Телеграм канал 'Доктор Дара'

Доктор Дара


1'690 подписчиков
440 просмотров на пост

Канал врача анестезиолога-реаниматолога акушерского отделения, который съел пуд соли в операционной и не только... связь @Drugvovana

Детальная рекламная статистика будет доступна после прохождения простой процедуры регистрации


Что это дает?
  • Детальная аналитика 229'378 каналов
  • Доступ к 93'765'661 рекламных постов
  • Поиск по 366'702'833 постам
  • Отдача с каждой купленной рекламы
  • Графики динамики изменения показателей канала
  • Где и как размещался канал
  • Детальная статистика по подпискам и отпискам
Telemetr.me

Telemetr.me Подписаться

Аналитика телеграм-каналов - обновления инструмента, новости рынка.

Найдено 124 поста

Web-страница:
Доктор, скажите...
Здравствуйте, самые любознательные! Работая в акушерском отделении, я всегда проводил регулярные обходы в палатах патологии беременности. Как правило, психологический настрой беременных очень правильный! Все хотят побыстрее «доходить» и родить уже. Но в палатах, как правило, регулярно появляются «пессимисты». "Доктор, а вдруг я не рожу? А вдруг что-нибудь пойдёт не так?" И так, на регулярной
HELLP-синдром — тяжелое осложнение беременности, для которого характерна триада признаков: гемолиз, повреждение печеночной паренхимы и тромбоцитопения. Клинически проявляется быстро нарастающей симптоматикой — болями в области печени и в животе, тошнотой, рвотой, отеками, желтушностью кожи, повышенной кровоточивостью, нарушением сознания вплоть до комы. Диагностируется на основании общего анализа крови, исследования ферментной активности и состояния гемостаза. Лечение предполагает экстренное родоразрешение, назначение активной плазмозамещающей, гепатостабилизирующей и гепатопротекторной терапии, препаратов, нормализующих гемостаз.

Начальные проявления заболевания неспецифичны. Беременная или роженица жалуется на болезненность в эпигастрии, области правого подреберья и брюшной полости, головную боль, головокружение, чувство тяжести
в голове, болезненные ощущения в области мышц шеи и плечевого пояса. Нарастает слабость и быстрая утомляемость, ухудшается зрение, возникает тошнота и рвота, отечность.

Клиническая симптоматика очень быстро прогрессирует. По мере усугубления состояния в местах инъекций и на слизистых формируются участки геморрагий, кожа становится желтушной. Наблюдается заторможенность, спутанность сознания. При тяжелом течении заболевания возможны судорожные припадки, появление крови в рвотных массах. В терминальных стадиях развивается коматозное состоянии.

Doktor Dara❤️
Гипотиреоз у детей является патологическим состоянием, характеризующимся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тирокальцитонина. В первые недели внутриутробного развития на эмбрион действуют материнские тиреоидные гормоны, но уже к 10-12 неделе у плода начинает функционировать собственная щитовидная железа.

Выработка тиреоидных гормонов происходит в клетках железы – тиреоцитах, способных активно захватывать и накапливать свободный йод из плазмы крови. Тиреоидные гормоны играют чрезвычайно важную роль для нормального гармоничного развития ребенка, особенно в антенатальном и первые недели постнатального периода. Тиреоидные гормоны регулируют процессы эмбриогенеза: дифференцировку костной ткани, формирование и функционирование кроветворной, дыхательной и иммунной систем, созревание структур головного мозга, в т. ч. коры больших полушарий.

Дефицит тиреоидных гормонов у детей вызывает более тяжелые последствия, чем у взрослых; причем, чем младше ребенок, тем опаснее гипотиреоз для его здоровья и жизни. Гипотиреоз у детей приводит к задержке физического и умственного развития (роста, полового созревания, интеллекта), нарушению всех видов основного обмена веществ (белков, жиров, углеводов, кальция) и процессов терморегуляции

