Телеграм канал «Dr.Geller»

Для нас важно, чтобы программа конференции была объёмной. Чтобы здесь был представлен не только психологический, но и медицинский взгляд. С огромным удовольствием представляем вам врача в нашем списке спикеров.

Встречайте — Елена Геллер.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, сексолог, специалист в эстетической гинекологии, член АСЭГ, врач ультразвуковой диагностики.

Елена поднимет в своем докладе важную тему: «Влияние гормонов на сексуальность женщины. Методы коррекции».

Обсудим:
🔹Когда необходима гормональная терапия и консультация врача?
🔹Изменения гормонального фона у женщин репродуктивного, позднего репродуктивного, ранней перименопаузы и поздней менопаузы.
🔹По каким критериям следует направить женщину к врачу, чтобы терапия была эффективной.
🔹Гормональные и не гормональные методы коррекции. Что врач может сделать с либидо.

Ждём вас. Будет очень ценно.

Простая техника майндфулнесс при хронической тазовой боли
Эту практику можно выполнять самостоятельно дома.
⏱ Продолжительность: 10–15 минут
1. Подготовка
Сядьте или лягте удобно.
Можно положить руки на нижнюю часть живота.
Сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов.
Обратите внимание на контакт тела с поверхностью.
2. Осознание дыхания
Направьте внимание на дыхание.
Не нужно его менять.
Просто наблюдайте:
• движение живота
• расширение рёбер
• мягкое движение таза
3. Мягкое внимание к области таза
Теперь постепенно перенесите внимание к области таза.
Важно не анализировать ощущения, а просто замечать их.
Это могут быть:
• тепло
• давление
• пульсация
• напряжение
• или отсутствие ощущений
4. Разделение ощущения и реакции
Если появляется боль, попробуйте рассмотреть её как набор отдельных ощущений.
Например:
давление
тепло
пульсация
напряжение
Так мозг перестаёт воспринимать боль как угрозу.
5. Дыхание в область таза
Представьте, что с вдохом дыхание мягко расширяет пространство в тазу.
А с выдохом мышцы тазового дна постепенно расслабляются.
Иногда помогает образ:
таз как цветок, который мягко раскрывается на вдохе.
6. Завершение
Постепенно верните внимание ко всему телу.
Почувствуйте опору под собой.
Медленно откройте глаза.

В комментариях к посту про эндометриоз были комментарии про изменение образа жизни,  изменение питания,  спорт.  Я же хочу рассказать про технику,  которая сейчас используется при различных заболеваниях,  не только гинекологических и в каждых рекомендациях она звучит.
Я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда у женщины есть хроническая тазовая боль, но стандартного лечения бывает недостаточно. В таких случаях мы используем мультидисциплинарный подход — медикаментозную терапию, физиотерапию тазового дна, психотерапию и практики осознанности, о ней и поговорим.
Одним из наиболее изученных методов является майндфулнесс (mindfulness) — практика осознанного присутствия в настоящем моменте.

Майндфулнесс в гинекологии: почему осознанность помогает при хронической тазовой боли
Хроническая тазовая боль — одна из самых сложных проблем в гинекологии. Она может сопровождать такие состояния, как эндометриоз, вульводиния, диспареуния или сохраняться даже после лечения основного заболевания.
Современная медицина всё чаще рассматривает боль не только как симптом органического заболевания, но и как результат сложного взаимодействия тела, нервной системы и психоэмоционального состояния.
Именно поэтому в международных рекомендациях всё чаще появляется майндфулнесс — практика осознанности.
Что такое майндфулнесс
Майндфулнесс — это состояние и навык осознанного, внимательного и неосуждающего восприятия текущего момента: своих мыслей, эмоций и телесных ощущений.
Этот навык можно развивать с помощью специальных практик и программ, например:
• Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) — программа снижения стресса на основе осознанности
• Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) — когнитивная терапия на основе осознанности
Исследования показывают, что регулярная практика майндфулнесс:
• снижает уровень стресса и тревоги
• улучшает эмоциональную регуляцию
• уменьшает реактивность нервной системы
• повышает концентрацию внимания
• снижает чувствительность к боли
Нейробиологические исследования также показывают изменения в областях мозга, отвечающих за контроль эмоций, внимание и восприятие боли.
Почему майндфулнесс помогает при хронической тазовой боли
При длительной боли в организме формируется состояние, называемое центральной сенситизацией — нервная система начинает воспринимать даже слабые сигналы как угрозу.
Это может сопровождаться:
• гипертонусом мышц тазового дна
• усилением тревоги ожидания боли
• катастрофизацией болевых ощущений
• нарушением телесного восприятия
Майндфулнесс помогает:
• снизить реактивность нервной системы
• уменьшить мышечный спазм тазового дна
• изменить отношение к болевым ощущениям
• повысить телесную осознанность


