой связи остаётся небольшим (3–5 дополнительных случаев рака яичников на 100 000 человеко-лет).

14 апреля стартует конференция по телесности и сексуальности "Право на желание"
Я готова.
Кто хочет присоединиться, пишите

Скучали?)))

АКАДЕМИЯ TOCHKA-G — РАЗВИТИЕ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ 🌸

20–21 АПРЕЛЯ пройдёт двухдневная образовательная программа для врачей-гинекологов в рамках Академии современной эстетической гинекологии и женского здоровья 🔥

Ключевая особенность — междисциплинарный подход: в программе объединены аппаратные технологии, контурная пластика, а также направления, связанные с развитием практики — от маркетинга до психологии пациента!

Вас ждут 2 насыщенных дня:
— актуальная теория
— мастер-классы от экспертов
— разбор практических кейсов
— живое общение со спикерами и ответы на вопросы

👥 Формат: OFFLINE
📍 Обучающее пространство «DOCTOR STAR ACADEMY» г. Москва, БЦ Stone Towers, башня С, Бумажный проезд, вл. 19, стр. 4
💻 Регистрация 👉🏻 https://tochka-g.pro/academy/

Для нас важно, чтобы программа конференции была объёмной. Чтобы здесь был представлен не только психологический, но и медицинский взгляд. С огромным удовольствием представляем вам врача в нашем списке спикеров.

Встречайте — Елена Геллер.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, сексолог, специалист в эстетической гинекологии, член АСЭГ, врач ультразвуковой диагностики.

Елена поднимет в своем докладе важную тему: «Влияние гормонов на сексуальность женщины. Методы коррекции».

Обсудим:
🔹Когда необходима гормональная терапия и консультация врача?
🔹Изменения гормонального фона у женщин репродуктивного, позднего репродуктивного, ранней перименопаузы и поздней менопаузы.
🔹По каким критериям следует направить женщину к врачу, чтобы терапия была эффективной.
🔹Гормональные и не гормональные методы коррекции. Что врач может сделать с либидо.

Ждём вас. Будет очень ценно.

Присоединяйтесь к конференции