Doktor Dara❤️
Web-страница:
Как Вы относитесь к пьяным за «рулём»?
Будни анестезиолога… ВСЕМ здравствуйте! Как Вы относитесь к пьяным за «рулём»? Большинство осуждает. Кому-то всё равно. А я вижу, что в крайнем итоге получается Автодорожка. 50 лет. Тяжелейшая травма головы. 80 мл крови (кровоизлияние под твёрдой мозговой оболочкой) удалено при операции. ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). Катетеризация центральной вены (пластиковая трубочка вводится под
Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.
А вы как пережили этот период, если он был?
Изображение
Бактериурия при беременности
Если при беременности почки справляются с возложенными на них функциями, а мочеполовая система работает без «сбоев», моча, выделяющаяся из организма, лишена какой-либо микрофлоры, то есть стерильна. Однако при малейшем отклонении в функциональности внутренних органов выделительной системы в ней могут появляться всевозможные патогенные и условно-патогенные бактерии, наличие которых можно подтвердить, как минимум двукратным анализом. Если каждая из анализируемых порций содержит не менее 100 тысяч бактерий одного типа в каждом миллилитре физиологической жидкости, врач диагностирует истинную бактериурию.
Бактериурия во время беременности может протекать в двух формах:
бессимптомное заболевание, которое никак, кроме отклонений в результатах анализов, себя не проявляет

бактериурия с характерной симптоматикой, при которой возможны болевые ощущения внизу живота, жжение при мочеиспускании, тянущие боли в спине, незначительной повышение температуры и т.д.

Несмотря на то, что бессимптомная бактериурия не доставляет никакого дискомфорта будущей матери, такая форма заболевания является более коварной, чем симптоматическая, поскольку заподозрить появление патологии нереально. Поэтому во время беременности пациенткам приходится сдавать общий анализ мочи перед каждым приемом – только таким образом можно не упустить появление первых признаков недуга и своевременно принять меры.

Сама по себе бактериурия при беременности не настолько опасна и довольно легко излечима, однако в некоторых случаях такое состояние является не конкретным заболеванием, а симптомом более серьезного нарушения. Так, микроорганизмы могут появиться на фоне инфекционных процессов в мочевыделительной системе, хронического пиелонефрита, камней в почках, расширения мочеточников или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Doktor Dara❤️
Здравствуйте! Не могу не остановиться на теме профилактики. Профилактики неприятностей у беременных и родильниц. Варикозная болезнь, сосудистые звёздочки на ногах, выраженные отёки, боль в ногах. Знакомая ситуация? А ведь при этом, значительно повышается опасность опасность образования тромбов в глубоких венах ног! Венозные тромбоэмболические осложнения были ведущей прямой причиной материнской смертности в Великобритании более 20 лет. В России показатели почти в 3 раза ниже, но всё равно!

Как противостоять такому развитию событий? Специальные препараты и эластичные чулки. На сегодня, это необходимая часть профилактики неприятностей у беременных, рожениц и родильниц. Каков механизм действия эластичных чулок? Именно в глубоких венах формируются опасные тромбы. Эластичные чулки сдавливают наружные вены и направляют весь отток крови по глубоким венам. При этом, скорость кровотока по глубоким венам увеличивается! Риск образования тромбов снижается. Как и где лучше образуется тина? В болоте, где вода не двигается или в горном ручье? Конечно, в горном ручье Вы тины не найдёте! Пожалуйста, берегите своё здоровье. Как правильно подобрать эластичные чулки?


Лечебное компрессионное белье делится на 4 класса в зависимости от компрессии, которая создается этими чулками или колготками на ноги.
Класс 1. Компрессия составляет до 23 мм. рт. ст. Рекомендуется беременным при появлении сосудистых звездочек, увеличении вен и появлении к концу дня болей в ногах.
Класс 2. Компрессия до 33 мм. рт. ст. Используется для лечения тромбофлебита и варикоза у беременных.
Класс 3. Компрессия на ноги до 45 мм. рт. Ст. Назначается флебологом при тяжелой венозной недостаточности, характеризующейся нарушением трофики.
Класс 4. Давление превышает 50 мм. рт. ст. Компрессионное белье 4 класса устраняет нарушения лимфотока.
Класс 3-4 должен назначать врач флеболог! Такие чулки очень трудно надевать.

