🔸Основные причины (частота встречаемости):
- Хронический ринит (аллергический / вазомоторный) - Прозрачная, водянистая слизь; хуже утром, при запахах, погоде. ~50%
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - Вязкая, прозрачная или белая слизь; хуже лёжа, после еды; без изжоги в 40% случаев ( «тихий рефлюкс»). ~30%
- Хронический синусит (с/без полипов) - Густая, жёлто-зелёная слизь; заложенность носа, снижение обоняния. ~15%
- Инфекционный фарингит / тонзиллит - Гнойные пробки в миндалинах, боль в горле, лихорадка. ~5%
- Побочный эффект ЛП - Ингибиторы АПФ («...прил») → брадикинин → сухой кашель + слизь. Отдельная группа
🔸Что не помогает (распространённые ошибки):
- Полоскания содой/йодом - Сушат слизистую, усиливают раздражение. Йод — риск аллергии.
- Сосудосуживающие капли в нос >5 дней - Медикаментозный ринит → усугубление ПНС.
- Прогревания носа/горла при гнойном синусите - Риск распространения инфекции.
- Самостоятельные антибиотики - При вирусном или аллергическом рините — бесполезны, повышают резистентность.
🔸Как отличить причину по симптомам:
- Цвет слизи - Прозрачная - Прозрачная/белая - Жёлто-зелёная
- Время усиления - Утро, цветение - Ночь, после еды - Постоянно, хуже при наклоне
- Сопутствующее - Чихание, зуд носа/глаз - Охриплость, изжога (не всегда), «ком в горле» - Боль в лице, гнусавость, гнилостный запах
- Реакция на антигистаминные - Улучшение - Нет эффекта - Частичный эффект
АПТЕКА 007 | Наши каналы