При каких гинекологических заболеваниях применяют майндфулнесс
Сегодня осознанность активно используется как дополняющая терапия при многих гинекологических состояниях.
Наиболее изученные:
Эндометриоз
Майндфулнесс помогает:
• уменьшить хроническую боль
• снизить тревогу
• улучшить качество жизни
Хроническая тазовая боль
Часто сочетается с:
• физиотерапией тазового дна
• психотерапией
• дыхательными практиками
Вульводиния
Помогает:
• уменьшить страх боли
• снизить мышечный спазм
• улучшить сексуальную функцию
Диспареуния
Осознанность помогает разорвать цикл:
ожидание боли → напряжение → боль.
Также применяется при:
• предменструальном синдроме и предменструальном дисфорическом синдроме
• менопаузе
• синдроме поликистозных яичников
• лечении бесплодия (в том числе во время ЭКО)
• восстановлении после онкогинекологических заболеваний
Главное, что важно понять
Майндфулнесс не заменяет лечение, но помогает:
✔ снизить уровень боли
✔ улучшить эмоциональное состояние
✔ восстановить контакт с телом
✔ повысить качество жизни
Именно поэтому сегодня осознанность становится частью современной интегративной гинекологии.

17.03.26 акция заканчивается

Дорогие дамы, у компании pelvicmed акция до 17 марта, начало 23.02  я пропустила, а можно было порадовать своего мужчину, но можно же это сделать и не в праздник, а тренажёр boost избавит мужчину от многих проблем. Тренажёр k-goal и tonis давно зарекомендовали себя, как отличный инструмент для профилактики и лечения недержания мочи,  пролапсов, производители заявляют о ярких оргазмах и усилении чувствительности  и я знаю женщин,  у которых это действительно произошло. 
Сейчас только ленивый не говорит о тазовом дне и эти гаджеты могут стать отличным помощником в работе с ним.  Если вы готовы РЕГУЛЯРНО заниматься,  то этот тренажер для вас. Если вы планируете его купить и положить на полку,  то не тратьте деньги. У тех кто регулярно занимается,  результаты потрясающие. 
По моему промокоду GELLER  скидка 30%

https://kgoal.ru/?promo=Geller  - ссылка на сайт Кейгол
https://tonis-kegel.ru/?promo=Geller  - ссылка на сайт Тонис
https://boost-kgoal.ru/?promo=Geller  - ссылка на сайт Буст

Ну и сейчас набегут гормонофобы и скажут "вам бы только гормоны назначить". Шучу. Вряд ли набегут,  хорошо если несколько человек прочитают пост, но я всё же расскажу об альтернативных методах лечения,  некоторые из которых,  пока в разработке.

Современные и экспериментальные негормональные подходы включают новые фармакологические стратегии, которые активно исследуются в клинических испытаниях:
• Антиангиогенные препараты: каберголин, бромокриптин и другие агонисты дофаминовых рецепторов показали снижение боли и уменьшение размеров эндометриоидных очагов в ряде рандомизированных исследований. Однако их применение пока не стандартизировано. 
• Иммуномодуляторы: JNK-ингиботоры (например, бентамапимод) и пентоксифиллин демонстрируют потенциал в снижении воспаления и боли, но требуют дальнейших исследований для оценки долгосрочной безопасности и эффективности. 
• Натуральные компоненты: ресвератрол и N-пальмитоилэтаноламин обладают противовоспалительным действием и могут уменьшать выраженность боли, однако клинические данные ограничены. 
• Каннабиноиды и ингибиторы болевых рецепторов: активация CB1R/CB2R и ингибирование TRPV/NMDA-рецепторов рассматриваются как перспективные направления для контроля хронической боли, но пока находятся на стадии клинических исследований. 