Doktor Dara❤️
Долгое время в России акушерская помощь осуществлялась повитухами. Со второй половины XVII века, особенно начиная с Петровского времени, в России появляется большое число иностранных врачей с докторскими дипломами известных западных университетов. Эти врачи обслуживали не только царскую семью, как это было в допетровское время, но и многих богатых людей.

В 1707 г. по указу Петра I в Москве в Немецкой слободе была создана Госпитальная школа при Генеральном госпитале. Госпитальная школа была первым высшим медицинским учебным заведением в России, немало сделавшим для развития медицины в нашей стране. Необходимость реформ медицинского образования и акушерской помощи хорошо осознавалась в России.

Реформы были разработаны директором Медицинской канцелярии Павлом Захаровичем Кондоиди и осуществлены в царствование Елизаветы Петровны и Екатерины П. П.3. Кондоиди составил определение медицинской канцелярии об учреждении и организации школ для бабичьего дела (как тогда называли акушерство) в Москве и Петербурге и 21 марта 1754 г. представил его на рассмотрение Правительствующего Сената. Этот проект предусматривал подготовку собственных русских акушерок. Курс учения длился 6 лет. Для преподавания повивального искусства в каждой школе назначались "профессор бабичьего дела" и его помощник — лекарь или акушер.

Doktor Dara❤️
Вы заметили, как ваш ребенок может пить из бутылочки, не останавливаясь? Это потому, что они могут глотать и дышать одновременно до семи месяцев. Но эта уникальная способность пропадает, когда заложен нос. Неудивительно, что дети капризничают, когда простужаются.

Младенцы также делают гораздо больше вдохов, чем взрослые. Даже частота дыхания очень быстрая. Частота дыхания ребенка составляет 40 раз в минуту, в то время как частота дыхания взрослого составляет от 15 до 20.

Doktor Dara❤️
Видео/гифка, сек,
Web-страница:
"Спутник V"
В продолжении темы обзора вакцин. Гам-Ковид-Вак (торговая марка "Спутник V") -Генно-инженерная векторная с использованием двух штаммов живых аденовирусов человека, лишенных способности размножаться. Вводится двукратно с интервалом 3 недели. Разработчик: Разработана российским Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи и 48-м Центральным
Почему и как проявляется аллергия на коровий белок
Коровье молоко содержит много компонентов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего аллергия возникает именно на коровий белок.


При нормальном процессе переваривания пища, попадающая в желудок, а затем в кишечник, распадается на ферменты, которые по отдельности всасываются в организм. А несформировавшаяся пищеварительная система новорожденного иногда не в состоянии разделять на ферменты именно молоко. Такая ситуация и называется «аллергия на коровий белок». Положение усугубляет также и то, что пищеварительная система младенца практически все воспринимает как аллерген, так как стенки ЖКТ у ребенка еще не сформировались и не укрепились.

Обычно, этому заболеванию подвержены младенцы в возрасте от рождения до полутора лет. И, как правило, симптомы аллергии на коровий белок проходят сами, когда ребенку исполняется 3-5 лет. В это время пищеварительная система ребенка достаточно нормализуется и организм начинает сам вырабатывать необходимые вещества, чтобы противостоять патогенным элементам. Очень редко аллергия сохраняется на всю жизнь.

Как обычно, особенно подвержены появлению подобной аллергии младенцы, чьи матери перенесли тяжелую беременность или течение беременности постоянно осложнялось стрессами, плохой экологией и прочими вредными воздействиями.

Аллергия может быть вызвана ранним переходом от грудного вскармливания к искусственному, или неправильным введением прикорма. Также она может проявиться вследствие наследственности этого заболевания.

Doktor Dara❤️
Для лечения угрожающих и начинающихся преждевременных родов применяются немедикаментозные средства для снижения сократительной деятельности матки (электрорелаксация матки, чрескожиая электростимуляция, иглоукалывание, электроаналгезия) и физиотерапия (электрофорез магния синусоидальным модулированным током). В настоящее время в лечении угрожающих преждевременных родов достигнуты определенные успехи благодаря препаратам, подавляющим сократительную активность матки, к которым относятся токолитики или бета-адреномиметики. Они специфически действуют на бета-рецепторы, способствуя выработке аденилциклазы, что в свою очередь увеличивает превращение АТФ в циклический АМФ, который уменьшает концентрацию ионов кальция в клетке, предотвращает активацию сократительных белков и вызывает релаксацию матки.

