Телеграм канал «Dr.Geller»

История со спортивным «пенисгейтом» неожиданно вытащила в публичное поле вещество, с которым врачи работают уже много лет — гиалуроновую кислоту. В спортивном контексте вокруг неё разгорелись споры, а вот в медицине, и особенно в гинекологии, её роль давно и хорошо изучена. Если вы ещё не слышали, то антидопинговая служба зимних Олимпийских игр будет внимательно следить за любыми доказательствами того, что мужчины-прыгуны с трамплина искусственно увеличивают размер своего полового члена и тем самым получают аэродинамическое преимущество.
Прыгуны с трамплина проходят полное сканирование тела, чтобы убедиться, что их обтягивающие костюмы не содержат лишнего материала, который мог бы обеспечить им дополнительную подъемную силу во время полета.

Гиалуроновая кислота — это естественный компонент соединительной ткани человека. Она отвечает за увлажнение, эластичность, объём и способность тканей восстанавливаться. С возрастом, после родов, гормональных изменений, лактации или на фоне хронических воспалительных процессов её количество снижается и именно здесь начинаются клинические и качественные изменения, которые ощущает женщина.
В гинекологической практике препараты гиалуроновой кислоты применяются не «ради эстетики», а прежде всего ради функции и комфорта. Они используются при генитоуринарном синдроме в постменопаузе, сухости и жжении во влагалище, диспареунии (болезненности при половом акте), недержании мочи, микротрещинах, снижении чувствительности, а также в послеродовом и послеперационном восстановлении тканей.
В эстетической гинекологии гиалуроновая кислота позволяет мягко и физиологично работать с объёмами и трофикой тканей: улучшать состояние слизистой, восстанавливать тургор больших и малых половых губ, снижать выраженность рубцовых изменений, улучшать кровоснабжение и, как следствие, чувствительность. Важно, что речь идёт не о «стандартах красоты», а о возвращении телу его нормальной анатомической и функциональной состоятельности.
Отдельного внимания заслуживает влияние гиалуроновой кислоты на сексуальное здоровье. Хорошо увлажнённые, эластичные ткани — это не только комфорт, но и полноценная иннервация, адекватная реакция на возбуждение, снижение тревожности, связанной с болью или сухостью. Для многих женщин такие вмешательства становятся частью комплексной сексологической терапии.
Принципиальный момент: гиалуроновая кислота не является допингом, гормоном или «чужеродным» веществом. При грамотном подборе препарата, показаний и техники введения она работает в рамках физиологии, а не против неё. Именно поэтому в медицине мы оцениваем не сам факт использования вещества, а цель, контекст и безопасность его применения.
Инфоповоды приходят и уходят, а гиалуроновая кислота остаётся одним из самых универсальных и изученных инструментов современной гинекологии, когда речь идёт о качестве жизни, телесном комфорте и сексуальном здоровье женщины.
Не знаю попадут ли прыгуньи с трамплина под контроль допингового комитета, будут ли большие половые губы давать аэродинамическое преимущество, а будут ли давать это преимущество не большие половые, а просто губы, а что же делать с грудным имплантами 🤔 В общем, к спорту пока больше вопросов, чем ответов, а в медицинском применении гиалуроновой кислоты мы разобрались.

Продолжаем исследовать с Яшей бассейны Москвы. Сегодня Лужники

До конца интервью не досмотрела, но фразу, которую хочу разобрать Екатерина таки сказала. Гордон говорит: "... это как вот у гинеколога, можно прийти к гинекологу и рассказать, что у тебя никогда не было абортов. Да, но он по количеству рубцов на твоей матке сделает свои выводы. Вот точно так же, когда ко мне приходит клиент...". Жаль Екатерина мой пост не прочитает, но вы-то точно узнаете, что врач НИКОГДА не узнает сколько у вас было абортов по рубцам на матке! А если и "узнает", то он такой же хреновый врач, как Екатерина юрист.
По рубцам можно узнать была ли у вас операция кесарево сечение, можно рассмотреть рубцы после миомэктомии (удаления миоматозных узлов), да и то не всегда, а со временем и этих рубцов (кроме рубца от кесарева) видно не будет. Про "рубцы" после абортов вообще смешно. Полость матки выстлана эндометрием, который обновляется каждый менструальный цикл. Даже если бы такое было возможно, то гинекологу нужно было бы войти в матку с помощью специальной камеры (гистероскоп) и разглядеть там "рубцы после аборта". И даже если там есть рубцы, то ни один врач не сможет определить после аборта эти рубцы или после полипэктомии, или после выскабливания полости матки по поводу какого-то заболевания. Про медикаментозное прерывание я вообще ничего писать не буду, т.к. есть женщины с огромным количеством таких прерываний, 36 прерываний я видела у женщины и никогда в жизни бы не определила, если бы она сама не сказала. А если женщине после нескольких абортов правильно восстановить гимен (девственную плеву) , но ни один врач не определит, что гимен восстановлен. Есть у меня пост на эту тему. Так что передайте Гордон, что сравнение так себе.
Врать врачу про аборты не стоит не потому, что он плохо про вас подумает, а потому что эти анамнестические данные могут играть большую роль в выборе и тактике лечения. Часто женщины с бесплодием обманывают и скрывают про свои аборты, вот так делать точно не стоит, т.к. Бесплодие первичное и вторичное имеют разную этиологию и лечение может быть разным.
Ну и немного о прерывании.
Искусственный (медицинский) аборт в РФ проводится:
1. По медицинским показаниям со стороны матери (когда беременность и роды связаны с риском материнской смерти) или со стороны плода (при некорректируемых заболеваниях плода несовместимых с жизнью и/или с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья)(независимо от срока беременности). Видела много раз такие случаи, поэтому призываю женщин готовиться к беременности, компенсировать все состояния, лечить сопутствующие заболевания, консультироваться с генетиком, если уже были такие случаи в анамнезе.
2. По социальным показаниям до 21 недели включительно. Например, беременность наступила в результате насильственных действий сексуального характера, но бывают и другие случаи, когда приходится прерывать беременность в таком сроке (я видела такой случай один).
3. По настойчивому желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования в кабинете медико-социальной помощи женской консультации или в центре медико-социальной помощи беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (до 11 недели беременности включительно).
Помните, как бы вы не боялись "гормонов", как бы вашему партнёру было "неудобно" в презервативе, любой аборт хуже любой контрацепции. Найдите специалиста, который правильно соберёт анамнез, проведет диагностику и подберёт для вас подходящий метод контрацепции. Возможно не с первого раза и не первые таблетки вам подойдут, но пробовать точно стоит.