Немедикаментозные методы включают физиотерапию, акупунктуру, локальное применение ботулинического токсина для коррекции мышечно-фасциального компонента боли, а также изменение диеты с акцентом на противовоспалительные продукты и поддержку микробиома кишечника.
Психотерапия и мультидисциплинарный подход (включая работу с психиатром, неврологом, физиотерапевтом) доказали эффективность в контроле хронической боли и улучшении качества жизни. 
Выше в моей ленте есть пост про экстрагенитальный эндометриоз,  когда "кровь из глаз", тоже рекомендую почитать.

Я знаю вы хотели обзор по Губину,  но его не будет,  т.к. людей с параноидальным бредом в моей практике хватает. А вот интервью с Федермессер очень рекомендую посмотреть. Есть святые люди, которые не только говорят.

Сегодня не об этом. Я обещала вам пост про эндометриоз  — читайте.
Март объявлен Международным месяцем осведомленности об эндометриозе, а 13 марта отмечается Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Цель — повысить осведомленность о хронической патологии, поражающей около 10% (190 млн) женщин репродуктивного возраста, которая вызывает сильные боли, бесплодие и требует ранней диагностики.
 
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), растет за пределами матки. 
Основные симптомы

Боль в области таза:
• Болезненные менструации (дисменорея) — встречается у 79% пациенток
• Боль в области таза вне менструации — у 69% пациенток
• Боль при половом акте (глубокая диспареуния) — у 45% пациенток
• Болезненная дефекация или мочеиспускание

Другие симптомы:
• Обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
• Бесплодие (у 26% женщин с эндометриозом)
• Сильная усталость (у 50% пациенток)
• Нарушения сна
• Тревога и депрессия
Важно знать, что интенсивность боли не всегда соответствует тяжести заболевания. У некоторых женщин с легкой формой эндометриоза может быть сильная боль, в то время как у других с более тяжелой формой симптомы могут быть минимальными.
Как диагностируется эндометриоз?
Диагностика эндометриоза часто занимает много времени — в среднем от 5 до 12 лет с момента появления первых симптомов. Большинство женщин обращаются к 3 или более врачам, прежде чем получают диагноз.
Современный подход к диагностике включает:
• Подробный опрос о симптомах и менструальном цикле
• Гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ)
• МРТ малого таза (при необходимости)
Раньше для подтверждения диагноза требовалась лапароскопия (хирургическая процедура), но сейчас многие врачи ставят диагноз на основании симптомов и результатов обследования, чтобы не откладывать начало лечения.

Варианты лечения
Хотя полного излечения от эндометриоза не существует, есть эффективные методы контроля симптомов:
Гормональная терапия (первая линия лечения):
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), если нужна контрацепция
• Препараты, содержащие только прогестин (таблетки, инъекции (в России используются редко), внутриматочная спираль)
• Эти препараты уменьшают боль и обильность менструаций у большинства пациенток
Обезболивающие препараты:
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли
Препараты второй линии:
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), ещё их называют "искусственный климакс", они используются, если первая линия лечения неэффективна или перед оперативным лечением.
Хирургическое лечение:
• Рекомендуется, если гормональная терапия не помогает или противопоказана
• Обычно выполняется лапароскопическое удаление очагов эндометриоза
• В тяжелых случаях может рассматриваться гистерэктомия (удаление матки)
Важная информация
• Эндометриоз — это хроническое заболевание, требующее длительного лечения
• У 25-34% женщин боль возвращается в течение 12 месяцев после прекращения гормональной терапии
• Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста, симптомов, планов на беременность и других факторов
• Гормональная терапия часто продолжается до наступления беременности или менопаузы
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас:
• Сильные боли во время менструации, которые мешают повседневной жизни
• Боль в области таза вне менструации
• Боль при половом акте
• Проблемы с зачатием
• Необычно обильные менструальные кровотечения

Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

Мы сегодня смотрели потрясающий спектакль "Маленький принц"