Doktor Dara❤️
Изображение
Web-страница:
"КовиВак"
Как сейчас модно, попробуем сделать обзор предлагаемых вакцин. "КовиВак" - это классический тип вакцины: цельновирионная инактивированная, она производится на основе цельного "убитого" (инактивированного) коронавируса SARS-CoV-2. Вводится двукратно внутримышечно с интервалом две недели. Иммунологическая эффективность составляет 85% (образование антител в определенные протоколом сроки, однако
Аграмматизм – нарушение речи, характеризующееся затруднением или неспособностью воспринимать и выстраивать грамматические конструкции – фразы, предложения, тексты. Человек с данным нарушением способен понимать простые короткие предложения с классическим порядком слов. Собственная речь характеризуется неправильным употреблением склонений, спряжений, ошибками в согласовании и управлении в предложении, пропусками предлогов и слов, нелогичной расстановкой слов, а также невозможностью повторить фразу. В письменной речи аграмматизмы проявляются в аграмматической дисграфии и аграмматической дислексии (нарушения процессов письма и чтения).

В речи детей до 6–7 лет сохраняются определенные аграмматизмы, что связано с продолжающимся с раннего возраста речевым развитием, и не считаются патологией.

Doktor Dara❤️
Изображение
Как найти своего врача-гинеколога?

Высококвалифицированный гинеколог, который пользуется популярностью среди пациенток, не только имеет диплом по специальности и постоянно обучается новому в своей профессии, но еще и является хорошим психологом, который может побеседовать с женщиной «по душам». Выбирайте врача, который умеет правильно задавать вопросы и слушать ответы. Если гинеколог сразу предлагает переходить к осмотру, без сбора анамнеза — такой специалист вам не нужен.

Кроме того, хороший врач всегда постарается объяснить женщине суть диагностики и назначенной терапии, оставив за ней право выбора. В медицине очень редко наблюдаются однозначные решения, как правило, существуют альтернативы выбора более или менее дорогих обследований и препаратов. Добросовестный гинеколог, который дорожит своей профессией, никогда не будет настаивать на самых дорогостоящих методах лечения, если пациентке они не подходят.

Не смущайтесь и задавайте волнующие вас вопросы
Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас интересуют, переспрашивайте и уточняйте, если что-то осталось непонятным в диагнозе и схеме лечения. Речь идет о вашем здоровье, а это значит, что любое смущение тут должно отступить. Расспрашивайте о наличии рисков или побочных эффектов назначенного лечения, требуйте подробных объяснений результатов обследования. Вы с врачом должны стать союзниками и безоговорочно доверять друг другу.

Doktor Dara❤️
Web-страница:
Дорогая, буду поздно
«Будни» анестезиолога - реаниматолога. Доброго ВСЕМ здравия! В работе врача бывают грустные моменты, а бывают и жизнеутверждающие. Поздний вечер, звонок из приёмного покоя. Посмотрите бабушку с низким давлением. Выпил глоток сладкой воды (так быстрее сосредотачиваюсь) и пошёл. Пациент (старше 80 лет) в сопровождении внучки. Дежурный хирург уже назначил в\в инфузию. Когда зашёл, внучка(повторюсь)
Вы учите своих детей обращаться с деньгами, даже если не учите этому. Ваш пример и опыт в любом случае станет стартовой моделью финансового поведения для сына или дочери.

Подарите копилку
В наш век безналичного расчета и финансовых операций онлайн знакомить малыша с деньгами по-прежнему лучше с их материального, физического воплощения – монеток и купюр. Главное, чтобы возраст уже не позволял вашему банкиру принять металлические кружочки за леденцы и бездумно рвать «бумажки».

Школьнику, конечно, копилка неинтересна. Юному финансисту откройте специальную банковскую детскую карту, благо предложений на рынке сейчас немало. Пусть почувствует себя взрослым и осваивает функционал «умного пластика».

