Телеграм канал «Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва»

"Знакомая 10 лет сидит на антидепрессантах и нейролептиках, никак не может слезть." (обожаю истории знакомых моего знакомого 😁) 🤔 А вы не думали, что у вашей знакомой может быть такой диагноз при котором действительно надо принимать препараты всю жизнь, чтобы поддерживать качество жизни (как при гипертонии или сахарном диабете пьют лекарства). Чем психика хуже? Ведь из-за нестабильного психоэмоционального состояния нарушается сон, ухудшается иммунитет и обостряются соматические заболевания. Все мы индивидуальны, да, есть пациенты которым не подошли препараты, да, есть кто пьет всю жизнь, но каждый случай индивидуален, также есть много случаев когда препараты улучшали состояние пациентов, поэтому мы тут и разбираем истории разных приемов препаратов, чтобы кому необходимо лечение решился на него, несмотря на большое количество хейта в адрес антидепрессантов.

Техники, которые помогают отвлечься? ✔️ Релаксации по Джекобсону - ссылка ✔️ Дыхательные практики - ссылка ✔️ Техники отвлечения - ссылка ✔️ Упражнение сканер - ссылка (самое лучшее при тревоге и паничках). Часто пациенты ищут "быстрые" и легкие решения — экстренные техники, которые помогут мгновенно убрать тревогу, страхи, панические атаки или ипохондрию. К сожалению, таких универсальных, мгновенных средств не существует, необходимо делать их на постоянной основе. ➡️ Изучать свое расстройство, стараться разбираться в причинах данных эмоций, работать с тревогой и страхами , накапливать опыт, осознавать свои реакции и постепенно менять внутренние установки. Дополните техники ведением дневника - ссылка, который поможет понять какие именно факторы на вас влияют. 👍Книги, в которых есть практические задания и рекомендации по работе над собой : ✔️Рабочая тетрадь с практическими рекомендациями - ссылка ✔️Практики осознанности - ссылка ✔️Роберт Лихи - Свобода от тревоги - ссылка ✔️Рабочая тетрадь по работе с паническими атаками - ссылка ✔️Про выгорание - ссылка ✔️Руководство как справиться с стрессом - ссылка Важно - мы читам книги медленно и осознанно применяем на практике рекомендации. Напомню, если нет ресурса выполнять рекомендации, то сначала подбор медикаментозного лечения, далее выходим в ресурс, улучшается качество жизни, появляется желание работать и мотивация, добавляем рекомендации. Доктор Тищенко

"Без дорогой психотерапии не получится вылечиться". (разберем это убеждение). Психотерапия — это не только посещение специалиста, а целый путь работы над собой: анализ своих привычек, развитие навыков управления стрессом, работа с режимом дня, выполнение релаксационных техник, практик осознанности. Всё это — часть терапевтического процесса, и зачастую всё это можно начать с небольших самостоятельных шагов. Где можно найти эту информацию бесплатно (или за минимальную сумму): ✔️Бесплатные гайды и видеоуроки по техникам релаксации, медитации и привычкам здоровья у психологов, психотерапевтов на каналах. ✔️ Чтение литературы с рекомендациями и практическими заданиями, которые помогают понять свои внутренние процессы. ✔️ Онлайн-ресурсы и форумы, где делятся опытом и советами. Начать можно абсолютно бесплатно — важно только ваше желание. Ниже выложу мини подборку рекомендаций, которые уже есть на моем канале 👇

Врачи сначала пичкают антидепрессантами, а потом не слезешь. 1️⃣ Не пичкают. Доктор на осмотре собирает анамнез, жалобы, выставляет диагноз, объясняет пациенту признаки по которым выставил данный диагноз (иногда диагноз по вопросом, так как для заключения нужно дообследование и наблюдение). Далее говорит про варианты лечения , что будет если лечить, что будет если не лечить и объясняем про предварительный прогноз. Выбор принимать лечение или нет останется за пациентом. 2️⃣ Слезешь. Когда доктор говорит про прогноз лечения, он объясняет в каких случаях препараты являются лечением, а в каких это только закрывает симптом. Да, часто надо помимо лечения подключать психотерапию, только тогда будет сохраняться эффект после отмены. ➡️Если на фоне лечения ничего не поменялось, при отмене препарата симптомы болезни могут возвращаться через некоторое время. Какие еще убеждения слышали про прием антидепрессантов ? (планирую разобрать фразу "у меня знакомая сидит уже более 10лет")

Волшебная таблетка. Хочется такой препарат, который сразу поднимет настроение и уберет тревогу, улучшит сон, но не превратит меня в зомби, и чтобы пробуждение было быстрое, но никакой сонливости, а ещё чтобы препарат никак не влиял на мою печень и не вредил моему организму. Подробнее разобрала как работают наши препараты и чего мы ждем. Доктор Тищенко

Раньше тревожности не было. Многие сравнивают наше время с прошлым, говоря, что раньше люди "не страдали от тревог" и не принимали антидепрессанты. 🤔Но действительно ли так было? Или причины нынешней ситуации куда более сложные ? Основные причины увеличения тревожности в современном мире: 🔹 Большое количество информации - новости, социальные обновление, информационная перегрузка. 🔹Неопределенность и постоянная напряженность что я куда-то не успеваю. 🔹Неустойчивость и глобальные проблемы, нам сложно понять что будет завтра, нет уверенности в безопасности. 🔹 Сравнения с другими и социальное давление (спасибо соц.сетями 😊), мы сравниваем свою жизнь с иллюзией , которую видим у других, что может провоцировать чувство недостаточности. Но действительно ли раньше люди не тревожились ? Думаю, что это утверждение не совсем верное. Сегодня мы больше говорим о тревожных расстройствах, их легче распознать и диагностировать, что тоже влияет на статистику о которой мы говорим. Мы не можем точно знать, как люди чувствовали себя в прошлом и как себя чувствуют люди в настоящем. Честно, мне всё равно как и кого было раньше, я должна смотреть на себя здесь и сейчас, если мне нравится качество моего ментального здоровья - ок, если на нравится и тревожность ухудшает мою жизнь, от неё надо избавляться. Как вы считаете была ли раньше тревожно? что думаете про это убеждение ?

Как избавиться от тревожного расстройства за 1 сеанс психотерапии ? Никак (расходимся 😁). На самом деле , это очень частое обращение на прием с запросом - подскажите техники, которые уберут тревогу. Давайте разбираться… Лечение тревоги — это не только устранение симптомов, но и глубокая работа по изменению внутреннего состояния и реакций. Да, специалисты могут рекомендовать релаксации, медитации, дыхание по квадрату, но это все отвлечение в моменте, уберут ли они патологическую тревожность и ваши реакции? Нет ! Они отвлекут в моменте, но с тревогой надо работать более глубже. Понимание причины тревоги, подбор медикаментозной терапии (если есть тревожное расстройство), далее проработка причин, (травматизации), изучение себя, своих чувств, работа со своими мыслями и реакциями, через поведение менять мышление. Это колоссальная работа, она долгая и медленная, но при приеме лечения у нас есть целых 9-12 месяцев чтобы работать над собой.