Тем не менее длительное наблюдение за женщинами после ЭКО остаётся оправданным.
А теперь давайте поговорим про другие факторы риска, например курение, алкоголь и ожирение.
Курение, употребление алкоголя и ожирение связаны с многократно более высоким риском развития рака, чем ЭКО. Ниже представлено сравнение относительных рисков по каждому фактору.
Курение — самый мощный модифицируемый фактор риска развития рака. Курение является причиной ~20% всех новых случаев рака и ~30% всех смертей от рака. Относительный риск для курильщиков по сравнению с некурящими:
• Рак лёгкого: RR 9–18 (до 38,6 при выкуривании более 35 сигарет в день)
• Рак гортани: RR 7–37
• Рак глотки: RR 6,8
• Рак пищевода: RR 3,6–7,3
• Рак мочевого пузыря: RR 3,1–4,7
• Рак печени: RR 4,1
• Все виды рака суммарно: HR 1,42
Алкоголь — третий по значимости модифицируемый фактор риска развития рака (после курения и ожирения), ответственный за ~5% всех случаев рака. Международное агентство по изучению рака классифицирует алкоголь как канцероген группы 1. Относительный риск:
• Рак верхних отделов аэродигестивного тракта (полость рта, глотка, гортань, пищевод): RR 1,38 на каждый 1 напиток/день, до 5-кратного увеличения при тяжёлом употреблении
• Рак молочной железы: RR 1,05–1,15 даже при 1 напитке/день
• Колоректальный рак: RR 1,10 на каждый 1 напиток/день
• Рак печени: повышение при ≥3 напитках/день
Ожирение связано с ~10% всех новых случаев рака и до 50% случаев рака отдельных локализаций. Относительные риски (наивысшая категория ИМТ по сравнению с нормальным ИМТ):
• Рак тела матки (эндометрия): RR 6,25–7,1
• Аденокарцинома пищевода: RR 4,8
• Рак почки: RR 1,8 (до 4,75 при ИМТ ≥40)
• Рак печени: RR 1,8
• Рак молочной железы (постменопаузальный): RR 1,1–2,12
• Колоректальный рак: RR 1,3–1,46
ЭКО — для сравнения: общий риск развития рака после ЭКО не повышен (SIR 1,00; 95 % ДИ 0,98–1,02). Максимальное повышение риска наблюдается при раке яичников: ОШ 1,65 (95 % ДИ 1,07–2,54), причём это повышение может быть связано с самим бесплодием, а не с процедурой ЭКО
Таким образом, риск развития рака при курении, ожирении и употреблении алкоголя на порядки превышает любые потенциальные риски, связанные с ЭКО. Курение повышает риск развития рака легких в 9–38 раз, ожирение — риск развития рака эндометрия в 6–7 раз, в то время как ЭКО связано лишь с умеренным повышением риска развития рака яичников (ОШ 1,65), которое может быть обусловлено самим бесплодием, а не лечением.
Могу ещё про солнце и загар написать, а если стресс начну описывать, но времени не хватит, чтобы охватить все виды рака.
Терпеть не могу использование своего "служебного положени", а в данном случае использование медицинского образования, да пока ещё и среднего, и миллионной аудитории для запугивания и накрутки охватов.
Согласитесь, что с цифрами эта информация выглядит уже не так страшно.