Телеграм канал «Dr.Geller»

Сижу в аэропорту Геленджика, пью Шардоне и оцениваю прошедшую сессию по эстетической гинекологии. В каждом докладе прозвучало словосочетание "зияющая половая щель" или "половая щель зияет". Фраза какая-то не очень, правда? Но в этой формулировке скрыто очень много симптомов и состояний, которые могут сопровождать женщину и мешать ей жить, особенно в контексте сексуальной жизни и многих состояний. Таких как рецедивирующие вульвовагиниты, недержание мочи, снижение чувствительности при половом акте, слабое ощущение оргазма, "звуки во время полового акта" и многое другое.
Есть пациентки, которые говорят: "У меня было 3-4-5-6 родов и меня беспокоят постоянные молочницы, которые проходят на время лечения, а потом снова возвращаются". Женщина приносит целую папку исследований, посевов, обследования и лечения партнёра, противорецидивные схемы лечения, антикандидные протоколы, лечение ЖКТ, "дыхание маткой" и многое другое, но эффекта от этого лечения нет. Женщина естественно меняет врачей и уже не доверяет им, т.к. помочь ей не могут ни профессора, ни врачи превентивной медицины, ни китайские тампоны. Почему? Да потому, что у женщины половая щель должна быть сомкнута и пока во влагалище можно заглянуть, как в замочную скважину, все эти методы будут бесполезными.

Зияние половой щели (расширение вульварного входа, недостаточность лабиальной защиты) предрасполагает к рецидивирующим
вульвовагинитам по нескольким
взаимосвязанным причинам: нарушению
естественного барьера, изменению
вагинальной микрофлоры, повышенному
воздействию внешних раздражителей и
механической травматизации слизистой

Патофизиологические механизмы.

Нарушение защитного барьера. В норме
большие и малые половые губы создают
механический барьер, защищающий
влагалище от внешней среды. При
зиянии половой щели этот барьер
нарушается, что приводит к
постоянному контакту вагинальной
слизистой с воздухом, мочой, потом,
фекальными бактериями и другими
раздражителями. Изменение вагинальной микробиоты. Постоянное воздействие воздуха и внешних факторов нарушает нормальную анаэробную среду влагалища. Это приводит к снижению количества лактобацилл, которые в норме поддерживают кислую среду (pH < 4.5) и защищают от патогенных микроорганизмов. Дисбаланс микробиоты создает условия для развития бактериального вагиноза, кандидоза и других инфекций.
Механическая травматизация и сухость. Постоянное воздействие воздуха вызывает высыхание слизистой оболочки, что приводит к микротравмам, раздражению и воспалению. Это создает входные ворота для инфекции и поддерживает хроническое воспаление.
Контаминация кишечной флорой. При зиянии половой щели значительно повышается риск контаминации влагалища аэробными кишечными бактериями (кишечной палочкой, энтерококками, стрептококками группы В), что может привести к развитию аэробного вагинита — состояния, характеризующегося выраженным воспалением и часто не поддающегося стандартной терапии.
Что с этим нужно сделать? Пойти к гинекологу и спросить, есть ли зияние, не говорить про опущение, несостоятельность и другие диагнозы, а спросить сомкнута ли половая щель, т.к. многие гинекологи не обращают на это внимание. А если такой симптом есть, то нужно думать, как с ним справляться. Это может быть лазерное восстановление слизистой, рф инвазивный (игольчатый) или неинвазивный, тренировки мышц тазового дна, домашние тренажеры или аппараты с электромиостимуляцией или магнитной электромиостимуляцией, нити, гиалуроновая кислота, полимолочная кислота, операция в конце концов. Для каждой пациентки будет своё решение и тактика.
Обратите пожалуйста на это внимание.

Отличная площадка, интересные спикеры. Благодарю организаторов за возможность выступить!

MORPHEUS8 V И НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ 🔥

В этом видео разбираем клинический опыт применения Morpheus8 V в гинекологии: как современные технологии позволяют добиться выраженного эффекта — иногда уже после 1–2 процедур, снижая необходимость в дополнительных вмешательствах.

💬 На этот вопрос в эксклюзивном ролике отвечает Геллер Елена Семёновна — врач акушер-гинеколог, сексолог.

Именно об этом буду рассказывать завтра на конгрессе. Единственная технология, которая действует на мышечный слой, а не на слизистую, как все остальные лазеры!

Я опять на конференцию, на этот раз в Геленджик на Черноморский конгресс по эстетической медицине с докладом по Morpheus8V аппарат Inmode

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ОБУЧЕНИЯ ЗАВЕРШЕН 🔥

До мельчайших подробностей были разобраны самые разнообразные темы: анатомо-физиологические основы, патологии вульвы, болевые синдромы, консервативная и инъекционная коррекция, а также аппаратные технологии 🎀

Завтра участников ждет второй насыщенный день обучения: новые интересные темы и ценные знания, которые можно сразу применять на практике 🌸