Не платите за оценки и работу по дому
Практиковать выплаты чаду за пятерки, мытье посуды и заправленную кровать модно, но неэффективно. Ситуация с деньгами в семье может меняться, и тогда вы в нагрузку к финансовым затруднениям получите еще и подростка на шее, за которым нужно убирать как за маленьким, ведь он(а) не станет «гнуть спину бесплатно». Другой железный аргумент: если вы не горничная и не повар, никто во взрослой жизни не платит вам за выполнение повседневных обязанностей.
Поощрять старания ребенка в быту и в учебе, конечно, нужно, но не каждодневными премиями.

Приучайте к ответственности
Моделируйте ситуации для сына или дочки, когда даете им карманные деньги или дарите суммы посерьезнее по каким-то поводам. Никто не призывает вас воспитывать скрягу, внушая ребенку: не трать, не трать, не трать! Ваша задача – спокойно обрисовать перспективы того, как по-разному можно распорядиться имеющейся суммой.

Doktor Dara❤️
Физиологическая желтуха новорожденных – состояние, при котором повышение уровня билирубина до относительно высоких цифр является вариантом нормы.

Причиной физиологической желтухи является замена фетального гемоглобина, имеющегося у плода, на гемоглобин взрослого человека. Это происходит в первые дни после родов. Именно в этот период идет максимально интенсивное разрушение красных кровяных телец, а печень новорожденного ребенка еще неспособна функционировать так же интенсивно, как печень взрослого. Совокупность этих двух факторов приводит к резкому увеличению в крови новорожденного непрямого несвязанного билирубина. Так как это вещество хорошо растворяется в жирах, то оно поступает в подкожную жировую клетчатку и прокрашивает кожные покровы в желтый цвет. Визуально заметной желтуха становится ко 2-3 дню жизни, потом в течение еще нескольких дней она может нарастать, а к 10 дню угасает.

Верхняя граница нормы содержания общего билирубина в крови у доношенных детей составляет 256 мкмоль/л, у рожденных раньше срока – 171 мкмоль/л. Показатели определяются на 4-й день после рождения ребенка. Любое превышение этих показателей свидетельствует о патологическом состоянии и требует незамедлительного начала лечения. Обычно в качестве лечения назначается фототерапия, при которой под действием УФ-излучения билирубин превращается в нетоксичную водорастворимую форму и выводится из организма. При резус–конфликтах иногда оказывается эффективным введение антирезусного иммуноглобулина.

В отличие от взрослых, для новорожденных младенцев высокая концентрация билирубина создает непосредственную угрозу здоровью и даже жизни ребенка. Дело в том, что прямой билирубин токсичен для неокрепшего детского мозга. После того как прямым билирубином заполнятся все подкожные жировые депо, он начнет откладываться в ядрах мозга.

Такое явление наблюдается при приближении к концентрации билирубина 400 мкмоль/л и носит название ядерной желтухи. Данное состояние требует обменного переливания крови.

Doktor Dara❤️
Web-страница:
Гестационный сахарный диабет во время беременности
ВСЕМ здравствуйте! Попытаюсь коротко и более или менее понятно раскрыть тему гестационного сахарного диабета на основе клинического протокола. Гестационный сахарный диабет(ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), впервые выявленной во время беременности, но несоответствующей критериям «манифестного» СД (сахарного диабета). ГСД – это нарушение
Впервые появившаяся аллергическая реакция у ребенка – это настоящий повод для тревоги у родителей. Там предвестником может проявляться бронхиальная астма и нарушение работы иммунной системы.

Первое, что делать при аллергической реакции у ребенка – устранять действие потенциального аллергена. Необходимо очень внимательно подходит к введению нового продукта в рацион питания. Также внимание не помешает при появлении новых домашних питомцев и даже после покупки новых игрушек.

Сильная аллергическая реакция у ребенка является поводом для обращения к врачу. в этом случае для лечения аллергические реакции у детей потребуется провести ряд лабораторных обследований и разработать схему индивидуального применения антигистаминных препаратов.

Doktor Dara❤️
Изображение

Найдено 124 поста