Телеграм канал «Невероятно, но факт»

🔸Признаки осложнённого криза (требуют вызова скорой сейчас) - Мозг - Сильная головная боль + рвота, спутанность сознания, судороги, очаговая неврологическая симптоматика (асимметрия лица, слабость) - Сердце - Боль за грудиной (ишемия), одышка в покое (отёк лёгких), аритмия - Аорта - «Рвущая» боль между лопаток/в груди — признак расслоения - Почки - Олигурия (мало мочи), отёки, гематурия - Глаза - Внезапная потеря зрения, кровоизлияния в сетчатке 🔸Неотложная помощь при неосложнённом кризе (до прихода врача): - Успокоиться, сесть в полулежачее положение - Снижает симпатическую активность. Не ложиться — риск аспирации при рвоте. - Измерить АД через 5 минут повторно - Исключить «офисную гипертензию» или артефакт. - Принять только свой обычный антигипертензивный препарат (если пропущена доза) - Не вводить новые препараты! Особенно — не капать клонидин, нифедипин «под язык» — риск коллапса. - При сильной тревоге — 10 мг диазепама («Реланиум») - Снижает симпатический выброс, но не АД напрямую. - Тёплые ножные ванны (не горячие!) - Рефлекторное перераспределение крови → лёгкое снижение АД. 🔸Чего категорически нельзя делать: - Капать нифедипин «под язык» - Резкое падение АД → инсульт, ИМ, коллапс (смертельные случаи описаны). - Вводить клонидин/моксонидин внутрь быстро - Гипотензия, брадикардия, потеря сознания. - Принимать 2–3 препарата сразу - Непредсказуемое взаимодействие, коллапс. - Пить валокордин/корвалол в больших дозах - Бром — угнетает ЦНС, этиловый спирт — вазодилатация → парадоксальный подъём АД. - Класть горчичники на икры/шею - Рефлекторное повышение АД у многих пациентов. 🔸После купирования: что делать дальше - Амбулаторное наблюдение - Коррекция схемы терапии, контроль АД 2 раза в день. - Поиск триггеров - Пропуск таблеток, боль, стресс, алкоголь, НПВС, синдром отмены клонидина. - Суточное мониторирование АД (СМАД) - Выявление «недипперства», скрытых кризов. - Обучение пациента - Как измерять АД, когда вызывать скорую, как принимать препараты. АПТЕКА 007 | Наши каналы

🔸«Красные флаги»: когда боль — сигнал опасности - Травма (падение, ДТП) - Перелом позвонка - Рентген/КТ в течение 24 ч - Неврологический дефицит - Прогрессирующая слабость ног, «седловидное» онемение, задержка мочи/кала - Экстренно — синдром конского хвоста - Лихорадка + боль - Спондилодисцит, эпидуральный абсцесс - КТ/МРТ, срочная госпитализация - Ночная боль, не снимающаяся отдыхом - Опухоль, метастазы - МРТ, онкомаркёры - Утренняя скованность >30 мин + улучшение при движении - Анкилозирующий спондилит 🔸Что не нужно делать при неосложнённой боли: - Постельный режим >2 дней - Усугубляет скованность, замедляет восстановление. Лучше — лёгкая активность. - Рентген/КТ/МРТ при острой боли без «красных флагов» - 70% здоровых людей старше 50 лет имеют грыжи/протрузии на МРТ — без боли. Исследования вызывают «этикетку болезни» и тревогу. - НПВС как первая линия - Риск ЖКТ, почек. ВОЗ рекомендует начинать с движения и парацетамола. - Инъекции «в спину» без чётких показаний - Эффект кратковременный, риск осложнений (инфекция, повреждение нерва). 🔸Что действительно помогает (доказано): - Движение в рамках болевого порога - Золотой стандарт. Ускоряет выздоровление на 30–50%. - Ходьба, плавание, «кошка-корова» — по 10–15 мин 3–4 раза в день. - Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - ↓ хронизация боли на 40% - Особенно при наличии тревоги/депрессии. - Упражнения на кор (ядро) - Укрепление глубоких мышц (поперечная, многораздельная) — снижает рецидивы на 35%. - Планка, мёртвый жук, птица-собака — 2–3 раза/нед. - Мануальная терапия / остеопатия - Кратковременное облегчение при дисфункции суставов - Только у сертифицированного специалиста. 🔸Профилактика рецидивов: - Поддержание физической активности - 150 мин/нед умеренной нагрузки ↓ рецидивов на 30%. - Коррекция осанки и эргономики - Подъём тяжестей — с колен, монитор на уровне глаз, частые перерывы при сидячей работе. - Управление стрессом - Хронический стресс → мышечное напряжение → боль. Дыхание 4-7-8, mindful walking. - Поддержание здорового веса - ИМТ >30 ↑ нагрузку на поясницу в 2–3 раза. АПТЕКА 007 | Наши каналы

🔸Три основные причины (и как их отличить) АПТЕКА 007 | Наши каналы

Вот как ТРΕНИРУЮТСЯ в АΦРИΚАНСΚИΧ племенах АПТЕКА 007 | Наши каналы

🔸Что такое инфаркт миокарда: - Острая форма ишемической болезни сердца - Закупорка коронарной артерии тромбом → прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы → некроз (гибель клеток). АПТЕКА 007 | Наши каналы