Телеграм канал «Dr.Geller»

Ну и сейчас набегут гормонофобы и скажут "вам бы только гормоны назначить". Шучу. Вряд ли набегут,  хорошо если несколько человек прочитают пост, но я всё же расскажу об альтернативных методах лечения,  некоторые из которых,  пока в разработке.

Современные и экспериментальные негормональные подходы включают новые фармакологические стратегии, которые активно исследуются в клинических испытаниях:
• Антиангиогенные препараты: каберголин, бромокриптин и другие агонисты дофаминовых рецепторов показали снижение боли и уменьшение размеров эндометриоидных очагов в ряде рандомизированных исследований. Однако их применение пока не стандартизировано. 
• Иммуномодуляторы: JNK-ингиботоры (например, бентамапимод) и пентоксифиллин демонстрируют потенциал в снижении воспаления и боли, но требуют дальнейших исследований для оценки долгосрочной безопасности и эффективности. 
• Натуральные компоненты: ресвератрол и N-пальмитоилэтаноламин обладают противовоспалительным действием и могут уменьшать выраженность боли, однако клинические данные ограничены. 
• Каннабиноиды и ингибиторы болевых рецепторов: активация CB1R/CB2R и ингибирование TRPV/NMDA-рецепторов рассматриваются как перспективные направления для контроля хронической боли, но пока находятся на стадии клинических исследований. 

Немедикаментозные методы включают физиотерапию, акупунктуру, локальное применение ботулинического токсина для коррекции мышечно-фасциального компонента боли, а также изменение диеты с акцентом на противовоспалительные продукты и поддержку микробиома кишечника.
Психотерапия и мультидисциплинарный подход (включая работу с психиатром, неврологом, физиотерапевтом) доказали эффективность в контроле хронической боли и улучшении качества жизни. 
Выше в моей ленте есть пост про экстрагенитальный эндометриоз,  когда "кровь из глаз", тоже рекомендую почитать.

Я знаю вы хотели обзор по Губину,  но его не будет,  т.к. людей с параноидальным бредом в моей практике хватает. А вот интервью с Федермессер очень рекомендую посмотреть. Есть святые люди, которые не только говорят.

Сегодня не об этом. Я обещала вам пост про эндометриоз  — читайте.
Март объявлен Международным месяцем осведомленности об эндометриозе, а 13 марта отмечается Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Цель — повысить осведомленность о хронической патологии, поражающей около 10% (190 млн) женщин репродуктивного возраста, которая вызывает сильные боли, бесплодие и требует ранней диагностики.
 
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), растет за пределами матки. 
Основные симптомы

Боль в области таза:
• Болезненные менструации (дисменорея) — встречается у 79% пациенток
• Боль в области таза вне менструации — у 69% пациенток
• Боль при половом акте (глубокая диспареуния) — у 45% пациенток
• Болезненная дефекация или мочеиспускание

Другие симптомы:
• Обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
• Бесплодие (у 26% женщин с эндометриозом)
• Сильная усталость (у 50% пациенток)
• Нарушения сна
• Тревога и депрессия
Важно знать, что интенсивность боли не всегда соответствует тяжести заболевания. У некоторых женщин с легкой формой эндометриоза может быть сильная боль, в то время как у других с более тяжелой формой симптомы могут быть минимальными.
Как диагностируется эндометриоз?
Диагностика эндометриоза часто занимает много времени — в среднем от 5 до 12 лет с момента появления первых симптомов. Большинство женщин обращаются к 3 или более врачам, прежде чем получают диагноз.
Современный подход к диагностике включает:
• Подробный опрос о симптомах и менструальном цикле
• Гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ)
• МРТ малого таза (при необходимости)
Раньше для подтверждения диагноза требовалась лапароскопия (хирургическая процедура), но сейчас многие врачи ставят диагноз на основании симптомов и результатов обследования, чтобы не откладывать начало лечения.

Варианты лечения
Хотя полного излечения от эндометриоза не существует, есть эффективные методы контроля симптомов:
Гормональная терапия (первая линия лечения):
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), если нужна контрацепция
• Препараты, содержащие только прогестин (таблетки, инъекции (в России используются редко), внутриматочная спираль)
• Эти препараты уменьшают боль и обильность менструаций у большинства пациенток
Обезболивающие препараты:
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли
Препараты второй линии:
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), ещё их называют "искусственный климакс", они используются, если первая линия лечения неэффективна или перед оперативным лечением.
Хирургическое лечение:
• Рекомендуется, если гормональная терапия не помогает или противопоказана
• Обычно выполняется лапароскопическое удаление очагов эндометриоза
• В тяжелых случаях может рассматриваться гистерэктомия (удаление матки)
Важная информация
• Эндометриоз — это хроническое заболевание, требующее длительного лечения
• У 25-34% женщин боль возвращается в течение 12 месяцев после прекращения гормональной терапии
• Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста, симптомов, планов на беременность и других факторов
• Гормональная терапия часто продолжается до наступления беременности или менопаузы
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас:
• Сильные боли во время менструации, которые мешают повседневной жизни
• Боль в области таза вне менструации
• Боль при половом акте
• Проблемы с зачатием
• Необычно обильные менструальные кровотечения

Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

Мы сегодня смотрели потрясающий спектакль "Маленький принц"

Дорогие мои женщины, я поздравляю вас с 8 марта 🌷 Женщины — это невероятная нежность, любовь, сила, отзывчивость, поддержка. С нас начинается жизнь! Желаю вам счастья, любви и удачи. Люблю и ценю каждую из вас❤️

У стойки регистрации участников конференции:
— Ваша фамилия
— Геллер
— Елена?
— да
— Немецкая фамилия?
— Еврейская
Обернулись на меня все, кто стоял рядом и все девушки, которые регистрировали участников. Интересно, безопасно ли сейчас это громко заявлять или косить под немку?